大夫您好!输卵管结核能治好吗?
女 | 0个月
来自黑龙江
时间： 16:06:18
健康咨询描述：
大夫您好!输卵管结核能治好吗?在不好的情况下能不能做试管婴儿?
感谢医生为我快速解答——该
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您好,临床上有这方面的专业治疗,具体的要结合实际的病情如何,然后看一下.治疗效果不好,可以考虑试管.XJ
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可以采用中药或物理疗法治疗的,治愈后可以做试管婴儿的,结核性输卵管炎 －－－结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡,干酷型,粟粒结节型,峡部结节型,单纯肥大型炎变,可查找结核杆菌,或病理检查找到结核结节特有改变.可有全身结核病的表现女性内生殖器结核并不少见,多继发于身体其他部位的病灶,其中输卵管结核发病率最高,其次为子宫,卵巢等.发病年龄20～40岁.早期无症状,或仅低热,乏力等,严重时有腹痛,经量减少,闭经,不孕等多表现为不孕,轻微下腹疼痛,全身状况不良,如低热,消瘦,乏力.月经失调是常见症状,初期因子宫内膜充血及溃疡,多有经量增多或经期延长,当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经.部分患者可出现阴道分泌物增多.
输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内生殖器的输卵管发生的炎症.生殖器结核中输卵管是主要受侵器官,占85%－95%.青春期前感染结核者很少导致生殖器道感染.
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1.抗结核治疗 抗结核治疗用药原则：早期,规律,全程,适量,联用.抗结核药物治疗使用方法有长程标准治疗和短程治疗.
长程标准治疗：采用链霉素,异烟肼,对氨基水杨酸钠三联治疗,疗程1.5～2 年,病变可吸收,处于稳定,而达到不再复发的治愈标准,但因疗程长,部分病人由于症状消失,而不愿坚持用药,治疗不正规,常是诱发耐药的原因,最终治疗不彻底.治疗方案为开始1 个月每天用链霉素,异烟肼及对氨基水杨酸钠,以后10 个月用异烟肼及对氨基水杨酸钠,或选用2 个月链霉素,异烟肼,对氨基水杨酸钠,3 个月每周用链霉素2 次,每天用异烟肼及对氨基水杨酸钠,7 个月用异烟肼及对氨基水杨酸钠.
短程疗法的基本机制是治疗方案必须具有快速杀灭在机体内结核菌中各种菌群的作用,即在较短疗程内杀死中性环境快速繁殖和间断繁殖的细胞外结核菌,同时又能消灭酸性环境代谢低下,缓慢繁殖的细胞内结核菌.据此,治疗方案必须选择具有杀菌和灭菌作用的药物进行配合.短程治疗的方案有：
(1)异烟肼300mg,口服,1 次/d,利福平10～20mg/kg 最大剂量600mg,口服,1 次/d,以上两药应用,疗程9 个月.
(2)重症或伴结核性腹膜炎者采用强化方案.异烟肼300mg,口服,1 次/d.利福平600mg,口服,1 次/d.吡嗪酰胺仅对人型结核菌有效,口服3040mg/(kg?d).以上三药合用2 个月,继之异烟肼及利福平合用7 个月,剂量同上.全疗程共9 个月.
(3)耐药或重症者,在以上三药合用的基础上再加用链霉素,0.75～1.0g/d,即10～20mg/kg,肌注,即四药合用,共2 个月.随后根据病情及药敏试验,改用2 或3 种药物,继续治疗4 个月.
(4)乙胺丁醇为选择药物,可与异烟肼及利福平配合应用,剂量5mg/(kg?d),疗程结束后诊刮,如仍未转阴继续治疗.必要时按药敏结果更换方案,如阴性半年后再次诊刮,两次阴性,即为临床治愈.
2.手术治疗
手术指征：
(1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退.
(2)正规足量抗结核治疗后反复发作.
(3)子宫内膜结核子宫内膜广泛破坏,药物治疗无效者.
(4)长期瘘管不愈合.
(5)已形成较大的包裹性积液者.
(6)40 岁以上,盆腔包块明显,无保留子宫必要,治疗有困难者.
为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1～2 个月,术后根据结核活动情况,病灶是否取净,继续用抗结核药物治疗1 个月左右,以达彻底治愈.手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能.输卵管卵巢已形成大包块,输卵管卵巢无法分离时将子宫及附件一并切除.当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢.由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而致密,术前应口服肠道杀毒药物并作清洁灌肠.术时应注意解剖关系,避免损伤.
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建议检查结核现在处于活动期还是已治愈.如果结核处于活动期,是不能做其它相关治疗的,只有在结核治愈后才能治疗输卵管的问题. 输卵管结核是可以治疗的,但治愈率低,这是由于结核对输卵管的破坏很严重而引起的.不同的输卵管结核病情,治疗的方式及治愈机率是不一样的.输卵管结合,子宫输卵管造影：（l）管腔闭锁：①峡部闭锁,其近端则如棍棒状或花蕾状扩大.②壶腹部及伞部闭锁,其近端呈香肠状或囊袋状扩大,甚至积水,但积水程度不如化脓性输卵管炎引起的积水大.2）管腔僵硬,并有根须样及根瘤状充盈缺损,为结核性溃疡所致.（3）造影剂从输卵管流出,聚积于伞端周围呈囊状,与盆腔其他部位不通.4）结合平片可见输卵管虫样钙化及盆腔淋巴结钙化.
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您好!输卵管结核治疗是相对困难的.建议您如果存在进行三镜一丝治疗不能改善您的情况,可以及时进行试管婴儿进行受孕.之前及时进行内分泌检查,不孕抗体检查,优生五项检查以及卵子监测,精液检查明确您的情况.
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：输卵管结核危害很大，最常见的影响就是不孕，及时治疗或许可以有一线希望 []
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