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手指腱鞘炎_手指腱鞘炎
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状态：就诊前
咨询标题：手指腱鞘炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左手无名指患腱鞘炎有八年了，主要症状是弹响指。做了三次小针刀后手指好了三个月就复发了，现在的症状是手指不能伸直。另外还有三个手指有轻微弹响指，特别是早晨，晨僵很明显。
曾经治疗情况和效果：
2011年2 月份在南京八一医院做了三次小针刀松解术后，弹响指消失，手指恢复正常。三个月后，手指复发了，但这次症状不是弹响指了，无名指不能完全伸直，也不能完全并拢。腱鞘处有点肿胀
想得到怎样的帮助：
我咨询了好多医院，他们说我这个情况最好还是手术治疗比较好，我个人也想通过手术来彻底根治病痛。现在我就想咨询王医生关于手术治疗的情况，有没有什么风险？有后遗症吗？会不会像小针刀那样容易复发啊？还有手术费用是多少啊，我要做四个手指，一共需要多少钱啊.?先谢谢了，麻烦王医生回答一下，
y***发表于
&& 根据你的情况，手术效果较好，复发率低
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王涛大夫本人
状态：就诊前
王医生，你好，我十号在南京做了手术，到今天已有五天了，但我四个手指现在还不能完全伸直和握拳，使劲握非常疼，请问这是手术后的正常现象还是手术不成功啊，我很是担心，请王医生告诉我，期待！
&& 术后需要做康复治疗，建议联系你的主治医生
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王涛大夫本人
状态：就诊前
啊呀，我都出院了，怎么办啊，那个主治医生去加拿大过年了，能麻烦王医生告诉我一下，这个康复治疗大概是一个怎么样的过程吗，我学着做，真要命了，都快要拆线了，手指还没有好转的迹象，急死了，谢谢了！！
&& 康复治疗需要医生当面指导，建议看专科医生或康复医生
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王涛大夫本人
状态：就诊前
谢谢！我到主治医生那去看了，到今天手术已有25天了吗，四个手指，有一个正常了，右手无名指不能完全伸直，强制还有点疼。还有两个手指不能完全握拳，还差一点。他说，要进行手指锻炼，用力拉手指。手术后可能有水肿，炎症，出现这个现象不要紧，二个月左右就会好了。我不知道他说得对不对，我很担心是手术不成功造成这个结果的，想问一下，一般鞬鞘炎手术后多长时间会痊愈？
一般1一2个月，每个人不完全一样
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王涛大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王涛大夫的信息
主治臂丛损伤，骨折不愈与骨缺损，小儿产瘫、先天性畸形、神经卡压、残端神经痛、皮肤缺损与皮瓣移植、手指...
王涛，男，1962年2月出生，博士，复旦大学附属华山医院手外科副主任，主任医生，教授，硕士生导师，《中华手...
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腱鞘炎动手术后遗症
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：您好，韩医生
自上次咨询您的时间已经一个月了，还是上次的问题，现在我自己觉得也没有好转，而且那个凹槽的地方仍然有痛感，有明显的肌肉萎缩的现象，而且萎缩的范围在扩大。整个手臂也常常出现麻木和刺痛的感觉，觉得整个手臂有变细的现象。 我想再咨询韩医生，我现在这种情况需要怎样治疗？能不恢复？劳驾韩医生再解答一下,谢谢!!!
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疾病百科　　腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相...　　腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：中青年人群检查方法：发病部位：手部常用药品： 疾病自测：
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白酒按摩可治腱鞘炎？
发布者： 时间： 12:43:48 来源：解放牛网&新闻晚报
　　□晚报记者　贺天宝&&□吴瑞莲　摄影　钟卫　制图　任萍　　随着智能手机的普及，越来越多的“手机党”纷纷患上了腱鞘炎，但腱鞘炎靠按摩能治好吗？专家表示，腱鞘炎用推拿按摩可使症状消失，但95%会复发。而腱鞘炎采用局部封闭或进行手术治疗，效果较好,就不易复发。专家建议，预防腱鞘炎，需要养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，应适时活动手。　　专家介绍　　徐文东　　主任医师、教授、博士生导师　　复旦大学附属华山医院副院长、手外科副主任，华山医院静安分院院长　　中华医学会手外科学分会候任主任委员，国际显微重建外科协会国际会员，国际实验显微外科协会理事、欧洲腕关节镜协会国际会员、医学神经生物学国家重点实验室及复旦大学生物医学研究院学术带头人等　　曾获上海十大杰出青年、上海市“领军人才”、教育部“新世纪人才”、上海市“优秀学术带头人”、上海市“新百人”、“上海市银蛇奖”、上海市“曙光学者”、“上海市科技启明星”、“复旦大学十大医务青年”等荣誉称号　　作为课题负责人承担了国家自然科学基金、卫生部、教育部、上海市教委、科委多项课题，有50余篇论文在国内外著名杂志上发表或国际学术会议上交流。申请国家发明专利3项，获授权2项。　　擅长：以微创新技术如腕关节镜、胸腔镜等内窥镜新技术治疗疑难性腕肘关节痛、臂丛神经损伤、手汗症等疾病以及创新方法治疗中枢神经损伤如脑外伤、中风、脑瘫后肢体功能障碍的后遗症。　　Q　　网上有传白酒可治疗腱鞘炎，即将60度的白酒放到小碗里，用火点着，趁着着火时，用手粘酒抹到患处，用力按摩，据说没有副作用。真的是这样吗？　　徐文东：腱鞘炎的发生与不良的生活习惯息息相关。只要长期、快速、用力地做同一个动作，就可能会使关节发生腱鞘炎，疼痛、活动受阻都会由此产生。每天使用电脑键盘、鼠标，甚至用手机发微信，都会让特定的几根手指长时间、重复、用力地屈伸，就会使手部的肌腱出现过度的摩擦，这也是腱鞘炎形成的“先决条件”。　　此外，50岁以上的女性在腱鞘炎患者中可达60%，这是因为激素水平的变化也会引起滑膜增厚，从而诱发腱鞘炎。同时，腱鞘炎在冬季容易高发，也是受到寒冷刺激的影响，比如许多妇女习惯用冷水洗衣服。　　一般来说，腱鞘炎推拿按摩可使症状消失，但很容易会复发。腱鞘炎大多采用局部封闭或进行手术治疗，效果较好,不易复发。对于早期症状较轻的患者，可考虑理疗、封闭等保守治疗；对反复发作的经多次局部封闭及其他保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，可通过手术切开滑车、部分切除腱鞘解除不适。腱鞘囊肿推拿按摩可使症状消失，但95%会复发。　　如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。如果得了腱鞘炎要抓紧治疗，可在患处贴上膏药如腱鞘舒筋贴等。预防腱鞘炎，需要养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，应适时活动手。　　Q　　手指麻木都是“颈椎”惹的祸吗？　　徐文东：未必，还有可能是腕管综合征。腕管综合征和颈椎病是中老年人常见的骨科退行性疾病。腕管综合征主要症状是手掌侧拇指、食指、中指麻木或伴有拇指根部大鱼际的萎缩，严重者常有手部夜间麻醒，而颈椎病主要表现为一侧上肢发生放射性疼痛、麻木或手部麻木，通常早上发麻。临床上容易将两者混淆。　　具体说来，腕管综合征是正中神经在手掌腕部腕管内受压而表现出的一组症状和体征，好发于30岁—50岁年龄段人群，女性患者是男性的5倍，常为多年从事手工劳动的工人和家庭妇女，记者、编辑、设计人员也是高发人群。此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合征。　　我曾经遇到过这样一名患者，她是位会计，今年50周岁刚退休，最近老是感觉右手麻，近来发现睡觉时会麻醒而且手部肌肉也萎缩了。医生怀疑是“颈椎病”，建议她做颈椎磁共振，可检查结果并没有什么异常。结果来到华山医院就诊，做了个肌电图后诊断马上明确了。原来是“腕管综合症”，我在她的腕部开了个2cm的小切口，手术后患者的手麻症状很快缓解了。其实还有一种“手麻”主要是环、小指的麻木，严重者伴有手部骨间肌肉萎缩、影响精细活动，这是因为尺神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合症”，也需要手术松解。　　预防腕管综合征，自我护理是较为有效的方法。平时应养成良好的坐姿，不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势，要尽量保持手腕伸直，不要弯曲，但也不要过度伸展。每天大部分时间以电脑为伴的职业人群，一定要控制每天使用鼠标的时间。一旦出现了手麻、手痛，特别是出现夜间麻醒的情况，一定要找手外科专科医生诊治，以免耽误病情，造成严重的后果。　　Q　　针对手外科常见疾病，如何在社区建立相应的预防体系？　　徐文东：随着社会生产力发展及“现代文明病”的蔓延，手急性损伤的比例将下降，慢性疲劳性损伤及手部疾病的比例增加，尤其是在科技发达的大城市，如过度依赖电脑长时间使用鼠标会导致手部正中神经受压及尺神经受压，患上腕管综合征及腕尺管综合征。同时，风湿性关节炎以及糖尿病、高血压、甲状腺功能失调的患者得腕管综合征的几率也比一般人高。因此针对滑膜炎、腱鞘炎、腕管综合征等社区好发病，我们会针对不同的人群进行健康教育，尤其纠正他们过去对于这些疾病的认识误区。比如有些老人认为手麻、手痛了，应该拼命锻炼，因此常常去小区健身区内“疯狂”健身。其实，手麻手痛正是身体需要休息的信号，如果不顾这些信号，反而变本加厉地继续锻炼，只会加重病情。　　此外，打高尔夫球、网球等引起的运动损伤也比较多见，而通常摔跤时手撑地也会引起关节损伤。伦敦奥运帆船冠军徐莉佳就是这样的情况。今年1月，徐莉佳在美国帆船世界杯比赛后的恢复性训练中意外摔倒，造成手掌螺旋性骨折。次日，徐莉佳团队返回上海，在华山医院接受了手术。顶着巨大压力，我带领团队将每个手术细节都设计得精准到位：女孩的掌骨本身就不粗，骨折需用钢板固定，同时要确保功能不受影响，创伤小、恢复快。整整3小时手术中，我们为小徐受伤的左手打入4颗钉子固定钢板，还专门加入一颗空心的拉力螺钉。5颗钉子同时钉入，稍有不慎便会导致骨头劈裂，需要特别小心。幸好，在团队的精心治疗下，整个手术和康复过程比想象中顺利。术后一个月，小徐随访时重拍CT片，检查显示骨折已完全愈合，恢复之快大大出乎意料。2012年3月，小徐前往福建集训，状态比以往更出色。其实小徐有本事取得这块沉甸甸的金牌，就是对我们医生最好的奖励！　　Q　　日常生活中，身边经常能见到这样一些朋友，他们的手掌大多时候都是湿嗒嗒的，无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷，有时还呈滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。往往因此症状造成学习、工作或社交的严重困扰，针对这一病症目前有何治疗方法？　　徐文东：其实这种状况在医学中被称为手部多汗症，简称手汗症，是一种比较常见的功能性局部异常多汗。一般汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。大部分自孩童就罹患手汗，到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外，都健康正常，大多数还合并有足底多汗或腋下多汗，据统计这种疾病有12％的人有遗传倾向。　　对于手汗症的治疗，长期以来一直是属于疑难杂症，治疗方法有限且疗效不确切。手汗症的治疗分为内科及外科两种方法。内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口干舌燥或肠胃功能障碍等副作用，影响长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，且效果欠佳。总而言之内科方法均有其有限性。　　外科手术治疗最关键的一点就是通过手术的方法切断控制手部汗腺的交感神经。传统的手术方式是开胸手术，手术时间长，切口长，创伤大，因为靠近心脏、肺等人体重要器官以及周边的大血管，故而手术风险极高。目前的手术方法为内窥镜下交感神经切除术（胸腔镜），是目前治疗手汗症的唯一有效且持久的方法，仅需在每侧腋下作2-3个直径约1厘米的微小切口，不开胸，即可完成手术。此手术切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观，单侧手术过程只需约半小时，除极少数患者会出现足底和腋部出汗反应性增多外，绝大多数患者术后手部多汗症状立刻消失，可谓“立竿见影”。
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作者：/吴瑞莲
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建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗. &膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。主要治疗膝盖积水、骨膜炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、足跟痛、肩周炎、网球肘，囊肿，颈椎病,椎间盘突出,跌打损伤、各种肿痛及骨伤后遗症. 对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，疗效迅速、作用持久、无副作用。
有网友提议可以采用揉按的方法，请问行得通吗，会不会有啥副作用，麻烦能推荐一个外用的膏药品牌吗
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