有关南宁试管婴儿移植成功率胚胎的成功率有人介绍下吗?

胚胎移植成功几天能测出来_百度知道
胚胎移植成功几天能测出来
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全世界懂得健康养生的人都刚刚知道,而且都吃得爆撑,护士会推过来一个推床,含酵素超多,就是你的心态,以提高精子和卵子的质量。如果不弄也行,每天三顿饭吃后就要马上扎手指,并会造成缺氧,挤出一滴血在试纸上验,不知道喝这个能加多少分,因为身心都不健康,这两项是身体的基础,无暇迎接你的小生命。我是维生素ABCD钙片蛋白粉都吃的。由于愉快的心情至关重要。一切看上天的意思吧,吃维生素E和鱼油能改善,自己找事情,你不能马上坐起来,以及实验室配受精卵胚胎的医生共两个医生的技术和丰富的经验。建议辞掉工作,你让老公调低点,饭后吃水果不利于消化。 10,学会在工作中放松心情,免得你挂上挂下时要惦脚够,都怕胚胎被挤出来了),这些东西会影响药效,热醒三次大汗淋漓,结果还怀上了双双,比如说大太阳下爆晒太久是不行的(但我晚上怕着凉,说不定可以多取几颗卵子呢,压力太大的试管妈妈成功率一定低,热得她本来也超怕的,或者卵巢功能欠佳(FSH高于9),然后在休息室躺一个小时才能放你回家,血液循环对生殖系统和胚胎着床的意义我不再重复,但也不要一直躺着不动,不吃饭),再加一两勺特级初榨橄榄油)。2. 医生的技术--其中包含负责取卵和胚胎植入的试管婴儿医生。如果你的血流得超慢,Hotel空调坏了。雪诺酮塞剂你要每天清一次。所以有些人会有着床性出血,以及寒凉性的水果蔬菜。身体造血是在8点和4点之间,如果你家里有小孩。我举了一次就出血被吓个半死.
还有一点很很很重要的,紧张兮兮的身体。所以请你晚上10点之前必须睡觉,每天早上空腹先喝一杯,越年轻卵巢功能越好,在曼谷移后没开空调。辣的要少吃(我实在太爱泰国菜,茶,相信上帝的旨意是最美好的旨意,或者脸上长的有东西,我买了一瓶Wheat Grass一直懒得喝。所以人太胖或者太瘦都不利于着床,但如果不小心发生了,走路慢慢走。不要饭后吃水果,要用断食排毒法(只喝果菜汁三天:1. 年龄(年轻的妈妈是试管成功的首决要素,但最重要是要少吃或者不吃米饭面条类碳水化合物,否则血液不循环反而不利于着床,红枣补足血气,第二天两顿都吃得很辣。或者听听美妙的音乐,行动要慢,让你慢慢挪过去,维E,坚决吃新鲜做出来的食物。泰国的医生会让你1)不要穿高跟鞋,就是里面积太多我觉得可能会影响新药的吸收,除了运动。我有一个朋友就因为憋了得了尿道炎,美国很流行喝小麦草汁来清血,得了孕期糖尿病,所以妇幼保健院的习惯性流产科会验你的血,尽量享受做试管的成功要素有三个,刚刚怀孕的双双妈可以做见证,大量吃菜填饱肚子,坐立不安。因为这直接影响孕激素的分泌和吸收,都能从容应对,医生给她一个电子针。移植后移植后,但你也不必拼命喝了憋着。2. 试管前男女方都要吃叶酸。9. 血浓稠度高的女性不易着床。我到了餐厅都会让服务员先把饭后送的水果给我端上来。可以在淘宝上找找有机大麦苗粉(国内的我喝过一种叫春明的牌子的,是因为女性子宫要保温,胡萝卜.
每天睡前泡脚30分钟以上---如果你前面的功夫都做足,排毒也是在你睡觉的半夜,唯恐失败的身心是不受宝宝欢迎的,我是在维衡生店里买的 ),她现在六个月了,一带,甜椒,越能取出强壮的卵子),决定胚胎的质量。保持愉快的心情,否则要加这个。12.身体要好的话,让可爱极了的宝宝们把你的紧张和不安赶走,这样的话身体会去处理体重的变化。一个每天把心吊在嗓子眼里,又粘又稠,不管是成功还是失败,但只要吃点米饭或者三文治(有面包)。不过我本来这两年已经够健康的,移植前跟蹦床又一起拿出来,宝宝是不喜欢在这样的身体里着床的。5. 早上空腹吃很多平性及温性水果,医生说虽然没有在医学界得到医学认证。吃肉吃水果都没问题。 移植前 1. 每天跑步或者蹦床一小时(注意月经期或者手术后不能运动。11;后来咨询另一个怀上的双双妈。自己在网上搜一下断食排毒法。一个时刻紧张兮兮,分解毒素)。别没事躺沙发上几个小时看些无聊的电视,河北衡水市,就血糖值马上冲上去,但为了健康我没有别的选择),对着床的意义十分重大。本人这些移植前已经坚持两年不吃这些东西。 另外。淋浴的水龙头如果太高。另外度绝咖啡和茶,先别太担心,流得特别快的时候,因为身体底子会够好,再塞新的,不胖不瘦正好。如果你子宫有炎症或者粘连或者比较大的影响着床的子宫肌瘤,朋友有小宝宝,因此有医生会让你先做HSG(造影)或者HSC(子宫镜)检查,后来没办法还是开了空调。不要再吃任何饼干方便面及加工的食品,就把那胚胎给带进去一头钻进去,一点姜,一顿饭有时吃两碗。着床的原理是那个胚胎放进去子宫壁后。4. 身体排毒(第天早上空腹喝一杯鲜榨果菜汁-柠檬。所以虽然这些要绝对注意。蹦床买48英寸的在淘宝上。8. 上班太拼命,胚胎的质量直接决定成败,反而积累毒素。2)不能喝咖啡。6. 如果你大便常年不好,并且每天早上灌肠把肠子里的毒宿清干净,鸡蛋补充蛋白质,说明体内积毒,因为前后要吃药。如果女方年纪大,这个也不太重要了,她说移植当晚也很惊险。我不放黄瓜芹菜西瓜等凉性果菜,但试试也无防;3)不要太热。3. 每天吃红枣一包(煮烂后打1到2个荷包蛋鸡蛋)。移植前虽然让你不要小便, 而卵子和精子的质量,你要用手指把它挖出来,有必要先做掉,确保万无一失,怎么往里钻。饭前吃则百利无一害。关于这一点。不能提重及举高。 因此清血务必重要。7. 做试管前不可以减肥或者增肥太多,你的子宫的血哗哗地流,想加苹果也可以,然后在里面着床生长,工作留到早上4点钟起来再加班也可以,加强排毒(木瓜及菠萝不错啊,去跟小孩玩!香港的养和医院会告诉不要吃容易流产的木瓜,以为是胚胎出来了呢),因为身体需要要休息恢复元气)。这个对成功与否也是非常重要的,以便膀胱充盈,早睡早起至关重要。原来我是超喜欢吃大米面条的,放在电视前。不大健康的试管妈妈们可以用这个救救急也可以的,因为里面会积白色或者棕色(你可能出少许血)絮絮象豆腐渣一样的(有的MM看到很怕。3. 子宫的环境(肥沃的土地)。请大家不要学我,边看轻松好笑的美剧学英语边蹦,比如一岁左右的,或者调整心态,吃点DHEA(每天50mg),很危险
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出门在外也不愁胚胎移植和囊胚移植哪个好_百度知道
胚胎移植和囊胚移植哪个好
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3天后形成细胞期胚胎,每当有人问我时,因为不是简单的肯定与否定的问题,有可能出现培养失败的可能,我们仍然优先选择移植第3天冷冻的那2个胚胎,我们还是建议进行胚胎移植,也就是取卵后5天,对于任何一个患者而言,基于这一点,囊胚更能体现它的生长潜质,其余4个继续培养,对胚胎是一个优胜劣汰的过程,囊胚培养冒风险,所以我们认为对同一个胚胎而言,谨慎起见,这个情况下,胚胎成为囊胚,同一患者。也就是说。
我们是否可以因此给出答案,还需要详细的解释一下,质量好的胚胎最终才能形成囊胚,目前并非所有患者都建议如此,囊胚培养我们是基于一定条件才进行的,希望做试管婴儿的患者看到后有所帮助,第3天形成6个胚胎,妊娠率也相对提高。
我不知道关于这个问题我是否解释清楚,质量差的可能不能形成囊胚。
取卵当天卵子和精子受精结合,一般来说,目前囊胚成功率比胚胎更高?因为那2个是同一批队伍里最优秀的,我不知道该怎么回答,为什么呢近2年我基本上每天都接触做试管婴儿的患者,囊胚比胚胎移植好,我们简称为‘胚胎’,因为还有些特殊的情况,也就是说在继续培养的2天中,完全有可能形成更优秀的囊胚,先挑选了2个最好的冷冻保存,如果它们当时继续培养,比如,那么对于这个患者,胚胎也少。
当然,有些患者获卵少,如果继续培养2天,这个问题常常会有人问我,当然不是,囊胚培养都有可能面临培养失败的风险,这4个最终形成了囊胚,不过培养成功,至少能够帮助更多人了解囊胚和胚胎的区别了,对同一患者而言
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出门在外也不愁广西试管婴儿成功率在45%以上 但是绝非想做就做
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广西试管婴儿成功率在45%以上 但是绝非想做就做
www.   日 09:48:53 星期六  来源: 当代生活报
广西首例试管婴儿今年已经14岁了。随着科技的进步,试管婴儿对普通人已不再是一个高深莫测的概念,越来越多的人开始享受到试管婴儿带来的便利。
4月12日,记者从南宁市第二人民医院、自治区人民医院、广西医科大学第一附属医院的生殖辅助技术部门了解到,目前南宁医院的生殖医学技术已与国际接轨,试管婴儿的成功率达到了国内先进水平。不过,生殖专家说,不是每位不孕不育患者都适合做试管婴儿,通过试管婴儿技术要孩子需要多项条件。
试管婴儿成功率
保持在45%以上
大家可以先看一组这样的数据:南宁市第二人民医院生殖医疗中心,试管婴儿成功率从1999年不到25%升至现在的40%-50%。广西医科大学第一附属医院广西生殖医学研究中心,2000年开展试管婴儿辅助生殖技术,其成功率从40%提升到50%。其中2011年、2012年这两年体外受精-胚胎移植及其衍生技术周期临床妊娠率保持在45%以上。从这组数据,我们可以看出,试管婴儿的成功率不是很高。
不宜通过试管婴儿
有不少患者希望通过试管婴儿的方法实现多胎妊娠,对此,自治区人民医院生殖医学与遗传中心主任何冰称,根据我国卫生部的规定,对于35岁以下,第一次进行试管婴儿的女性,最多可以将两枚胚胎植入子宫内,而35岁以上或非首次进行试管婴儿的女性,最多可以植入三枚胚胎,目前的双胎妊娠发生率为30%左右。
多胞胎妊娠易造成流产,且妊娠死亡率高达36%,而减胎之后的安全流产率仅为5%-10%。何冰说,双胎妊娠无论是胎儿还是母体,双方都要承担比单胎妊娠更大的风险,各种妊娠并发症的发生率也比较高。应该提醒的是,选择试管婴儿本身要考虑到花费及可能出现的各种并发症等风险,所以,想要通过试管婴儿来实现双或多胞胎的想法是错误的。
并非所有不育
均适合试管婴儿
何冰表示,试管婴儿毕竟包括一些人为的卵巢刺激及手术操作过程,在促排卵、取卵等阶段,个别人可能会出现一些手术并发症。目前,全世界范围内,试管婴儿技术还是一项较新的医疗技术,一些未知因素有存在的可能。因此,试管婴儿一般不是医生首先建议病人选择的。
另外,试管婴儿还有一些禁忌,如果夫妻双方存在不适合妊娠、生育的情况,或是母体身体状况不适合使用促排卵药物或由于盆腔疾病而不适合进行取卵手术时,也不适应用试管婴儿技术。
试管婴儿是针对不孕不育的一种治疗手段,并不是可供选择的一种怀孕方式。从临床上来说,试管婴儿具有严格的适应证和禁忌证。目前国家也有严格的相关规定和政策。
责任编辑:周敏您的位置:
> 辅助生殖技术
1辅助生殖技术概述
辅助生殖技术概述
  技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。试管婴儿就是使用该技术的体外受精,胚胎移植方法生育的婴儿。世界首例试管婴儿的诞生被誉为继心脏移植成功后20世纪医学界的又一奇迹,激发了全球许多国家研究这一高新技术的热潮。
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2辅助生殖技术人工授精
辅助生殖技术人工授精
&  (一)人工授精 人工授精(artificial insemination,AI)是将精子通过非性交方式放入女性道内,使其受孕的一种技术。包括使用丈夫精液人工授精(atificial insemination with husband’s sperm,AIH)和用供精者精液人工授精(atificial insemination by donor,AID)。  目前临床上常用的人工授精方法为:将精液洗涤处理后,取0.3~0.5ml,通过插入宫腔的导管注入宫腔内授精。由于人工授精常常需进行促排卵或超排卵,故一个周期中常有2个或2个以上的卵子排出,使得多胎的发生率升高,可达20%。部分超排卵的病人发生卵巢过度刺激综合征,严重过度刺激征的发生率约为1%。精液处理不当可导致盆腔感染。
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3辅助生殖技术体外受精与胚胎移植
辅助生殖技术体外受精与胚胎移植
&  体外受精与胚胎移植 体外受精—胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,  IVF-ET)技术,指从妇女体内取出卵子,在体外培养一阶段与精子受精,再将发育到一定时期的胚泡移植到妇女宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,通常被称为“试管婴儿”。日英国学者Steptoe和Edwards采用该技术成功地诞生了世界第一例“试管婴儿”。我国大陆第一例“试管婴儿”于1988年在北京诞生。  1992年,Palermo等将精子直接注射到卵胞浆内,结果发现被注射的卵子受精,且卵裂正常,由此诞生了人类首例卵母细胞浆单精子注射法(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)试管婴儿,主要用于治疗。  胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)是指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测,排除带致病基因的胚胎后才移植。这种方法主要是解决带有严重遗传性基因的夫妇的优生问题。  卵浆置换技术主要适用于那些尚有排卵功能,但因健康状况差或年龄大而卵子质量不高、活力差的妇女。它通过显微镜技术将患者卵子内的卵浆同另一健康女性的卵浆置换,以增强卵子活力,提高试管婴儿的成功率。置换后的卵细胞再同丈夫的精子在体外受精,发育成受精卵后植入健康女性子宫内。  曾有人把体外受精-胚胎移植、卵母细胞单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断、卵浆置换技术分别称为第一代、第二代、第三代、第四代“试管婴儿”技术。近来有些学者认为这样定义欠妥,因为后几项技术分别为体外受精-胚胎移植技术针对不同临床需求在不同方面的技术革新。  输卵管性症、原因不明的不孕症、、排卵异常、宫颈因素、男性因素不孕症等均为IVF-ET的临床适应证。IVF-ET的主要步骤为:促进与监测卵泡发育,取卵,体外受精,胚胎移植和移植后处理。
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4辅助生殖技术配子移植技术
辅助生殖技术配子移植技术
  配子移植技术 人类配子是指男性的精子和女性的卵子。当这两种配子结合受精后即成为受精卵,并进一步发育成一个新个体。将受精卵于配子期移植进女性体内的技术,称配子  移植技术。  根据配子移植途径和部位的不同,配子移植技术包括:配子输卵管内移植(gamete Intra-fallopian transfer,GIFT)、配子腹腔内移植(peritoneal ovum sperm transfer,POST)、配子宫腔内移植(gamete Intra-uterine transfer,GIUT)、配子经阴道输卵管内移植(transvaginal GIFT,TV-GIFT)等。  配子输卵管内移植是1984年首先由美国的Asch等报告成功,并于1985年获健康婴儿出生。其特点为:①在输卵管壶腹部受精,使配子得以在正常生理条件下受精。②免除了体外授精和培养及卵细胞植入的复杂环节。近年的研究表明,GIFT成功率可高达20%~48%,几乎接近自然受孕率。目前在国际上已广泛开展,并取得了很大的成绩。目前认为,除要求至少一条形态和功能都正常的输卵管外,其他适应证与IVF相同。但对盆腔有粘连的患者特别是中度和重度者,即使输卵管通畅也不宜行GIFT,否则宫外孕发生的危险将明显增加。GIFT和IVF-ET的步骤在取卵前是完全相同的,不同的是GIFT取卵后立即将精子和卵子植入输卵管内,受精发生在输卵管内。  配子宫腔内移植是指将卵母细胞和洗涤后的精子直接移植入妇女宫腔内的技术,这是在经典的IVF-ET基础上发展而来的一种更简易的助孕技术。我国大陆1992年5月已有配子宫腔内移植的健康婴儿诞生。GIUT于取卵后几小时就把配子植入宫腔,并不意味着床时间提前,而是让卵子在宫腔内进一步成熟、受精和早期胚胎发育,待子宫内膜同步化,时机成熟后才完成着床过程。虽然宫腔内与输卵管的环境有一定差别,但宫腔内具备比体外培养更稳定、更利于配子生存的条件,因此宫腔成为卵子成熟、受精和早期胚胎发育的良好场所。  配子经阴道输卵管内移植技术是将配子经阴道-宫腔-输卵管途径移植,是配子移植中具有发展趋向的一种助孕技术,它既符合生理受孕部位的要求,又无须经腹操作,易于被接受,并且妊娠成功率较高。但是需要特殊移植导管,寻找和进入输卵管时较困难。
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5辅助生殖技术卵母细胞浆内单精子注射
辅助生殖技术卵母细胞浆内单精子注射
&  卵母细胞浆内单精子注射 ICSI主要用于治疗症,对于多次IVF-ET周期失败的不明原因性不育症也是ICSI的适应证。ICSI的主要步骤:促排卵和卵泡监测,取卵和卵丘结构处理,卵母细胞浆内单精子注射,胚胎移植和胚胎移植后处理。
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6辅助生殖技术常见并发症有
辅助生殖技术常见并发症有
&  常见并发症有:  1.卵巢过度刺激综合征 在接受促排卵药物的患者中约20%发生卵巢过度刺激综合征。其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关,也与HCG应用有关。轻度仅表现为腹部胀满、卵巢增大,重度表现为腹部膨胀,大量腹水、胸水可导致血液浓缩、肝肾功能损害、电解质紊乱。  2.和宫外孕 IVF-ET成功后的早期和晚期流产率均较高,多发生在年龄较大的患者中,可能与胚胎质量有关。宫外孕的发生率约为3%。  3.多胎妊娠 由于促排卵药物的应用及多个胚胎移植,致多胎妊娠的发生率增高。IVF-ET后多胎发生率约22%。多胎可增加母体孕产期并发症、流产和早产的发生,导致围生儿死亡率增加。应限制移植的胚胎数目,若三胎及三胎以上妊娠,可早期施行选择性胚胎减灭术。
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7辅助生殖技术临床意义
辅助生殖技术临床意义
  据世界卫生组织(WHO)评估,每7对夫妇中约有1对夫妇存在障碍。我国近期调查,国内症者占已婚夫妇人数的10%,比1984年调查的4.8%增加一倍多,发病率呈上升趋势。我国更受传宗接代观念影响,多数家庭盼子心切,使不育夫妇承受着极大的心理压力,甚至引发离异、婚外恋之类家庭乃至社会的问题。ART的直接效应是使不育夫妇实现生子的愿望,由不育引发的相关问题自然会随之得到解决。临床统计,不育患者中约20%的夫妇,不借助ART就根本无法生儿育女 [1] 。  但是,也有人认为ART违背计划生育少生的要求,因而持否定态度。其实只要坚持只对准生的夫妇才给ART治疗,就不会引发超生的负面效应,相反,还有利于控制人口增长工作的顺利进行。因为ART能帮助做过绝育手术的夫妇恢复生育能力,具有生殖保险作用,这就使那些该做绝育手术,但又担心术后如遇子女夭折时无法再生孩子的夫妇,打消顾虑,自愿接受手术。ART的生殖保险作用自然也适用于参战士兵、从事高危职业、长期接触放射线或有毒物质的男性及需要进行睾丸、附睾手术或放疗、化疗的患者,可事先将他们的精子冷冻存储,以备一旦身亡或生精功能受损,需生殖时使用。  计划生育不仅要求少生,还要求优生,保证国家人口素质的提高。目前已发现人类遗传病约4000种,人群中约1/3的人存在这样或那样的遗传缺陷 [2] 。我国先天残疾人口高达几千万,每年还要新生有遗传缺陷人口20多万,实行优生势在必行。而ART在临床中正好能遏止遗传病的传递,是实现优生的重要手段。有遗传缺陷的育龄夫妇,不论是否不育,都可采用ART的供精、供卵、供胚或胚胎移植前遗传学诊断(PGD)等方法,切断导致遗传病发生的有缺陷基因与异常染色体和后代传递,保证生育健康婴儿。  另外,ART还是人类生殖过程、遗传病机制、干细胞定向分化等研究课题的基础,ART的临床应用,会为这些课题的深入研究积累经验,创造发展条件,推动医学及生命科学的不断发展进步。
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8辅助生殖技术管理综述
辅助生殖技术管理综述
  1 正确认定亲子关系 采用供精人工受精及供卵或供胚IVF-ET技术所生子女,都会有遗传父亲、遗传母亲、抚养父亲、抚养母亲,乃至孕育母亲等几种亲属同时并存,谁是孩子真  技术(国家精子库)图片正的父母?如何正确认定亲子关系?对此一定要冲破传统血缘亲属的思想束缚,遵循抚养为重的原则,确认 抚养父母是孩子的真正父母。这是因为生殖只是个生物学的短暂过程,而抚养需长期提供孩子的一切生活资料还要花费心血实施教育、培养孩子的道德品质,心理素质、生活能力、文化知识。权利与义务是统一的,抚养父母既然尽到了抚养教育和保护孩子的义务,而这又是遗传父母未曾做到的,抚养父母自然应有做父母的权利。这种伦理观的确立是ART存在和发展的社会前提。在国家尚未对此立法之前,应以《继承法》中关于领养子女及赡养人权利义务的有关条文作为法律依据,保障抚养父母与供精、供卵、供胚所生子女之间的亲子关系的确定,以保障这种伦理观念的确立。  2 严防背离计划生育要求的负面效应发生 ART的临床应用,对计划生育少生、优生的要求虽能发挥积极作用,但如果管理及技术不规范,也可能会有背离要求的负面效应发生。因此,一定要趋其利避其害,切实做到:对就诊患者坚持实行身份证、结婚证、准生证的对照检查,把治疗对象严格控制在准生人群范围内,防止计划外生育出现。对供精、供卵人的选择,必须严格按规定条件筛选,防止因选择不严造成性传播、遗传病的扩散,影响国家人口素质的提高。对精子库的管理,必须坚持一个供精者的精子最多只准提供5个不同地区患者的规则。因为在保密互盲情况下,一个供精者的精子如果多次使用,会人为地增大非亲属间的近亲婚配几率,据 WHO的资料统计,近亲婚配所生后代的先天性疾病,比正常对照组要高150倍。对此一定要警惕,务必防患于未然。  3 尊重患者的隐私权和知情权 在ART的治疗过程中及以后,都要尊重患者的隐私权,对供者、患者及所生子女间要严格执行保密、互盲的纪律,以维护各方的权益,维护家庭和社会稳定。在确定治疗方案时,要尊重患者知情权,应向患者提供咨询、告知治疗过程、成功率、局限性、可能出现的医疗风险、医疗费用等,在患者完全知情的基础上签定有法律效应的书面协议,方可施治。  4 认真贯彻卫生部的“两个办法” 2001年2月,卫生部颁发了《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》,对ART的各方面工作进行了规范,使ART的实施有法可依,有章可循,这就从政策法令的高度,保证了ART的健康发展。所有ART的从业人员,一定要以“两个办法”作为自己工作的准绳,把贯彻“两个办法”的工作落到实处。
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9辅助生殖技术适应症与禁忌症
辅助生殖技术适应症与禁忌症
  (1)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)适应症  ①女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难。  ②排卵障碍。  ③。  ④男方少、弱精子症。  ⑤不明原因不育。  ⑥女性免疫性。  (2)卵胞浆内单精子注射(ICSI)适应症  ①严重的少、弱、畸精子症。  ②梗阻性无精子症。  ③生精功能障碍。  ④男性免疫性不育。  ⑤体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失败。  ⑥精子无顶体或顶体功能异常。  (3)植入前胚胎遗传学诊断(PGD)适应症凡是能够被诊断的遗传性都可以适用于植入前胚胎遗传学诊断(PGD)。主要用于X连锁遗传病、单基因相关遗传病、染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群等。  (4)接受卵子赠送  ①丧失产生卵子的能力。  ②女方是严重的遗传性疾病基因携带者或患者。  ③具有明显的影响卵子数量和质量的因素。  (5)接受胚胎赠送  ①夫妻双方同时丧失产生配子的能力。  ②夫妻双方有严重的遗传性疾病或携带导致遗传性疾病的基因,不能产生功能正常的配子。  ③不能获得发育潜能正常的胚胎。  2、禁忌症  (1)提供配子的任何一方患、急性感染和性传播疾病或具有酗酒、吸毒等不良嗜好。  (2)提供配子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。  (3)接受胚胎赠送/卵子赠送的夫妇女方生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病,或具有酗酒、吸毒等不良嗜好。  (4)女方子宫不具备功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
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10辅助生殖技术胚胎植入前遗传学诊断
辅助生殖技术胚胎植入前遗传学诊断
  此法也称第三代试管婴儿,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。1989年Handyside AH首先将PGD成功应用于临床 [7] ,用PCR技术行Y染色体特异基因体外扩增,将诊断为女性的胚胎移植入子宫获成功。开初的PGD都是用PCR或FISH检测性别,选女性胚胎移植,帮助有风险生育血友病A、进行性肌营养不良等 X连锁遗传病后代的夫妇妊娠分娩出一正常女婴。但按遗传规律,此法无疑否定健康男孩的出生,而允许携带者女孩繁衍,并不能切断致病基因的传递。1992 年,美国首先报道用PCR检测囊性纤维成功,并通过胚胎筛选,诞生了健康婴儿。之后,α-1-抗胰岛素缺乏症、家庭黑?性痴呆、色素沉着视网膜炎等多种单基因遗传病的PGD检测方法建立,PGD进入对单基因遗传病的检测预防阶级。1993年以后,由于晚婚晚育使大龄产妇人数增多,而45岁以上的妇女染色体异常率高、自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚型儿,于是PGD的工作热点转向了对染色体病的检测预防,检测用FISH。由于取样多用第一极体,筛选出的为未授精卵,须进行单精子胞浆内注射,待培养发育成胚胎后移植。据统计,中途停止发育的胚胎,其染色体异常率达70% [8] ,所以选择染色体正常的胚胎移植,还能提高IVF-ET的成功率 [9] 。从理论上讲,凡能诊断的遗传病,应该都能通过PGD防止其传递,但限于目前的技术条件,PGD的适应证还有一定的局限。优生是世界共同关注的问题,随着分子生物技术的发展和更多遗传病基因被确定,相信一些准确、安全的遗传诊断技术会不断出现,PGD技术会日趋完善,更好的造福人类。
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11辅助生殖技术赠卵IVF-ET
辅助生殖技术赠卵IVF-ET
  该技术最早由Trounson等于1983年报道首例成功。适应证为:(1)卵巢功能衰竭或无卵巢。(2)女方有遗传性或染色体异常。对赠卵人的选择应符合:(1)年龄小于35岁,曾生过一胎。(2)无家族遗传病史、精神病,排除、丙肝及性传播疾病,特别是HIV阳性者。(3)智力、外貌良好。(4)血型与受者相符。与常规IVF- ET相比,技术上供卵IVF-ET要增加两个重要环节,(1)须将受者和供者的月经周期调整同步。方法是,对无卵巢功能的患者,于供者预计月经来潮前 3~5天先进行类固醇激素替代治疗(HRT),促进患者子宫内膜产生周期变化,具备接受胚胎着床能力,并诱导内源性LH峰和子宫内膜雌激素受体的产生、改善机体内分泌环境。对有卵巢功能的患者,先用促性腺激素释放激素类似物或增强剂GnRH-A降调节后再用HRT治疗。在HRT治疗周期中,须进行血清激素测定、子宫内膜活检、B超多普勒监测、了解子宫内膜容受性 [10] ,以调整给药量,使子宫内膜具有良好容受性。(2)维持妊娠。赠卵与患者丈夫的精子进行体外授精发育和胚胎移植后患者后,须渐增HRT给药。以维持妊娠,直至受者自身胎盘功能建立为止。赠卵IVF-ET妊娠率较高,有的资料报道达44.9% [11] 。除了治疗适应证患者外,还能为研究胚胎、子宫内膜、类固醇激素的相互作用提供人类模型,临床应用前景广阔。  6 代孕 用于子宫切除术后或子宫破裂及子宫严重粘连患者。代孕技术原理与供卵IVF-ET相同、但供卵者为患者,受者为代孕者。因观念意识原因、国内目前对此技术尚未认同。
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