这样的骨折多久怎么才能骨折好?

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要点如下:
1.泡椒的伤是骨头上的伤,右小腿胫腓骨开放性骨折,没有韧带和关节的损伤。
2.经过正确合理的手术治疗和恢复,运动能力基本不会受到损伤,可以100%恢复。
3.恢复时间需要6-12个月,保守估计回到赛场可能会要14个月。
4.目前来看泡椒精神状态很好,但是真正回到场上后对其心理状态会不会有影响不好说,当然我们要相信泡椒可以克服心理障碍,说不定他也没什么心理障碍...:)以下文字转载自
遭受右小腿胫腓骨开放性骨折的Paul George目前已经成功进行了手术。手术由美国国家队队医Dr. Riley Williams主刀,属于切开复位内固定(Open Reduction Internal Fixation, ORIF)手术,医生将切开皮肤及周围软组织,在直视下进行骨折复位,并用钛合金钢板及螺钉固定骨折端。
这项手术成功的要点在于:
1、充分暴露骨折端的情况下,清除卡于两骨折断端间、阻碍复位的的软组织、碎屑或其他异物;
2、尽可能在保证两骨折端位置对合良好、下肢轴线恢复良好的前提下牢固的固定两骨折端;
3、尽可能减少对骨膜的破坏,以免影响骨折端的血液供应导致骨折不愈合。除此之外,由于开放性骨折通常刺穿了皮肤,还需要检查肌肉、神经、血管方面是否有其它损伤。
万幸的是,虽然从Paul George右腿的X光片上看,胫骨及腓骨的中下1/3处骨折,胫骨上1/3也存在断裂,但跟据《印城星报》的报道,医生的诊断结果是“断面平整”,而且胫骨上1/3处的骨折移位并不明显,因此可以100%的康复。其实相对于韧带断裂、半月板破裂这些关节损伤,以及腰肌劳损、应力性骨折这样的运动系统慢性损伤,Paul George遭受的单纯骨折对运动生涯的影响应该会小得多。主刀医生对Paul George的父亲老George说,Paul George在经过康复疗程之后可以回到赛场,运动能力不会受到任何影响。
由于没有看到Paul George手术后的X光片,根据Bleacher Report网站的描述,医生并未对Paul George的胫骨上1/3处的骨裂和腓骨的骨裂进行处理,这样大概是为了尽可能减少对骨膜和滋养血管的破坏,缺点是做了内固定还要打6周的石膏。
在这样的手术之后,最重要的事项是预防感染。虽然诊断结果是“没有其它损伤”,也就是说肌肉韧带和神经没有问题,但开放式骨折,骨头穿破了皮肤,这显然是有额外的损伤,伤口处感染的防止是极其重要的注意事项。当然,如果损伤仅止于此,可以说是不幸中的万幸。肌肉神经方面有没有其它问题,要看拆掉石膏以后的诊断结果。
George右腿的主要受伤部位在胫骨中下1/3处,这样的损伤点对于恢复来说有利有弊,有利处在于要切开这里植入钛板螺钉内固定的话需要破坏的组织较少,而弊处在于,胫骨的血液供应主要来源于胫后动脉发出的滋养动脉系统,而滋养动脉的走行方向是从胫骨中上1/3处通过血管孔进入髓腔,自上而下承担整个胫骨干的大部分血液供应。因而胫骨干中下2/3的范围内一旦出现骨折、损伤滋养动脉,极易因骨折下端丧失大部分血液供应而导致骨折愈合缓慢。而Paul George同时合并有胫骨下1/3及上1/3处的骨折,这就使骨折愈合需要更长的时间。
根据Bleach Report咨询的专家Dr. BertMandelbaum所说,预计的恢复时间表是6-12个月。开始的六周需要打石膏拄拐,然后是漫长的复健过程。印城St. Vincent体育研究中心主任Ralph Reiff则说,要等6-8个月,George开始完全的负重训练时才能确定骨头的愈合情况。Indycar赛车的医生Dr. Terry Trammell有丰富的治疗小腿开放式骨折伤势的经验,他在接受《印城星报》记者Curt Cavin的采访时说道,胫骨的恢复通常比较缓慢,伤腿要重新承重就要几个月的时间,而重新打球所需要的时间更长。目前还不知道Paul George的腿要被固定多久,未来还可能有一次手术来取出植入的钛片和钛钉,而“切开复位内固定”手术的一些选项也可能影响Paul George的复出进度。在Paul George进入手术室之前,主刀医生对媒体说他会按照George下赛季报销的时间表来选择手术方案,以保证他能完全康复,因此,不出意外的话,Paul George将缺席未来整整一个赛季。
对于国家队教练Mike Krzyzewski来说,这件事简直是噩梦重现。2013年NCAA里Louisville大学Kevin Ware的断腿惨案,比赛的另一方就是他带领的Duke。当年这个惨剧就在印城发生,参与Kevin Ware治疗的许多专家这次都在Paul George治疗团队中。Ralph Reiff当时带领整个Kevin Ware的治疗团队,他形容Paul George在受伤后受到了出色的照料,现场的急救团队反应非常快,训练师迅速地固定了伤腿,将George送往医院,最快的速度进行了手术。
Patrick Kersey是当时第一个对Kevin Ware进行急救的医生。他认为现场的急救人员做的非常好,相信Paul George会满血归来。他说看起来这是单纯的骨骼损伤,腿部其它位置、血管等没有潜在伤患。接下来,一切就交给时间。根据他的预测,Paul George回到印城之后,会有两周时间完全的静养,在这期间,医生会非常小心地防止感染,之后的10-12周,骨骼会逐渐愈合,然后是3-4个月的康复时间,PG将在医生的指导下逐渐增加骨骼的承重,要回到球场,则需要足足10-14个月。
身体上的伤可以康复,惨烈的骨折带来的心理阴影则需要心理医生。对于这方面,大概没有人比Kevin Ware更有说服力。
Kevin Ware回忆当时自己受伤的情景时说:“一开始肾上腺素的作用,并不会感觉到有多痛,而是感觉一片空白。”
急救人员迅速固定了他的腿,他感觉到的就是轻微震动了一下,然后是怪异的平静:“然后肾上腺素的作用过去了,我一个人躺在救护车后面,可以听到外面的喇叭声和感受到路面不平的每个跳动,细节历历在目。然后,接下来几天,我经历了无数的痛觉测试,但并没有太多的感觉。”Kevin Ware说,最重要的时刻,是医生让他下床试着走几步的时候:“越早George能有信心放下腿走两步,他的信心会恢复得越快。”而接下来的几个月,就是最需要耐心的时候。有时候他觉得自己已经好了,已经找回自己了,有时候又会无奈地发现自己还仍然受限,仍然要耐心的等。“说老实话,最重要的是时间。”Kevin Ware说,“很多时候你以为你的身体已经恢复到可以做那些动作了,但实际上并没有。我不是在谈论篮球,我是在说让George的膝盖、股四头肌等恢复到足够的强度。这是最困难的部分。”
印城有深厚的Indycar赛车传统,Kersey医生也拿赛车手来举例子。遭遇比赛事故的车手在身体上通常能很快恢复,但要让他们重新坐进驾驶舱在高速下驾驶赛车,那又是另外一回事了。Paul George在复出时可能面临同样的状况。“运动员复出时精神上会面临巨大的压力,他们需要找回自信心,要跟别的球员一起竞争,不再有心理阴影。这在很大程度上是伤势恢复过程中最重要的部分。”
Kevin Ware非常赞同这一点:“这一切都要看他的意志,Paul George是拥有最强大意志力的球员之一,所以我坚信他能通过这个考验。”
的确,Paul George看起来心理足够的强大,受伤当时一直到手术后,没有表现出任何的慌张,在过去两个赛季,Pacers球迷偶尔会诟病他霸气不够,但在这件事情上,他表现出了足够坚强的内心。
医学的发展也为George伤势的恢复提供了有利条件。Joe Theismann曾经是NFL中Washington Redskins的明星四分卫,1985年他因为类似的腿伤,被人称为“断腿教父”,当时还没有钛板植入的疗法,他伤腿的胫骨和腓骨少了3/8英寸,由此导致的后遗症使他被迫退役。如今,Paul George不用冒这样的风险。Theismann打算在当地时间周一给Pacers打电话看看是否可以帮忙,他说:“还有一件重要的事是不要忽略了另外一条腿。有的时候你只专注于伤腿,忽略了另一条腿,(让它承担了太多的压力)反而有可能受伤。”
Kevin Ware也说:“他在复检是也要关注他健康的那条腿,要保证最后两条腿的肌腱和韧带一样强壮。”
Paul George在6个月骨头完全愈合后,首先要练的不是力量,反而是先恢复膝盖和脚踝的活动能力。这个阶段,包括踩单车机、水池行走等等,然后再逐渐增加负重和腿压练习,过程相当漫长。
Paul George目前心态非常好,他已经跟父亲说:“爸,我等不及了。等我跨过这坎,我会比以前更强。”
首先表示心痛,个人很喜欢的球员,遭遇这种伤病,哎。。。&br&&img src=&/cbd149a09e312fafbc8e_b.jpg& data-rawwidth=&444& data-rawheight=&276& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&444& data-original=&/cbd149a09e312fafbc8e_r.jpg&&&br&报道上说&b&除了胫腓骨开放性骨折,万幸的是没有其他损伤&/b&。也就是说踝关节和膝关节的韧带和软骨等组织没有损伤,这是不幸中的万幸。&br&单纯的胫腓骨骨折,康复后的预后是很好的,几乎不影响任何运动功能。胫骨和腓骨属于长骨,主要起支撑体重,组成小腿组织的作用,如果骨折,复位后用钢钉等内植物固定,骨折的断端是可以很好愈合的,完全愈合后再将钢钉去除,又是好腿一条,这样的手术在骨科临床上也比较常见并不困难。&br&&img src=&/db624b705d983afc5db992b22e944e97_b.jpg& data-rawwidth=&340& data-rawheight=&297& class=&content_image& width=&340&&&b&(上图是一例胫骨髓内钉植入术后的X线片,不是保罗乔治本人的)&/b&&br&&br&至于受伤瞬间,小腿折叠成90°看起来确实非常恐怖,骨折断端冲破了肌肉和皮肤,视觉上给人的震撼冲击力很大。但是,只要没有外周神经、韧带和软骨的损伤,肌肉和皮肤的愈合是非常快而容易的,所以保罗乔治这个伤给他职业生涯带来的影响远没有观众视觉上看到的冲击力大。&br&&br&&b&保罗乔治的重点在于术后漫长的康复期&/b&,从早期伤口的愈合,中期骨痂的形成、断端愈合,到后期下肢运动功能的恢复,到最终回到球场训练比赛。这样漫长而痛苦的时间是保罗乔治必须面对的。&br&术后不可避免的肌肉萎缩肌力减退、伤口肿胀、长期不负重导致的骨密度流失、本体感觉的缺失等等。。。。种种困难需要在康复期一个一个地克服。相信这样顶尖水平的运动员,一定会有非常专业优秀的康复训练团队为他保驾护航,指导他在康复期的每一个阶段进行科学的训练(包括何时下地负重、关节被动活动的角度控制、开始主动运动的时机和抗阻负荷强度的把控等等),在不影响机体自身恢复的前提下以最快的速度找回肢体功能。&b&这是一个长期、复杂的系统工程,需要患者本人和康复团队完美的沟通和协作,目标只有一个:让泡椒重返巅峰!&/b&&br&科比的跟腱、罗斯的前交叉韧带、威少的半月板。。。对于这些案例,相比手术成功与否,我更关心他们的康复历程,当然心理层面的引导也不容忽视。&br&总之,单纯的胫腓骨骨折应该没有大多数人直观上看到的那样严重,有先进的骨科手术技术和系统的康复训练,&b&不出新的意外,保罗乔治是肯定会重返球场的&/b&。&br&&img src=&/1ac0b3a27c07b3a5e16d_b.jpg& data-rawwidth=&441& data-rawheight=&200& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&441& data-original=&/1ac0b3a27c07b3a5e16d_r.jpg&&&br&为他祈福!
首先表示心痛,个人很喜欢的球员,遭遇这种伤病,哎。。。报道上说除了胫腓骨开放性骨折,万幸的是没有其他损伤。也就是说踝关节和膝关节的韧带和软骨等组织没有损伤,这是不幸中的万幸。单纯的胫腓骨骨折,康复后的预后是很好的,几乎不影响任何运动功能。…
谢邀。&br&&br&先回答问题:&br&&b&多久能好?不知道。这类大伤并不常见。&/b&&br&&b&乐观点,凯文-瓦尔七个月就回来了。不乐观点,可能就此断送职业生涯。各人体质是有差异的。&/b&&br&&b&我觉得还是能回来继续打篮球的,一个半赛季左右。&/b&&br&&b&虽然水准不能保证。&/b&&br&以下理由:&br&&br&我们已经知道的,乔治的伤是&b&胫腓骨开放性骨折&/b&;我们看见了(如果你没看到,建议别好奇去看),他的小腿折成90度。极其可怖。但这两天的新闻里,没有提到他的其他伤势。&br&乐观的说,我们就当乔治&b&确实没有其他受伤,比如脚踝、脚趾、半月板、韧带等其他软组织损伤,仅仅是胫腓骨骨折。那么,情况还不是最糟糕。&/b&&br&&br&运动医学是门极为深邃的科学,我们不可擅自乱道,但我们可以举些已有的例子:&br&首先,&b&很少有一次大伤,一次性毁掉球员职业生涯&/b&。大多数的状况,是受伤,反复小伤,终于磨到任何勇士都无从再打——比如罗伊,比如姚明。&br&&br&罗伊的伤,是大学时就动过膝盖手术,左右膝无数半月板手术后,终于都摘完了。韦德和保罗与他有类似之处:韦德是2002年3月在马奎特大学时,摘了左膝半月板。保罗是在黄蜂最后两年,摘除了半月板韧带。&br&鲨鱼多伤,在于两个膝盖和脚趾。体重过大压迫,反复受伤。&br&卡特当年的“弹跳者之膝”,是膝盖骨的肌腱炎。&br&近年来,罗斯的伤,是左膝十字韧带和右膝半月板。科比的伤,是韧带撕裂和半月板问题。&br&姚明的伤,也是左右脚轮番出事,最后负担过大,到2008年应力性骨折。&br&&br&&b&对篮球运动员而言,最恼人的,一是膝盖(上面的例子几乎个个膝盖有问题),二是脚踝(库里至今偶尔发作)。关节之间,软组织易出问题。骨头和肌肉可以复健,软组织却难长得多。&/b&所以一旦受伤,反复磨损,便不易痊愈;最怕的是日积月累,受力不均——比如罗斯的左膝受伤后右膝再伤,就是典型案例。&br&&br&&b&乔治的腿,倘若没有软组织受伤,就是胫腓骨骨折,便是另一回事。&/b&胫骨和腓骨都是长骨,不属关节软骨。按惯例,复位后,使钢钉或金属棒接上,伤口愈合,是可以长齐全的,而且伤好之后,只要长结实了,不像半月板那样会反复发作。去年春天,路易斯维尔大学的凯文-瓦尔也是断腿,伤势和乔治有些相似,接了金属棒,七个月后,就又可以打篮球了。至于利文斯顿,也是曾经断腿,现在在网鲜龙活跳。&br&&br&&b&所以,对乔治而言,伤很重,但只要十字韧带、半月板软组织之类没问题,还是养得好的:他还是有机会重新打篮球的。&/b&虽然伤口愈合、骨质重建、肌肉萎缩这些伤后问题,需要极积极的术后复健——很漫长,很痛苦,甚至很令人绝望,尤其对乔治这样本来飞天遁地的家伙而言——但是,看看利文斯顿好了:只要不是软组织的反复折磨,长回一条好腿,还是有可能的。&br&&br&至于职业生涯……&br&在2012-14这两季,他代替格兰杰成为首席进攻点,也从2012年的翼侧射手+防守铁锁,增加了持球攻击选项。两年东部决赛,他的持球单挑都有上佳发挥。本来以他的进步幅度,他的持球攻击力理该在这个夏天进一步提升的。这次伤后,如果复出,他会变成什么样?这是各人体质和恢复问题了。&b&正常态势来看,复健之后,他的跑跳和爆发力,一定会受些影响,但他的投篮手感和身高臂长还会在。&/b&&br&&b&比较坏的状况是,他可能会因为伤后影响运动能力,重新变成2012年那样一个高级角色球员,靠身高、射术和防守意识吃饭。乐观一点?也许他是又一个威斯布鲁克那样血液里自带修复功能的家伙——至少我希望如此。&/b&
谢邀。先回答问题:多久能好?不知道。这类大伤并不常见。乐观点,凯文-瓦尔七个月就回来了。不乐观点,可能就此断送职业生涯。各人体质是有差异的。我觉得还是能回来继续打篮球的,一个半赛季左右。虽然水准不能保证。以下理由:我们已经知道的,乔治的伤是…盆骨骨折要多久能好?会留下后遗症吗?_骨折吧_百度贴吧
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