苯巴比妥_百度百科
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苯巴比妥，用于:①镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；②催眠:偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；③抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；④抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；⑤麻醉前给药；⑥与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；⑦治疗新生儿高胆红素血症。
5-乙基-5-苯基-2，4，6(1H，3H，5H)-嘧啶三酮
分子结构式
C12H12N203
为白色有光泽的结晶性粉末；无臭，味微苦。饱和水溶液呈酸性反应。在乙醇或乙醚中溶解，在氯仿中略溶，在水中极微溶解，在氢氧化钠或碳酸溶液中溶解。熔点174.5-178 ℃。
为长效巴比妥类，其中枢性抑制作用随剂量而异。具有镇静、催眠、抗惊厥作用。并可抗癫痫，对癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效；对癫痫小发作疗效差；而对精神运动性发作则往往无效，且单用本药治疗时还可能使发作加重。本品还有增强解热镇痛药之作用，并能诱导肝脏微粒体葡萄糖醛酸转移酶活性，促进胆红素与葡萄糖醛酸结合，降低 血浆胆红素浓度，治疗新生儿髙胆红素血症(脑核性黄疸)。
口服及注射其钠盐均易被吸收。可分布于各组织与体液，虽进入人脑组织慢，但脑组织内浓度最高。口服需0.5?1小时，静脉注射亦需15分钟才起效。2?18小时血药浓度达峰值。有效血药10～40ug/ml。作用维持时间平均为10～12小时，血浆蛋白结合率平均40%，t1/2成人为50～144小时，小儿为40～70小时。65%在肝脏代谢，代谢物及部分原形(约30%) 经肾排出体外。肾小管有再吸收作用，使作用持续时间延长。
用于:①镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；②催眠:偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；③抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；④抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；⑤麻醉前给药；⑥与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；⑦治疗新生儿高胆红素血症。
用法和用量
由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
（1)用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。
(2)少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
禁用于对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者。
（1)长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。
(2) 一般应用5～10倍催眠量时可引起中度中毒，10～15倍则重度中毒，血药浓度高于8～10mg/100ml时，有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后呼吸衰竭而死亡。
(3)慎用于严重贫血、心脏病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进、老年人、妊娠期妇女和哺乳期妇女。
(4)静脉注射速度不应超过每分钟60mg，过快可引起呼吸抑制。
(5)妊娠期服用本品，新生儿可发生低凝血酶原血症和出血。维生素K有治疗或预防作用。
(6)本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大量温生理盐水或1: 2000的高锰酸 钾溶液洗胃（注意防止液体流入气管内，以免引起吸入性肺炎)。洗毕，再以10～15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管中的重吸收，加速 药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量，促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时，可促进药物进入中枢，加重中毒反应，因此保证呼吸道通畅尤为重要，必要时行气管切开或气管插管，吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中， 枢兴奋药。血压偏低时，可静脉滴注葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。
药物相互作用
（1)与对乙酰氨基酹合用可引起肝脏毒性。
(2)与对乙酰氨基酚、双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒苷、苯妥英钠及环孢素合用时，苯巴比妥使它们代谢加速，疗效降低。
(3)合用时使环磷酰胺在体内活化的药物作用增加。
(4)合用时使乙琥胺、卡马西平的血药浓度降低，t1/2缩短。
(5)合用时使丙戊酸钠缩短，肝毒性增加，而苯巴比妥血药浓度增高。
(6)合用时增强钙离子拮抗剂的降压作用。
片剂：15mg、30mg、100mg；注射液：1ml:0.1g、2ml:0.2g；注射用无菌粉末：0.1g。
【鉴别】（1)取本品约10mg，加硫酸2滴与亚硝酸钠约5mg，混合，即显橙黄色，随即转橙红色。
(2)取本品约50mg，置试管中，加甲醛试液1ml，加热煮沸，冷却，沿管壁缓缓加硫酸0.5ml，使成两液层，置水浴中加热。接界面显玫瑰红色。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集227图）一致。
(4)本品显丙二酰脲类的鉴别反应（附录Ⅲ)。
【检查】 酸度
取本品0.20g，加水10ml，煮沸搅拌1分钟，放冷，滤过，取滤液5ml，加甲基橙指示液1滴，不得显红色。
乙醇溶液的澄清度
取本品l.0g，加乙醇5ml，加热回流3分钟，溶液应澄清。
取本品，加流动相溶解并稀释制成每lml中含lmg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置200ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（附录V D)试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水（25：75)为流动相，检测波长为220nm；理论板数按苯巴比妥峰计算不低于2500，苯巴比妥峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求。取对照溶液5ul注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的15%；精密量取供试品溶液与对照溶液各5ul，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积(0.5%)，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍(1.0%)。
中性或碱性物质
取本品l.0g，置分液漏斗中，加氢氧化钠试液10ml溶解后，加水5ml与乙醚25ml，振摇1分钟，分取醚层，用水振摇洗涤3次，每次5ml，取醚液经干燥滤纸滤过，滤液置105℃恒重的蒸发皿中，蒸干，在105℃干燥1小时，遗留残渣不得过3mg。
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%(附录Ⅶ L)。
不得过0.1 %( 附录Ⅶ N )。
【含量测定】取本品约0.2g，精密称定，加甲醇40ml使溶解，再加新制的3%无水碳酸钠溶液15ml，照电位滴定法(附录Ⅶ A)，用硝酸银滴定液（0.lmol/L)滴定。每lml硝酸银滴定液（0.lmol/L)相当于23.22mg的 C12H12N2O3。
【类别】镇静催眠药、抗惊厥药。
【贮藏】密封保存。[1]
．中国科学院上海有机化学研究所，化学数据库-药品数据库
．陈新谦、金有豫、汤光主编，《新编药物学》第17版，第228页
．用药参考[引用日期]
．《中国药典》2010年版二部，第432页万佳琪 （烟台市医学科学技术研究所& 264000）
【摘要】随着新药的不断涌现，药品种类和数量在快速增加，患者也常常多种药物联合使用，由药物间相互作用造成的种种反应已引起了人们的广泛关注和高度重视，对药物间相互作用的研究也成为目前药理学的重要任务之一。本文就以阿托品为例浅谈药物相互作用。
【关键词】阿托品& 药物& 相互作用
【中图分类号】R969.2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（2-02
&&&&&&& 药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后使用，其中一种药物的作用由于其他药物或化学物质的存在而受到影响，使该药的效应或不良反应发生改变，即产生协同、相加、拮抗作用。
&&&&&&& 药物相互作用发生在体外的较少（主要指配伍禁忌），如阿托品与含重金属离子的药物石膏合用易产生沉淀或变色反应，降低药效；一般均发生在体内，分药动学和药效学两方面的相互作用，前者是指一种药物能使另一种药物的体内过程，如吸收、分布、代谢和排泄的任何环节发生变化，从而影响另一种药物的血液和靶位浓度，改变其作用强度。后者则是指一种药物改变了另一种药物的药理效应，其主要影响药物与受体或受点作用的各种因素而对药物的血浆浓度并无明显影响。即在同一受体部位或相同生理系统上表现出作用相加、增强或拮抗。下面以阿托品为例分别加以简单介绍。
&&&&&&& （1）阿托品与地高辛、维生素B2、硫酸镁等合用，可延长三者在吸收部位的滞留时间从而增加三药的吸收。
故阿托品与地高辛合用易致地高辛中毒，阿托品中毒时忌用硫酸镁导泻。（2）阿托品与左旋多巴合用，可使左旋多巴吸收量减少，降低左旋多巴的疗效。（3）在使用阿托品的情况下，舌下含化硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，因阿托品阻断M受体，减少唾液分泌，使舌下含化的硝酸甘油等崩解减慢，从而影响其吸收，导致二者治疗作用的减弱。（4）阿托品与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸椽酸盐等配伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或）毒性增加。（5）阿托品与H2受体阻滞药、抗酸药合用时，因抗酸药能干扰抗胆碱药的吸收，故合用时宜分开服用。（6）阿托品与奎尼丁合用，抗胆碱作用相加，故可增强阿托品对迷走神经的抑制作用。（7）阿托品与其他抗胆碱药合用，其抗胆碱作用相加，导致不良反应的发生率也增加，合用时应减少用量。（8）阿托品与具有抗胆碱作用的三环类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药、抗组胺药、金刚烷胺、扑米酮、普鲁卡因胺合用，阿托品的毒副反应可加剧。（9）阿托品与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）合用时，可加强抗M胆碱作用的副作用，如可发生兴奋、震颤或心悸等不良反应。必须联用时本药应减量。（10）阿托品与胺碘酮合用，可加重胺碘酮所致心动过缓。（11）胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定等)与阿托品有互补作用，合用时可减少本药用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。（12）阿托品与异烟肼合用治疗淋巴结核，阿托品的抗胆碱作用增强。（13）阿托品与盐酸哌替啶(度冷丁)合用有协同解痉和止痛作用。（14）将少量高渗氯化钠溶液(8.5%)加入阿托品注射剂中肌内注射，可显著延长本药改善心率作用的时间。（15）阿托品与吗啡合用可缓解吗啡所致胆道括约肌痉挛和呼吸抑制。（16）阿托品与普萘洛尔(心得安)合用，普萘洛尔可拮抗阿托品所致心动过速。（17）阿托品与甲氧氯普胺并用时，后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。（18）阿托品与地西泮、苯巴比妥钠合用时，二者可拮抗阿托品的中枢兴奋作用。
&&&&&&& 综上所述，药物相互作用很常见，而现代治疗很少使用单一药物、几乎都是少则2～3种，多则6～7种同时应用，难免会发生药物相互作用。合并用药有的能增加药物的药理效应对人体有利，也有增加药物毒性的危险或降低一种或所用全部药物的治疗效果, 对人体有害，故药物相互作用对药物治疗者是一个非常重要的问题。所以我们应该了解药物相互作用的结果，趋利避害，指导病人合理用药。
[1] 陈颖.浅谈药物相互作用[J].中国临床医生，2005年第4期.
[2] 凌玲.药物的相互作用与药效[J].药物与人，1998年第6期　
[3] 党宏万，梁志毅，高华.药物不良相互作用的临床调查与分析[J].西北药学杂志，2009年第5期　
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?术前针的目的是什么？
　　　手术前打的术前针有什么作用？目的是什么？　　　越详细越好！
术前针一般打苯巴比妥钠,0.1克 起镇静作用,阿托品0.5毫克,抑制腺体分泌,预防痰堵塞气管,为麻醉做好准备.
术前针一般条件好的话都用戊乙奎醚.起镇静和抑制腺体分泌的作用。全麻分泌物几乎没有，不用怎么吸痰。
一般围手术期的病人使用抗生素是起预防作用，术前多用安定，阿托品分别肌注，其作用是镇静和防止口腔分泌物分泌过多。
打的是抗生素，防止在手术中极易引起的感染。
当然是镇静和防止口腔分泌物堵塞呼吸道
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