冠心病支架术前后白细胞、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白水平的评价
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)现普遍被认为是一种炎性疾病,而在炎症过程中最具标志性因子的C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP),被认为是检测AS发展和支架植入术后再狭窄的敏感性指标[1-2]。血浆CRP水平与AS的发生、发展以及预后有直接的联系,CRP含量如同血浆总胆固醇、血三酰甘油及颈动脉内中膜厚度一样与动脉粥样硬化程度相关[3-4]。近年来,随着人们生活水平的提高,冠状动脉硬化性心脏病(Coronaryheartdisease,CHD)的发生率居高不下,经皮冠脉成形术(percutaneoustranscoronaryangioplasty,PTCA)联合支架植入术治疗CHD被广泛应用于临床。本文通过对术前术后血液中相关成分的分析,来进一步肯定PTCA联合支架植入术在治疗冠心病方面的疗效,并通过白细胞,中性粒细胞百分比分别与CRP的比较,试图寻求白细胞、中性粒细胞百分比与冠脉再狭窄之...&
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随着有机磷农药在农业生产中的广泛应用,急性有机磷农药中毒(acute organophorus pesticidespoisoning,AOPP)患者逐年增多,所以对AOPP的防治成了国内外研究的一个重要课题。有机磷对胆碱脂酶(ChE)的抑制作用已为大家所熟悉,检测血浆ChE值,根据ChE值判定AOPP的中毒程度及指导抢救用药已成为临床的常规方法。而C一反应蛋白(C—reactive protein,CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(granulocyte,GRAN)、血糖(b100d sugar,BS)等与AOPP的关系国内外报道极少。我们对108例AOPP患者的BS、WBC、GRAN、CRP水平进行检测,探讨其与临床的关系,为临床判断病情及抢救治疗提供依据。1资料和方法1.1 临床资料 AOPP患者108例,男34例,女74例,年龄13～72岁,平均年龄28.2岁,口服中毒,均无糖尿病史。根据国家急性有机磷中毒诊断及分...&
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溶血性链球菌是常见的病原菌,因其所致的急性化脓性扁桃体炎不少见,近年来亦可见到经食源性传播的集体发病病例[1-2]。在临床工作中面对此类集体发病时早期确定病原体,对于早切断传染链及进一步治疗有明显帮助。2012年10月,我科接诊了一起某单位员工集体链球菌暴发感染,在这次事件中,白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)等感染指标为诊断提供了重要支持。本研究分析了此次事件中这些感染指标的作用,以增加对其指导临床诊治的认识,具体如下。资料和方法1资料回顾性分析2012年10月我科调查的某单位员工集体链球菌暴发感染的病例,2 d内就诊患者共70例。患者来自于同一单位的4个部门,分别居住于3栋独立单身宿舍。其中男53例(75.7%),女17例(...&
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支气管肺炎是儿童常见病、多发病,严重威胁儿童健康成长。肺炎病原学的诊断是确定致病原因和制定治疗方案的关键,但临床上尚缺乏简便快捷的诊断方法,如何鉴别病原以帮助诊断及治疗支气管肺炎尤显重要。本文检测C反应蛋白、血常规白细胞计数、中性粒细胞百分比等临床常用炎性指标变化,根据这些指标变化来进一步帮助支气管肺炎病原的鉴别,从而指导临床治疗。1对象与方法1.1研究对象选取月在江西省儿童医院呼吸科住院的支气管肺炎患儿550例,其中男346例,女204例,年龄2个月～5岁。所有患儿均符合《实用儿科学》支气管肺炎诊断标准[1]。1.2方法1.2.1炎性指标测定患儿入院后立即采集静脉血,通过德国西门子BNP特定蛋白免疫分析仪采用速率散射比浊法测定C反应蛋白(正常值0～3.16mg.L-1),C反应蛋白升高的患儿治疗5d后再次复查;通过日本Sysmex XT-1800i五分类血细胞分析仪进行血常规白细胞、中性粒细胞测定。所有测定均按...&
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急性阑尾炎是普通外科最常见的急腹症之一,目前对阑尾炎的治疗仍以阑尾切除术为主,随着抗菌素的应用和大量的临床观察,一些阑尾炎可以通过抗菌素治疗,尤其是那些单纯性阑尾炎(炎细胞浸润仅限于黏膜层和肌层)和蜂窝织炎性阑尾炎(炎细胞浸润全层),坏疽性阑尾炎由于组织的坏死不可逆仍需要尽早手术治疗,但在术前无法确定阑尾炎的病理类型,因此患者在被诊断为阑尾炎后是选择抗菌素治疗还是手术治疗一直困扰着患者和临床医师。目前确定手术的时机主要根据临床医师的经验和患者的意愿决定,有很大的主观性,本研究旨在探讨应用实验室检查等客观资料进行手术时机的判断,避免或减少过度手术或者延误手术对患者造成的不必要伤害。资料与方法一、一般资料选择我院2012年7月至12月行阑尾切除术并同时检测了白细胞、中性粒细胞比例和C反应蛋白的患者101例,其中男59例(58.4%),女42例(41.6%)。年龄1~79岁,平均(35.42±19.00)岁。术后根据病理分为单纯性阑尾...&
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细菌感染是导致人类发病和死亡的主要原因之一[1]。近年来,多项研究发现中性粒细胞CD64的定量分析是早期诊断和鉴别细菌感染的可靠的敏感指标[2]。笔者通过对九江市第一人民医院108例标本的中性粒细胞CD64进行定量分析,并对细菌感染的诊断价值进行回顾性研究。1资料与方法1.1一般资料选取对象为2012年5月至2013年5月间九江市第一人民医院正常体检者32例(其中男20例,女12例,平均年龄42.8岁),收治住院的感染患者52例(其中男24例,女28例,平均年龄55.2岁),非细菌感染24例(其中男11例,女13例,平均年龄53.8岁)。所有对象共计男性59例,女性49例,平均50.6岁。1.2仪器与试剂Beckman Coulter FC500流式细胞仪及配套试剂由美国Beckman Coulter公司提供;Beckman Coulter IMMAGE800全自动特定蛋白仪及配套试剂由美国Beckman Coulter公司提供...&
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小孩发烧，白细胞，c反应蛋白，中性粒细胞偏高_细菌感染...
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下面怎么治疗：需要使用抗生素
有可能会是败血症么：暂时不能完全排除，建议密切治疗观察
如有困难可来我院
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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姚渭清，男，副主任医师，副教授，医学博士。1965年生。1983年毕业于扬州大学医学院。1990年起先后攻读上海...
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北京协和医院小女孩3岁 发烧39度,超敏c反应蛋白偏高，中性粒细胞百分比偏高，具体说明什么_百度知道
问:小女孩3岁 发烧39度,超敏c反应蛋白偏高，中性粒细胞百分比偏高，具体说明什么
小女孩3岁前两天反酸
每天中午发烧39度
精神状态不好
中医诊断饮食问题 喝了中药
今天查血,超敏c反应蛋白32（偏高，参考范围0-10）；白细胞7.9（偏低，参考范围8-10），单核细胞百分比14.7（偏高，参考范围3-10），嗜酸性粒细胞百分比0（偏低，参考范围0.5-5）；中性粒细胞百分比48.2（偏高，参考范围31-40），单核细胞绝对值1.16（偏高，参考范围0.12-1），嗜酸性粒细胞绝对值0（偏低，参考范围0.02--0.52）；红细胞3.72（偏低，参考范围4-4.5），血红蛋白111（偏低，参考范围115-150），红细胞压积33.5（偏低，参考范围35订梗斥妓俪幻筹潍船璃-45），望各位专家给予单项情况说明什么，给予治疗建议，谢谢！谢谢！
来自丰都县暨龙镇卫生院
你好孩子如果出现这种情况，平时最好多给宝宝喝点水，让大夫订梗斥妓俪幻筹潍船璃为宝宝详细检查一下比较放心些，多注意宝宝休息
追问： 16:46
谢谢，详细检查主要是哪些方面？
回答： 14:04
你好，检查一下宝宝血液，蛋白，微量元素
你好，小孩子发热一般是受凉了病毒感染感冒引起的居多，但是也有别的原因，小孩子发热...
问题分析：
你好，发烧39度，老是不降，查血显示白细胞偏低淋巴细胞偏高，要考虑病毒性...
问题分析：
如果是感冒发热,大多是病毒感染,一般3~5天才能康复.如果没有咳嗽,孩子精神...
小儿发烧的病因是相当多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见，如感冒等...
问题分析：
你好，根基你描述的情况，你的宝宝可能是细菌的感染引起的。
意见建议：
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论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎临床病理体征的关系分析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的 分析C反应蛋白（CRP）、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎临床病理体征的关系。 方法 以本院收治的78例阑尾炎患者为研究对象，分别对患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比进行检测。根据患者的临床病理体征进行分组，对比分析不同病情、病原菌类型及病理类型下患者各指标的水平。 结果 在阑尾炎病情上，急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于慢性阑尾炎组（P0.05）；在病理类型上，坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组（P<0.05）。 结论 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎病情及病理类型有一定的关系，通过其检测可为阑尾炎的诊治提供参考依据。 中国论文网 /6/view-6259262.htm　　[关键词] 阑尾炎；临床病理体征；C反应蛋白；白细胞计数；中性粒细胞百分比 　　[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] （2014）09（b）-0057-03 　　Relation analysis between C-reactive protein，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage and clinical pathological signs of appendicitis 　　XIA Jian-jun 　　Department of Blood Laboratory，Xinyu Maternal and Child Health Hospital of Jiangxi Province，Xinyu 338013，China 　　[Abstract] Objective To analyze the relation between the C-reactive protein （CRP），white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage and the clinical pathological signs of appendicitis. Methods Seventy-eight patients with appendicitis admitted to our hospital were selected as the study subjects and the patients′ CRP，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage were detected respectively.Meanwhile，the patients were divided into groups according to the patients′ clinical pathological signs.The patients′ indicator levels under different illness conditions，pathogenic bacteria types and pathological patterns were analyzed comparatively. Results Regarding to the illness conditions of appendicitis，the acute appendicitis group had higher CRP，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage than the chronic appendicitis group （P0.05）.Regarding to the pathological pattern，the gangrenous appendicitis group had higher CRP，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage than the suppurative appendicitis group，which was higher than the simple appendicitis （P<0.05）. Conclusion C-reactive protein，white blood cell count and neutrophilic granulocyte percentage have certain relation to the illness conditions and pathological types of appendicitis，the detection of which can provide reference to the diagnosis and treatment of appendicitis. 　　[Key words] Appendicitis；Clinical pathological signs；C-reactive protein；White blood cell count；Neutrophilic granulocyte percentage
　　阑尾炎是阑尾在多种因素共同作用下诱发的炎性反应性疾病，发病率居各类急腹症之首。加强患者临床病理体征的分析，为临床提供尽可能准确和丰富的诊疗参考依据是提高疾病诊治效率的关键环节。然而，在长期的临床实践中，因阑尾炎患者缺乏典型性的临床表现和特异性的临床体征，给临床诊断带来困难，同时也易贻误最佳治疗时机。近年来，随着临床医学对阑尾炎发病机制研究的不断深入，炎性反应因子在阑尾炎发生、发展机制中的参与作用已成为广大临床医学工作者研究的热点[1]。本研究以本院收治的78例阑尾炎患者为研究对象，探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎临床病理体征的关系，以期为临床诊断和治疗提供科学的参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院月收治的78例阑尾炎患者为研究对象，所有患者均符合《中医外科学》中关于阑尾炎的诊断标准[2]。其中男43例，女35例；年龄12～75岁，平均（40.6±4.5）岁；病程2 h～3个月，平均（1.2±0.4） d。排除标准：①合并其他感染性疾病者；②合并严重肾脏疾病、肝脏疾病及心血管疾病者；③合并恶性肿瘤者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 CRP的检测 于患者入院时抽取静脉血4 ml，3000 r/min转速下离心分离血清，采用快速免疫消浊比浊法检测CRP，检测仪器为贝克曼DXC800全自动生化分析仪[3]。 　　1.2.2 白细胞计数、中性粒细胞百分比的检测 采用SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪进行血常规检查，统计患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病情的关系 根据患者病情的特点及诊断结果，将本组78例患者分为急性阑尾炎组66例和慢性阑尾炎组12例，对比分析两组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。 　　1.3.2 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病原菌类型的关系 于患者行手术治疗中，抽取腹腔渗液进行细菌鉴定，鉴定结果参照CLSI 2009标准[4]。同时，根据细菌鉴定结果，将本组78例患者分为大肠埃希菌组44例，铜绿假单胞菌组30例，肺炎克雷伯菌组4例，对比分析3组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。 　　1.3.3 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病理类型的关系 于患者行手术治疗后，根据患者手术病理结果将本组78例患者分为单纯性阑尾炎组26例，化脓性阑尾炎组40例，坏疽性阑尾炎组12例，对比分析3组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，多组数据间的比较采用单因素方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 不同病情患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病情的关系 　　急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于慢性阑尾炎组，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。 　　表1 两组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s） 　　2.2 不同病原菌患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病原菌类型的关系 　　大肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯菌组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。 　　表2 3组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s） 　　2.3 不同病理类型患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎患者病理类型的关系 　　坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。 　　表3 3组患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的比较（x±s） 　　3 讨论 　　阑尾炎在不同的发展阶段会出现不同的病理变化，深入分析其临床病理体征，为临床诊疗提供参考依据对提高该病的诊治效率、改善患者预后具有重要的意义。 　　本研究结果显示，急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于慢性阑尾炎组。其中，CRP为急性时相反应蛋白，同时也是反映炎症反应的可靠而敏感的指标[5]。当机体发生感染时，在前列腺素E及白细胞介素-1等细胞因子的介导作用下，会造成CRP释放增多，导致其在血液中的表达水平迅速上升，且机体炎性反应越激烈，其表达水平越高[6]。因此，急性阑尾炎组患者的CRP水平高于慢性阑尾炎组。白细胞计数、中性粒细胞百分比是监测传统炎症感染的主要指标，尤其是在机体发生细菌感染所致急性炎症时，患者白细胞计数、中性粒细胞百分比可明显升高[7]。 　　本研究中，肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯菌组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较差异无统计学意义，说明阑尾炎患者病原菌类型与CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的水平关系不大。但也有报道证实，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染的阑尾炎患者，其CRP水平高于其他致病菌，且差异有统计学意义[8]。造成研究结果的不同，可能与本研究样本量较小有关，导致研究结果出现偏倚。 　　坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组，由单纯性阑尾炎到化脓性阑尾炎，再到坏疽性阑尾炎，患者阑尾炎病情逐步加深，其机体炎症反应也逐渐加剧。临床研究报道指出，当机体发生细菌感染时，患者血清中的CRP浓度在6 h内迅速升高，且CRP升高的幅度与细菌感染的程度相符合，持续时间与病程相当[9]。因此，随着阑尾炎患者病情的加重，患者血清CRP表达水平逐步升高，与此同时，白细胞计数、中性粒细胞百分比也是反映患者机体感染病情程度的有效指标，随机体感染病情的加重而升高[10]。 　　综上所述，阑尾炎往往在较短的时间内可发生进展性变化，临床通过对患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比的动态监测，可为阑尾炎病情及病理类型的判断提供辅助依据，进而为阑尾炎的诊治提供参考依据。 　　[参考文献] 　　[1] 吴辉.C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞联合检测对急性阑尾炎诊断的临床应用价值[J].中国实用医药，）：62-63. 　　[2] 寿铁军，李勇，马能强，等.穿孔性阑尾炎患儿白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白的检测价值[J].现代实用医学，）：638-639. 　　[3] 李俊，赵家泉，张辉，等.C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎病理类型关系[J].泰山医学院学报，）：596-598. 　　[4] 浦晓，张亦鹏，徐建国.血清CRP测定对5岁以下儿童急性阑尾炎诊断的价值[J].白求恩军医学院学报，2011， 9（6）：400. 　　[5] 林雪飞.急性阑尾炎患者手术前后血清C反应蛋白的检测及临床意义[J].亚太传统医药，）：135-136. 　　[6] 周志军，申满春.急性阑尾炎患者多项血清因子的检测意义研究[J].吉林医学，）：. 　　[7] 黄爱芳.超敏C反应蛋白、白细胞计数联合检测对诊断小儿急性阑尾炎的临床意义[J].检验医学与临床，2012， 9（20）：. 　　[8] 范德森.血清C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比在急性阑尾炎诊断中的意义[J].江苏医药，）：727-728. 　　[9] 陈雪礼，李观华，汤金萍，等.CD64、CRP、WBC以及中性粒细胞百分比在感染性疾病中的诊断价值探讨[J].实验与检验医学，）：590-591. 　　[10] 赖其伟，雷小平，钟佩怡，等.C反应蛋白定量与中性粒细胞比值、白细胞计数联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用[J].中国医学创新，）：8-10. 　　（收稿日期： 本文编辑：林利利）
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