围绝经期综合症
围绝经期综合症
基本信息：男&&52岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：姑姑最近这一年老是说月经又所改变，而且身体也很虚弱，就去医院检查，医生说是围绝经期综合症，请问围绝经期综合症的症状有什么？
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建议：血管舒缩症状 主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
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建议：月经改变 月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型：月经周期延长，经量减少，最后绝经。月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
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疾病百科（别名：经闭）（别名：经闭）　　日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-me...　　日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。就诊科室：妇科典型症状： 多发人群：女性45－55岁检查方法： 发病部位：卵巢 子宫常用药品： 疾病自测：
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围绝经期综合症相关病种:
什么是围绝经期综合症
“围绝经期”指的是从绝经前，出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起，至绝经后一年内的时间，即预示着女性的卵巢功能衰退、生殖能力终止。妇女自生育旺盛的性成熟逐渐过渡到老年的一段时期，生理上亦随之产生一系列变化，有的妇女相应出现这样或那样的症状，称之为围绝经期综合症。
专家称，约1/3的妇女可以平稳过渡，没有明显不适，约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状。
围绝经期综合症的症状
月经周期改变
血管舒缩症状
神经精神症状
生殖系统改变
生殖力下降
泌尿生殖道症状
心血管系统症状
性功能变化
皮肤、肌肉与关节变化
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，主要分为三大类：
① 月经周期延长，经量减少，最后绝经；
② 月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；
③ 月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
血管舒缩症状：
① 通常表现为潮热、出汗等血管舒缩症状。潮热是妇女与绝经相关的特征性表现，发生率为75%~85%，其中80%的患者此症状可维持一年以上，有时还能维持到绝经后5年左右。
② 潮热典型的表现为：上半身突然发热、并且这种热感如涨潮一样涌向头颈部、面部，可伴有头痛、头胀、眩晕、心悸、胸闷、烦躁等，持续数秒至30分钟不等。
③ PS：潮热症状消失前常微微出汗、大汗淋漓或畏寒，夜间出汗较明显，常称之为“夜汗”，可影响睡眠，甚至失眠。
精神神经症状：
①神经症状：通常表现为失眠、心悸、眩晕、头痛等；以失眠为多见，可表现为不能入睡或入睡后极易惊醒而不易再度入睡，或多梦，重者彻夜不眠，服安眠药仍不能奏效；失眠常常加重了其他绝经相关症状；失眠的治疗首先要养成良好的睡眠习惯。
② 精神症状：多伴有性功能衰退，主要症状是忧郁、焦虑、多疑等，其临床特征为围绝经期首次发病；精神症状的严重程度与个人人格特点、神经类型、职业、文化水平、经济状况和环境因素有关；这个时候，强调的是个体自我调整，认识到这是一种短时期的生理变化，想方设法转移注意力，积极恢复正常的情绪。
生殖系统改变：
① 外阴干皱，阴道口缩窄；
② 阴道粘膜上皮内糖原成分减少，在阴道乳酸杆菌作用下生成的乳酸也减少，PH值上升，易引起外界细菌的侵入而发生感染；
③ 宫颈柱状上皮移至劲管内；
④ 卵巢明显缩小。
生殖力下降：
① 女性生育功能下降大约从35~38岁开始，流产的发生率逐渐增加，到45岁，流产发生率已增加到50%；
② 在40岁以后，胎儿染色体畸形的发生率明显增加；
③ 40岁以后，患妊娠合并症的机会明显升高，如早产、死产等。
泌尿生殖道症状：
① 主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，外阴瘙痒、阴道干涩疼痛、性交困难；
② 雌激素缺乏时，膀胱尿道的粘膜也变薄，造成萎缩性膀胱炎；
③ 绝经后易发生膀胱炎及泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛、血尿；又由于膀胱尿道括约肌张力减低，可有尿失禁。
心血管系统症状：
① 血压升高或血压波动；
② 特点为：主诉症状多、体征少，心悸时心率并不增加；
③ 冠心病发生率上升：绝经后女性冠心病发病率增加。
性功能变化：
① 绝经标志着生育能力终止，但并不意味着性反应与性功能的丧失；
② 纠正“老年人没有性功能”、“老年人不应有性生活”的错误观念；
③ 适当而和谐的性生活有助于增加人体的免疫功能，避免生殖器官废用性萎缩，对老年人身心健康、延年益寿有积极的作用。
皮肤、肌肉与关节变化：
① 皮肤干燥、松弛而无弹性；绝经后妇女容易患上骨质疏松症；
② 由于钙吸收及矿物质代谢失常，易引起关节酸痛，多发生在肩、颈、腰、骶髂等关节，表现为后头部、项背痛，腰背痛或游走性关节痛，有时仅出现脚后跟疼痛。
围绝经期综合症的治疗方法
激素补充治疗（HRT）
激素补充治疗是针对绝经相关健康问题而采取的一种医疗措施，可有效缓解绝经相关症状，从而改善生活质量，在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始应用HRT。
HRT是缓解绝经相关症状（如血管舒缩症状及与其相关的睡眠障碍等）的首选和最重要的治疗方法，对提高女性朋友的生活质量和维持家庭的和谐十分重要而有效。
激素补充疗法的常用方法：
单用孕激素：周期使用，用于绝经过渡期。调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题；
单用雌激素：适用于已切除子宫的妇女；
联合应用雌激素、孕激素：适用于有完整子宫的妇女。
远东医院在应用HRT时，采取个性化用药，在综合考虑治疗目的和顾客自身身体情况的前提下，安全、合理使用HRT。
心理治疗（家人的关爱）
深圳远东妇儿科医院张秋娟院长介绍：绝经过渡期和绝经后期与青春期一样是每个女性朋友必须经过的生理过程，围绝经期综合症除了激素补充治疗外，患者的心情非常重要，药物治疗的同时结合家人的关心、安慰与爱才能更好、更快地让“妈妈们”顺利渡过围绝经期。
如何更好地度过围绝经期？
规律运动：参加任何体育活动都比久坐要好；规律运动可以降低总的死亡率和由心血管叫疾病引起的死亡率；
保持正常体重：肥胖会对身体造成显著的影响，在绝经后的妇女中，肥胖已成为一个日益严重的问题；
健康饮食：多进食水果、蔬菜、鱼类食品、全谷物纤维，低脂饮食，限制食盐摄入量；适当补充雌激素，如黄豆等黄色食物；
提倡戒烟：女性吸烟不仅影响美容，更多的是容易造成疾病的产生；
积极改进生活方式：增加社交活动和脑力活动。
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