（硬化性筋膜炎 ）
嗜酸性筋膜炎
　　嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis)是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用硬化性筋膜炎一名。本病在临床上较少见。
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嗜酸性筋膜炎患者关注的问题
嗜酸性筋膜炎相关疾病症状嗜酸性筋膜炎1例报告--《现代中西医结合杂志》1997年01期
嗜酸性筋膜炎1例报告
【摘要】：正 1 病例 患者,女,44岁。因进行性四肢皮肤僵硬关节活动不灵活一年而入院。 患者在1994年8月因劳累后出现双腕关节、双踝关节肿胀疼痛,后即感上述部位僵硬,活动不灵活。病情呈进行性加重。1995年元月,病情逐渐累及四肢,出现双前臂、双小腿皮肤发硬,手足紧张感,伸屈轻度受限,双手不能伸直、握紧。 入院后查体:神清语利,查体合作,一般情况可,心肺未见阳性体征。四肢皮肤僵硬,不能提起,皮肤
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R686【正文快照】：
l病 例 患者,女,’44岁。因进行性四肢皮肤僵硬关节活动不灵活一年而入院。 .患者在1994年8月因劳累后出现双腕关节、双踝关节肿胀疼痛.后即感上述部位僵硬..活动f灵活。病情呈进行性加重。1995年元lfl,病情逐渐累及网肢,出现双前臂、双小腿皮肤发艟,手足紧张感.伸埔轻度受限
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京公网安备75号嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis）是主要以发生弥漫性、硬化为特征的，故有人主张采用“”一名。本病在临床上较少见。
病因和发病机制：
本病病因尚未明了。目前多认为其发病与异常有关，如一些患者中可出现、增高、低下、阳性，筋膜间有沉积或同时伴发一些，这些都支持本病系一种免疫性疾病。对于本病的归属，有认为本病属病谱中的一个类型，即介于与之间，有些患者在病程中可转化为系统性硬皮病。但多数学者认为其不属于硬皮病，系一独立疾病。　　
以男性多见，男女之比久为2︰1。发病年龄30-60岁为多。发病前常有过度劳累史，剧烈运动、、受寒及等亦可能诱发本病。
常以肢体肿胀、绷紧、发硬起病，或兼有皮脸红斑及活动受限。病变初发部位以下肢尤以下部为多见，其次为，少数从股部、腰或足背等处起病。病程中累及四肢者约占95%，手足部占48%，躯干部占43%，面部通常不受及。损害特征为皮下深部组织硬肿，边缘局限或弥漫不清。患肢上举时，病损表面凹凸不平，沿走向部位可见坑道状凹陷。患区皮脸可捏起，纹理正常，亦可伴不同程度。
一般无明显全身，少数患者可伴关节或、、低热等。病变累及关节附近时可致和。亦可伴纤维性外周性变。有报道肺、、肝、脾、和也可受累，检出病例，有显示阻塞为主的混合性障碍等。　　
轻度减少，正常，明显增高。增快，增高，IgG和/或IgM增高，循环免疫复合物增高，类风湿因子、少数阳性。酶CPK和AST少数增高，24小时尿肌酸排出量少数可轻度升高。甲皱检查显示管袢变短，支增多，部位袢顶，血流呈粒状，流速变慢，血粘度增高。　　
根据患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷，伴局部酸胀，结合发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因，不难诊断，必要时作病损协助诊断。
本病有时需与相鉴别，后者常起病于颈项部，随后波及面、躯干，最后累及上、；皮损呈弥漫 性非凹陷性肿胀、发硬；发病前常有上呼吸道感染史；组织病理显示肿胀、均质化，其间隙充满。此外，本病尚需与相鉴别，后者病变往往以肩胛带和四肢近端为主；上眼瞪有水肿性紫红色斑和、指节背的Gottron征；血清肌浆酶如CPK、LDH和AST以及24小时尿肌酸排出量显者增高等。　　
16～20ml(2ml含生药4g)加入500ml作每日1次10次为一疗程连续3～6个疗程常有较好效果或口服或静脉滴注对部分病例有效对早期病例采用有一定效果常用每日～60mg连服1～3个月非抗炎药对缓解关节肌肉酸痛有辅助作用其他亦可酌情采用(1～1.5mg/天)(0.25～1.0g/天)或等。
应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者疗效满意一般用药1个月即可显效半年后皮损局部得到恢复用法：口服雷尼替丁150毫克/次早中晚各服1次温开水送服。
出自A+医学百科 “嗜酸性筋膜炎”条目
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（fasciitis）又称纤维织炎（fibrositis），是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。对有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处可扪及小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结缔组织，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。多见于中年以上，尤其是长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。本文介绍与骨科有关的背部肌纤维织炎和足底。
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筋膜炎病因
目前的病因尚不明确，可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发的急性发作。
筋膜炎临床表现
多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。
1.背部肌纤维织炎
主要发生于肩背部肌肉、筋膜，因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混淆。表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。冈上肌可反射至肩关节，斜方肌反射至颈部。体内慢性炎症病灶，如慢性胆囊炎、龋齿、上呼吸道感染或其他引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。
2.足底筋膜炎
即跖，多为长时间走路（如登山、徒步、逛街等）引起的足底慢性损伤。此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。
筋膜炎检查
1.组织病理活检
做痛性结缔组织的活检，可见皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等结缔组织有炎性水肿和增生。
2.其他检查
实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。
筋膜炎诊断
根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。目前对于的诊断标准为：
1.肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。
2.气温降低或疲劳时疼痛加重。
3.增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。
4.排除局部占位性或破坏性病变。
筋膜炎鉴别诊断
1.急性扭挫伤
有急性扭挫伤病史，伤后立刻出现疼痛。
2.和腰椎管狭窄症
根据体格检查、CT、磁共振（MRI）可明确诊断。
3.第三腰椎横突综合征
第三腰椎横突处有明显压痛点。
4.肿瘤转移疼痛
有近期突然消瘦，夜间疼痛较剧，要排除肿瘤转移。
筋膜炎治疗
部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗的常用药物，如布洛芬和双氯芬酸，但不宜长期应用。可口服维生素E，3～4个月有助预防复发。
肌肉的锻炼可能还是最重要的，但应掌握锻炼时机及方法，疼痛急性发作时避免锻炼，游泳是较好的锻炼方式。
少数症状顽固，久治不愈的患者需手术治疗。手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经，效果常良好。由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。当前位置： >>
筋膜炎的症状
筋膜炎我们也叫做是纤维织炎，筋膜炎的出现给患者的身体带来了很大的痛苦，所以我们要懂得一些筋膜炎的知识，这样不但有利于我们去预防筋膜炎，而且还能帮助我们治疗筋膜炎呢，我们只要认识到了筋膜炎的症状，一旦出现筋膜炎的症状，我们就能尽早尽快的去治疗。
筋膜炎可以发生在我们人体的多个位置，如果我们不懂得筋膜炎的症状，那么肯定容易误诊筋膜炎，筋膜炎我们可以采用多种方法来治疗，所以大家也不用担心。
筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，是指有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。
由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。
筋膜炎可分为：颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎、腰背肌筋膜炎等。
1.手术治疗
部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也有效果，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的患者需手术治疗。手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。
2.慢性期治疗
慢性期患者的治疗以适当的休息，口服和外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，适当的肌肉放松按摩为主。
在的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，可容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
上文我们介绍了什么是筋膜炎，我们知道筋膜炎也被叫做是纤维织炎，筋膜炎会出现在我们身体的多个部位，所以我们要做好对于筋膜炎的预防才行，上文详细介绍了筋膜炎的症状，相信上文的介绍对大家是有帮助的。
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