图：痘痘很多朋友长痘了，首先想到的都是买祛痘的护肤品来用，而不是先去检查一下自己的症状和病因。当然，大部分人都不是护肤专家，不清楚自己的病症和病因。其实有些看似痘痘，像看起来白头粉刺的痘痘，却不是痘痘，而是毛囊炎，所以我们就通过本文，重点跟大家介绍一下痤疮和毛囊炎以及它们的区别：一、什么是痤疮和毛囊炎图：毛囊炎和痤疮毛囊炎是细菌性皮肤病，而痤疮是皮肤附属器皮肤病。毛囊炎的主要症状为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱后不留痕迹。痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。二、毛囊炎与痤疮的主要区别1.疾病类型不同：图：毛囊炎毛囊炎是细菌性皮肤病，完全是因外界细菌感染皮肤毛囊而产生毛囊疾病;而痤疮是皮肤附属器病，是由身体内部病变引发皮肤受损的，内部疾病是“肇事者”，皮肤受损是“受害者”。2.病因不同：图：痤疮毛囊炎发病原因简单，为凝固酶阳性金葡菌感染引起，是皮肤表面的原因，与身体内部是否病变无关;痤疮发病原因复杂，感染细菌丙酸杆菌只是次要原因，主要原因来自身体内部内分泌系统失衡，与雄性激素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂异常角化及遗传等因素有关。3.好发部位不同：毛囊炎好发于面部、颈部、臀部及四肢等易与衣物发生摩擦的部位;痤疮好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩膀部等皮脂分泌旺盛的部位。三、治疗及护理图：正规医疗机构若发现自身肌肤出现以上相关症状，一定要及时就诊，选择正规的医疗机构，让专业的皮肤科医生进行诊断，好及时进行治疗，避免变得更严重。在就诊时，要把自己日常使用的护肤品，一并告知医生，了解哪些护肤品在治疗前是要停用的，哪些可以继续使用的，不然有些护肤品含的某些成分会影响到治疗的药物效果。图：大品牌护肤品建议大家根据医生的建议选择护肤品，优先考虑大品牌的产品，大品牌在生产标准和质量方面，更值得信任。比如兰蔻、资生堂、理肤泉、娇韵诗、雅诗兰黛、风瑟雅澜、圣罗兰、香奈儿、古思妍、SK2、蚕韵、雪花秀、迪奥、玉兰油、欧莱雅、DHC、MayPlus、ORZ、FANCL、芙丽芳丝、大宝等系列产品。千万不要自行选择三无产品或者一些从来没有听过或者没有备案的产品。以上内容来源于：北京航空总医院皮肤科主任刘永生医生，有删改本号说明：【美容化妆行业观察家】坚信真理越辩越明，本号撰写内容，力求对得住“真理”二字，经得住科学多方考证。每次撰写内容，都会参考大量权威资料或最新的学术论文，力求为大家带来既轻松又科学权威的美容化妆行业有价值内容。}

从医学角度讲，皮肤之所以会长痘是多因素的综合作用，目前认为主要原因有三：体内雄激素水平相对偏高，也就是内分泌失调，导致油脂过多；毛囊的角化异常；细菌的作用[1]，如痤疮丙酸杆菌和其他细菌大量增殖。这样就形成了皮脂增多-排脂受阻-细菌感染，从而诱发痤疮[2]。不过我觉得，知道脸上为什么经常长痘并不是重点，我们之所以要了解长痘的原因，最根本的目的其实还是为了祛痘，让脸上这些讨厌的痘痘越来越少，甚至没有。但就像痘痘的成因比较复杂一样，祛除脸上的痘痘也不是个很容易的事，要根据自己脸上痘痘的类型，进行有针对性的治疗或是护理。比如囊肿型痘痘，皮肤上已经是大大小小的囊肿、结节了，那就一定要去医院，在医生的指导下进行治疗，千万别自己在家瞎鼓捣。而丘疹型、脓包型痘痘，在日常护肤上就得多下功夫，像祛痘精华、适度刷酸，都是可以用起来的，这些方式的主要原理也都大同小异，就是利用各种功效成分，针对导致痘痘生成的油脂过多、毛囊角化异常、细菌增殖这些原因下手解决。例如丹参、黄连、苦参等多种中药成分，能涵盖抑菌控油抗炎等几个方面，较为温和，适合痤疮初期使用[3]。表1 常见中药提取物及其功效作用[3]植物精油类，比如茶树、广藿香、薰衣草精油等等，对于抑制痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌和真菌效果都很明显，而痤疮丙酸杆菌在痤疮的致病因素中起着核心的作用，金黄色葡萄球菌会引起皮肤化脓，加重感染发炎，会导致痤疮更为严重，所以不少祛痘产品里也都会添加精油类成分来高效抑菌。而市面上常见的加在产品里的成分，就是酸类，比如水杨酸、果酸等等。因为酸类成分是采用浅层剥落和中层剥落来改善痤疮[3]，除了控油、疏通毛孔，还能剥落皮肤多余的废旧角质，促进皮肤角质代谢，让皮肤变得更光洁，效果比较全面。不过，虽然都是酸类成分，酸和酸之间的祛痘原理也是有区别的，例如果酸是使角质层细胞间的黏连变弱、促进颗粒层角质形成细胞分化和向上迁移，造成表皮松解、剥落和重建，促进细胞的新陈代谢和缓解毛囊堵塞；壬二酸则能够有效修护肌肤，抑制 5α-还原酶的生成，减少皮脂过度分泌，防止毛囊角化过度等等。而在所有酸类成分里，最常见也是利用率最高的，应该算是水杨酸了，这个成分的特点和祛痘适配度特别高，首先它对角质的溶解能力很强，可以使角质形成细胞分化、脱落，先把皮肤浅层打扫干净；另外由于其具有脂溶性，所以就能通过与油脂融合的方式，渗透进入角质层及毛孔深处，把里面的老废角质溶解干净，改善毛孔堵塞并阻断粉刺生成，等于是给皮肤来了个彻底大扫除，而且还清理了隐患。因此，用水杨酸祛痘可以说是相当常见的祛痘方法，不论是使用含水杨酸成分的护肤品，还是直接用较高浓度的水杨酸来刷酸，都可以达到控油祛痘的效果。不过就我个人经验来说，虽然水杨酸祛痘很好用，不过它毕竟有一定的刺激性，像我这种敏感皮如果一个不小心，就很容易痘痘没搞定反而引起敏感，但我又实在是很馋水杨酸的祛痘功效，所以后来终于找到一个方法，就是用含有水杨酸成分的洗面奶来“曲线救国”，这样在清洁这步就能给皮肤一个更彻底的打扫，也是同样可以起到疏通毛孔、深层清洁，减少痘痘产生的作用的。而我在来回试用对比过几款水杨酸洗面奶之后发现，适乐肤水杨酸洁面是真得很适合油痘皮，特别是我这种敏感皮用，因为这款洁面是是采用氨基酸类表活的，不含任何皂基，所以本身就相当的温和，而且打出来的泡泡还相当的绵密，说实话，我真的是太喜欢这种天鹅绒般丰厚绵密的泡泡了，这会让我的皮肤有种被温柔包裹着的感觉，丝毫都不会有摩擦感，对于我这种很需要被保护的皮肤屏障，真的是特别安心的存在。用适乐肤水杨酸洁面洗完脸，脸上糊的油脂肉眼可见的被洗掉了，像额头、鼻尖这些重灾区，都会有种被温柔抛光后的洁净感，而且全脸清清爽爽的，毛孔里的油好像都消失了一样。不过别看洗得这么干净，脸上却一点都不拔干、不紧绷，有种恰到好处的光滑感和湿润感，可以说是平衡度拿捏得相当到位了。所以我在用了几个月之后，脸上的痘痘少了不少，原本的草莓鼻也干净了很多，但皮肤的状态却还是稳稳的，像是刺痛、泛红这种情况一点都没有。它是清爽的 啫喱质地，非常适合大油皮，可以轻松将脸上的油脂脏污带走，所以我每次洗脸的时候都会用它着重再鼻子上揉一揉，给鼻子上的黑头松松土（仅代表个人使用效果，具体效果因人而异）。搭配起泡网以后可以搓出来细密的泡泡，不是那种可以揉出成坨的大泡泡的质地，很好冲洗，也不怕洗不干净脸。而且后来我看了别人的建议，还用适乐肤这款洁面当沐浴乳和洗发水，效果也都特别好，像前胸后背这些爱出油长痘的地方，坚持用下来都缓解了不少，头发洗完之后也是超蓬松的，头皮干干爽爽，出油好像都变得慢了些，真得是一瓶搞定全部。适乐肤这款水杨酸洁面不光是效果好，用法多，配方思路也是挺绝的，直接是把0.5%水杨酸和1%的二代果酸这两种低浓度酸做了个复配，这两种酸的功效我们刚才都讲过，一方面是结合了两种酸的优点，高效疏通毛孔，适度代谢老废角质，而另一方面，在深层清洁的同时又做到了足够的温和不刺激，再加上复配氨基酸表活，这就保证了清洁力的同时，还不会损伤皮肤屏障，避免了油皮最怕的导致水分过度流失而代偿出油的情况。另外，适乐肤里还添加了2%浓度的烟酰胺和三重神经酰胺，烟酰胺能够减少皮肤发红、帮助均匀肤色，3重神经酰胺则可以有效修护皮肤屏障，毕竟神经酰胺是角质层里的主要构成成分，在细胞间脂质里大约占据了50％之多，它能起到的作用就像是砖墙里的水泥，能让角质细胞更强力的粘结在一起，让角质层变得更为坚固稳定。而适乐肤水杨酸洁面里，3重神经酰胺还有一点独特之处是，它是同时搭配了专利MVE技术，这样在修复皮肤屏障的同时，还能长效保湿，所以在用适乐肤这款洁面洗完脸之后，皮肤才能有那种洁净和湿润都很平衡的舒适感。而且适乐肤除了功效、配方都很到位之外，在安全温和上做的也是很出色的，除了添加了复配氨基酸和神经酰胺等成分外，还不含香精、酒精这些刺激性成分，毕竟适乐肤本身就是专业的功效型修护品牌了，主打的就是个高效温和，所以即使是油敏皮都可以放心用他家产品。当然想要更好的祛痘，除了外部护理，身体内部的调理也很重要，最关键的就是吃，很多人觉得祛痘不吃辣就行，但实际上想要减少痘痘，饮食方面最需要控制的是高GI类，也就是少吃容易引起血糖升高的食物，比如奶茶、蛋糕、油炸食品等。因为据医学研究表明，高 GI 食物会引起血液中胰岛素含量上升，游离的胰岛素生长因子 1（IGF-1）活性增加，导致荷尔蒙波动，从而引起表皮过度角化、皮脂分泌增多[4]，所以要不被痘痘困扰，大家一定得管住嘴，多吃糙米饭、全麦面包、绿叶菜以及做法健康的肉蛋这些低GI饮食，让自己的皮肤逐渐减少过多的油脂分泌，这样对于祛痘可是作用相当大的。总而言之，痘痘不是一天生成的，祛痘也不是一天就能成功的，所以了解了痘痘是怎么导致的之后，更主要的还是我们得内外调理，坚持用适乐肤水杨酸洁面这种适合自己的祛痘护肤品，以及低GI的科学饮食，这样皮肤上的痘痘才会逐渐消除，重新拥有光滑的皮肤。参考文献：黄霏莉.痤疮的成因及防治[J].中国化妆品,1999(01):54.容小翔,宁在兰.痤疮的成因与治疗[J].医药与保健,1996(02):26.曾宪隆,邓小英,何美瑜.痤疮发病机理及祛痘原料研究进展[J].广东化工,2020,47(15):88-90.Claudel JP, Auffret N, Leccia MT, Poli F, Dréno B. Acne and nutrition: hypotheses, myths and facts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(10):1631-1637. doi:10.1111/jdv.14998}

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医脸上长不知道是痘还是痤疮问题描述：脸上长不知道是痘还是痤疮，还有很多小小的闭口，嘴唇上面还有下面都是小粉刺（拍可能不是很清楚）有时候会肿起一个小块在脸上像是个小山丘，过不了几天就会长白色的东西然后流脓消掉了，有一次不小心弄了个口子，一挤就出来一堆脓，有点害怕，而且我是大油皮，头发也是很容易油的那种，可能跟这个有关，还有月经会经痛，还有大块血块，不知道是不是内分泌失调什么的，想问一下医生要不要去医院看，之前因为痛经去医院看，做了b超什么都查不出来。痘印也很多。...展开赵海英副主任医师医学美容科}