2024-01-31 15:29
来源:
龙鳞俊良发布于：湖北省
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一、过敏体质症状有哪些　　对很多家长而言，要判断自己的孩子是否是过敏体质并不容易。以下特征能帮助家长加以区别：　　1、皮肤过敏反应，好发肘部、膝部、膝后窝、四肢、全身等，常为对称性发作，有瘙痒症状并起红色斑疹、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹，常反复发作。　　2、经常揉眼睛，早上起床流鼻涕、抠鼻孔、打喷嚏、鼻塞、眼睛四周皮肤痒、上颚痒，遇天冷或吹冷风时加重病情，过敏性鼻炎多流清鼻水。　　3、孩子下睑有青眼圈。　　4、哭的时候眉毛部位发红。　　5、多汗、多动、夜惊、易感冒。　　6、经常无原因的咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰。　　7、较剧烈活动后，孩子会咳嗽。　　8、在吸入烟雾或油漆、*等化学气味咳嗽会加重，常在晚上或凌晨发作。　　9、走路或上楼梯的时候不愿意走，因为容易气喘。　　10、出现慢性呕吐或拒食，进食后出现恶心和呕吐、腹痛或痉挛，大便潜血、慢性腹泻、生长发育迟缓，做各种检查未发现器质性改变。　　11、有家族病史：父母或其他兄弟姊妹有过敏史。　　12、辅助检查：过敏源试验、肺功能、鼻腔分泌物检查等都有助于鉴别诊断。　　从免疫学角度看，过敏体质的人常有以下特征：　　1、免疫球蛋白E(IgE)是介导过敏反应的抗体，正常人血清中IgE含量极微，而某些过敏体质者血清IgE比正常人高1.000倍-10.000倍。　　2、正常人辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)两类细胞有一定的比例，两者协调，使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4(IL-4)物质，它能诱导IgE的合成，使血清IgE水平升高。　　3、正常人体胃肠道具有多种消化酶，使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血，而某些“过敏体质”者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解即吸收入血，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A(sIgA)，缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症，这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收，诱发胃肠道过敏反应。　　4、正常人体含一定量的组织胺酶，对过敏反应中某些细胞释放的组织胺(可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等)具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应，症状也不明显，但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶，对引发过敏反应的组织胺不能破坏，而表现为明显的过敏症状。　　造成上述免疫学异常的根本原因常与遗传密切相关。二、过敏体质日常注意　　过敏性体质是指易发生各种过敏反应的机体状态。过敏反应则是指当某种抗原(过敏原)通过吸入、食入、注射或接触等途径进入人体后，机体出现一组器官或全身性的免疫反应，导致相应器官的功能障碍或组织损伤。常见的过敏反应和过敏性疾病有湿疹、荨麻疹、接触性皮炎包括虫咬性过敏等，消化道食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管哮喘、药物过敏等，严重者会发生过敏性休克、危及生命。　　如果小儿经常发生上述过敏反应或患过敏性疾病，过敏反应较一般患者严重，或对多种过敏原过敏，家长就要考虑小儿属于过敏性体质了。　　敏感性体质患者饮食注意：　　过敏性体质人群常见的食物过敏症状如下：呼吸系统出现鼻炎、气喘、咳嗽症状;眼睛瘙痒或红肿;皮肤出现风块疹、湿疹、血管水肿、红斑、瘙痒现象;消化系统则可能产生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血、口咽部瘙痒有异物感等不适。　　可能引起过敏的食物有：牛奶、黄豆、花生、蛋和鱼、核果类、甲壳类海鲜(如虾蟹)、面粉等。现代食品工业发达，也有一些人因为食品添加剂而过敏，例如色素、抗氧化剂、防腐剂等。这类含有添加剂的食物，如蜜饯、金针和一些糖果，过敏患者还是少吃为妙，以免诱发哮喘。此外，有些食物不一定要食用，即使只有接触，也可能造成皮肤发痒、红肿的过敏反应，例如香蕉、酪梨、奇异果、栗子、木瓜等。　　敏感性体质患者家居卫生注意：　　1、消除室内尘螨，可每周用55℃以上的热水洗涤床上用品，并在阳光下晒干，使用高支棉被套。　　2、保持室内干燥通风，不要使用厚窗帘。不要让屋内充满烟雾。　　3、家长或客人不在室内吸烟，避免带孩子到吸烟的公共场所。　　4、定期清洁空调过滤网。　　5、减少家中的植物装饰。盆栽植物中潮湿的土壤是理想的霉菌繁殖地，易导致孩子真菌过敏。　　6、不用填充的或长毛绒玩具，不铺设地毯和挂毯。　　7、避免饲养小动物。三、宝宝是过敏体质怎么办　　过敏体质的人，往往是承自父母亲，另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。过敏体质的人主要出现过敏性鼻炎、过敏性细支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状。　　过敏性鼻炎，为早上起床流鼻水、打喷嚏、鼻塞、眼睛四周皮肤痒、上颚痒，遇天冷或吹冷风时，则加重病情，过敏性鼻炎多流清鼻水，而感冒多有黄色鼻涕及黄痰，两者有所区别。在日常饮食摄取营养要均衡，牛奶、蛋和海鲜很有营养但亦容易引起过敏应特别注意，可以选择其一，先停食一周，一周后再恢复食用观察是否会产生过敏反应，逐一试验，若有过敏，则先停食。忌食寒凉性食物如西瓜、哈密瓜、木瓜等，更不宜饮用冰水，早上起床时先喝热开水，并且按摩鼻部的迎香穴、鼻通穴、合谷穴，再用温水刷牙洗脸，洗澡洗完头后一定要马上吹乾头发、擦乾身体或同时可用吹风机吹大椎穴，以温暖肺经、督脉，头顶部百会穴与足双膝眼下方三吋之足三里穴，依上述方法持之以恒，鼻过敏可以慢慢地改善。　　过敏性皮肤炎亦称异位性皮肤炎，好发肘部、膝部、膝后窝、四肢、全身等，常为对称性发作，有搔痒症状并起红色斑疹、湿疹、荨麻疹，常反覆发作，此病在饮食上也不宜食用易引起过敏的食物，如海鲜、辛辣类，在食疗上建议过敏性体质的患者，可食用薏仁、红豆、扁豆等具有健脾燥湿，肾虚者取黑豆、小米、小麦，鲤鱼、木耳、芹菜、竹笋、丝瓜、慈姑、蜂蜜等，以上皆有健脾利虚的功用，以为日常食疗所采用。　　过敏性体质的人，主要是肺、脾、肾三脏腑功能失调，肺主呼吸，肺不耐寒热，易受外邪侵袭。脾主运化，营养失调亦损伤脾胃，进而运化水湿聚合成痰。肾主气纳，肾阳不足，气纳功能不良，水分蒸化亦失调。除了改善体质调养脾、肺、肾三脏之外，避免过敏原的刺激，生活环境中易引起过敏的如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘蹒，应常清洗、日晒，以消灭尘蹒之存在，也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发过敏病症，平时多加运动，放松身心，再配合药膳饮食及按摩来增强免疫力，假以时日对过敏体质会有显著的改善。　　对某些症状严重的患者采用脱敏治疗法，可有助改变过敏性体质。医生在这种疗法中要用化学方法改变患者血清，使其稀释。向皮下注射改变了的致敏原和乳类、花粉等物质制成的抗原浸液，并逐渐增加致敏原的浓度，以调整人体免疫系统，使过敏者体内产生对过敏物质的抵抗力，从而有效地防止过敏。四、过敏体质的治疗　　一旦确诊小儿过敏性鼻炎哮喘综合症就应进行联合治疗。根据病情严重程度，制定出相应的治疗方案。其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗，同时应对患者的过敏性体质进行治疗。治疗方法包括经鼻吸入进行上、下呼吸道的联合糖皮质激素治疗、抗组胺药物治疗和其他免疫治疗。　　(1)上、下呼吸道的联合吸入糖皮质激素治疗　　过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗，而目前一旦患者被诊断为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症，就应借助特殊的口鼻两用雾化罐(吸保)，经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处：①提高治疗系数：可避免药物的重复使用，降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用，从而大大提高治疗系数，②降低了医疗费用。③简化治疗程序，从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是，通过联合治疗一个阶段后，可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作，使哮喘病的防治更为主动和简单。　　最近Taramarcaz等研究已表明，经鼻吸入糖皮质激素不但可以改善过敏性鼻炎和哮喘症状，而且还可降低气道高反应性。作为一种上下呼吸道的联合治疗，在借助雾化罐经鼻吸入糖皮质激素时，应嘱咐患者吸气要尽量深一些，以便将药物吸入支气管内。　　(2)抗变态反应药物：　　由于小儿过敏性鼻炎哮喘综合症为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗变态反应药加*治疗小儿过敏性鼻炎哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early
Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现，抗变态反应药物的连续应用可降低哮喘的发病率。　　(3)变应原疫苗治疗：　　俗称脱敏治疗，是小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来，许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。　　(4)抗-IgE单克隆抗体　　是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有显著的益处。临床资料提示，Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作，对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。这些给人留下深刻印象的临床资料说明了Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125
mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。该药可同时改善小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的上呼吸道和下呼吸道的症状。}