崔玉涛的育学园 常见的疾病问题这里都有答案，点上方蓝字关注。扫码进入育学园APP，【隔代育儿】主题直播将于19:00开始，大家可以先进入直播提问墙，向主播老师提问~7月21日，崔大夫和北京崔玉涛育学园诊所检验科主任穆煜大夫进行了一场以“大家一起聊过敏”为主题的直播。很多朋友可能因为一些原因无法进行整场直播的观看，没关系，小园子把整场直播的知识点及高频问题进行了统一梳理和解答，一起来看看吧！01—知识点总结一、过敏的定义当人体免疫系统遇到来自空气、水源、接触或食物中的天然无害物质出现了异样的反应。三个关键词：人体免疫系统、天然无害物质、异样的反应。定义孩子过敏，需先满足这三个条件，缺一不可。二、过敏主要影响人体三大器官——皮肤、呼吸道、消化道过敏主要影响人体三个表面器官：皮肤、呼吸道、消化道。包括速发反应和慢性反应。皮肤上：速发反应如急性荨麻疹，接触过敏原数秒钟就可能会出现，但消失的也快；慢性反应如湿疹，不是接触过敏原后马上发作，发作后也不会马上好转。【湿疹的典型特点】皮肤大面积发红，伴有脱屑、裂口、渗水等症状。恢复起来需要一定的时间，且容易复发。湿疹痊愈后，起过湿疹的皮肤，在一段时间内都有可能肤色不均，一般会随时间慢慢恢复，家长不用过于担心。消化道：如出现呕吐、恶心、腹泻、便秘、腹痛、便血等，孩子的生长发育也受到了影响（比如体重增长缓慢或下降），那就有可能是过敏。呼吸道：一般是出现在比较大的宝宝身上，如一岁左右的宝宝反复咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等，特点是瞬间、定时发作，如接触到某一事物，或在某个特定的环境、特定的时间，比较有规律地出现这些速发反应（瞬间打喷嚏等）。三、现代社会，导致过敏增多的三个因素① 生后过早添加配方粉；② 环境过于干净，频繁使用消毒剂，如84消毒液、酒精、湿巾、奶瓶清洗剂等；③ 滥用抗生素，造成肠道菌群紊乱。四、过敏的诊断与治疗诊断过敏最好的方式就是“回避+激发”实验。如怀疑宝宝对某种食物过敏，家长可以回忆一下宝宝在吃了哪种食物后，出现了哪些症状，暂时不给宝宝这种食物，观察宝宝症状是否有减轻消退。等过几天症状消失后，再给宝宝吃少量这种食物，如果宝宝出现之前的症状，则宝宝就很可能对该食物过敏。因此，建议家长在给宝宝加辅食初期，每次只添加一种新食物，并做好记录，如果宝宝持续3天没有不良反应，再添加下一种。治疗过敏，最重要的就是回避。回避过敏原一段时间（3-6个月），然后再小剂量地、逐渐地接触过敏原，看孩子的反应。如孩子对牛奶蛋白过敏，可以从氨基酸奶粉——深度水解——部分水解——普通配方粉，慢慢地刺激孩子的免疫系统，让孩子逐步脱敏。但这个过程，一定要在医嘱下进行才行哦！五、乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏二者触发机制完全不同。乳糖不耐受：一般继发于肠道损伤后，包括严重过敏或者肠道感染后出现了胀气、腹泻、脱水等症状，导致小肠黏膜受到损伤，乳糖酶“丢失”，无法消化和吸收摄入的乳糖，出现乳糖不耐受的情况（喝奶后肚子咕噜咕噜叫、胀气、一喝奶就腹泻等）。牛奶蛋白过敏：人体对牛奶或奶制品中的蛋白质过敏，表现为喝牛奶或食用奶制品后身体出现一些异常反应，包括呼吸道、消化道和皮肤上的表现。六、正确记录孩子的生活日志①详细记录孩子吃的食物名称，如今天吃了菠菜、鸡胸肉，芹菜牛肉馅的饺子，而不是肉类、青菜、饺子等；②记录吃后感受，如“吃了菠菜后有无不适”，记录“无”或“有”；③不使用虚词、感叹词等，如“总、经常、偶尔、真好、太难受了”等。客观详细地记录孩子平日的数据和表现，有助于家长或医生，在孩子突发难受情况时迅速做出判断，处理问题。02—高频问答Q1：宝宝过敏了，需要检测过敏原吗？多大可以做？答：比起“多大可以做过敏原检测”的年龄限制，更重要的是看宝宝过敏症状反复的时间，建议过敏症状至少反复发作超过三个月或者六个月以后，或者家长确实很难判断宝宝到底是不是过敏，对什么过敏的情况下，再考虑过敏原检测，且不一定能保证最终确定过敏原。比起过敏原就检测，更建议家长通过“回避+激发”实验进行判断。Q2：嗜酸细胞检查比之前高了，但没有过敏的症状，是过敏了吗？答：白细胞最主要的两大类，一是淋巴细胞，二是粒细胞，嗜酸细胞是属于粒细胞里面的一个分支，参与我们部分机体免疫活动的过程。在真正过敏的情况下，嗜酸细胞检查是有可能比正常时升高的，但不能反过来说，嗜酸细胞升高了一定是过敏，这个结论不成立，需要考虑其他因素。Q3：母乳喂养，大便有黏液，偶尔有血丝，颜色有点绿，化验说是孩子过敏。妈妈暂时忌口了很多高蛋白食物，又担心孩子营养跟不上，怎么能快速确定过敏原？答：母乳喂养的孩子，大便性状一般偏稀，排便费劲，排气也较多，排便过程中有可能把肛门撑裂，带有一点血丝。这种情况很常见，不必太担心。妈妈也不用忌口高蛋白食物，继续母乳喂养即可。其实，孩子大便中偶尔有血丝,只要没有影响生长发育（比如体重增长缓慢或下降）,多半是正常的。但如果是大便中血量多、血色发暗，很有可能跟肠道出血有关，这种情况一定要及时就医。Q4：小婴儿为什么更容易打喷嚏？是过敏吗？答：因为小婴儿还没有发育完全，整个面部发育相对较小，相应的，鼻腔也比较小，鼻腔内部的鼻黏膜、鼻毛等保护组织也相对没有成熟，对宝宝的鼻腔保护能力较差。所以，宝宝的鼻腔稍微受点刺激，温度热了、冷了，喝奶反流，鼻子发痒等，都容易引起宝宝打喷嚏。并不能轻易定义为过敏。Q5：五个月宝宝每天洗澡、洗脸都会起荨麻疹，怎么办呢？答：荨麻疹俗称风疹块，就像蚊子叮咬后皮肤会起包，这是因为皮肤的肥大细胞中含有大量组胺，当皮肤受到刺激或损伤时，会释放组胺，导致局部发红、发肿、发痒。荨麻疹的病因比较复杂，如食物、物理因素（机械刺激、冷热等）、昆虫叮咬等。五个月宝宝每天洗澡、洗脸都出荨麻疹，应考虑是应激刺激引起的，比如水温、沐浴露等。家长要先确定病因，再有针对性地治疗。Q6：宝宝越早加入易过敏食物越容易接受吗？答：国外确实已有部分研究结果支持这个结论。但家长一定要清楚，人体免疫系统的调控非常复杂。同样的过敏原，可能吃一点点能够刺激免疫系统成熟，产生耐受，降低过敏的风险；但如果多吃了一点点，则可能直接导致过敏。而这个量是相关研究实验中经过精密的计算得出的，而且接受少量食物刺激的频率也是经过精密计算的，家长自己在家是难以掌握的。总之，国际研究的试验和日常的育儿生活之间有很大的差异，因此，仍然建议家长，在一岁以前尽可能不给宝宝吃易致敏食物，如鸡蛋白、坚果、带壳海鲜、牛奶及奶制品等。以上，就是小园子关于7月21日【大家一起聊过敏】这场直播中，知识点及高频问题的详细解答啦。如果还有任何关于隔代育儿希望进一步了解的问题，欢迎留言，也许下一个被翻牌的就是你哦~}

2019-01-22 06:14
来源:
京妈说
已经确定了孩子牛奶蛋白过敏，而且需要喝特殊的配方奶粉，那么是以后要一直喝特殊配方奶粉了吗，还是喝一段时间就可以了呢？ 首先需要家长了解清楚的是：特殊配方粉推荐最少喝一年，一年后能不能换成普通配方，要看这一年里喂养的情况。很多家长觉得等到孩子一岁了就能换回普通配方粉，其实不一定。
丨特殊配方奶粉喝法有讲究 （1）宝宝已经用了一年特殊配方粉了，为什么断断续续老有过敏出现？ 深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉喝六个月，如果这六个月内没有出现新的过敏，叫做“有效六个月”。 有些家长觉得，宝宝已经用了一年特殊配方粉了，为什么还不好，断断续续老有过敏出现。实现“有效六个月”需要孩子在这其间绝对不接触牛奶，但是牛奶蛋白过敏不只是对喝的牛奶过敏，所有含牛奶的食物都会过敏。其实牛奶蛋白过敏的治疗，不能全部依赖特殊配方粉，这只是个基础，关键是家长给孩子添加的所有食物和营养品中都不能含有牛奶，益生菌里可能含牛奶，辅食里也可能含牛奶，由于家长不知道所以喂给了孩子，结果又出现了过敏，这样治疗只能重新开始。 所以经常是并不能成功，因为做起来不是很容易。也就是说在这六个月当中，只要吃了含牛奶成分的食物，就等于前功尽弃，要从这个时间起再开始六个月的治疗。 （2）不小心吃到的含牛奶食物，“致敏”有没有一个量的概念？ 具体吃到多少就会引起过敏的问题，得看孩子个体的敏感度，如果特别敏感，脸上抹一点儿都会引起全身过敏反应；如果不大敏感，吃一点没有问题。但往往家长没办法准确判断孩子的敏感度，所以就需要百分之百回避。 有些家长说，“特殊配方粉吃了好几个月白吃了”，因为刚开始的时候看着孩子难受，家长都很严格，过了几个月发现孩子状态挺好的，就有点放松警惕，一放松就又出现过敏，然后又开始严格控制，总是这样周而复始。所以家长的配合也是很重要的。 （3）如果六个月不过敏，六个月后还用喝特殊配方奶吗？ 如果能够坚持六个月，就可以采取“下坡”的方式，让宝宝恢复到普通奶粉喂养了：刚开始用氨基酸或深度水解配方，满六个月可以换成部分水解配方，再六个月可以换成普通配方。因为部分水解配方粉的味道、性状比氨基酸或深度水解配方粉好一些，对过敏的影响又比普通配方好一些，处于二者的中间。 另外，特殊配方粉吃到一岁左右对孩子的发育不会有影响，但接受度会受影响，因为一岁以后孩子的味觉相对比较敏感。
丨水解蛋白奶粉宝宝不宜长期食用 据专家介绍，由于深度水解蛋白的蛋白质分子量很小，免疫系统不会对它产生有效的免疫应答；适度水解蛋白分子量虽然比普通牛奶小很多，但依然保留了部分具有免疫活性的肽段，因而可以温和地训练免疫系统。如果把蛋白质彻底分解为氨基酸分子，就成为以氨基酸分子为基础的脱敏营养奶粉，主要用于治疗婴幼儿过敏，不适合长期食用。 临床上，严重过敏的婴幼儿，需要吃一段时间的深度水解蛋白配方奶粉，而随着年龄增长带来的消化、免疫、皮肤保护层的不断发育完善，就可以逐渐改为适度水解蛋白配方奶粉。而孩子的免疫功能、消化功能、皮肤抗击外界病菌侵害的能力都随着年龄的增长在不断完善。一般婴幼儿到了3岁对牛奶蛋白的耐受性就会大大增强，不再对牛奶蛋白过敏。所以，即便是习惯喝水解配方奶粉的孩子，一般长大后也喝普通牛奶。
丨过敏治疗是否有效 家长的配合很重要 （1）过敏宝宝真的不舒服，但又很难用言语表达，所以就会表现出脾气不太好：小婴儿会出现毫无原因的哭闹，大孩子可能会发脾气。家长对此一定要理解，并在医生的指导下解决问题，使孩子的舒适度提高。过敏好转的第一个征象往往不是湿疹、胃肠道症状的减轻，而是感觉舒服了，家长常说“宝宝昨天晚上睡得可好了”，这就是开始见效最早的指征。 （2）当孩子出现牛奶蛋白过敏后，一定要听从医生的建议，千万不要相信那些所谓的妙招绝招，以免耽误孩子的治疗。 （3）过敏治疗开始得越早，整个治疗持续的时间就越短，反之，开始得越晚，需要治疗的时间就越长。因为孩子越小的时候发育越快，也越容易被引导到正常状态。 （4）特殊配方已经考虑了孩子生长发育所需要的各种营养，只要吃的量足够，所有额外的营养素都是不需要添加的，最怕家长擅自加东西，导致过敏一直解决不了。 （5）合理监测孩子生长，不是跟邻家的孩子比较，而是用生长曲线观察孩子的生长过程，这样家长就会有自信。跟别的孩子比，老觉得自己的孩子不如别的孩子重，就会担心治疗是不是有问题。返回搜狐，查看更多
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