最近存脐带血有必要吗采集对母亲和宝宝有风险吗?

随着人们健康意识的增强和经济条件的宽裕,为宝宝储存一份脐带血已成为一种健康时尚,可是,怎样保证采集后的脐带血安全有效呢?脐带血储存有哪些流程呢?储存后,如何分辨哪一份是我家宝宝的呢?今天为你揭秘!脐带血储存的那些事儿知识小课堂:脐带血是什么?脐带血,是胎儿娩出断脐后从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液。经过近30年的医学研究发现,脐带血含有丰富的造血干细胞,具有良好的分化增殖能力,可分化成红细胞、白细胞和血小板等各种细胞,重建人体的血液和免疫系统。通过造血干细胞的移植,可以治疗血液系统、免疫系统以及遗传代谢性等疾病。脐带血要怎么采集和存储呢?要储存脐带血首先重要的是选择一家正规合法的脐带血造血干细胞库。我国实行“一省一库”的建库原则,截止目前经批准并验收合格执业的脐带血库只有7家,分别是:北京市脐带血造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干细胞库、山东省脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞库。目前有不少私人存储机构不具备脐带血储存资格,但是宣传混淆视听、非法储存脐带血,让不少储户遭受损失。大家可以通过询问和查看储存机构是否持有卫健委颁发的《血站执业许可证》来鉴定机构是否正规。在选择时要擦亮眼睛,谨防上当。这时就会有朋友问了:如果我想要保存的话,会如何进行采集和储存呢?能保证将来使用的时候没问题吗?脐带血采集—存储流程一览步骤一:脐血采集脐带血是婴儿出生后由助产士或者医生将脐带剪断后,在断离的脐带和胎盘端,通过脐静脉采集得到的血液。整个采集过程只需1-2分钟。脐带血采集,对妈妈和孩子100%没有伤害,不会影响胎儿的出生与母亲的产后护理。采集脐血前后,还会采集少量母亲的静脉血用于检测使用。步骤二:脐血运输随后,采集的脐带血和母血样本会将交由专职取血员,由专用的取血车于24小时内送往脐带血库。这段时间内,取血箱的温度需保持在4-25度之间。步骤三:脐血制备脐带血进入脐血库完成信息核对后,将在无菌环境下进行制备分离流程,制备前后都将进行细胞计数,以评估制备效果和最终产品质量。步骤四:脐血冻存脐带血是冻存在-196℃深低温的液氮中的。脐血库的工作人员首先会在制备后的脐带血造血干细胞中添加冷冻保护剂,防止细胞在降温过程中以及低温环境中“受伤”,然后才进入降温过程。降温过程也不是“呼”的一下直接到-196℃的,而是在专业的计算机程序控制下逐步缓慢降低温度,当温度到达-90℃后才可以转入-196℃深低温液氮中进行冻存,整个降温过程需要1个多小时。请注意!!!在正式长期冻存前,有一个关键环节还在持续进行中!脐血储存必备步骤:脐血检测为确保每份脐带血未来可以成功应用于临床,从脐带血入库开始,工作人员便开始了对每份脐带血的逐一“体检”。包括对脐带血样本和母亲的血样进行病毒核酸检测、酶免检测、细菌霉菌检测、造血干细胞数量及活力检测等,这是脐带血造血干细胞入库储存前的关键环节。当以上一系列的步骤逐一完成,检测结果都符合入库标准时,一份可用于临床使用的脐带血就正式诞生,可以正式进入长期冻存啦~ 知识小课堂:关于脐带血的tipsQ脐带血用途有哪些? A如今,脐带血有三大主要应用方向:移植医学、再生医学和免疫治疗。移植医学:主要是利用脐带血中的造血干细胞,重建造血和免疫系统,治疗血液系统疾病。再生医学:主要是利用脐带血对受损的神经系统等组织器官进行修复。脐带血再生医学的相关研究涉及脑瘫、自闭症、缺血性脑卒中、脑损伤、糖尿病、糖尿病足溃疡、角膜病变、视网膜病变、克罗恩氏病等,疾病种类超过35种。免疫治疗:脐带血也是优质的免疫细胞来源。美国MD安德森癌症中心Katy Rezvani 博士认为,一份脐带血可产生超过100份用于治疗的CAR-NK细胞,而且反应良好。Q脐带血量这么少,只能儿童用吧?A干细胞是一类具有无限的自我更新能力的细胞,能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞。也就是说,当脐带血造血干细胞输入体内后,可以一变二、二变四一直“复制”下去。如果采集的单份脐带血有核细胞数量或HLA位点相合率高,单份脐带血完全可以承担一位大体重患者的移植使命。目前国内许多医院普遍重用的“互补移植”,或者外周血与脐带血混合移植时,脐带血造血干细胞是足够的。Q脐带血能存多久? A理论上来说,脐带血是可以永久冻存的。今年,北京市脐血库抽检了一份冻存于1998年的脐带血,这份冻存了24年的脐带血在复苏后,造血干细胞活性依然高达99.51%,再次刷新了脐带血冻存有效期的记录。在临床上,用冻存十几年的脐带血成功救治患者的案例也很多。脐带血是宝贵的生物资源父母将其储存起来无疑是为将来孩子和家人提供了更多的健康选择随着医疗技术的发展进步未来脐带血将有更多、更广泛的用途图片来源于网络,侵删}
近年,国内兴起了存脐带血的“风潮”,不少关于私人存脐带血的广告也是非常吸引人。“最有远见的投资”“为健康储存,为生命备份”“最理想的种子细胞”“备份青春,逆转时光”……看得都心动了!毕竟大部分脐带血广告都标榜着存脐带血可以治疗白血病之类的,想想那些哭得死去活来的韩剧主角(们)如何找不到合适的骨髓最后香消玉殒的……很多孕妈妈在怀孕的时候看到这些“勾人”的广告词,都会忍不住“剁手”,但实际上,你真的了解脐带血了吗?脐带血能治疗多种疾病脐带作为胎儿和胎盘的连接,里面有一条脐静脉,一对脐动脉,是和母体血液之间进行物质交换的重要“管道”。脐带血则是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,一般是需要断脐后最短时间内从脐静脉中采集。在医疗条件还没有那么丰富的年代,当孕妈妈声嘶力竭地把宝宝生下来以后,脐带就完成了它的“使命”,被咔嚓一声剪掉后就可以光荣退休了。经过近几十年的研究,才发现脐带血大有用处!1988年Broxmeyer首先以实验证明了脐带血中富含造血干细胞,随后Gluckman等在巴黎圣路易斯医院实施了世界首例脐带血移植并取得成功。从此,人们对脐带血有了全新的评价和认识。现阶段脐带血之所以能够应用于临床治疗多种疾病,也和它富含造血干细胞直接相关。图片源于国家卫健委官网,侵删早在2009年,卫生部就印发了《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范》的通知,里面提到脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括:看到这里是不是觉得很激动,这么说来脐带血可以说真的是“生命的备份”!脐带血不是“包治百病”虽然脐带血被说得非常神,但是储存了脐带血就一定有用吗?2016年有数据显示,我国脐带血库每年用于治疗其他人疾病的大概有300多例,至今为止用于自身治疗的为36例,使用率非常低。都说脐带血可以治疗80多种疾病,但为什么使用率那么低呢?对此,香港卫生署在《关于脐带血储存的常见问题》中作出了回答:脐带血的细胞数量甚少且用途有限,因此并不鼓励以自身“保险”理由而储存脐带血。图片源于香港卫生署官网,侵删一方面,基因缺陷导致的疾病是不能用自己的脐带血来治疗的;另一方面,脐带血所针对疾病的发病率也是导致其使用率低的原因之一。白血病在我国的发病率大概是10万人里有2.67个。千万不要被“自体脐血配型率高”这些理念给“洗脑”了。脐带血的储存要求比你想象的高一般来说,想要存脐带血的孕妈妈需要在孕23周到35周左右到相应的储存机构进行咨询和签订协议。脐带血的采集有两种方法,一是脐静脉穿刺法,在宝宝顺利出生后,短时间内,需要在距离宝宝脐轮10cm处用两把止血钳夹闭,剪断脐带,然后再贴近断端的脐静脉处抽取脐带血。二是自然滴流法,在胎盘娩出前剪断脐带,放松夹脐带的血管钳,利用宫缩让胎盘血自然流入采血袋中。影响脐带血采集的因素除了医生的技术以外,胎宝宝的体重、胎盘的大小、分娩方式、血管的选择、采集袋内负压等都会影响到采血量与采集脐带血的质量。脐带血采集后还需要经过称重、编码、血液化验等初检,然后对脐带血进行分离制备,留下需要保存的细胞,最后放进-196℃的液氮中长久保存。作为脐带血样本处理的核心技术之一,脐带血细胞的冻存非常重要,这关系到造血干细胞保存时间的长短、质量以及冻存复苏后的活性维持等,关系到临床移植的成败。脐带血使用的局限性你知道吗?由于脐带血的储存和取用都有严格的标准,所以它的局限性也是很明显的。1.脐带血中干细胞数量有限每个宝宝留存的脐带血都是有限的,大概就几十毫升,能提取出造血干细胞的数量并不多。专家指出,一般单一脐带血只能满足儿童或少数低体重患者的移植需求,对于体重在30公斤以上的成人患者则很难满足。2.对先天性疾病无济于事虽说脐带血能够用于治疗白血病或其他血液遗传病,但对于一些先天性遗传性疾病的患者,自体脐带血中本身就存在这个缺陷,所以移植自己的脐带血也没多大用处。3.运输和冻存质量造成的损失无论是哪种冷冻方法,在过程中对部分细胞造成的致死性损伤都是不可避免的。至今为止都没有一种生物细胞经过冷冻后可以100%地保持活性。甚至在采集、运送或处理的过程中,脐带血也可能遭到污染或破坏,近几年这些新闻也是层出不穷。图片源于网络,侵删存脐带血要多少钱?脐带血不是你想存就能存的,上面说到了脐带血的储存条件复杂,而且存在一定的风险,所以对储存的机构资质水平要求都不低。目前由卫生部批准设置的脐带血库为:北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江7家脐带血库。同时,卫生部规定每个省市只能建立一家脐带血库,而且不能异地采集脐带血。那么存脐带血到底要花多少钱?是天价买安心,还是花小钱保平安?以广东省脐带血造血干细胞库为例,自存脐带血的费用如下:图片源于广东省脐带血造血干细胞库,侵删也就是说18年的费用为:6800+980+7780+980*17=32220元,平均到每年就是1790元。18年到期后,大家可以再选择是继续交钱保存或是放弃。除了自用,还能捐献!对于部分人来说,并不愿意花费这么多钱在存脐带血上面,但存脐带血绝对不是“有钱人的玩意”。脐带血除了自存还可以捐献!脐带血库包括自体库和公共库,据北京脐血库首席执行官邓钺透露,2003年至2016年,北京自体库存储量达到20万份,但是临床上用于自身及亲属的有15例,其中用于自体移植有6例。而公共库存储2万多份,应用却有700多例。可见捐献脐带血的使用率比自存的更高。那些交了钱需要储存的脐带血,是放在自体库里面的,留着以后发生危及情况时自用。公共库则是收集储存大家捐献的脐带血,归公众所有,会用于临床、科研等多种途径,就跟献血差不多,而且捐献脐带血不需要费用。当然,也不是谁都能捐脐带血的,对于捐赠者,脐血库有严格的筛选标准,详细包括以下18项:孕妇18~35周岁;孕周34周以上;母婴无并发症;单胎;产前临床检测的原始单据或复印件完整;《脐带血采集信息表》填写完整、内容真实;产妇血红蛋白90g/L以上;健康调查表各项指标正常;孕期各项检查指标正常,包括以下8项:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、疱疹病毒、巨细胞病毒(CMV)、艾滋病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV);胎儿父母无遗传性疾病:地中海贫血、G6PD缺乏症等;外阴无活动性疱疹病毒感染的阴道分娩;产前3天未使用抗生素;破膜时间不超过12小时;新生儿Apgar评分大于8分;新生儿体重大于等于2500克;胎儿未出现呼吸窘迫;新生儿无先天性畸形;脐带胎盘无异常。满足以上捐赠者的筛选标准,就可以申请捐献了!对于脐带血捐赠,每个地方的流程可能会有一点差别,但基本大同小异,具体如下:凭《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》,捐献者本人(即母亲)或其子女日后需要进行造血干细胞移植时,可终生享受优先配型权。虽然脐带血在临床技术和运输储存方面还面临着很多问题,但是脐带血中干细胞来源丰富、采集方便、对供应者无害、不受伦理问题限制等优点也是毋庸置疑的。孕e家建议大家无论是自存还是捐献,都要根据自己具体的经济条件和实际情况来选择,不要盲目跟风也不需全盘否定。}

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