2021-05-11 11:11
来源:
民众养老
我们都知道，卧床老人的护理，是一件很麻烦的事情。对于生活不能自理、瘫痪、长期卧床的老人来说，护理用品当中很重要的，也是居家护理和机构照护普遍使用的，就是纸尿裤了。
一、使用纸尿裤的注意事项
1.注意舒适和松紧度
在为老人挑选纸尿裤的时候一定要注意舒适度。有的老人卧病在床、无法言语，没有办法告知纸尿裤的使用感觉。我们隐私部位的皮肤很细腻，所以一定要挑选舒适柔软的纸尿裤。纸尿裤要注意松紧，避免大腿根部勒得太紧，边缘摩擦皮肤导致破损，同时也方便他人随时更换。
2.吸水性和透气性
纸尿裤要能吸水，否则老人大小便失禁之后，没有办法及时发现，导致尿液外渗，不仅接触皮肤，而且容易渗出来。
透气性就更重要了，如果不透气，容易产生闷热和潮湿感，皮肤无法呼吸，长此以往会造成尿布疹和湿疹，以及身体的其它疾病。
3.注意经常更换
有的人认为老人大小便失禁，不值得去更换一张纸尿裤，想“攒着一起扔”或者是一个上午扔一次。这样的话，老人沾着东西难受不说，还会产生其他身体方面的疾病。我们最好2-3个小时更换一次纸尿裤，或者尿1-2次就换掉。
4.清洁老人皮肤
老人大小便之后，要注意清洗。一次性湿巾或者干净的温水毛巾轻轻擦拭即可。请注意，外阴部最好清洗后点式擦拭，不可用力抹干，临床上很多的皮肤破损，是由于照护人员操作不当导致的。如果有红疹或者其他的皮肤问题，要记住询问医生，并进行相关药物的涂抹。有的老人由于护理方法不当，会导致皮肤溃烂甚至是褥疮的发生。
5.纸尿裤与拉拉裤的区别
很多家人为老人挑选纸尿裤的时候发现买的产品不匹配老人的身体情况，那么，就要检查下，是不是买错了产品。拉拉裤类似内裤，需要穿脱，还可以让老人自己更换。而且拉拉裤适用于老人自主活动少的，不然会跑偏漏尿；如果老人瘫痪在床，又能左右移动身体，家人一定要买纸尿裤，也方便穿着。
6.尿片的使用
尿片，也叫U型垫，是类似女性卫生巾的长条一次性用品，男女长辈均适用。临床上，我们为了给家属节约成本，节省纸尿裤的废弃，我们就在纸尿裤或拉拉裤内垫1个尿片，可以尿一次就更换，这样虽然增加了操作者的更换频率，但是减少了皮肤接触尿液的时间，也节约了成本，很值得借鉴。
二、纸尿裤使用常见问题、原因及解决方法
（一）老人撕纸尿裤的原因与解决办法
1.由于瘙痒、潮湿、灼热等感觉不舒服
需要家属购买透气性好、质量好的纸尿裤；然后我们可以用拉拉裤加U型垫也就是尿片替代；同时要求护理员做到勤更换勤清洗，并使用油性保护剂防止淹渍。
2.穿着太松或太紧
要求正确使用纸尿裤，并正确放置男性生殖器，如果位置不对，老人也会去撕。
3.认知症老人误把纸尿裤当内裤
误以为自己穿的是内裤，老人有尿意后就会去脱，这时可以尝试使用尿壶或带去卫生间排尿。
4.隔尿垫不透气，被褥比较厚
老人感觉闷热，也会去撕纸尿裤。
5.夜间睡眠不好
白天带老人离床坐轮椅去参加活动，改善睡眠质量，也会减少撕纸尿裤的情况。
（二）漏尿的原因与解决办法
1.穿法不当：防侧漏边缘未贴合臀部和大腿根部；
纸尿裤太松：老人扭动臀部导致漏尿。
2.尿片放了不止一个：有的护理员夜间为了方便，同时放了2个以上的尿片，结果适得其反，效果并不好。
3.尿片使用不当、时间过长：尿片接了2次尿后，漏尿的几率就大了。应根据尿量选择更换时间，使用吸水量大的尿片。
怎么知道尿量和时间呢？我们知道，进餐和饮水后，半小时左右会排尿，然后根据日常生活规律，掌握更换时间，1-2个小时换一次，夜间饮水少，可以3个小时一次。
4.尿片位置不准确：应将尿片最能吸水的部分对准尿道口。
（三）老人不喜欢换纸尿裤的原因
1.更换时间不对，影响老人睡眠，老人会因为生气不让换；
沟通语言不当，老人产生羞耻感。
2.未掌握排尿规律。一般在饮水或进餐30分钟后会有尿，需及时更换。
3.体位限制比如骨折、偏瘫或关节挛缩导致更换过程有疼痛感，需要我们用垫软枕的方法，来缓解肌肉紧张，使更换过程顺利。
4.护理员指甲长，或者手凉，操作过程给老人带来不舒适感。
5.环境是开放的，没有保护老人的隐私，或者多人间，老人有羞耻感。更换纸尿裤时我们应该关门、拉窗帘。
答疑环节
问题1：使用什么品牌的纸尿片更好呢？是不是越贵越好？
答：网上卖的老年护理产品，五花八门，品种齐全，说实话，一分钱一分货，我们护理院的老人使用的，都是家属自己网购的，便宜的和贵的，用起来就是不一样，好一点的产品对老人也是一种保护，肯定材质、做工、消毒方面会有所不同的。所以建议您，还是买好点的吧，父母毕竟辛苦了一辈子，不至于纠结纸尿裤的价钱。
问题2：认知症障碍的老人，有可能存在撕扯纸尿裤的现象，在家是否可以把手约束上呢？还是要根据老人的情绪判断是否束缚呢？
答：我们不建议您因为老人撕扯东西，就约束双手。说实话，我们护理院，有一大半老人有认知症，我们不允许护理员，单纯的因为老人拽尿袋或撕扯纸尿裤而约束双手，那样做缺少人性化。
我们可以使用隔尿垫加上厚的护理垫，用带子捆绑在床上，湿了随时更换。有的老人一晚上换了5床被子，虽然增加了护理员的工作量，但是作为照护者，我们的良心是安稳的。返回搜狐，查看更多
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