在北京世纪坛医院用药咨询中心，经常有孩子的父母前来咨询，说自己购买给孩子用的中成药里面有“罂粟壳”这个成分，不知道能不能用。客观上讲，这个问题很简单，只要仔细阅读一下中成药说明书的禁忌症内容就明白了，如果有“禁用于儿童”的提示，则不应用于儿童。但是有些药品说明书上并未明确提示这种禁忌症，患儿父母又很担心，那怎么办呢？　　说起罂粟壳，相信大家都想到了罂粟，这是一种能够用来制造毒品的植物。这种植物的干燥成熟果壳就是罂粟壳，也叫米壳，是一味毒性中药，具有止咳、止泻、止痛的作用。罂粟壳在临床比较常用，而且很多中成药里也有这个成分。那么，这种中药究竟能否应用于儿童呢？实际上，从我们目前掌握的资料来看，关于这个问题其实还有一些争议。也就是说，不同资料给出了不同的结果。　　首先，从《中国药典》收录的内容来看，罂粟壳不能用于儿童。在2015版药典“罂粟壳”项下的使用注意标明了“本品易成瘾，不宜常服；孕妇及儿童禁用；运动员慎用”。所以，从这种观点出发，罂粟壳以及含有罂粟壳的中成药应该禁用于儿童。　　但是，临床实际情况可能没这么简单。　　第一，罂粟壳传统上就是可以被应用于小儿疾病治疗的药物，在《普济方》中就有专门治疗小儿吐泻、不思乳食的罂粟散，由罂粟壳、陈皮、诃子、缩砂仁、甘草组成。　　第二，目前存在很多以罂粟壳为主药来治疗小儿腹泻和小儿咳嗽的报道。例如，炒山药、炒鸡内金与醋炒罂粟壳共同研末，做成稀粥加糖食用，用于治疗小儿腹泻。又如，炒苍术、焦山植、车前子和罂粟壳共同研末，口服治疗小儿腹泻。　　第三，很多小儿专用中成药也含有罂粟壳成分，例如小儿止泻片、小儿止泻灵颗粒等。所以，临床上实际还是存在有罂粟壳应用于儿童治疗的情况。　　罂粟壳的毒性主要还是因为其中含有少量的吗啡、可待因、罂粟碱等阿片类成分，儿童使用罂粟壳的风险也是因为儿童机体对于这些阿片类生物碱的敏感性和反应性与成人不同。但是，作为纯体物质，吗啡不仅可以用于儿童，而且在儿童疾病中使用广泛。根据《马丁代尔药物大典》（35版）的记载：“在婴儿和儿童中，阿片类一直就是最主要的镇痛药物”。从这个意义上看，罂粟壳其实不是不能用的问题，而是怎么用的问题！　　当然，儿童因为使用罂粟壳出现严重不良反应甚至致死的药害事件还是很多。　　从这个角度看，罂粟壳用于儿童的安全性存在很大问题，理应禁用于儿童。但是也有一些有待讨论之处，例如：“儿童”概念的年龄范围跨度太大，1岁和15岁的都是儿童，但身体条件和药物敏感性显然不一样，应该区别对待。同时，从这些案例报道的用药方法上看，很多不良反应案例都是民间验方偏方用药，或者说是患者自己购买罂粟壳，自己使用，而且很多中毒的人群都是尚未满1岁的婴儿。也就是说，在整个用药过程中，基本上没有专业医生的参与，而患者的年龄也确实太小了。另外一个方面，罂粟壳虽说是按照麻醉药品管理，但是由于其同时也是一个调味料，经常违规添加在火锅、麻辣烫等食品中，甚至成为招揽顾客的行业潜规则。所以，据说在很多调味料销售点就可以买到罂粟壳，非常容易获得。因此，儿童使用罂粟壳后的中毒事件是有很多背景原因的，容易获得、自我用药、民间偏方等都是不可忽视的重要因素，而如果在医院使用，则安全性也未必不可控。　　综上所述，我们认为，儿童是否能用罂粟壳这件事要分开看。一方面，药典确实明令禁止罂粟壳用于儿童，但临床传统也确实存在使用的情况。另一方面，怎么用是关键问题。　　所以，强烈建议：不要自行购买使用；强烈建议：不要用于3岁以下的婴幼儿；强烈建议：不要大量使用或小量长期使用。如果要用，一定要在正规医疗机构的医生指导下使用，并且严格控制用法用量，对于18岁以下的儿童，在有替代选择的情况下，不建议选用罂粟壳或含罂粟壳的中成药进行治疗。}

　　“小气鬼，喝凉水，喝了凉水变魔鬼”　　“张三一回头，吓死河边一头牛”　　“小明的屁，震天地，一屁崩到意大利”　　……　　你的学生时代　　曾经流行过这些顺口溜吗？　　此类形式简短、语言逗趣、本质戏谑的内容　　往往在孩子们之间口口相传　　而近日　　一首这样的“灰色童谣”　　引发了不小的网络争议　　柳琴（化名）是一所幼儿园的实习老师　　负责给学前班的孩子们上识字认读课　　她发现，孩子们使用的识字书中　　收录了这首《小妹别生气》　　“我们这样教孩子，合适吗？”　　作为一名刚刚入行的幼教　　柳琴充满疑虑　　网友热议　　这样的内容不合适教给孩子
　　今年8月，柳琴开始在湖北一所幼儿园担任实习老师，她所在的幼儿园使用的识字书《识字认读》（上册）为“幼儿入学全方位U+提升方案”系列丛书中的一本。　　《识字认读》（上册）一书中出现的《小妹别生气》。　　这本书不仅收录了《咏鹅》《静夜思》等古诗，也有《分果果》《开火车》等童谣，孩子们可以一边学古诗、念歌谣，一边识字。　　近日，柳琴备课时读到了这首《小妹别生气》，其中那句“我坐椅子你坐地，我吃香蕉你吃皮”让她越读越觉得不合适。
　　在柳琴心里，纳入儿童读物的内容要具有美感且积极向上，最好还能传授一些正向的人生道理。《小妹别生气》这样的内容，不合适教给孩子。　　11月7日，柳琴将书中的《小妹别生气》页面拍照后发到了社交平台，引起了众多网友留言讨论。
　　有人认为，《小妹别生气》连儿歌都算不上，充其量是首恶搞顺口溜，是调侃打油诗，是大家口嗨的段子，现在却出现在了正规出版物上。　　也有人担忧地说，作为成年人，我们读这样的顺口溜都会觉得不适，为什么要教给孩子？
　　还有人对《小妹别生气》进行了改编，把“我坐椅子你坐地，我吃香蕉你吃皮”改为“你坐椅子我坐地，你吃香蕉我吃皮”“我坐椅子你坐席，我吃香蕉你吃梨”，改后内容获得多人点赞。　　网友对《小妹别生气》进行了改编。　　编辑团队已着手修订　　再版时会修改
　　11月13日，记者在某购物平台下单购买了《识字认读》（上册）。这本书由天津出版传媒集团旗下的天津科学技术出版社出版，出版时间为2020年11月，单本价格为48元。
　　《识字认读》（上册）共有56页，收录了51首古诗、童谣等内容。按照书后生字表统计，学完这本书，孩子可以掌握292个生字。其中，《小妹别生气》出现在这本书的第40页。
　　11月14日，记者多次联系天津科学技术出版社。一位自称为该书编辑的工作人员表示，《小妹别生气》是一首经典童谣，类似于颠倒歌。颠倒歌的特点是运用“故错”手法，偏把事物往反了说，具有诙谐幽默的趣味。
　　“将这首歌纳入书中，是希望小朋友能从兴趣出发学习识字。”他称，如果用正常思维去解释，这首歌有不合理的地方，但如果太严谨，小朋友会觉得枯燥。
　　作为编辑，他认为，要从两个角度看待这首童谣，从语言上看，这首歌没有问题，但如果从引导小朋友礼貌行为上说，它是有欠缺的。这本《识字认读》目的是通过这本书，教授孩子们学习生字。“我们选择这首童谣，是放在语言认读范畴，不是放在礼仪教学范畴。”
　　他还称，作为两个孩子的父亲，就在前不久，正在读小学一年级的孩子参加口才表演赛，选择的参赛节目就是表演这首《小妹别生气》。
　　记者了解到，该书出版后，有读者反映过这个问题。今年6月，编辑团队开始着手对图书内容进行修订，修订后的内容为“小妹小妹别生气，明天带你去看戏。我搬椅子别坐地，你吃香蕉我扔皮。”　　另有该书的团队负责人向记者表示，这本书内容存在瑕疵，出版时考虑的不是很全面。如果图书再版，会对内容进行修改。　　专家：需谨慎对待　　3-6岁幼儿教育问题
　　“小朋友刚来学校的时候就是一张白纸，老师教什么就是什么。我们不单单要教给学生知识，还要教他们做人，而学会分享是很重要的一课。”
　　深耕教育行业43年、如今运营一家独立幼儿园的老教师徐月仕向记者科普，小班、中班的教授内容主要是儿歌、故事和礼仪，大班孩子才会接触到握笔书写，因此挑选低龄儿童的教材时要慎之又慎。
　　徐月仕的顾虑很有必要。记者注意到，这本《识字认读》的封面清楚标注了“根据教育部《3-6岁儿童学习与发展指南》编写”的字样。据教育部官网，该指南于2012年印发，其中内容明确提出要“为幼儿创设温暖、关爱、平等的家庭和集体生活氛围”及“让幼儿在积极健康的人际关系中获得安全感和信任感，发展自信和自尊”，并反复强调需引导幼儿在与他人交谈时使用恰当的礼貌用语。　　《3-6岁儿童学习与发展指南》内容。教育部官网截图
　　“我吃香蕉你吃皮”的含义与该指南“关爱幼儿”的核心要素是否相悖？对此，中国传媒大学新闻学院副教授、中国社会心理学会传播心理专业委员会副秘书长倪桓向记者表示，如果这本读物针对的是3-6岁的儿童，那确实存在不良引导倾向。
　　“3到6岁年龄段的孩子正处在大脑高速发育的过程中，他们开始在识字和认读中形成基本的是非观雏形。他们按二元式的认知方式思考问题，还处理不了既好又坏的具备复杂和整合性的信息。”
　　倪桓提出，该年龄段的孩子大部分只能单向接收信息，因此学习材料的导向特别重要：“如果这个时候的读物里出现‘我吃香蕉你吃皮’，那孩子们是会认同的，也可能会在现实中进行模仿。”
　　而对于部分网友提出的“不要上纲上线”“只是开玩笑”等意见，倪桓则认为，戏谑的内容应该针对已经具有完整的认知能力、建立起相对稳固的价值观后的个体，而非低龄儿童：“因为这部分网友自己不会真的只吃香蕉让对方吃皮，他才会觉得这种说法无伤大雅。但在孩子还在形成价值观的年龄段里，不能轻易地在教育性的读物里出现这种明显不文明、不礼貌的行为。”
　　其实，对比曾经流传过的那批极具攻击性、“很黄很暴力”的“灰色童谣”，《小妹别生气》的遣词造句并不算出格。但口口相传和出版成书的传播介质差别，决定了后者必须承载更大的社会责任。
　　“口口相传带有随意性和人际互动性，所以可以有一些戏谑的表达，但放在读物上就不行了。”倪桓说：“读物属于大众传播，白纸黑字统一印刷。我们对大众传播的要求更高，内容要无可指摘，价值观、表达、印刷各方面都要经得起推敲，因为它面向的是不同阶层、不同年龄段的受众群体。”　　儿童读物关乎儿童的成长　　至关重要　　编辑团队和图书出版要加强审核　　杜绝有不良引导倾向的读物出版　　误导儿童！[责任编辑:
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