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杞县计划生育服务站国家免费孕前检查培训考试卷一姓名分数一．填空题（每空2分）共计56分1.世界卫生组织（WHO）提出出生缺陷“三级预防”策略：一级预防:在孕前,减少出生缺陷的（）。二级预防:在孕中,减少缺陷儿的（）。三级预防:在产后,提高（）生活质量。世界卫生组织强调一级预防为主。2.国家免费孕前检查试点经验证明:孕前检查可以克服婚前检查的（）可以实现（）前移，可以落实到人，可以实现低成本，高效益的预防3.国家免费孕前检查试点工作原则（1）（2）3）4）4.H7N9抗病毒治疗首选神经氨酸酶抑制剂（）5.按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/T 20468-2006）（）开展室内质量控制，按照《临床实验室室间质量评价要求》（GB/T20470-2006）（）参加室间质量评价。质量管理记录保存期限至少为（）年。6.禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）（）分钟以上可灭活7.H7N9禽流感传染源为：推测为携带H7N9禽流感病毒的（）及其（）8.孕前检查项目的特点是群众免费、政府买单，河南省孕前项目经费保障国家、省、市、县的比例是（）9.国家孕前优生项目重要任务是：向所有的计划怀孕夫妇进行（）大普及；全面提高群众的（）；指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立（）；指导在（）受孕，孕育健康的下一代；100%受益，实现（）10.国家免费孕前检查项目的工作目标是：让（）都能享受到免费孕前优生健康检查服务；优生科学知识知晓率达到（）；人群覆盖率逐步达到（）；推动建立（）的工作机制；出生缺陷发生风险（），出生人口素质（）二．单项选择题（每题3分）共计15分1.国家免费孕前优生健康检查项目是那一年启动的。（）A、2007年12月 B、2008年12月 C、2010年4月 2.国家免费孕前检查的目标人群是（）A.农村已婚育龄夫妇 B.试点地区所有育龄人群C.试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。3.国家免费孕前检查基本服务内容（）A.一般服务内容5项 医学检查内容14项 B.一般服务内容5项 医学检查内容13项 C.一般服务内容5项 医学检查内容16项 4.每队夫妇检查费240元，其中（）A.女性180元，男性60元 B.女性190元，男性50元 C.女性200元，男性40元5.杞县H7N9定点防治医院为（）A.杞县人民医院 B.杞县中医院 C.杞县中心医院三．简答题（第一题15分 第二题14分)1.简述国家免费孕前检查项目工作中应做到的“六个统一”“五个会”“两个全” 答：2.简述开封市孕前检查项目实施方案（讨论稿）中开展分级服务的内容 答：杞县计划生育服务站国家免费孕前检查培训考试卷二姓名分数一、单项选择题：(每题2分）1.《婚姻法》规定，应禁止结婚的是（）A、直系血亲和三代以内的旁系血亲B、患有指定传染病在传染期内的C、患有严重遗传性疾病的2.从优生角度讲，妇女的最佳生育年龄是（）A、18—20岁 B、20—23岁 C、25—29岁3.怀孕期间最易导致出生缺陷的时期是（）A、早孕期 B、中孕期 C、晚孕期4.为了预防神经管畸形、先天性心脏病等先天性疾病的发生，孕前及孕期妇女服用的药物是（）A、钙片 B、叶酸 C、鱼肝油5.出生缺陷也叫先天异常，是指孩子在妈妈“肚子里”还没出生之前，因发育紊乱所致。是指以下（）A、背部及臀部有胎记、口腔有马牙B、发生新生儿黄疸和肺炎C、身体某些部位或器官，如头颅、眼睛、心脏等结构或功能与正常的孩子不一样6.出生缺陷的产生与（）和环境因素有关，或者由于两者相互作用而发生。A、夫妇文化程度 B、孩子出生后体质 C、遗传因素7.曾生育过先天残疾患儿的父母，计划再次怀孕时，应该（）A、进行孕前遗传咨询 B、顺其自然 C、多看漂亮宝宝的图片8.吸烟产生的烟雾含有尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等有毒物质，会影响受精卵和胚胎质量，造成胎儿发育不良。因此，计划怀孕的夫妇（）A、女方应停止吸烟，男方可以继续吸烟B、双方应在怀孕后停止吸烟C、双方应在怀孕前3个月停止吸烟9.丈夫过量饮酒会使胎儿发生畸形的可能性（）A、减少 B、增加 C、不变10.风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，导致胎儿先天畸形。因此，准备怀孕的妇女要（）A、在孕前进行风疹病毒抗体检测，如果风疹病毒抗体阴性，应立即接种风疹疫苗，接种3个月后再怀孕B、孕后再接种风疹疫苗C、立即去医院接种风疹疫苗11.结核病是能治愈的传染病。如果计划怀孕前，夫妻一方查出患有肺结核（）A、不影响生育，按照原计划怀孕B、不影响生育，须治愈后再怀孕C、终生不宜生育12.弓形体病是一种人和动物共患的疾病，猫、狗、鸟等动物身上均有弓形体寄生。孕妇感染弓形体，可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿畸形，引起早产、流产和死胎。因此，准备怀孕的妇女（）A、不宜与猫、狗等宠物亲密接触 B、可以饲养鸟 C、可以养猫13.男方本人与姨家的表妹拟办理结婚登记手续，按照《婚姻法》规定，两人（）A、可以结婚，不可以生育 B、禁止结婚 C、可以结婚、生育14.对于缺乏叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素的妇女，应当在专业医师指导下（），减少出生缺陷的发生。A、定期体检 B、多听音乐 C、科学补充营养素15.怀孕后3-8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉怀孕到医院进行首次孕期检查时已经过了这一时期。因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡（）A、从孕前开始 B、从孕期开始 C、从产后开始16.孕期安排孕妇膳食时，应该（）A、仅补充蛋白质，尽量减少脂肪和糖类摄取B、既要满足营养需要，又要注意营养全面均衡，蛋白质、脂肪、糖类摄入应保持正常比例C、仅吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素的供给17.孕妇要谨慎用药，（）是胎儿对药物最敏感的时期。这个时期胎儿主要器官正在形成，受到药物干扰时，容易出现先天畸形。A．怀孕头3个月 B．怀孕中期 C．怀孕最后3个月18.孕妇如果长期缺钙或缺钙程度严重，会诱发（），还可导致孕妇骨质疏松，可能导致新生儿先天性佝偻病。A、胎动增加 B、小腿抽筋或手足抽搐 C、头晕19.有习惯性流产史的夫妇，再次怀孕前应进行遗传咨询。出现不明原因习惯性流产的夫妇双方应做（）A、常规体检 B、染色体检查 C、B超检查20.妻子怀孕后得知丈夫患有乙肝，应该（）A、立即去医院打乙肝疫苗B、对孩子没有影响，可以不去管它C、先抽血化验有没有感染，然后确定是否需要注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白21.都说妇女怀孕的时候不能乱吃药，那么，如果怀孕的时候得了病该怎么办？（）A、在怀孕的时候得了病无论如何都不能吃药，让病自然好B、怀孕后如果得了病要及时去看医生并讲明自己已经怀孕，请医生酌情开药C、在怀孕的时候如果得了病可以根据自己的习惯到药店去买点药吃22.人工流产术后多长时间怀孕较好（）A、1个月B、3个月C、半年23.对于计划怀孕的夫妻来说，可以降低出生缺陷发生风险的措施有（）A、接受孕前保健，发现是否患有影响生育和影响后代健康的疾病B、在家中多养绿色植物C、多吃营养滋补品二、多项选择题：（每题4分，少选、多选均不给分）1.妇女妊娠时，工作环境中的有害因素可以影响胎儿的正常发育。因此，从事（）职业的妇女在计划怀孕前应该调整工作岗位。A、经常接触铅、镉、汞等金属和化学制剂B、教师C、油漆工2.以下属于出生缺陷高危人群的是（）A、夫妇双方或家族成员患有某些遗传性疾病或先天畸形，夫妇曾生育过遗传病患儿、不明原因智力低下儿或先天畸形儿B、妇女有不明原因反复流产或死胎死产等情况，夫妇长期接触有毒有害物质等高危环境因素C、第一次怀孕的夫妇3.下列哪些出生缺陷可以在孕期被检查出来？（）A、严重的先天性心脏病B、唇腭裂 C、先天性耳聋4.哪些人应该进行孕前检查和优生咨询？（）A、所有婚后准备要孩子的夫妇B、本人或家系成员患有某种遗传病或先天畸形C、婚后多年不孕不育的夫妻D、长期接触不良环境的婚育人群5.下列接受孕前检查的人群哪些属于高风险？（）A.淋球菌筛查阳性B.血型检查女方O型，男方非O型C.乙肝病毒携带者，谷丙转氨酶高D.梅毒螺旋体筛查阳性三．问答题:1.孕前行为与方式与优生的关系非常密切，如果准备怀孕应注意什么?（14分）答：2.楚娟，女，22岁。2013年2月28号来杞县计划生育服务站接受免费孕前检查，一般情况：疾病史:有癫痫病史，三个月前发病一次；用药史：正在应用抗癫痫药物，具体不详；孕育史：一个月前自然流产，家族史：无异常；生活史：其爱人嗜烟酒，经常被动吸烟。查体:身高160厘米，体重80公斤，精神可，余无异常。生殖系统检查无异常。实验室检查：血型O型，血糖7.8MMOL/L，风疹病毒IGG(-),IGM(+)余无异常。其爱人外出打工。给据以上情况，请给与风险评估及指导。（20分）《国家免费孕前优生健康检查项目》培训提纲（基层行政）一、基本情况（一）政策依据1.人口厅发[2008]50号文件《国家人口计生委办公厅关于印发孕前优生健康检查试点工作方案的通知》,拟在河北、浙江、山东、河南、湖南、广东、贵州、云南8省开展孕前优生健康检查试点工作。2.国人口发[2010]24号文件《国家人口计生委 财政部关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》，在全国启动第一批免费孕前优生健康检查试点工作。3.《国家人口计生委关于印发国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）的通知》（国人口发[2010]31号），对服务对象、目的、内容、服务机构与人员、服务流程、质量管理等进行了规范。4.人口科技[2011]18号文件《国家人口计生委 财政部关于启动国家免费孕前优生健康检查项目第二批试点工作的通知》，在全国启动第二批免费孕前优生健康检查试点工作。（二）试点进展（国家试点批次和省试点范围）1.国家第一批试点单位：18个省的100个县，东部4省：江苏、浙江、山东、广东；中部6省：河北、吉林、安徽、河南、湖北、湖南；西部8省：广西、重庆、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆。2.国家第二批试点单位：新增31个省的120个县，我省的北票市、千山区、普兰店、瓦房店位列其中。3.大石桥市、盖州市、鲅鱼圈区、老边区年初已上报为2012年省试点单位，目前以上四县区被确定为国家试点单位。（三）目标任务1.2012年，我省全面开展免费孕前优生健康检查项目试点工作，政府状要求以市为单位60%以上的县（市、区）开展免费孕前优生健康检查服务。2.我市报省年内工作计划：拟检查夫妻对数：6111对。（四）意义、目的1.意义：孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行为。2.目的：提高计划妊娠比例；提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。（五）前期工作1.制定下发《营口市免费孕前优生健康检查项目试点工作方案》； 2.完成四县区开展项目的底数调查，按70%的检查率计算，目标人群为6111对计划怀孕夫妇；3.开展各县区孕前优生健康检查服务能力调查，掌握各服务站设备、人员缺乏情况； 4.举办检验培训班，提高各服务站检验人员能力和实验室质量管理水平；组织四县区计生局、服务站去瓦房店参观学习；5.建立优生项目信息协调员制度，确定市、县区、镇街、村（社区）四级协调员。6.制定孕前优生健康检查服务流程、各部门工作职责，设计服务文书和镇、村工作用表，制作工作手册。二、服务内容（一）健康教育----镇街职责 制度、经常化地实施主题宣教活动。（二）信息采集----服务站专职医师职责 检查前的优生条件调查和风险评估（三）体格检查----服务站专职医师职责 常规体检和男、女生殖系统专科检查。（四）实验室及影像学检查----服务站职责1.实验室检查13项：分泌物、血常规、尿常规、血型、血糖、肝功、乙肝五项、肾功、甲功、梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体2．影像学检查1项：妇科超声常规检查。（五）评估指导----服务站职责检查后综合性风险评估和优生技术指导，出具《告知书》。（六）早孕和妊娠结局随访----村和镇级职责及时采集早孕信息，及早优生指导和统计上报；及时采集生育信 息，了解有无出生缺陷和统计上报。三、组织管理（一）层级职责分别制定市、县、镇、村工作职责，详见《工作手册》。（二）组织机构（领导小组、指导组、专业组）计生局成立领导小组，分管局长为组长，并设立领导小组办公室，计生局科技科长、服务站长任办公室主任，全面负责日常工作。计生局统计科长、服务站相关人员等为成员，协助处理相关事务，具体负责免费孕前优生健康检查项目的组织、协调、监督和管理。指导组和专业组做好人员培训、技术指导和质量控制，对相关信息进行统计分析，出具《告知书》。（三）岗位设置建立优生项目信息协调员制度，确定市、县区、镇街、村（社区）四级协调员。四、工作程序（一）目标人群检查对象条件、检查对象信息的获得和汇总上报（二）主要流程《介绍信》、健康检查、《告知书》、早孕随访、结局随访（三）统计报表表样，时限、项目、注意事项五、工作规范1、建立项目工作体系和信息员网络2、服务站建设达标（专诊、实验室、宣教环境）3、技术服务人员配备达标（专医、专检、专文书、专档案）4、村级信息协调员岗位责任落实（名册、联系、培训）5、镇街级（数量）目标责任落实（测算方法、数量指标、达标率）6、村级“两个”随访服务行为要求（填表、上报、优生指导）7、分级统计报表质量要求（及时、准确、全面反映项目完成情况）8、建立服务对象“为本”的首位意识和规避行政风险（风险种类：无作为、低数量、低质量、民事纠纷）国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。为科学规范组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，特制定本规范。一、服务对象试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。二、服务目的（一）提高计划妊娠比例；（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。三、服务内容主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项见附件1，服务内容示意图见附件2。（一）优生健康教育。通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。1．优生健康教育主要内容。（1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响；（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。2．优生健康教育主要形式和要求。（1）设置优生健康教育宣传栏。在县、乡计划生育技术服务机构和村计划生育服务室的户外及室内明显处设置优生健康教育宣传栏。（2）提供优生健康教育资料。在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、接诊室，以及人口学校与村计划生育服务室等场所，放置优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。（3）播放优生健康教育音像制品。在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、观察室，以及人口学校、村计划生育服务室等场所播放优生音像制品。（4）举办优生知识讲座。定期在乡、村举办优生知识讲座。（5）组织优生知识问答。印制优生知识简要问卷，可结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。（6）开展公众咨询活动。与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。《优生知识讲座记录表》见附件3。（二）知情同意。遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书（见附件4）。（三）病史询问。1．询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。2．询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》（见附件5）。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。（四）体格检查。按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。（五）临床实验室检查。实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。（六）影像学检查。影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。其他检查如胸部X线、精液检查，地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地根据需要自行确定。（七）风险评估。对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。一般人群:指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。高风险人群:指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》（见附件6），注明评估建议。对于未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议定期接受健康教育与指导；对于仅一方接受检查评估、未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议另一方尽快前来接受孕前优生健康检查；对于发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂缓怀孕。（八）咨询指导。将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。1．普遍性指导。对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。指导内容主要包括：（1）制定妊娠计划。建议有准备、有计划的妊娠，避免大龄生育，介绍计划受孕方法和避孕措施；（2）合理营养。平衡膳食，适当增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入，保证营养均衡，根据情况科学地补充营养素及微量元素；（3）积极预防慢性疾病和感染性疾病；（4）谨慎用药，计划受孕期间尽量避免使用药物；（5）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、甲醛、农药等），避免密切接触家畜，不养宠物；（6）保持健康的生活方式和行为；（7）保持心理健康；（8）告知早孕征象和孕早期保健要点；（9）告知妇女妊娠12周内，主动与乡级计划生育技术服务机构联系，并接受随访和指导；（10）告知若接受孕前优生健康检查6个月或更长时间后仍未怀孕，夫妇双方应共同接受进一步咨询、检查和治疗；（11）告知妇女分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，主动与乡级计划生育技术服务机构联系，并接受随访和指导。2．个性化咨询指导。对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇，进行面对面咨询，给予个性化指导。在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。指导内容主要包括：（1）及时治疗和控制慢性疾病、感染性疾病；（2）合理调整药物，病情需要时避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；（3）改变不良生活习惯，戒除毒、麻药品，改变吸烟、饮酒行为，调整饮食结构，适当运动；（4）脱离接触物理、化学等有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等）的工作及生活环境，远离家畜、宠物；（5）接受心理咨询和辅导，缓解精神压力，消除不良情绪；（6）对于特定病毒易感人群，指导接种风疹、乙肝等疫苗；（7）对于有高遗传风险的夫妇，指导接受遗传咨询、产前筛查和诊断；（8）必要时接受进一步检查、治疗和转诊。若计划怀孕夫妇不愿接受上述建议和干预措施，应在《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》中注明“未接受医学建议，尊重受检者意愿。”在基本信息和病史收集阶段，及获知体格检查、临床实验室检查、妇科超声检查等结果时，应及时针对已发现的风险因素，对计划怀孕夫妇进行指导和干预，不必等待所有检查项目完成。（九）早孕及妊娠结局追踪随访。1．早孕追踪随访。对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。随访内容包括：（1）通过询问末次月经日期、尿妊娠试验、B超检查确定宫内妊娠；（2）了解夫妇孕前优生健康检查各项干预措施依从情况；（3）告知孕期注意事项和产前检查的时间，给予必要的健康指导和咨询，建议定期接受孕期保健。逐项填写《早孕随访记录表》（见附件7）。已在乡级及以上计划生育技术服务机构或医疗机构确诊早孕者，将检查结果转录至《早孕随访记录表》，无需重复检查。怀孕12周内未及时随访的妇女，应在孕中期及早随访。2．妊娠结局追踪随访。了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》（见附件8）。如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》（见附件9）。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。高度重视高风险人群早孕随访和指导，指导高风险人群接受产前筛查及产前诊断，并及时了解情况，重点做好妊娠结局随访。四、服务机构与人员要求（一）服务机构要求。1．孕前优生健康检查由县级计划生育技术服务机构承担，并须取得《计划生育技术服务机构执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。县级计划生育技术服务机构不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构承担。2．乡级计划生育技术服务机构配合指定的县级服务机构开展相关服务，主要承担健康教育、采集基本信息、病史询问、一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访等任务。有条件的乡级计划生育技术服务机构可以承担部分临床检查项目。3．村级计划生育服务室收集辖区内计划怀孕的夫妇信息，协助县乡服务机构开展健康教育，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到提供孕前优生健康检查的服务机构接受检查。收集报告早孕及妊娠结局线索。（二）房屋及设备要求。1．从事孕前优生健康检查的服务机构应设置健康教育室（人口学校）、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室、超声检查室、档案室等科室。女性检查室、男性检查室应分隔为接诊区和检查区，检验室需设置抽血处，合理设置清洁区、半污染区和污染区。各科室配备必需的基本设备和设施。重视标本采集、运输、储存和检验所需真空采血管、血液运输箱、加样枪、排枪、医用冰箱等装备配置（见附件10）。2．孕前优生健康检查服务环境应整洁、安静、温馨，方便群众，有利于保护服务对象的隐私。各科室应布局合理，符合消毒隔离要求，防止交叉感染。（三）人员要求。1.从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。2．从事病史询问、体格检查、B超和咨询指导的人员须具备执业医师或执业助理医师资质并经培训合格。3．从事风险评估、高风险人群优生咨询指导的人员必须取得主治医师及以上技术职称。4．临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历和资质，并须接受省级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训合格。5．从事孕前优生健康检查的服务机构应根据实际需要，配备足够数量、符合要求的男、女孕前优生健康检查医师、注册护士、合格的临床实验室专业技术人员和经过培训的健康教育、风险评估和咨询指导人员。五、服务流程（一）县乡共同服务流程。县级计划生育技术服务机构利用计划生育流动服务车携带相关设备深入乡（镇），在乡级计划生育技术服务机构为计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查。服务流程如下。1．村级计划生育专干入户发放健康教育资料，协助县乡专业技术人员开展健康教育，告知孕前优生健康检查的重要意义，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到乡级服务机构接受检查。2．乡级计划生育技术服务机构配合县级计划生育技术服务机构开展孕前优生健康检查，为计划怀孕夫妇提供健康教育，签订《免费孕前优生健康检查知情同意书》。收集夫妇基本信息和病史信息，填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》表1，以及表2和表3中“一般情况”，与《知情同意书》一同交县级计划生育技术服务机构。配合县级技术服务人员采集血、尿、阴道分泌物等标本。3．县级计划生育技术服务机构在乡级开展健康教育、签订知情同意书、基本信息和病史询问基础上，为计划怀孕夫妇提供体格检查、B超检查，血、尿、白带常规检查以及淋球菌、沙眼衣原体感染等检查。将其余血液标本予以相应处理，带回县级服务机构进行相关临床实验室检查。填写完成《孕前优生健康检查技术服务记录册》表2和表3。4．县级计划生育技术服务机构根据检查结果，区分一般人群和高风险人群，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。《告知书》共三联，县、乡服务机构及受检者本人各存一份。一般人群《告知书》由县或乡级服务机构送交受检者本人签收，并给予相应的优生咨询指导。高风险人群《告知书》，由县级服务机构直接送交受检者本人签收，进行面对面优生咨询，指导进一步检查、治疗或转诊。咨询指导人员告知计划怀孕夫妇怀孕后主动联系乡级计划生育技术服务机构接受早孕指导和随访。5．开展早孕及妊娠结局随访。村级计划生育专干收集妇女早孕及妊娠结局线索，报告乡级计划生育技术服务机构进行随访。乡级服务机构根据随访结果填写《早孕随访记录表》及《妊娠结局记录表》、《出生缺陷儿登记表》，全部完成后交至县级计划生育技术服务机构。乡级服务机构将异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局报告县级计划生育技术服务机构，由县级技术服务人员随访记录，必要时组织专家会诊核实或转到医疗机构确诊。6．孕前优生健康检查记录应做到一家一档。所有的孕前优生健康检查服务记录文书，包括《免费孕前优生健康检查知情同意书》、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》和《出生缺陷儿登记表》均由县级计划生育技术服务机构统一保存。县乡共同服务流程图见附件11。（二）县级直接服务流程。计划怀孕夫妇直接到县级计划生育技术服务机构接受孕前优生健康检查的，服务流程如下。县级计划生育技术服务人员为计划怀孕夫妇提供健康教育，签订知情同意书。收集夫妇基本信息和病史信息，提供体格检查、临床实验室检查、B超等孕前医学检查。综合分析问诊和医学检查结果，评估风险因素，区分高风险人群和一般人群。填写相关医学文书。县级计划生育技术服务人员负责高风险人群优生咨询指导，一般人群转由乡级计划生育技术服务人员给予相应优生咨询指导。乡级计划生育技术服务机构在村级计划生育专干的配合下，承担早孕随访及妊娠结局随访。发现异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局，报告县级计划生育技术服务机构进行相应处置。县级直接服务流程图见附件12。六、质量管理（一）服务质量管理。从事孕前优生健康检查的服务机构要建立健全各项质量管理制度，制定岗位职责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查，对业务数据和指标进行分析总结，加强质量控制，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导准确性。建立转诊制度，将经孕前优生健康检查不能确诊的对象，转至上级计划生育技术服务机构或医疗卫生机构。（二）实验室质量管理。1．从事孕前优生健康检查的临床实验室应当建立检验前质量保证措施，制定受检者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程。尽量使用有盖容器采集、运送标本，防止运送途中标本外溢、蒸发和污染。血液标本应配备冷藏设备，在2～8℃条件下运送。标本运送和接收由专人负责。2．临床检验项目应按规范的检验方法进行，使用的仪器、试剂和耗材应当经食品药品监督管理部门批准。临床检验人员应严守操作规程，出具规范的检验报告。建立临床检验报告发放制度，保证临床检验的准确、及时和信息完整，保护受检者隐私。临床检验报告 内容包括：（1）实验室名称、受检者姓名、性别、年龄；（2）检验项目、检验结果及单位、参考范围；（3）操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间等。3．设专人负责临床检验质量管理。按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/T 20468-2006）开展室内质量控制，按照《临床实验室室间质量评价要求》（GB/T 20470-2006）定期参加室间质量评价。建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。4．重视实验室生物安全，设专人负责临床实验室安全管理。按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《生物安全实验室建筑技术规范》（GB 50346-2004）、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（WS233-2002）设定实验室环境、空间、流程。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。（三）医疗废物管理。按照《医疗废物管理条例》妥善处理医疗废物。医疗废物应按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并有明显的警示标识和警示说明。医疗废物中的生物标本应消毒后送专业机构集中处置或集中填埋。使用后的一次性医疗器械应及时焚烧，不能焚烧的应消毒并做毁形处理后送专业机构集中处置或集中填埋。产生的污水应经消毒处理后方可排放。安排专人做好医疗废物管理和转运工作，记录医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向等内容，登记资料至少保存3年。（四）信息资料管理。1．建立孕前优生健康检查资料档案。各试点县、乡均要指定项目信息员，专项负责孕前优生健康检查全程信息数据录入及信息管理工作。定期统计分析孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息，根据要求签章上报。试点地区服务机构应尽快实行电子化管理。国家人口计生委统一组织设计《国家免费孕前优生健康检查服务信息管理系统》等软件,统一建立数据库。各级服务机构要加快信息化建设水平，提高信息化管理能力。2．从事孕前优生健康检查的服务机构应建立“优生健康教育活动登记本”、“孕前优生健康检查登记本”、“高风险人群评估及咨询指导记录本”、“孕前优生健康检查转诊登记本”、“早孕随访登记本”、“妊娠结局随访记录本”等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。3．《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》是提供孕前优生健康检查服务过程的原始记录，应逐项完整认真填写，妥善保存，并注意保护个人隐私。《免费孕前优生健康检查知情同意书》、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》、《出生缺陷儿登记表》等应至少保存15年。附件: 1．基本服务内容2.服务内容示意图3．优生知识讲座记录表4．知情同意书5．技术服务记录册6.检查结果及评估建议告知书7．早孕随访记录表8．妊娠结局记录表9．出生缺陷儿登记表10．科室及设备一览表11．县乡共同服务流程图12．县级直接服务流程图13．技术服务文书使用说明去北京妇产医院做个孕前检查想要小孩了，为了确保优生，去先做个孕前检查吧。孕前检查感染系列：甲肝（进口试剂）40元乙肝五项：50元丙肝（进口试剂）60元丁肝（进口试剂）80元戊肝（进口试剂）80元梅毒（双试剂）60元艾滋（双试剂）100元衣原体 50元支原体 ：70元BV 50元淋球菌快检 ：50元琳球菌片 ：15元 ；肝功组套1(84元)；产前RH检查 80元，TORCH检查 ：200元，还有妇科＋白带常规检查30元，阴道B超150，染色体检查300元，精液常规检查90元，血液常规检查20元，尿常规检查20元，血液凝4项100元，这些 最完全的孕前检查全套，如果女方做过流产手术的话应该做阴道四维彩超350元，造影，有普通的造影400-500元或者是动态数字化子宫输卵管碘油造影兼诊断治疗一体970元。若是继往有流产史又发生了胎停则需要查抗胚胎抗体1000元和相关宫腔形态方面的检查}