2023年07月03日第1次提问症状及患病时长：孩子现7周岁，过敏性鼻炎多年，平时表现为经常性鼻子痒，喉咙痒干咳，睡醒喉咙有异物感想呕吐，眼睛经常发痒，有时鼻塞，鼻涕有时清有时黄等症状。孩子睡觉时一般都是闭口呼吸，没有呼噜，到日常活动中习惯张口，说闭口感觉空气不够。
就医及用药情况：平时有用海盐水洗鼻，症状严重时喷内舒拿，偶尔服用氯雷他定。日前到当地医院面诊，医生说有过敏性鼻炎，但不严重，扁桃体1度肿大。鼻咽部拍片后，医生认为腺样体肥大，牙齿牙根外斜，建议手术治疗。
需要解答的问题：腺样体肥大什么情况下应当采用手术治疗？有具体指征吗？拍片结果显示的a/n比值为0.56，是否是手术的重要指征依据？
有录了一段睡觉的视频，您看看是否有腺样体面容了。感谢您为保护用户隐私不显示图片2023年07月03日2023年07月04日第2次提问非常感谢医生的详细解答。
内舒拿这种激素药物，是否要注意使用频次？氯雷他定是否要注意使用频次？我们现在使用的比较随意，症状严重的时候持续用几天，好转一些就不用了，这样是不是有不好的影响？麻烦医生详细指导过敏性鼻炎相关用药的方法、周期、何时停药等。
虽然孩子睡觉较少张口呼吸，但平时日常生活中有张嘴习惯，会导致腺样体面容吗？
当地医生医嘱晚上睡前三个小时不要喝牛奶，这个要遵从吗？平时孩子有入睡前喝牛奶的习惯。
谢谢医生。2023年07月04日2023年07月05日第3次提问孩子现在刚7周岁，腺样体是不是会开始萎缩了？或者说腺样体的大小到现在是最大值了吗？再往后一般不会再增大吗？
接下来我们还需要多久时间再拍一次鼻咽片观察吗？
再次谢谢您的专业详细解答。2023年07月05日}