医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考问题分析： 您好，可能是抽动症，抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。意见建议：西医多采用一些利他林等中枢神经兴奋剂。但疗效并不显著，而且还产生了一定的副作用，治病一定要到正规大型的医院找专业医生咨询、并做系统检查治疗。有用0关注问题分析： 你好，如果孩子还出现眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点孩子出现的这些症状，是抽动症的典型症状，应带孩子到医院通过进一步检查来确定。意见建议：抽动症一种儿童常见的行为疾病，症状有很多种，家长千万不要掉以轻心。有用0问题分析：上海鸿慈儿童医院史积善教授：抽动(Tics)是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动;②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为;③简单发声抽动：突然的、无意义的发声;④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声。抽动症不仅影响患儿的学习、日常生活、社会交往、自尊，也影响患儿成年后的职业水平、婚姻状况，并使患儿易于出现事故和外伤。抽动障碍的病因尚未完全明确。其中，以发声与多种运动联合抽动障碍的病因研究最多。该障碍病因复杂，可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果 。87意见建议：上海鸿慈儿童医院作为胡亚美儿童医学研究院上海诊疗中心、中国知名儿科专家特需会诊基地，由儿科领域中国唯一工程院院士胡亚美担任终身院长， 承担着整合国内外高新技术，为抽动症、多动症、自闭症、矮小症、性早熟儿童提供最科学的诊断。医院汇聚了一批，儿科领域临床经验丰富的知名专家与教授，搭建患儿与专家零距离求诊的快速诊疗通道。本院经过长达六年的儿童发育行为疾病研究，MOGT生物靶向修复技术在治疗儿童抽动症等发育行为疾病上取得了卓越的成果，目前已成功治愈三万余例。当然这是建立在全程治疗的基础之上！【建议家长先带孩子来院检查下，或者点击 “在线咨询”进行详细的了解！】有用0关注问题分析：小孩老是耸肩是抽动症的典型症状。儿童抽动症表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头、拧脖子等。意见建议：随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。发生抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清嗓子和呼噜声，个别音节，字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，抽动症症状呈波动性、进行性、慢性等过程。有用0关注指导意见：您好，可能是抽动症，抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。有用0相关问答如果孩子持续这样的异常，那么的确是有问题，但是不能确定就是抽动症了，也有可能是身体上的其他疾病引起的，可能是因为孩子身体出现不适现象，才会有这样的症状的，一定要注意这个事情，不能有任何的忽视，是能够好好的去医院检查一下的，确诊后这样才好治疗的。小孩有抽动症可以采取药物治疗，还可以选择心理疗法治疗。如果抽动症不是特别的严重，通常在青春期后症状会逐渐的好转，如果比较严重，则需要及时配合医生选择药物治疗，比如抗精神病药物或者是抗抑郁药物，也可以结合心理疗法治疗，有利于病情的恢复。平时要对患儿进行健康心理引导，还要避免患儿过度的紧张以及疲劳。经常耸肩可能是环境因素、颈肩部疾病、小儿抽动秽语综合征等原因导致的，具体分析如下：如果由于环境境因素，如温度高、出汗、穿着不合适等，可能通过出现经常耸肩的不适情况；如果是毛囊炎、疖子等颈肩部疾病，也可能引起经常耸肩；小儿抽动秽语综合征属于一种神经精神障碍，必须立即就医。对于成人患者，还可能是出现癫痫、颈椎病、肩周炎等。如果经常耸肩，一定要及时到正规的医院进行检查。就是小孩子突然之间会有这种眨一下眼睛扭动脖子，或者是肌肉抽搐，嘴角上扬这些动作。一方面就是排除神经递质的分泌，一方面就是排除缺钙，还有一个就是通过神经电图的检测考虑脑癫痫。偶有自损舌尖或手指等。精神紧张时症状明显加重。小孩得了抽动症可以通过心理疏导缓解，也可以服用药物控制。小孩得了抽动症可以在专业的心理医生指导下进行心理疏导以及引导，消除病耻感，也可以遵医嘱配合药物治疗，比如中枢神经兴奋剂类药物，可乐定等，也可以通过帕罗西汀等三环类抗抑郁药物辅助治疗。平时要注意饮食营养均衡，尽量避免吃含有咖啡因的食物。小儿抽动症表现为不自主的面部或肢体肌肉快速抽动，诱发因素较多，如猩红热化脓性扁桃体炎病情好转后，忽然出现频繁的撇嘴、眨眼、面肌抽动，心理、精神因素、休息时间较少。');
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相信很多人，尤其是家有儿女的宝爸宝妈听过一个词——抽动障碍，这些被诊断为抽动障碍的孩子往往伴有眨眼、摇头、耸肩等动作，千万不要认为他只是“活泼”而已。摆脱抽动障碍的困扰，孩子，我们慢慢来……目前抽动障碍的发病率逐年增加，根据统计，我国抽动障碍的发病率近 10 年来增加了 6 倍，每 10 名儿童中就有1名是抽动障碍患者。小卫提问什么是抽动障碍，孩子出现哪些“小动作”家长要警惕抽动障碍的可能呢？医生开讲抽动障碍就是大家常说的抽动症，它是起病于儿童和青少年时期，以抽动症状为主要表现的神经发育障碍疾病。抽动症状包括运动抽动以及发声抽动，表现形式多种多样。抽动障碍可以表现为运动抽动，包括头、颈、肩、躯干和四肢多个部位的肌肉出现的收缩运动，表现为频繁眨眼、经常摇头或挤眉弄眼以及踢腿、甩手动作，甚至腹肌抽动、全身抽动等。抽动障碍也可以表现为发声抽动，发生抽动时鼻部、口腔、咽喉部的肌肉收缩运动，由通过鼻腔、口腔或者咽喉部的气流引起异常发声，表现为吸鼻声、清嗓子声以及干咳声等，甚至是说脏话或者发出一些怪异的如同动物的叫声。抽动障碍症状起伏波动，反复出现，一个症状出现后很可能过一段时间就会消失，进而出现新的症状，也可以在之前症状的基础上叠加新症状。抽动障碍患者的表现形式多样，还会伴有其他疾病，一半以上的抽动障碍患者伴有一种或一种以上其他疾病，如多动症、强迫症、焦虑症、抑郁症，有的还可以出现学习困难、睡眠障碍等。小卫提问引起抽动障碍的原因是什么？医生开讲目前医学界尚未明确抽动障碍的病因和发病机制，推测可能与遗传因素、环境因素、心理因素、生物因素等相关，是在神经发育过程中各种因素综合作用的结果，具体的情况到目前为止还不甚明确。小卫提问如果孩子有抽动障碍的倾向应该怎么办？要去哪个科室就诊呢？医生开讲“孩子小动作多”了，应该将其视为一种反常行为，要警惕抽动障碍的可能性。此时，建议家长及时带孩子到医院就诊，在综合性医院可以去儿科就诊，在儿童专科医院则可以去儿童神经科、儿保科、发育行为科、精神心理科就诊。小卫提问抽动障碍会给孩子带来哪些危害？医生开讲抽动障碍会给孩子带来功能损害，会影响孩子的学习、日常生活和社会交往等。对于学龄期抽动障碍患者，如果在学校里频繁发生抽动，甚至在上课的时候发出一些怪异的声音，不仅会影响自己和其他同学听课，而且会给自己带来很大的心理负担。同时，抽动障碍的孩子往往注意力不够集中，上课无法认真听讲，这样会影响他的学习成绩，导致学习困难。另外，抽动障碍的孩子会担心在同学或者老师面前出现抽动表现，这会让他产生自卑感、病耻感，不愿意和同学交往，引发社交障碍。小卫提问抽动障碍的一些表现与多动症比较像，这两者有什么区别吗？医生开讲抽动和多动是两个不同的概念，抽动障碍和多动症是两种不同疾病。刚才我们已经介绍了典型的抽动症状，如运动抽动和发声抽动。对于多动症，通常表现为行为异常，孩子往往特别好动、坐不住，上蹿下跳、注意力不集中，不能专心地做某一件事情。另外，这种孩子往往比较任性、爱发脾气、不守规矩、自控能力比较差。虽然说抽动障碍和多动症是两种不同的疾病，但是两者可以在同一个患者身上存在，临床上抽动障碍患者中一半以上患有多动症，这种情况需要引起临床医生的关注。小卫提问什么才是治疗抽动障碍的良方？医生开讲对于抽动症状比较轻、病程比较短的孩子，往往需要进行心理疏导和家庭指导，不需要进行药物治疗，这时可以等待观察。如果抽动症状比较重，病情表现比较明显，已经影响到孩子的学习、生活甚至社会交往，此时就需要在做好心理疏导、家庭指导的基础上进行药物治疗。医生会根据抽动障碍患者的不同病情，制订个体化的治疗方案，使患者的病情得到控制。在抽动障碍的治疗过程中需要家庭的配合，只有医务人员和家长一起努力，才能给予孩子全方位地治疗和照料。小卫提问如果孩子出现抽动障碍，家长该如何处理呢？医生开讲对于病情比较轻、病程比较短的抽动障碍患者，家长可以对其进行观察，主要是看抽动障碍是否影响孩子的学习、生活以及社交行为。作为家长，首先要对抽动障碍建立正确的认识，能够正确面对抽动障碍。抽动是疾病的症状而不是孩子调皮捣蛋，疾病本身是可以治疗的。在此基础上，家长要有放松的心态，很多家长会非常焦虑，这会给孩子的后续治疗带来不利影响。抽动障碍既不是遗传性疾病，也不是传染性疾病，对智力没有特殊影响，只要配合医生进行规范治疗，孩子的病情就能得到控制。在此特别提醒家长，不要过度提醒孩子他的抽动症状，无论是运动抽动还是发声抽动，家长说得越多，孩子压力越大，症状反而可能变得越严重。对于孩子的抽动症状，有时候家长甚至可以视而不见，应该给孩子多一些陪伴，多一些关爱，进行正向引导，而非打骂体罚，有时候严厉管教往往适得其反。当然，引导需要适当，也不要过于娇惯。抽动障碍患者需要接受教育，如果孩子病情比较重，家长需要和学校的老师做好沟通，让老师清楚了解孩子的一系列行为是由于疾病导致的，并非调皮捣蛋。对于学龄期的抽动障碍患者，如果能够获得老师的理解，将会有助于孩子的后续治疗。除了老师，同学的理解也很重要，老师和家长应该共同努力，消除同学对于孩子的歧视。在日常生活中，对于抽动障碍患者，家长要避免他接触一些不良刺激。如电子游戏、血腥的枪战片以及紧张的恐怖片，这些都是不良刺激。在饮食上，要让孩子少吃刺激性食物，饮食要清淡一些，不要吃太咸，也不要吃太甜；少吃巧克力等零食，避免饮用含有咖啡因的饮料，上述建议有利于疾病的恢复。还要注意一点，要让孩子做一些放松训练，这很重要。在学校，要让孩子多参与体育活动、文艺活动，抽动障碍患者往往精力特别旺盛，需要通过运动释放精力，这样也有助于病情缓解。一些运动，如打球、跑步、骑车，对于孩子是非常有帮助的。此外，家长还要注意抽动障碍患者的日常生活管理，这是非常必要的。很多家长对于孩子的学习要求比较严，孩子的学习负担相对比较重，家长要适当地为孩子减轻学习负担，保证孩子的睡眠。睡眠不足同样会对病情产生不利影响。小卫提问抽动障碍的预后如何呢？医生开讲在临床上，抽动障碍与神经发育相关，预后相对良好，一半以上的孩子在青春期或者在成年以后可以达到临床治愈，症状得到控制，可以正常地学习、生活和工作。还有30%～40%的孩子到成年以后依然存在抽动症状，甚至还有一些其他疾病的表现，但是程度比较轻，对学习和工作影响不大，可以不进行治疗。以上是我们通过长期临床观察得出的结论。抽动障碍是一种可以治疗的疾病，只要家长能够积极配合医务人员，让孩子接受规范的诊断和治疗，绝大多数孩子可以达到临床治愈，享受正常的学习和生活，成年以后的工作和婚姻也不会受到影响。希望家庭、学校和社会都能够正确看待抽动障碍，给这些孩子多一些关爱，多一些帮助，让他们能够健康成长。（人卫健康）
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