以下是小编为大家收集的六年级上册数学第六单元 用百分数解决问题1 教学反思（共含17篇），希望对大家有所帮助。同时，但愿您也能像本文投稿人“想玩很多游戏”一样，积极向本站投稿分享好文章。篇1：《用百分数解决问题》教学反思《用百分数解决问题》教学反思《用百分数解决问题》教学反思 这部分内容是在学生学过用分数解决问题和百分数的意义、百分数和分数、小数的互化的基础上进行教学的。主要内容就是求常见的百分率，也就是求一个数是另一个数的百分之几的.实际问题，这中问题是与求一个数是另一个数的几分之几的问题相同。教材首先首先说明，解决百分数的问题可以依据解决分数问题的方法。沟通了百分数问题和分数问题的联系。 在练习中我设计一些与学生生活相关的数学问题，让学生感觉到学习数学的乐趣，巩固已学的知识。让学生求出“我们班男生占全班人数的百分之几、女生占全班人数的百分之几”，学生兴趣高，围绕这些问题学生明白要求出这些问题必须知道哪些条件。 我们在教学中，要结合学生的实际，激发学生的学习兴趣，关注每一位学生，使他们能够感受学习数学的快乐。篇2：用百分数解决问题教学反思本节课的内容是在学生已经学习了百分数解决问题的基础上进一步学习有关折扣、成数、税率、利率以及合理购物的内容。成功之处：，1. 联系旧知学习新知，理清解决问题思路。百分数问题在六年级上册已经学习了有关解决问题的思路，本册教材这方面的知识就是着重解决生活中关于百分数的内容。事实上，生活中的折扣、成数、税率和利率就是百分率，在解决问题过程中，就是把折扣、成数转化成百分数，然后再按照百分数问题的思路来解决问题。2.注重们每个小节的内容之间的联系。在教学和折扣和成数时，几折和成数都表示十分之几，也就是百分之几十。例如：八折就表示十分之八，也就是80%;八成也表示十分之八，也就是80%;七五折就表示十分之七点五，也就是75%;七成五也表示十分之七点五，也就是75%。把这两个内容联系在一起，学生就不会感到所学知识是新知识，会把新知识融入到旧知识中，学生也会学得非常的轻松无负担。在教学税率和利率时，也是把这些知识转化成百分数的乘法应用题，都是知道把总收入和总钱数看作单位1的量，用单位1的量×税率(利率)来解决问题，但也注重区分两者之间的不同，让学生不仅知其然，还要知其所以然。不足之处：关于折扣的写法。在练习过程中学生对于八五折写成了85折，虽然貌似都读作八五折，但是表示的意思却不同，正确的写法应为8.5折。再教设计：在教学中还是要把折扣的写法补充到新教学内容里面，不让学生出现易错的知识点，尽量写成汉字的写法。篇3：用百分数解决问题教学反思数学来源于生活，并应用于生活，与日常生活有着紧密的联系。为了使学生把书本知识和生活知识紧密地联系在一起，更好地服务于本课内容的学习，我从多个渠道创设有利于调动学生学习兴趣和激发求知欲的多种情景，探索有利于培养学生自主学习、合作探究能力的教学策略，让学生充分地感受生活中的数学，让不同的人在数学上得到不同的发展。1、找出知识联系，大胆添加部分教材。数学知识具有一定的结构，知识间存在着密切的联系，我们在教学时不能只着眼于本节课的教学，而应找出知识间的内在联系，帮助学生建立一个较为完整知识系统。比如导入时我大胆运用新旧知识的迁移，通过出示复习题：六年级有学生160人，已达到《国家体育锻炼标准》(儿童组)的有120人。达标学生的人数占六年级总人数的几分之几?，让学生回顾分数中求一个数是另一个数的几分之几，用除法计算，然后把问题由“几分之几”改成“百分之几”，从而迁移出求一个数是另一个数的百分之几也应用除法计算，即解决百分数的问题可以依照解决分数问题的方法来解答。这样编排后为“用百分数解决问题”的教学作了铺垫，实现了知识的链接。2、找出生活中的数学，让学生感知数学源于生活。为了更好的理解“达标率“、”“发芽率”等的意义，我采用从什么率上理解是求部分量占总体数量的百分之几。在具体教学时，我利用点拨引导和学生自主探究、合作交流的方式，贯通于整堂课中，取得了良好的效果。让学生从前段时间自己学校统计的体育达标率引伸到课本上所说的达标率;从实际生活、生产和自身的学习中联系到段考的及格率、农作物的发芽率、产品的合格率、小麦的出粉率和学生的出勤率等有关百分率的问题，使学生感知数学源于生活，并应用于生活，潜移默化地向学生说明发芽率对于农民种田是十分重要的。农民伯伯需要根据发芽率的高低来选择种子品种和决定播种面积。同时，也激发了学生的学习兴趣，消除了学生害怕学习应用题的心理，使学生在轻松愉快的氛围中学习了新知。3、挖掘训练空白，及时填补教材。编者在编写教材时，也考虑了学科、时间等因素，留下了诸多空白，我们使用教材时，要深入挖掘其中的训练空白，及时填补教材。比如复习导入和巩固应用部分，我就挖掘出了教材中的训练空白，让在学生复习的基础上引出新知识，在解决问题的过程中突破难点，从而培养学生学会多个角度考虑问题，提高解决问题的能力。这节课中，我认为不足之处主要有两点：一是时间把握不准，不能完善、精确地做好时间的分配。二是在教学中，没有让学生讨论为什么在求百分率时别忘了乘100%。相信在今后的工作中，我会认真地对待每一节课，深入反思，争取升华自己。篇4：数学《用百分数解决问题》教学设计及教学反思数学《用百分数解决问题》教学设计及教学反思教学目标：1、正确掌握求稍复杂的已知一个数的百分之几是多少求这个数的应用题的解题方法，并能正确地解答这类应用题。2、感受数学与生活的联系，培养学生的应用意识和解决简单的实际问题的能力。教学重点：掌握比一个数多（少）百分之几的应用题的数量关系和解题思路。教学难点：正确、灵活地解答这类百分数应用题的实际问题。教学过程：一、复习1、出示复习题：学校图书室原有图书1400册，今年图书册数增加了 。现在图书室有多少册图书？2、学生找出这道题目的分率句，确定单位1，并根据数量关系列式：1400（1＋ ）二、新授1、教学例3（1）出示例题：学校图书室原有图书1400册，今年图书册数增加了12%。现在图书室有多少册图书？（2）学生读题，找条件和问题，明确这道题是把谁看成单位1。（3）引导思考：从今年图书册数增加了12%这句话中，你能知道些什么？① 今年图书增加的部分是原有的12%。② 今年图书的册数是原有的120%。（4）学生讨论后分小组交流，并独立列式计算：您现在正在阅读的人教版数学《用百分数解决问题（3）》教学设计文章内容由收集!本站将为您提供更多的精品教学资源!人教版数学《用百分数解决问题（3）》教学设计第一种：140012%=168（册）1400+168=1568（册）第二种：1400（1+12%）=1400112%=168（册）2、通过这道题的`学习，你明白了什么？（求一个数的几分之几和求一个数的百分之几，都要用乘法计算）3、巩固练习：完成P93做一做第1题。三、练习1、补充练习（1）出示练习：①油菜子的出油率是42%。2100千克油菜子可榨油多少千克？②油菜子的出油率是42%。一个榨油厂榨出油菜子2100千克，用油菜子多少千克？（2）分析理解：A、出油率是什么意思？这两道题有什么相同和不同？B、第（1）题是求一个数的百分之几是多少，应用什么方法计算？第（2）题是已知一个数的百分之几求这个数，可以怎样解？（3）学生独立列式解答。2、学生做教科书练习二十二的第1、3、4题。课后反思：本部分内容是求比一个数多（少）百分之几的应用题，这部分内容与求比一个数多（少）几分之几的应用题相似，只是相应的分率转换成了百分率。因此，在复习上，我安排了与例题较为相似的分数应用题，通过对题目的改变，让学生了解二者的联系。因为题型及解题方法几乎都相同，学生学起来也较为容易。篇5：六年级上册《用百分数解决问题》说课稿一、说教材《用百分数解决问题》选自人教版《义务教育课程标准实验教科书数学（六年级上册）》。它是在求一个数比另一个数多（少）几分之几的分数应用题的基础上进行教学的，是求一个数是另一个数的百分之几的应用题的发展。通过解答一个数比另一个数多（少）百分之几的应用题，可以加深学生对百分数的认识，提高解答百分数应用题的能力。二、说教学目标及教学重难点在反复挖掘教材的基础上，依据新课标的理念和学生已有的知识基础，我确定本节课的教学目标为：知识目标：在解答求一个数是另一个数的百分之几的应用题的基础上，通过迁移类推使学生掌握求一个数比另一个数多（少）百分之几的应用题。能力目标：提高学生自己分析问题解答问题的能力，发展学生的逻辑思维能力。情感目标：激发学生的学习兴趣，做学习的主人。使学生在认真观察和积极思考中发展学生思维能力，体会到学习成功的乐趣。依据本节课的教学目标，我确定的教学重点：理解和掌握求一个数比另一个数多（少）百分之几的应用题的解题思路和方法。教学难点：分析应用题的数量关系，理解一个数比另一个数多（少）百分之几的含义。三、说教法与学法为了实现教学目标，突出重点，突破难点，在学生已有的认知水平和现有的知识储备的基础上，本节课我主要采用自主探究、合作交流和尝试教学法，突出学生的主体地位。用以前学过的一个数是另一个数的百分之几的分数应用题引入新课。通过提出问题、画出线段图、分析数量关系、找出解决问题的方法，让学生亲身体验知识形成的过程，获得基本的数学知识和技能，从而激发学生的学习兴趣，增加学生学好、用好数学的信心。四、说教学流程（一）、创设情境，引入新课教师导语：“同学们，随着人类的进步、社会的发展，生态环境日益恶化”。（出示课件一）让学生通过画面感受环境恶化对人类生存造成的影响。“现在，人们为了改善日益恶化的生态环境，做了很多的努力，植树造林就是其中之一（出示课件二），植树造林对治理沙化耕地，控制水土流失，防风固沙，增加土壤蓄水能力都有积极的作用”。“瞧！在另一个植树造林示范乡试验站，一位记者正在采访植树工人（出示课件三），教师提问：请同学们根据植树工人的介绍提出用百分数解决的问题”。学生可能会提：1、原计划造林是实际造林的百分之几？2、实际造林是原计划造林的百分之几？3、实际造林比原计划造林增加了百分之几？4、原计划造林比实际造林少百分之几？让学生先解决前两个问题，个别汇报后集体评订。通过这两个问题的解决，提醒学生注意单位“1”的量。（设计意图：通过有关植树造林的情境图，了解植树造林的作用和意义，引起学生对植树造林的关心。通过前两个问题的解决，为旧知识向新知识迁移做好必要的准备。）（二）、自主参与，新课探索。1、让学生自主解决“实际造林比原计划造林增加了百分之几”的问题：（1）、分析数量关系让学生自己尝试把数量关系用线段图表示出来。然后组织学生小组合作说说你是怎样理“实际造林比原计划造林增加了百分之几”的，在全班交流后，出示课件点拔，让学生明确实际造林比原计划增加百分之几，就是求实际造林比原计划增加的公顷数占原计划造林公顷数的百分之几，原计划造林的公顷数是单位“1”。（2）、确定解决问题的方法让学生根据分析确定解决问题的方法，并列式计算出结果。再组织交流自己的方法。出示课件组织交流，教师适时点拔及板书。（设计意图：在理解题意，弄清数量关系的基础上，放手让学生独立解题，并鼓励学生用不同的方法解，使学生体验解题策略的多样性。）2、观察比较，引导学生思考“原计划造林比实际造林少百分之几？”学生很可能会回答“原计划造林比实际造林少16.7%”，教师暂不作评价。启发提问：“这个问题又是把哪两个数量进行比较？比较时以哪个数量作为单位1？要求“原计划造林比实际少百分之几”，就是求哪个数量是哪个数量的百分之几？你打算怎样列式解答？还能列出不同的算式吗？学生列式计算后讨论：这个答案与此前的回答一样吗？为什么不一样？通过讨论，帮助学生总结规律：问题中是谁和谁比？谁是单位“1”？使学生体会到，用百分数解决问题和用分数解决问题一样要注意找准单位“1”。（设计意图：通过猜测、比较、计算、验证，进一步认识百分数的意义和百分数应用题中的数量关系，提高分析和解决简单实际问题的能力。）3、概括应用教师指出：在实际生活中，人们常用“增加百分之几”“减少百分之几”“节约百分之几”……来表达增加、减少的幅度。让学生举例说说这些话的含义。（三）、课堂练习，巩固新知出示课件（做一做、学以致用）（设计意图：通过练习加深理解、消化本节课的知识，并知道数学问题来源于生活，服务于生活的特点，激发学生学习数学的兴趣。）（四）、课堂总结反思同学们，学了这节课，你还有什么疑问吗？能谈谈你的收获吗？（设计意图：通过交流、归纳、整理，帮助学生更灵活、更深刻地掌握所学知识，丰富自己的知识体系。）（五）、板书设计：突出两种方法的比较，简明概括。百分数的应用一个乡原计划造林12公顷，实际造林14公顷。实际造林比原计划增加了百分之几？方法一：（14―12）÷12方法二：14÷12―1=2÷12≈1.167―1≈0.167=0.167=16.7%=16.7%答：实际造林比原计划多16.7%。篇6：六年级数学《用百分数解决问题》教案教学内容：教材第84、85页的内容教学目标：1、掌握百分数应用题的思考方法，能解释各种百分率的意义，并会正确灵活列式计算。2、使学生理解并掌握百分数和小数互化的方法，能正确地把分数、小数化成百分数或把百分数化成分数、小数。3、在自主探索、合作交流的过程中经历解答百分数应用题的过程，用数学的眼光观察生活，培养发现问题和解决问题的能力。教学重点：正确列示计算各种百分率。教学难点：理解各种百分率的意义。教学过程：一、创设情境，复习导入1、口算比赛：（时间：1分钟）想一想，根据自己的口算情况，你能提出什么数学问题？（做对的题数占总题数的几分之几？做错的题数占总题数的几分之几？）2、学生根据自己的口算情况口答“做对的题数占总题数的几分之几？做错的题数占总题数的几分之几？”3、提出问题：能否将“做对的题数占总题数的几分之几”的分数应用题改成一道百分数应用题呢？（将“做对的题数占总题数的几分之几”改成“做对的题数占总题数的百分之几”）二、探索交流，解决问题（一）初步感知1、学生尝试解答各自的“做对的题数占总题数的百分之几”和“做错的题数占总题数的百分之几”的问题。2、小结：“求一个数是另一个数的百分之几的百分数应用题”与“求一个数是另一个数的几分之几的分数应用题”解法相同，关键是找准单位“1”，所不同的是，“求一个数是另一个数的百分之几的百分数应用题”计算的结果要化成百分数。3、完成84页的例1，怎样把小数、分数化成百分数？（二）共同探讨1、师：百分数在日常生活、工作中应用很广泛，如前面说到的你们在口算比赛中，各自“做对的题数占总题数的百分之几”这是你在这次口算比赛中的正确率，“做错的题数占总题数的百分之几”就是错误率。像这些正确率、错误率等我们通常称作“百分率”。你能举一些我们日常生活中的百分率的例子吗？2、学生举一些日常生活中的百分率的例子，举例的同时要让学生说说他所举百分率的意义。板书学生所举的百分率及其含义。如：出勤的学生人数出勤率=────────×100%学生总人数发芽的个数发芽率=───────×100%种子的总数3、尝试解答例题：（1）出示课本例2求一个数的百分之几是多少？要把百分数转化成分数和小数（2）完成第85页的“做一做”三、巩固应用，内化提高1、把下面的百分数化成小数，小数化成百分数：0.98%95%2.061.6%0.3860.00836%500%7.362.664.322、判断：（1）学校上学期种的105棵树苗现在全部成活，这批树苗的成活率是105%。（2）六年级共98名学生，今天全部到校，六年级今天的学生出勤率是98%。（3）25克盐放入100克水中，盐水的含盐率是25%。2、解决问题①六年级一班有学生50人，今天出席48人．求六年级一班今天的出勤率．②在一次数学测验中，六年级一班同学一共做了400个题，结果有错误的题16个，求错误率．四、回顾整理，反思提升学了这节课你还有什么疑问呢？能谈谈学习后的收获或者是感受吗？篇7：小学六年级数学上册《用百分数解决问题》测试题小学六年级数学上册《用百分数解决问题》测试题一、把下面的小数化成百分数0.4 =（ ）0.12 =（ ）1.5=（ ）25.8 =（ ）2.5 =（ ）12.5 （ ）8.5 =（ ）0.05=（ ）1.08=（ ）2=（ ）二、把下面的.分数化成百分数（除不尽的保留三位小数）3/5=（ ）1/8=（ ）3/4=（ ）3/10=（ ）1/3=（ ）5/9=（ ）17/20=（ ）6/11=（ ）三、列式计算1、30占40的百分之几？2、40是50的百分之几？3、80比50多百分之几？4、15比20少百分之几？四、你知道吗？1、出勤率=（ ）×100%2、合格率=（ ）×100%3、出粉率=（ ）×100%4、优秀率=（ ）×100%5、达标率=（ ）×100%6、盈利率=（ ）×100%五、拓展练习1、六一班有学生50人，某一天出勤人数是48人，求这天的出勤率。_____________________________________2、在500克水中加入50克盐，求盐水的含盐率。_____________________________________3、东村去年计划造林12公顷，实际造林14公顷，实际比计划造林增加百分之几？_____________________________________4、南村小学原来每月用水180吨，开展节约活动后，现在每月用水160吨，节约了百分之几？_____________________________________5、妈妈把50000元存入银行，定期3年，年利率是3.5%，到期时妈妈可取回多少元？_____________________________________6、一套服装现价480元，比原来降低25%，原来这套服装多少元？_____________________________________篇8：六年级上册数学第五单元《百分数》单元教学反思六年级上册数学第五单元《百分数》单元教学反思这一单元，我深知分数（百分数）应用题的重要，又感叹她的难教。要想学生真正理解，会熟练解答，非下苦功夫不可。此类应用题涉及的知识面广，题目变化的形式多，解题的思路宽，既有独特的思维模式，又有基本的解题思路。我根据自己的教学实践和体会，有以下一些典型方法。一、“数形”结合思想数形结合是研究数学问题的重要思想，这里的数形不是指中学的函数和解析几何，而是画线段图能将题目中抽象的数量关系，直观形象地表示出来，进行分析、推理和计算。画线段图常常与其它解题方法结合使用，可以说，它是学生弄清分数（百分数）应用题题意、分析其数量关系的基本方法。如：一堆煤，第一次用去这堆煤的20%，第二次用去290千克，这时剩下的煤比原来这堆煤的一半还多10千克，求原来这堆煤共有多少千克？（很遗憾，我的线段图和分数式子贴不上去，下同，所以例题只好不举了）二、对应思想分率对应是解答分数应用题的根本思想，分率对应是通过题中具体数量与抽象分率之间的对应关系来分析问题和解决问题的思想。（分率对应常常和画线段图结合使用。）三、转化思想转化是解决数学问题的重要手段，可以这样说，任何一个解题过程都离不开转化。它是把某一个数学问题，通过适当的变化转化成另一个数学问题来进行思考、求解，从而实现从繁到简、由难到易的转化。复杂的分数应用题，常常含有几个不同的单位“1”，根据题目的具体情况，将不同的单位“1”转化成统一的单位“1”，使隐蔽的'数量关系明朗化。四、变中求定的解题思想分数（百分数）应用题中有许多数量前后发生变化的题型，一个数量的变化，往往引起另一个数量的变化，但总存在着不变量。解题时要善于抓住不变量为单位“1”，问题就会迎刃而解。有的是部分量不变，有的是总量不变。五、假设思想假设思想是一种重要的数学思想，常用有推测性假设法和冲突式假设法。六、用方程解应用题思想在用算术方法解应用题时，数量关系比较复杂，特别是逆向思考的应用题，往往棘手，而这些的应用题用列方程解答则简单易行。列方程解应用题一开始就用字母表示未知量，使它与已知量处于同等地位，同时运算，组成等式，然后解答出未知数的值。列方程解应用题的关键是根据题中已知条件找出的等量关系，再根据等量关系列出方程。临海市的最后一题许多都可用方程解。篇9：用百分数解决问题的教学反思用百分数解决问题的教学反思通过教学用百分数解决问题这一知识点，我发现学生总体情况良好。在求比一个数多或(少)百分之几的问题时，我在求一个数比另一个多或少几分之几的问题的基础上进行教学的。所以，课前先让学生复习分数应用题，让学生回忆解决问题的方法，提高百分数应用题的解决问题的方法，提高解决问题的能力。接着出示例2，给出两个条件小组讨论，给出充足的时间讨论“根据条件你能提出哪些有关分数、百分数的问题？”汇报展示结果，教师对学生题的`问题加以整理的黑板，然后让学生通过讨论对问题进行分类整理，教师板书有两种，1、求几分之几和百分之几。2、求多或少几分之几和多或(少)百分之几的问题。在提出问题的基础上让学生独立解答后，小组交流，最后区分多或(少)百分之几的问题，也就是这节课的重点。整堂课学生在讨论中轻松愉快中结束。篇10：用百分数解决问题的教学反思这个学期本人就《用百分数解决问题一》上了一节全校的公开课，课后对本次课进行了反思，发现有成功之处，也有许多不足的地方。成功的地方主要有以下几个方面一、创设问题情境，激发学生主动参与。“兴趣是最好的老师。”而有价值、有趣味的问题往往更容易激发学生的学习兴趣。在本课的教学中，开课前，我问：同学们，你们喜欢运动吗?你们知道我校运动的宣传口号是什么?学生很开心地回答。然后我说学校领导很关心你们的身体健康，除了每周安排了三节体育课和每天30分钟的大课间，还举办了体育节展示你们的体魄，并要求体育老师对你们的体育锻炼情况进行测评跟踪。我呢，也关心每位同学身体健康，也关注你们的体育锻炼情况。前两天，又去了体育老师那里一趟，想了解前段时间体育老师对你们的体育测试情况。而你们体育老师说：“你来得正好啊，我正要填写相关数据，你就帮我算算吧”，她给了我下面的信息，教师出示例1。这样我就很轻松、自然地由学生前段时间的体育测试导入到例1体育达标问题。学生在我创设的情景中不知不觉地解决了有关达标率的问题二、注重了学生学习方式的多样化让学生说一说生活中的百分率(课件出示)的具体含义，学生通过说与听，调动了多种感官。再让学生动手写一写公式，手脑并用，提高了学习的有效性。三、密切联系数学与生活的联系从学生已有的生活经验出发，让学生求出达标率，在理解百分率基础上总结出百分率的计算公式，然后学生列举生活常用的百分率并说出其含义，如“出勤率”“近视率”“优秀率”等等，并当场统计班级的“近视率”等问题，将数学融于解决问题之中，学生的主体性得到了很好的发挥。四、加强了德育教育如结合达标率，我拓展今年安徽高考体育合格率不足7%，教育学生从小加强体育锻炼，强身健体;由发芽率对于农民种田的作用，教育学生节约粮食，珍惜农民的劳动果实;学生计算出“近视率”后，教育学生要保护好视力，科学用眼，常做眼保健操等等。不足的地方主要有一下几个方面一、表扬、激励性的言语不多。二、整堂课虽然比较流畅，但是学生的练习不够，教学设计中的拓展延伸练习没能完成。篇11：用百分数解决问题的教学反思百分数应用题的教学内容是很抽象.但和学生的生活很贴近。学生在生活中看见过,也听说过.因此,我就从学生生活中熟悉问题改变例题。课的开始就开门见山的出示教学课题,并鼓励学生用已学的知识经验尝试着解决问题,激发学生的学习信心。课堂上以思考、交流贯穿全过程，让学生在观察、对比、交流中思考，在思考中探索、获取新知，尤其是特别注重为学生创设独立思考、合作交流的空间。教学中，无论是学生观察、发现或是“探索创新”或是“巩固深化”或是“联系实际”都是让学生独立思考，再进行小组合作或再组织讨论交流，这样才能使学生有话可说、有话想说、有话能说，充分发挥每个学生的积极性，不仅有利于培养学生独立思考的习惯和自主探索的能力，也大大提高了合作学习的效率。通过这节课的教学，我感觉到数学课堂中对于学生数学语言的训练是多么的重要，只要让学生将解题的思路用完整的语言表述清楚，这样才能证明他的头脑中对这类应用题掌握得是否准确。篇12：用百分数解决问题的教学反思教学目标：1.理解生活中百分率问题的含义，掌握求百分率的方法并学会计算。2.理解求百分率应用题的一般结构和求百分率思考过程的主要步骤，提高学生解决问题的能力。3.让学生在具体的情境中感受百分数来源于实际，培养学生用数学的眼光观察生活的意识，在应用中体验数学的价值。教学重点：求百分率问题的解答方法教学难点：百分率在生活中的运用教学过程：一、创设情境，提出问题前一段时间，某村接到一个任务，要求这个村明年培育一万棵绿豆苗，要绿豆苗，就得选好种子，现在市场上绿豆种子的品种那么多，该选那种种子呢?二、师生互动，探求新知1.看试验报告，看绿豆生长图(1)绿豆1号。试验种子2个，过了几天，猜发芽了几棵，出示结果，再让学生说发芽种子数占试验种子数的几分之几和百分之几，并说方法。(2)绿豆2号。过了几天，发芽了3棵苗，猜有几个种子，出示结果，再让学生说发芽种子数占试验种子数的几分之几和百分之几，并说方法。(3)找计算方法的异同点。2.认识发芽率(1)解释发芽率的含义(2)揭示发芽率的公式(3)提出为什么要×100%，让学生四人小组讨论(4)利用公式，计算绿豆3号的发芽率(5)发芽率的作用，并解答新知前的问题3.认识其他的百分率(1)看稻谷碾成米和糠的过程视屏(2)试写出米率的公式，并思考出米率有没有可能是100%(3)寻找生活中的百分率在实际生活中，像刚才的发芽率、出米率来统计的例子还很多，让学生举例子，教师及时给予珍惜粮食的思想教育。三、揭示课题四、提出目标五、宣布课结束教学反思：一、创造性地使用教材书上的例题虽然也源于生活，但与学生的生活经验和已有的知识背景还有一定的距离。这节课我大胆的改编教材，借用学生已有的知识经验和生活经验，以发芽率为例，使原本枯燥的数学知识变得更具意义和有趣，有效的调动了学生的学习积极性。二、注重学生学习方式的多样化在教学过程中注重扶放结合，引导学生自主探索新知，并通过猜测、观察、讨论、实践等活动，了解更多的知识，注重知识的规范化，并通过交流、计算，提高了学生学习的实效性。三、密切了数学与生活的联系从学生的已有生活经验出发，让学生求出发芽率，在理解百分率的基础上例举生活中的百分率。四、关注问题解决意识的培养，从选种子的问题考虑起。五、注重数学思想的渗透，特别是类推的方法的应用。六、注重学生的思想教育篇13：《用百分数解决问题一》教学反思这个学期本人就《用百分数解决问题一》上了一节全校的公开课，课后对本次课进行了细细思量，发现有成功之处，也有许多不足的地方。成功的地方主要有以下几个方面一、灵活使用教材本课的知识点主要是解决“求百分率”问题。教材上的例题虽然也来源于生活，但“体育测试的达标率”与学生的生活经验和已有的知识背景还有一定的距离。因此这节课，本人大胆地改编教材，借用学生已有的知识经验和生活经验，从学生上一次单元测验的及格率切入，使得原本枯燥乏味的数学知识变得生动和有意义，有效的调动了学生的学习积极性。教材对于“达标率”的计算公式、以及达标率等百分率的计算是有比较公式化的规定的。那么教学过程中是否一定需要按照这一规定来做呢？本人细心钻研教材、教参之后对此也进行了改编。从学生已有的知识（学生已经掌握了求一个数另一个数的几分之几）结构出发，让学生明白“求百分率”实质就是求“一个数是另一数的几分之几”，这样即沟通了知识之间的联系，又锻炼了学生用多种方法解决问题的能力。二、注重了学生学习方式的多样化让学生说一说生活中的百分率（课件出示）的具体含义，学生通过说与听，调动了多种感官。再让学生动手写一写公式，手脑并用，提高了学习的有效性。三、密切联系数学与生活的联系从学生已有的生活经验出发，让学生求出及格率，在理解百分率基础上总结出百分率的计算公式，然后学生列举生活常用的百分率并说出其含义，如“出勤率”“近视率”“优秀率”等等，并当场统计班级的“近视率”等问题，将数学融于解决问题之中，学生的主体性得到了很好的发挥。四、加强了德育教育如学生计算出“近视率”后，教育学生要保护好视力，科学用眼，常做眼保健操。不足的'地方主要有一下几个方面一、学生的主动性没有充分发挥，给学生流露自己观念的机会比较少。如在要求学生列举生活中的百分率时，我是以课件的形式直接出示了一些生活中的百分率。这一过程如果能让学生自己列举生活中的百分率，能够更充分的调动学生的学习积极性和主动性。二、表扬、激励性的言语不多。三、整堂课虽然比较流畅，但是学生的练习不够，教学设计中的拓展延伸练习没能完成。篇14：《用百分数解决问题一》教学反思百分率知识在实际生活和生产中有着广泛的应用，是小学数学中比较重要的基础知识，也是用百分数解决问题中最简单的题型。这部分内容是在学生掌握了百分数的意义、百分数和分数、小数的互化等知识的基础上进行教学的。百分率的实质是百分数意义的实际应用。这节课的主要内容是求“百分率”，知识点看似简单，却没有什么引人注目的地方,提不起学生的兴趣。我只有联系生活实际，例举一些生活中常见的百分率，通过这些知识学习，学生有了一定的兴趣，回答问题有了一定的基础，突破了重点，难点。教师教学的对象是以学生为主体,充分发挥学生的主观能动性。由学生看得见的出勤率、缺勤率、达标率、发芽率作基础，让自学书本。通过自学书本，学生发现百分率的计算除了我们之前所用的算式外，还可以有不同的写法，并能找到他们的联系与区别。看书后，让学生举一些日常生活中的百分率的例子，学生也就很容易从他们的现实生活中去寻找有关百分率的例子。这一切都说明学生在学习百分率这一新知识之前，有关这方面的知识并不是一片空白，而是有一定的生活积累，教学时就应该从学生的实际出发，尊重学生、相信学生，这样才能充分发挥学生的主体作用。在教学百分率时,我应该采取合作探究的方法,同桌交流,给予他们充足的时间,说生活中的百分率,说出它们的意义,更好的理解百分率的概念.并且让他们感受生活中的数学知识。知道数学来源于生活,生活中有许多数学知识,以促进他们更好的学习数学。通过类比迁移，学生自主探究。篇15：六年级数学上册《解决问题》教学反思《用百分数解决问题》的主要内容是求“一个数是另一个数的百分之几”以及求“百分率”，知识点看似简单，没有什么引人注目的地方，但与生活实际联系密切，列举一些生活中常见的百分率，例如：学习成绩的及格率、优秀率，投篮时的命中率，学生的出勤率、近视率等等，学生对这些话题比较关心、有兴趣，回答问题有了一定的基础，突破了重点、难点。学生在讲到生活中的百分率时，有与自己日常生活相关的正确率、优秀率、出勤率、投篮的命中率、本班学科技能竞赛的及格率等，我抓住时机指名学生口述教师板书：达标率等于达标学生人数除学生总数乘百分之百；及格率等于及格人数除全班人数乘百分之百；树苗的成活率、发芽率、出勤率……。适时进行鼓励，对他们的回答给予肯定的评价，让学生有一种成就感，进一步激发他们的求知欲。要求学生掌握生活中有一些百分率不能超过百分之百，例如发芽率、出勤率等，不只从理论去认识，要结合生活实践中来理解，引导学生不受百分数可以大于百分之百的误导。教学时从学生的实际出发，尊重学生、相信学生，充分发挥学生的主体作用。采取小组合作探究的方法，小组交流，给予他们充足的时间，说生活中的`百分率，说出它们的意义，更好的理解百分率的概念。并且让他们感受生活中的数学知识。知道数学来源于生活，生活中有许多数学知识，以促进他们更好的学习数学。 练习时设计了让学生根据身边的已知情况编一道百分数应用题的开放练习，激发了学生的学习兴趣，所提的问题不再像许多课本上或其它练习书上看到的一些普通问题，比如“男生占全班的百分之几、女生占全班的百分之几”， 这时学生思维非常活跃，问题可多了，有学生说先调查一下班级中同学们参加兴趣小组的人数，再算一算参加兴趣小组的人数占全班人数的百分之几，还可以分别算一算参加篮球，乒乓的人数占兴趣小组的百分之几，有的说统计一下班里这节课回答问题的同学有多少，算一算回答问题的同学占全班总人数的百分之几，还有学生说统计一下父母下岗的家庭占全班家庭的百分之几，确实体现了当数学与生活相结合时，学生真正享受数学带来的快乐，让他们在学中乐，乐中学。通过这节课我深刻体会到：在教学中，要结合学生实际情况，根据本班学生的基础和领悟能力，来确定教学方法，在备课时，选材要浅显易懂，要具有代表性，选的材料最好是适合本班学生熟悉的材料，要从生活中提取精华，再让学生把这种精华变为自己的理性认识，用到学习中去，充分发挥学生的主体作用。篇16：小学六年级数学上册《用百分数解决问题》评课稿小学六年级数学上册《用百分数解决问题》评课稿这节课是求“一个数是另一个数的百分之几”以及求“百分率”的应用题，知识点看似简单，没有什么引人注目的地方，提不起学生的兴趣。执教者深深的懂得，应用题一旦和生活中的实际情况联系起来，就可以大大提高学生的学习兴趣，而兴趣是学生学习最好的老师。为了让学生把书本知识和生活知识紧密地联系在一起，更好地服务于本课内容的学习，罗老师从多个渠道创设有利于调动学生学习兴趣和激发求知欲的多种情景，探索有利于培养学生自主学习、合作探究能力的教学策略，让学生充分地感受生活中的数学，让不同的学生在数学上得到不同的发展。一、创造性地使用教材。书上的例题虽然也源于生活，但与学生的生活经验和已有的知识背景还有一定的距离。因此这节课上，罗老师大胆地改编教材，借用学生已有的知识经验和生活经验，从实验开始，以求“含糖率”为例，使数学教学由“知识课堂”实实在在地走进了“生活课堂”，使原本枯燥乏味的.数学知识变得生动、鲜活和有意义，有效地调动了学生的学习积极性。二、将科学实验引入课堂，激发了学生的好奇心和求知欲。“兴趣是最好的老师”，一旦学生对知识产生了兴趣，就会主动探索、积极学习。这节课中，教师将科学实验引入课堂，一下子就抓住了学生的好奇心，先对“糖水”，继而对“含糖率”产生兴趣，使之在好奇心的引导下，兴趣盎然地投入到学习中去。三、密切了数学与生活的联系。从学生已有的生活经验出发，让学生求出含糖率，在理解百分率的基础上列举生活中常见的百分率，人“出勤率”、“命中率”、“发芽率”等，并当场统计计算班级今天的“出勤率”，结合练习让学生解决求“正确率”、“错误率”等问题，将数学融于解决问题之中，学生的主体性得到了淋漓尽致的发挥。整堂课教师没有刻意去“教数学”，而是让学生走进生活学数学，使学生觉得数学就在身边，从而感受到数学的价值所在。这节课中，我认为不足之处主要有两点：一是时间把握不准，不能完善、精确地做好时间的分配。二是在教学中，没有让学生讨论为什么在求百分率时别忘了乘100%。相信在今后的工作中，罗老师会认真地对待每一节课的细节，并进行深入地反思，争取升华自己。篇17：小学六年级数学《用百分数解决问题》教案教学内容：教科书第90页例2及练习二十一第1~4题。教学目标：1. 掌握稍复杂的求一个数比另一个数多(或少)百分之几的问题的解答方法。2. 提高学生迁移类推和分析、解决问题的能力。教学过程：一、复习准备1. 把下面各数化成百分数。0.63 1.08 7 0.044 1/4 3/5 7/20 5/82. 说说下面每个百分数的具体含义，是怎么求出来的?(哪两个数相比，把谁看作单位“1”。)某种花生的出油率是36%。实际用电量占计划用电量的80%。李家今年荔枝产量是去年的120%。二、学习新课1. 根据数学信息提问题。出示例2的情境图,让学生根据图中提供的条件提出用百分数解决的问题。学生可能提出以下问题：①计划造林是实际造林百分之几?②实际造林是计划造林百分之几?③实际造林比计划造林增加百分之几?④计划造林比实际造林少百分之几?2. 让学生先解决前两个问题。通过这两个问题的解决，提醒学生注意：解决这类问题一定先弄清楚哪两个数相比，哪个数是单位“1”，哪一个数与单位“1”相比。为学生学习新课解决数量关系稍复杂的求一个数比另一个数多(或少)百分之几的问题做好知识迁移的准备。3. 让学生自主解决“实际造林比计划增加了百分之几”的问题。(1)分析数量关系。让学生自己尝试把数量关系用线段图表示出来。让学生说说是怎样理解“实际造林比原计划增加百分之几”的。通过讨论，让学生明确求实际造林比原计划增加百分之几，就是求实际造林比原计划增加的公顷数与原计划造林的公顷数相比的百分率，原计划造林的公顷数是单位“1”。(2)确定解决问题的方法。①让学生根据分析确定解决问题的方法，并列式计算出结果。②让学生交流自己的方法，教师作适当的板书。方法一：(14-12)÷12 = 2÷12≈0.167 = 16.7%方法二： 14÷12 ≈1.167=116.7%116.7% - 100% = 16.7%问：还有其他方法吗?③让学生总结，像这样的百分数问题有什么特点?解决它时要注意什么?使学生明确：这是求一个数比另一个数增加百分之几的问题，它的解题思路和刚才同学们提出的第①、②个问题的分析思路基本相同，都要分清哪两个量在比较，谁是单位“1”，但这里比较的两个量中有一个条件没有直接告诉，必须先求出。4. 改变问题。师：如果问题是：计划造林比实际造林少百分之几?又怎么解决呢?让学生列出算式，教师板书：(14-12)÷ 145. 观察比较。将例2的第一种算式与改变后的问题的解答算式相比较：(14-12)÷12(14-12)÷14师：不同点是什么?为什么除数不一样?通过学生的讨论，再次强调两个问题中谁和谁比，谁是单位“1”。使学生体会到，用百分数解决问题和用分数解决问题一样要注意找准单位“1”。6. 概括应用。让学生读一读课本例2后面一段话，结合生活实际举例说一说“增加百分之几”、“减少百分之几”“节约百分之几”……等话的含义。三、巩固练习1. 提问：解决求一个数比另一个数多(或少)百分之几的问题，应注意什么?2. 独立完成课本90页“做一做”的题目。四、布置作业课堂作业：练习二十二第1、第2题。课外作业：练习二十二的第3、4题。五、课堂总结反思1. 学了这节课你还有什么疑问吗?2. 能谈谈你的收获吗?★ 小学六年级数学《用百分数解决问题》教案★ 解决问题数学教学反思★ 《用除法解决问题》教学反思★ 三年级上册数学第六单元教案★ 六年级上册语文第六单元知识点★ 六年级上册语文第六单元作文★ 六年级语文上册第六单元教案★ 六年级数学上册教学反思★ 六年级上册数学教学反思★ 六年级下册第六单元数学知识点}

儿童口腔卫生工作计划篇1
儿童口腔健康是一生健康的基础，我国儿童龋病患病率高，根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童、12岁儿童、35岁-44岁人群组、65岁-74岁人群组的龋齿患病率分别是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中，5岁儿童龋齿患病状况处于世界较高水平，且口腔健康知识和行为养成率低，尤其是中西部地区口腔卫生服务能力较弱，儿童口腔卫生工作亟需加强。
我县于2011年开始实施该项工作，通过有组织地开展群体口腔疾病预防干预，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，促进了我县儿童口腔健康，提高了儿童口腔卫生服务的公平性，带动了口腔疾病防治队伍建设。但口腔疾病防治的严峻形势迫使我们需要探索更有效的方法和途径。
1 现状
儿童口腔疾病防治是业务广泛，多学科、跨部门的工作，具有很强的社会性、综合性。中央财政从2008年起设立了中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目，支持在项目地区建立儿童口腔卫生工作机制，开展儿童口腔健康教育、基层口腔卫生专业人员培训，对适龄儿童进行口腔健康检查和窝沟封闭等。项目对探索适合我国中西部地区特点的口腔卫生工作模式，增强中西部地区口腔卫生保健服务能力，改善中西部地区儿童口腔健康状况，提高儿童口腔健康水平具有重要意义。口腔干预不仅是在防治的方法，还体现组织管理、宣传动员等方面，是社会化的工作体系，综合性防治措施。
1.1 覆盖范围较少 我县开展的儿童口腔疾病综合干预项目，由于受经费和医疗水平的限制，导致该项工作不能全面覆盖，受益人群较少，大部分儿童仍不能得到较好地口腔卫生保健服务。
1.2 口腔卫生保健工作发展不平衡 由于受领导重视程度、技术条件，地区经济状况等各种因素的影响，我县各地也存在口腔卫生保健工作不平衡，部分地区缺乏长期有效地工作机制，网络建设、服务内容和质量都处于较低的水平。
1.3 口腔专业医务人员和设备缺乏 目前全县67个公立医疗卫生单位，能从事口腔治疗的单位只有15个，有资格人员25人，且相应医疗设备不足，远远无法满足我县口腔卫生保健的需求。部分医务人员技术水平低、主动性和责任心不强，对工作方法、工作内容不了解，也在一定程度影响项目的开展。
1.4 口腔疾病综合干预单一 口腔综合干预还只停留在单一的宣传和窝沟封闭的方式上，未更深入开展干预工作，虽然项目的实施为我县在口腔疾病预防提供了许多可借鉴的经验，但相对日益增长的口腔卫生保健需求来说，无论从内容、形式还是服务的质量还不能适应社会发展的需要。
2 对策
2.1 加强组织领导 在实施过程中各相关单位或部门应充分认识当前口腔综合干预项目工作的重要性，建立以政府为主导，有关部门各尽其责，社会各界广泛参与的组织管理体系，结合本地实际，制定实施方案、规划。充分发县级医院的资源和技术优势，逐步建立以卫生行政部门为主导，县级医院为技术主体，各镇乡卫生院和社区卫生服务中心为依托的口腔卫生服务体系和网络。
2.2 加强口腔医师和相关工作人员培训力度 加强基层口腔医师队伍建设，加大人才引进，要有计划、有针对性地对各级已经从事口腔综合干预的人员进行全面系统的培训，培训内容要符合实际工作需要，要让基层管理人员明白做什么、怎样做，使他们掌握工作方法、程序，不断提高自身业务技术水平，同时在全科医生培训中增加口腔防治内容。儿童口腔卫生工作计划篇2
[关键词] 口腔健康教育；学龄前儿童；口腔卫生行为；乳牙；龋病；患龋率
[中图分类号] R473.78；R781.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）32-0129-04
我国学龄前儿童存在患龋率高、口腔健康行为养成率低的现象[1]。第三次全国口腔健康流行病学调查中全国5岁儿童患龋率为66%，龋均为3.09。良好的口腔健康行为是预防龋病的有力保障。而学龄前儿童家长的口腔健康理念可能直接影响儿童的口腔卫生行为[2，3]。本调查选择杭州主城区和城乡结合部两所幼儿园，研究对象分别是主城区儿童和城乡结合部外来务工人员儿童，分别进行口腔龋齿检查和家长口腔健康教育，并进行比较分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机整群抽样方法于2015年3月在杭州市两所公立幼儿园：一所位于主城区，抽取124名儿童，其中男童67名，女童57 名，年龄3～6岁，平均4.5岁；一所位于城乡结合部（为外来务工人员子弟幼儿园），抽取137名儿童，其中男童64名，女童73名，年龄3～6岁，平均4.5岁。2016年3月对这两所幼儿园再次进行口腔龋病检查，主城区幼儿园共抽取123名儿童，其中男童67名，女童56名，年龄3～6岁，平均4.5岁，城乡结合部幼儿园共抽取122名儿童，其中男童60名，女童62名，年龄3～6岁，平均4.5岁。
1.2 方法
1.2.1 检查方法和诊断标准 在口腔健康教育前、后分别对两所幼儿园的儿童进行口腔检查。检查项目按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的诊断标准进行记录[4]。检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针。分别记录乳牙龋坏牙数（decayed teeth，dt）、乳牙因龋缺失的牙数（missing teeth，mt）、乳牙因龋充填的牙数（filling teeth，ft）。计算乳牙龋均（人均乳牙龋坏、因龋缺失及因龋充填的牙数，dmft/受检人数）、龋补充填比[因龋充填的牙数与患龋牙数及因龋充填牙数总和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患龋率（患龋人数占受检人数的百分比）。
1.2.2 质量控制 调查前统一诊断标准，4名检查者经过标准一致性实验，Kappa值均>0.8，并且由高年资医师负责质量监控。两所幼儿园检查均由同一批医生完成。
1.2.3 健康教育方法 针对幼儿家长和老师开展持续一年幼儿口腔知识讲座，每月一次，每次20 min，每次围绕一个主题，内容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的发育；（2）乳牙的重要性；（3）龋齿是怎么发生的；（4）为什么要刷牙？何时开始刷牙？（5）正确的刷牙方法；（6）乳牙龋齿的危害；（7）儿童定期口腔检查的重要性；（8）乳磨牙窝沟封闭的意义；（9）甜食与龋齿的关系；（10）如何让宝宝爱上刷牙；（11）父母是孩子最好的老师；（12）正确的口腔保健理念等。每月举行一次幼儿刷牙比赛；给家长发放口腔健康知识小册子及折页等宣传资料，教室内张贴爱牙刷牙宣传画，组织儿童观看爱牙刷牙动画片。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件建立数据库，对资料进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验。P
2 结果
乳牙龋指数用dt、mt和ft表示。群体患龋情况用龋均和患龋率表示，龋补充填比表示乳牙龋得到治疗的情况。
2.1 杭州市两所幼儿园儿童乳牙龋均、患龋率及龋补充填比比较
口腔健康教育后与之前相比，主城区幼儿园儿童乳牙龋均（t=0.023，P=0.037）和患龋率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趋势，差异有统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义（χ2=10.237，P=0.012），而城乡结合部幼儿园儿童患龋率和龋补充填比在教育前后无差异（P>0.05），仅乳牙龋均呈下降趋势（P0.05），龋补充填比差异有统计学意义（P
2.2杭州市两所幼儿园儿童乳牙dt、mt、ft及构成比比较
两所幼儿园儿童在健康教育后，龋齿均数呈下降趋势，差异有统计学意义（P
2.3 杭州市伤幼儿园儿童乳牙龋、失、补人数百分比及构成比比较
健康教育后，主城区幼儿园乳牙龋坏人数百分比呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=5.423，P=0.041）；因龋乳牙缺失人数百分比持平。健康教育后，主城区幼儿园龋齿充填人数百分比明显上升（χ2=6.875，P=0.032），而城乡结合部幼儿园上升不明显（P>0.05）。健康教育前，两所幼儿园d、m和f人数及构成比无差异。健康教育后，主城区幼儿园的ft人数和构成比明显高于城乡结合部幼儿园（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。
2.4 杭州市两所幼儿园性别对乳牙龋均及患龋率的影响
两所幼儿园男女生龋均及患龋率在健康教育前后差异均无统计学意义（P>0.05）（表4）。
3 讨论
龋齿对学龄前儿童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦龋病累及牙髓腔，牙髓病会快速发展形成根尖周病变[5]，引起根尖周组织的肿胀，疼痛，患儿不能咬合，对进食和消化均会产生影响，不利于儿童对营养物质的消化吸收，影响儿童的生长发育和身心健康[6]。长时间未受到控制的根尖周病变甚至可能引起儿童颌骨和牙弓的发育异常，导致恒牙列萌出后牙列不齐，给孩子和家长的心理均会带来负担[7]。但家长常常认为乳牙总是要换的，忽视乳牙龋坏的危害[8]。因此学龄前儿童家长口腔保健知识掌握情况直接影响家长对儿童口腔卫生行为的引导和监督[9，10]。有研究表明家长让儿童越早开始刷牙并坚持早晚刷牙，用正确的方法刷牙，其防龋效果越好[11]。本研究针对杭州市主城区和城乡结合部两所幼儿园儿童家长进行为期一年的口腔健康教育，内容主要涉及口腔保健知识、正确的刷牙方法、正确的护牙爱牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高儿童家长的口腔保健知识认知度进而引导学龄前儿童建立良好的口腔卫生习惯，并探讨其对学龄前儿童龋病状况的影响。
本调查结果表明，口腔健康教育后，主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均呈下降趋势，差异有统计学意义。而健康教育前、后主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均低于城乡结合部幼儿园，但差异无统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义，城乡结合部幼儿园患龋率和龋补充填比在教育前后无差异，但乳牙龋均呈下降趋势。家长经过口腔健康教育，提高了口腔保健知识认知度，能够正确认识乳牙的重要性，关注幼儿的口腔卫生健康，引起儿童口腔卫生行为的改变，乳牙龋均和患龋率呈现下降趋势。然而目前，从幼儿园教育开始的健康教育活动不多，重视力度不够，因此建议政府重视对学龄前儿童家长的口腔健康教育[12，13]。口腔健康从娃娃抓起。对学龄前儿童家长的健康教育应制定合理的计划，纳入常规，并扩大范围到社区[14]。
本次调查发现城乡结合部幼儿园儿童的患龋率和龋均均高于主城区幼儿园，而龋补充填率却明显低于主城区幼儿园。且在口腔健康教育后，城乡结合部幼儿园儿童的乳牙龋补充填率并无明显改变。城乡结合部幼儿园儿童父母多为进城务工人员，文化程度相对较低，口腔保健意识欠缺，收入相对有限，对子女口腔健康的投入欠缺。由此可见父母的职业、受教育程度、口腔健康教育接受度、对口腔疾病状况的重视度以及对学龄前儿童的口腔健康投入度均与学龄前儿童口腔龋病情况相关[15]。
对乳牙龋均构成比和乳牙龋失补百分比深入分析表明，健康教育后，患龋牙齿均数依然占据较高的比例，因龋缺失牙齿均数比例较低，但龋补充填比依然不太理想，尤其在城乡结合部幼儿园。这提示虽然健康教育后学龄前儿童的龋均和患龋率有明显下降趋势，家长对乳牙龋坏的危害有了一定程度的认识，但杭州市的儿童龋病防治策略仍需要进一步的推进。口腔保健意识的提高是一个缓慢的过程，失牙人数的下降表现缓慢，但龋齿充填人数的变化可以出现的更早。对儿童家长应进行持续不断的口腔健康教育，提高家长的口腔保健意识，继续提倡正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系，推动全社会尤其是家庭和学校的广泛参与。对经济困难家庭政府需要投入较多的资金改善学龄前儿童龋齿治疗情况[16]。
有关性别与龋病的关系，目前尚无明确的定论，大多数调查显示乳牙患龋率男性略高于女性[17]，但本次调查中男女儿童患龋率与患龋程度差异无统计学意义，与国内部分省市调查结果一致[18，19]。
本研究表明，对幼儿园家长进行口腔健康教育，可以增进儿童及家长口腔健康知识认知度，是督促学龄前儿童养成良好口腔卫生行为可改善儿童患龋状况的有力措施，应该引起全社会的关注，尤其是外来务工人员子弟幼儿园及农村留守儿童幼儿园更应加大教育宣传力度[20]。
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【关键词】四位一体；创新实践；儿童眼牙健康教育
儿童是我们的明天，承载着我们的希望和未来，也承载着我们国家和民族的希望和未来。关心和爱护他们的身心健康，使之能茁壮成长，不仅是家长们义不容辞的责任，更是我们整个社会义不容辞的责任。联合国大会于1989年通过了《儿童权利公约（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保护广大儿童的权益，为世界各国儿童创建良好的成长环境。公约阐述了应赋予所有儿童的基本人权：生存的权利，充分发展其全部体能和智能的权利，保护他们不受危害自身发展影响的权利，以及参与家庭、文化和社会生活的权利。公约通过确立各国政府在为本国儿童提供卫生保健、教育、法律和社会服务方面所必须达到的最低标准，从而保护这些权利。我国已于1992年批准并实施该公约。
目前社会上普遍公认的儿童年龄段为4-12岁之间，这个年龄段的儿童正处幼儿园和小学阶段，而且年龄相对幼小，许多活动还需要成年人的监护和引导。众所周知：眼睛是心灵的窗户，是我们认识和改造世界、体验和感受生活的重要载体。健康的眼睛对于我们每一人而言都至关重要。而目前儿童眼睛保健的现状实在不容乐观，儿童近视防治已成为我国重要的公共卫生问题之一。我国近视眼患者超过4亿人，尤以儿童青少年视力状况最为严重。据报道：上海市小学、初中和重点高中的近视比例分别接近30%、60%和90%。近视对儿童的整个身心健康发育和发展前途都会构成严重危害。专家们公认：防治儿童青少年的主要途径应从治疗假性近视眼入手，以防止真性近视的发生和发展。而专家们认为利用磁疗贴贴压耳穴治疗近视是一种简单有效的方法。⑴①儿童时期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一个阶段，儿童阶段处于恒牙逐渐萌出，乳牙依次替换的时期，也是颌骨和牙弓生长发育的主要时期，这个时期直接关系到将来的恒牙是否能排列整齐、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合关系。儿童时期的乳牙和恒牙钙化程度相对较低，容易患龋。据统计，我国人群中口腔疾病的患病率为78―86%，其中以龋病最为严重。2005年第3次全国口腔流行病学调查报告显示：5岁儿童乳牙患龋率为66%，12岁学生恒牙患龋率为66%。⑵预防龋齿的发生或早发现早治疗，保持牙列的完整，能减少成人后得龋病与牙周病的机会，将终生受益。儿童时期既易患龋，也是牙龈炎发病率的高峰期，主要由于牙菌斑与牙石的局部刺激，掌握正确的刷牙方法和口腔保健知识，保持牙周组织健康，为日后预防牙周炎也非常重要。对儿童开展口腔健康教育，定期开展口腔检查和免费氟化泡沫及窝沟封闭防龋服务等，都将会起到事半功倍的作用。⑶
带过儿童去看病，尤其是看牙的许多家长们都会有一些深刻的体会。给儿童看牙真是个孩子痛苦，家长着急，医生纠结的过程，诊室里孩子哭闹声此起彼伏，配合医生完成治疗的却不是很多。有调查表明：超过80%的人对牙科治疗患有不同程度的畏惧症，约有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治疗，尤以儿童与女性居多。⑷与其生了病去看病，不如我们提早预防不生病，因此我们古人就有“上医治未病”的金玉良言。过去我们的健康教育很少涉及眼牙健康教育，卫生保健人员普遍缺乏眼牙保健的基本知识，城乡人群的眼牙健康基本知识相当贫乏。目前由于我国眼科及口腔科专业人员紧缺，眼科医生和牙医与服务人口的比例还非常悬殊，与发达国家相比差距还很大，急需增加公众的眼牙健康知识，以便提高他们自身眼牙保健的意识，逐渐摆脱有病才就医的被动局面，为提高眼牙健康从单纯治疗型向综合保健型转变打下基础。因此在国家或地方的健康目标和保健规划中，都应包括眼牙保健项目。同时每项眼牙卫生保健服务都应包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是临床医疗服务的组成部分。由于患者渴望得到与自身有关的保健知识，加上对医务人员的高度信任，诊室椅旁的健康教育一般都能收到满意的效果，所以医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。对制定眼牙保健有关规定和制度的人员、参与项目的人员都应进行健康教育，使他们能积极地参加和介入到眼牙健康促进项目中。⑸
本文标题中所提到的“四位一体”，“四位”分别指儿童的父母及其他监护人、卫生机构及医务人员、教育机构及学校教师、文广传媒及从业人员等四个系统。在维护儿童眼牙健康过程中，这四个系统各有分工，各司其职，缺一不可。医务人员是这项工程的组织者和执行者，掌握着先进科学的方法，起着主导的作用。家长们是儿童的第一任教师，有着天然的血缘关系和亲密互动的机会，言传身教，是其中重要的参与者和监督者。老师们对于儿童来说有着很高的威信和影响力，而学校是一个良好的约定俗成的受教育的场所，所以他们也是其中重要的参与者和监督者。另外现代社会科技日益发达，文广传媒也应发挥他们自身独特的优势，积极宣传报道维护眼牙健康的重要性和防治知识，提高广大公众的科普知识，是其中重要的参与者和传播者。只有四位一体，齐心协力，才能共同维护好儿童的眼牙健康，提高整体保健水平。
我们浦东新区眼病牙病防治所（以下简称浦东眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二级专业防治机构。和区内46家社区卫生服务中心等共同承担全区眼病牙病的防治工作，履行政府公共卫生职能，促进眼牙病防控服务的均等化，实现全区网络化管理。主要职能是制定全区眼牙防发展规划和眼牙病防治计划；指导和开展全区幼儿园、中小学学生视力及口腔病普查工作，定期分析监测结果，并负责眼牙病防治指导和培训等。2011年3月，我所的口腔科和眼科门诊正式开诊，这两年多来逐步形成了以防带治，以治促防，防治结合，防治并重的工作态势。我们认真实践，不断创新“四位一体”的理念，服务广大群众，取得了两个文明的双丰收，2012年度在上海市各区县评比中荣获眼防第一名和牙防第二名的佳绩，赢得了社会大众和主管部门的积极肯定和赞誉。
对于我们在日常工作中的一些创新实践和发展愿景，愿意总结出来与大家共同分享。我们取得显著成绩的主要原因有：
一、卫生行政和项目管理部门强化组织管理，完善规章制度，通过与教育行政管理部门联合发文、共同召开启动培训会、合作开展健康教育和宣传发动、部门间协调机制，顺利入园入校，得到了学校领导和老师们的积极配合，为确保项目的顺利实施奠定了组织基础。
二、每年年初都有明确的工作任务和阶段要求，规范人员技术培训内容，强化项目管理人员及医务工作者对项目内涵的理解，提高了项目管理能力和基层眼牙疾病防治水平，项目执行能力普遍提高。
三、深入开展了健康教育和宣传发动，健康教育形式多样，群众眼牙保健知识水平在原有程度上得到很大提高。
四、严格质量管理，保质保量完成任务。真正做到年初有计划，年中有检查，年末有总结，环环相扣，确保各个条线工作的顺利进行。
五、经过两年多来的探索运行，已逐渐开始形成家庭、学校、卫生机构和文广传媒之间的良性互动机制。
对今后工作提出的一些发展愿景：
一、结合医疗改革，进一步探索眼牙保健公共卫生工作的运行机制、工作内容，逐步明确各级卫生行政机构、疾病预防控制机构、医疗机构在口腔疾病防控工作中的职责与位置。
二、进一步加大健康教育和宣传发动工作力度，要认识到项目执行过程中家长的重要作用，各地要结合本地特点，创新活动形式和方法。更大程度发挥文广传媒的优势，扩大宣传和影响，使广大群众进一步认识到眼牙保健的重要性。
三、各级卫生行政部门及机构应当加强与教育部门的联系与沟通，争取教育部门的政策支持，理顺入园入校渠道，取得学校领导和老师们的积极支持和配合。
四、我们眼牙防所要不断加强项目的日常管理和规范化水平，加强对基层的人员技术培训和指导，并尝试丰富儿童眼牙保健的内容，不断丰富完善和规范健康教育的形式，如编制统一的视听材料和宣传资料，扩大科普宣教的范围等。
我们相信：如果上述愿景能够逐步实现，我们浦东新区广大儿童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不仅在上海市，也能在全国范围内名列前茅。以我们浦东新区的经济实力和综合发展水平而言，达到上述水准也是一种义不容辞的责任，因为我们浦东毕竟是全国改革开放的排头兵和先锋队，重任在肩，在创先争优中的各项工作中都要快马加鞭，勇挑重担。
利益冲突声明：无。
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【关键词】 龋齿；氟；口腔卫生；环境污染；儿童
【中图分类号】 R 179 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)12-1094-02
Comparative Study on Dental Caries Status of Children Living in Nonferrous Metal Industrial and Non-Industrial Areas/ZHANG Jing*，ZHAO Wang-hong，WANG Zhen-quan，et al. * School of Stomatology，Lanzhou University，Lanzhou(730000)，China
【Abstract】 Objective To evaluate the prevalence of dental caries for children living in nonferrous metal industrial areas and non-industrial areas in Gansu province and to provide evidence for oral health promotion. Methods By use of random sampling，200 5-year-old and 200 12-year-old children from nonferrous metal industrial areas and the same number children from non-industrial areas were examined，which included conditions of dental caries，oral hygiene and dental fluorosis in 12 year-old children. Meanwhile，fluoride concentration in drinking water was measured. Results For the 5 year-old children，the prevalence and DMF index had no statistical difference between the industrial areas and non-industrial areas. For the 12 year-old children，the prevalence，SiC index and DMF index showed markedly higher in industrial areas than in non-industrial areas. Still more，the dental fluorosis index was near the epidemic.The oral plaque index demonstrated lower in the industrial areas than that in non-industrial areas.The fluoride concentration in drinking water was under the national criterion in both areas(1.0 mg/L). Conclusion Some environmental factors in nonferrous metal industry areas may contribute to dental caries in children.
【Key words】 Dental caries；Fluorine；Oral hygiene；Environment pollution；Child
龋病是多因素疾病，地理环境也是其中一个不容忽视的因素。甘肃省境内分布着许多工业区，为了解该省有色金属工业区儿童龋病的发病情况和分布状况，以便为开展龋病防治工作、制定儿童口腔卫生保健规划提供科学依据，笔者于2006年10月分别对该省某有色金属工业区和非工业对照区5岁和12岁儿童的龋患状况进行了流行病学调查。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择甘肃省某有色金属工业区儿童为研究对象，以工业区上风向及上水源的非工业区作为对照区。随机选择两地的幼儿园和小学，并确定两地的样本量各400名，其中幼儿园儿童和小学生各200名。受检者条件为5岁和12岁、在当地出生成长、身体健康、近期内未服用抗生素类药物的儿童。
1.2 方法 口腔检查在采光较好的保健室或教室内进行，由固定的口腔医师担任检查员。本次检查只限于受检者牙列的冠龋和利用Quigly-Hein菌斑指数的Turesky改良法检测口腔卫生状况，5岁组指数牙为55，51，65，75，71和85[1]，12岁组Ramfjord指数牙为16，21，24，36，41和44[2]，并诊断氟牙症状况。采用离子选择电极法测定工业区和对照区的饮水氟质量浓度。
1.3 质量控制 口腔检查人员和记录人员具有口腔医学本科以上学历及医师资格，调查前进行调查方法和诊断标准的统一培训，Kappa值为0.8。调查中统一使用CPI探针和平面口镜。采用《第3次全国口腔健康流行病调查方案》中龋病和氟牙症的诊断标准进行诊断和记录。专人负责数据录入，使用SPSS 13.0软件，对数据进行统计处理，并利用WHO协作中心提供的Microsoft Excel数据库[3]计算显著性龋均指数(significant caries index，SiC)[4-5]。
2 结果与分析
2.1 工业区与对照区5岁组儿童患龋和口腔卫生状况 对照区5岁组儿童菌斑指数显著高于工业区(t=33.768，P0.05)，两地患龋率差异无统计学意义(χ2=3.456，P>0.05)。见表1。
2.2 工业区与对照区12岁组儿童患龋和口腔卫生状况 对照区12岁组儿童菌斑指数显著高于工业区(t=138.267，P
利用WHO协作中心提供的Microsoft Excel数据库及相关公式[4]，得出工业区12岁儿童SiC为2.36，其中62.59%的龋齿分布在16.5%的儿童中；对照区12岁儿童SiC为1.57，其中57.78%的龋齿分布在11.0%的儿童中。
2.3 氟牙症流行情况 工业区12岁组儿童氟牙症指数Fci=0.403，其中很轻度及可疑程度的儿童占氟牙症患儿的85.39%，无重度缺损型患儿，根据氟牙症流行情况的分级标准[2]，处于流行边缘；对照区Fci=0.375，为阴性结果。
2.4 工业区与对照区饮水氟的质量浓度 工业区饮水氟质量浓度为0.32 mg/L，对照区饮水氟质量浓度为0.48 mg/L，均低于国家标准(1.0 mg/L)[2]。
3 讨论
本次调查中，对照区2组儿童的菌斑指数均显著高于工业区同组水平，这可能是由于对照区的经济水平略低于工业区，家长缺乏相应的口腔保健知识和适当的保健措施，口腔健康意识较薄弱[6-7]，造成了对照区儿童口腔卫生状况普遍较差。
笔者利用Bratthall博士2000年提出的显著性龋均指数(SiC)，以引起对12岁儿童群体中具有高患龋水平个体的注意[4-5]。调查数据显示，工业区的SiC(2.36)明显大于对照区的SiC(1.57)，这说明与对照区相比，工业区12岁人群中1/3的高危个体有着更高的患龋风险，是今后防龋工作的重点对象。
众所周知，氟的摄入情况对龋病发病有较重要的影响，国内外众多学者都证实了氟对防龋有积极的作用，并认为摄氟量与龋齿患病率的剂量-反应关系为U型曲线，而与氟斑牙患病率的关系是正相关[8]，即低剂量时摄氟量与龋齿患病率为负相关；高摄氟量引起重度氟斑牙时易患龋[9-10]。本次调查数据表明，工业区12岁组儿童患龋率、龋均和患龋风险都显著高于对照区。而两地地域相邻、饮食习惯基本相似。说明工业区可能还存在着影响当地儿童龋病发病的其他因素。
此工业区是我国重要的有色金属冶炼和加工基地之一，城区工厂多且分布集中，废水排放量大，以含大量氟化物以及镉、铅、锌、汞等重金属的酸性废水构成了黄河该地段特征性的污染[11-12]。当地干旱缺水，这些污水又成为农田灌溉的重要水源[13]，农作物相应地也受到了污染，这可能是此工业区饮水氟浓度低而氟牙症处于流行边缘的主要原因之一。秦晓红等[14]认为，除氟外的微量元素也可能对龋病产生影响，其中镉影响牙齿的正常钙化[15]，铅对人体生长发育所必需的多种酶如维生素D活化酶素等有抑制作用，而维生素D与钙结合起防龋的作用等[16]。牛静萍等[17]对甘肃省某市的调查表明，有色金属污染对居民身体健康状况造成了较大影响，并提示受有色金属污染的环境长期反复作用于机体能够削弱机体对疾病的抵抗力。造成此有色金属工业区儿童高龋风险的具体机制，还需对该地儿童唾液中某些微量元素的含量和致龋菌状况等因素作深入的研究，以进一步探讨该工业区儿童龋病发病的诱因。另外，两地5岁组儿童乳牙患龋率和龋均差异均无统计学意义，可能是由于存在胎盘屏障和乳腺屏障，某种影响因素对乳牙的作用不如对恒牙的作用明显。
本次调查结果提示，应关注工业污染对儿童龋病发病可能的影响，在有色金属工业区及早采取适宜技术干预，加强当地人群的口腔健康教育，改变不良生活方式，增强口腔健康意识和口腔预防保健措施，还应呼吁有关部门治理污染，以降低龋病的发病，减少龋病对儿童身心健康的影响。
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[17]牛静萍，丁国武，刘兴荣，等.环境有色金属污染对人群健康影响.中国公共卫生，2004，20(3)：277-278.儿童口腔卫生工作计划篇5
【关键词】不同干预方式；儿童口腔卫生知识；龋齿；影响效果
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月～2019年2月期间于我院接受治疗的龋齿患儿200例，随机分为对照组和试验组各100例。所有患儿及其家属均对本研究知情，本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组患儿男53例，女47例，年龄5～12岁，平均（8.621.13）岁，龋齿数量1～3颗，平均（1.850.54）颗。试验组患儿男55例，女45例，年龄6～12岁，平均（8.931.02）岁，龋齿数量1～4颗，平均（1.930.49）颗。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。纳入标准：所有患儿在入院前均未接受相关治疗；所有患儿均能能正常沟通交流；所有患儿均未合并其它严重口腔疾病；所有患儿均能定期进行相关检查。排除标准：排除患儿中属于牙齿感觉过敏症的情况；排除患儿中患有其它系统严重疾病的情况；排除患儿中因各种原因导致抵抗力低下的情况；排除患儿及其家属不能配合医护人员工作的情况。
1.2方法
对照组实施常规教育，主要是采用口头讲解的方式完成。患儿治疗过程中为其介绍龋齿的病理知识，让其对龋齿的发生原因有全面了解，并为患儿及其家属讲解龋齿的治疗方案，详细分析龋齿对患儿身体健康及生长发育的危害等。试验组在对照组基础上使用全面健康教育，具体如下。
1.2.1患儿健康教育
健康教育的实施由医护人员共同完成，实际教育过程中应首先为患儿讲解龋齿和牙菌斑的相关知识，主要是借助多媒体完成。其中首先应为患儿展示龋齿及牙菌斑的相关图片，让其对龋齿和牙菌斑形成直观的印象。同时，要详细为患儿介绍龋齿的形成原因和形成的具体过程，让其了解牙菌斑及龋齿的好发部位，介绍龋齿对其口腔健康的危害，尤其要强调龋齿可引发疼痛而导致其正常进食及生活受到影响。另外，护理人员应为患儿播放相关视频，让患儿对龋齿的形成过程及其对口腔健康的危害有足够的了解。告知患儿积极刷牙能有效去除牙菌斑，对保障口腔健康有很大帮助，强调大量使用含糖量较高的食物会导致其发生龋齿的几率上升。实际开展健康教育的过程中护理人员还可结合患儿的龋齿情况进行讲解，让患儿通过自身的感受更好地认知龋齿的相关知识，加深其对龋齿及口腔保健知识的认知。开展健康教育的过程中医护人员应保持态度温和，尽量使用患儿能够听懂的语言，并且要注意患儿的心态变化情况，在患儿出现不耐烦的情况时应根据实际情况适当调整健康教育的进度，为患儿留有足够的时间缓解其烦躁心理，确保健康教育能顺利完成。
1.2.2家属健康教育
家属的健康教育同样需要从龋齿及牙菌斑的形成原因及危险因素等开始，让患儿家属对龋齿有深入的认知，并让其掌握各种有效的预防方法，指导其在日常生活中帮助患儿降低龋齿的发生率。其中首先要让家属在患儿日常生活中对患儿的不良生活习惯和饮食习惯进行纠正，让患儿正确进食并在进食后漱口，多为患儿准备高纤维食物，禁止患儿在睡前使用含糖量较高或含淀粉较多的食物。同时，让患儿家属积极指导患儿坚持刷牙并养成良好的口腔卫生习惯，为患儿选择合适的牙刷，确保刷牙时能有效清除牙周组织的各种细菌和残留食物，为患儿选择含氟牙膏，尽量让患儿在早晚和午饭后刷牙，指导患儿在刷牙时采用竖刷法，以此提升清洁效果。另外，家属应为患儿做好榜样，定期到医院进行口腔检查，告知患儿口腔检查的重要性，让患儿意识到定期进行口腔检查对保持口腔健康的积极作用。最后，医护人员还要让患儿家属在日常生活中引导患儿保护好牙齿，禁止其用牙齿咬硬度较大的物体，避免患儿牙齿受损。对于依从性较低或下降的患儿，可让家属通过奖励的方式引导患儿养成良好的口腔卫生习惯，以此确保患儿能坚持完成口腔的保健和清洁处理。
1.3评价指标
对两组患儿的继发龋齿发生率进行统计，对两组患儿的口腔卫生知识掌握情况进行调查，对两组患儿的健康行为进行统计，并对两组满意度进行调查。口腔卫生知识掌握度用自拟量表完成，满分100，按照分值划分为掌握（≥60分）和未掌握（＜60分）。健康行为包括坚持刷牙、合理保健和定期检查三个方面。满意度调查用自制量表完成，满分为100分，得分越高代表满意度越高，根据得分将满意度划分为非常满意（≥90分）、基本满意（60～89分）和不满意（＜60分），以非常满意和基本满意计算满意度。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，x2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组继发龋齿发生率及健康知识掌握度
试验组继发龋齿发生率低于对照组，健康知识掌握度高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
2.2两组患儿健康行为
试验组患儿健康行为均优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
2.3两组满意度
试验组患儿及其家属满意度为96.00%，高于对照组80.00%的满意度，数据差异显著（x2=12.1212，P=0.0004）。儿童口腔卫生工作计划篇6
【关键词】小学生 口腔保健 健康教育 行为干预
【中图分类号】R788.01 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-000-01
龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病,严重影响少年儿童的健康成长,世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的三大非传染性疾病之一,并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,不良的生活方式不仅威胁着成人的健康,同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学生口腔健康行为的形成受到家庭环境、家长文化素质、社会环境等多方面因素的影响,其中学校是学生学习、生活的重要场所,对口腔卫生行为的养成起着关键作用,对此,我们在口腔试点学校开展为期一年的健康教育和干预,并在干预前后进行口腔状况检查和口腔卫生知、信、行问卷调查以检验干预效果,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
辽宁省营口盖州市口腔试点学校三、四两个年级学生共528人,其中男300人,女228人,年龄8～10岁。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 采用设计调查问卷,经过统一培训的班主任做填写说明,由学生自行填写,采取当场发卷,立即做答,当场收卷的方式,分别于健康教育前后各调查1次:2008年3月发放调查问卷522份,回收有效卷507份,有效率97.13%,2009年5月发放问卷528份(同一批学生),回收有效卷514份,有效率为97.34%。调查内容包括口腔基本知识、口腔保健态度和口腔健康行为。
1.2.2 口腔普查 干预前后对试点学校学生进行口腔状况检查,所有的检查由口腔专科医生实施。
1.2.3 干预方法
(1)健康教育:通过宣传资料、宣传专栏、定期为学生上口腔保健课及举办口腔卫生知识讲座和知识竞赛等方式,为学生传授系统的口腔卫生知识,促进口腔健康行为的养成。(2)干预性治疗:督促患有龋病的学生及时到医院治疗。
1.2.4 统计学分析
采用PASW Statistics 18 进行χ2检验,P
2 结果
2.1 干预前后口腔知识知晓率情况
干预后,学生对“一生有二副牙齿”、“乳牙有20颗”、“经常吃甜食会损害牙齿”、“含氟牙膏能预防龋齿”和“正确的刷牙方法”的知晓率分别为96.89%、94.94%、98.05%、97.28%和86.38%,均显著高于干预前(P
2.2 干预前后对待口腔疾病态度变化情况
干预后,认为患有龋齿和牙病应该就医治疗的学生分别为86.96%和80.54%,均比干预前显著提高(P
2.3 干预前后健康行为形成变化情况
干预后,学生口腔健康行为形成率显著提高,“每天刷牙2次或以上”、“每次刷牙时间3min以上”、“每次更换牙刷不超过3个月”和“定期口腔检查”的形成率分别达到95.72%、81.71%、89.11%和92.8%,均高于干预前(P
2.4 干预前后学生患龋状况
干预后,学生患龋率较干预前有所下降,而充填率有所提高。其中,干预后乳牙患龋率显著降低,恒牙充填率显著升高(P
3 讨论
3.1 结果显示
(1)经过一年多系统的健康教育与健康干预,学生口腔健康行为、口腔保健知识知晓率比干预前明显提高,其中“一生有二副牙、经常吃甜食会损害牙齿、使用含氟牙膏可以预防龋齿”等知晓率≥96%,已达到了《中国口腔卫生保健工作规划(2001―2010年)》提出的目标,表明针对学生进行健康教育是必需的、通过对口腔健康知识的掌握从而在行动上有所改进,使以前一些不正确的卫生习惯得以改变,表明行为干预是有效的。但调查结果也表明,还有近14.12%的学生还不知道正确的刷牙方法,更谈不上掌握正确的刷牙方法,这说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识。刷牙是每个人日常的自我口腔保健措施,能有效地预防龋齿,因此应从小学会正确的刷牙方法。(2)学生乳牙患龋率明显下降,但充填率提高不显著,这一方面与家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够,认为乳牙始终要被恒牙替换,治疗不治疗无所谓,没有认识到口腔保健对其成长的重要性;另一方面与人们口腔保健意识淡薄、保健知识欠缺有一定关系。
3.2 学校教育
健康教育有助于培养儿童良好的口腔卫生习惯,儿童正处在生长发育阶段,模仿性强,求知欲高,可塑性大,是开展健康教育的黄金时期[2]。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程,通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动,以提高学生的口腔保健意识,培养自我口腔保健能力,改善口腔卫生状况。
3.3 家庭教育
家庭是学生重要的生活场所,小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素,家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用[3]。因此,开设家长课堂,或利用家长会对其进行口腔卫生知识宣传、普及,提高家长口腔保健意识,从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯,将起到事半功倍的效果。
参考文献
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[2] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.实用预防医学,2008,15(5):1621-1623.儿童口腔卫生工作计划篇7
[关键词] 集体儿童；体格检查；情况分析
[中图分类号] R194.3 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2011）01（b）-140-02
儿童的健康情况影响其发育和正常的工作学习。河源市儿童集体健康状况的了解有助于相关人员进一步开展健康教育工作，进一步做好营养指导和卫生保健工作，笔者对2006～2009年河源市儿童的体格检查情况总结后进行了问题的排查和筛选，并且给予了解决，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
河源市2006～2009年31 876名3～6岁集体儿童健康体检资料，每年选择不同的儿童进行比较分析，其一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法
用专用磅秤测量体重、身高，伟伦视力仪进行视力筛查，每年3～6月对所有儿童进行体检。体重测量时被测儿童只穿单衣单裤；身高测量时被测儿童脱去帽子和鞋子；儿童保健医师进行龋齿检查；视力筛查选择暗室进行。
1.3 评价及诊断标准
体格评价标准是按照WHO推荐年龄别体重的标准低体重：年龄别体重低于评价标准。肥胖：身高（身长）别体重高于评价标准，再根据NCHC/CDC公布的标准测量值划分超重、轻度、中度、重度肥胖。视力检查：3岁儿童用图形视力表，4岁以上用E字视力表；3岁儿童视力低于4.8，4岁儿童视力低于4.9，5岁以上儿童视力低于5.0为视力异常。龋齿诊断标准：龋齿检查采用WHO推荐的普查方法和标准。血红蛋白（Hb）的测量：取无名指末梢血20 μl，用血球分析仪检测血红蛋白。根据我国小儿贫血诊断标准[1]，Hb
1.4 统计学方法
所有数据应用SPSS 13.0统计软件分析，多组间比较采用方差分析，以P
2 结果及分析
2.1身高及体重
2006～2009年河源市集体儿童的身高、体重超均值率分别由2006年的43.2%、46.7%上升到2009年的56.8%、52.6%，前后比较差异有统计学意义（P
2.2 营养状况
2006～2009年河源市集体儿童营养不良发病率、贫血发病率均呈下降趋势；而肥胖发病率由2006年的0.8%上升至2009年的3.2%，前后比较差异有统计学意义（P
2.3 龋齿检出情况
龋齿发病率由2006年的73.2%降至2008年的67.6%，但在2009年由67.6%又升至70.4%，见表1。
2.4 视力异常检出情况
见表2，视力异常发病率由2006年的10.6%上升至2009年的17.5%，差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 集体儿童营养性疾病分析
随着人们生活水平的不断提高，儿童的营养状况也得到明显改善。贫血主要为轻度贫血，而贫血的发生率正在下降，说明有些情况例如营养不良正在减少，不过据统计显示，还是有一定比例的。
儿童生长中影响体格发育的原因很大程度上在于其长期营养不良，而且如果得不到改善，超过一定的时间会影响智力发育、降低机体免疫力。所以要进一步加强膳食管理，制定科学的食谱，并定期进行营养分析[2]。
河源儿童还有个集体表现是肥胖情况偏多，而且是单纯性肥胖偏多，严重影响了儿童健康，并且儿童肥胖呈逐年上升趋势，与生活水平的提高、洋快餐及各种方便食品的增加、家庭生活习惯、遗传等因素相关，这样长久发展下去，会影响其身体和智商的发展，将会导致中度的体质不合理发育[3]。因此，应加强肥胖儿童的营养管理与指导，改变不良饮食习惯，平衡膳食，定期体检，并有效地进行健康宣教，改变家长错误的认识和观念。重视和加强对趋于肥胖儿童的健康教育和体格锻炼，预防儿童肥胖症的发生。
3.2 龋齿情况的发生
河源儿童集体检查的结果还发现，大部分龋齿发生的表现是与牙齿的结构和排列、唾液成分、饮食习惯、口腔卫生等有关，所以应积极开展儿童口腔保健工作[4-5]。调查发现，2006～2008年间儿童龋齿发病率有下降趋势，但是到2009年又呈上升趋势，这就提示当地要定期进行龋齿病防治，培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，掌握正确的刷牙方法，降低儿童龋齿患病率。
3.3 视力情况
在调查过程中发现集体的视力情况随着社会进步，电视、电脑等电子产品对用眼卫生将产生长期危害。本次统计显示2009年儿童视力异常率竟高达17.5%，并呈上升趋势。所以，儿童眼科的防治也要引起有关部门的注意，对于家长要加强卫生宣传，请大人注意对孩子进行教育。
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【关键词】　幼儿园；　儿童；　生长发育状况；　分析
儿童生长发育是反映个体和群体健康状况的重要内容。为了解肇庆地区集体儿童健康状况，掌握儿童生长发育的动态变化，笔者对本市6家市直幼儿园5年健康检查资料进行统计分析，找出本地区儿童健康的变化趋势，为提高儿童健康水平提供科学依据，现报告如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料　收集2007-2011年肇庆市市直6家幼儿园(其中省一级幼儿园3家，市一级幼儿园3家)2~7岁儿童的健康检查资料，检查项目包括：身高、体重、血红蛋白、龋齿情况等，并将所有资料录入儿童系统管理系统。
1.2　评价标准　(1)营养不良的评价标准：采用WHO推荐的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重的诊断标准诊断低体重、发育迟缓和消瘦，界限值为均数减去两个标准差；(2)贫血诊断标准：血红蛋白测定采用氢化高铁血红蛋白测定静脉血法，2~6岁者血红蛋白
1.3　质量控制　资料取自本院每年4~5月对市直幼儿园儿童一年一度的健康检查，每年检查前统一检查方法和标准。固定一名儿童保健医生测量身高、体重后记录数据；由两名口腔医师轮流检查龋齿情况并记录，固定一名医师将检查资料录入儿童系统管理系统，再由医务人员对原始数据较对。
1.4　统计学处理　采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计数资料采用 字2检验，以P
2　结果
2.1　儿童营养不良的检出率　各类营养不良中，发育迟缓逐年呈下降趋势，低体重、消瘦的检出率各年份变化不明显，呈小幅波动态势，具体见表1。
2.2　龋齿患病情况
2.2.1　各年龄组的龋齿患病情况　在2~7岁儿童之间，龋患率随着年龄的增长逐渐增高，其中6~7岁组儿童的龋患率最高，各年龄组龋患率比较差异有统计学意义( 字2=838.49，P
2.2.2　不同性别的龋齿患病情况　2007-2011年，男童和女童的龋患率比较差异无统计学意义( 字2=2.411，P=0.120)，具体见表3。
2.3　贫血患病情况　2007-2011年间，男童和女童的贫血患病率呈下降趋势，差异无统计学意义( 字2=0.530，P=0.971)，具体见表4。
3　讨论
3.1　儿童营养不良的检出情况　营养状况被认为是衡量儿童健康状况的灵敏指标，儿童营养不良影响体格发育，同时也影响儿童的脑发育和智力发育[3]。5年间，6家幼儿园儿童低体重、发育迟缓和消瘦型营养不良检出率波动在0.37%~2.79%之间，低于省内、全国有关报道[3-4]。发育迟缓以年龄别身高作为评价标准，检出率呈下降趋势，意味着儿童的身高增长增幅越趋于正常。低体重、消瘦的患病率变化不明显，波动较小。幼儿园是幼儿生活的主要场所，集体儿童的生长发育和健康状况，基本上可以反映幼儿园的饮食营养是否合理[5]。本文调查的6家幼儿园均为市一级以上幼儿园，按要求成立有家长参与的膳食管理委员会，每季进行一次膳食调查并分析，大大促进了幼儿园对膳食的重视，儿童膳食更趋合理。为进一步降低低体重、消瘦的患病率，下一步要实行计划膳食、普及由计算机软件分析带量食谱，为儿童提供合理的平衡膳食，满足儿童正常生长发育的需要。
3.2　龋齿患病情况　龋齿是儿童常见病之一，本次结果显示，儿童龋患率随着年龄的增长而增加，6~7岁组儿童的龋患率最高，3~4岁时龋患率上升较快，这与国内的一些报道相似[6]。而且，2~7岁各年龄组的龋患率比较差异有统计学意义，高年龄组比低年龄组的龋患率高，原因可能是：(1)2~7岁正处于乳牙生长阶段，随着乳牙数的逐渐增多，出现龋齿的可能性就加大；(2)幼儿园阶段的儿童随着年龄的增长和生长发育，摄入碳水化合物(尤其蔗糖)的量也会随之增加，成了龋齿发生的致病因素；(3)该阶段的儿童认知能力、配合能力不高，难以很好掌握口腔健康的预防保健知识，即使早期发现龋齿，也难以配合治疗。因此，龋齿的防治工作应该尽早从有效方法做起，如推广窝沟封闭等措施，这对于降低整个人群的龋患率有重要作用。2007-2011年，男童和女童的龋齿患病率比较差异无统计学意义，这与区柏新等[4]的报道一致。在开展儿童保健防龋工作过程中，应该采取定期检查、加强口腔保健宣教、合理营养和体育锻炼等预防措施[3]。
3.3　贫血患病情况　儿童贫血以缺铁性贫血最常见，世界各国报道的患病率均较高，是一种全球性营养缺乏病[7]。本次结果显示，男童的贫血患病率在4.82%~10.87%之间，女童的贫血患病率在4.52%~12.20%之间，与国内、省内调查结果相近[8-9]，男、女童的贫血患病率呈下降趋势，这与笔者所在医院要求幼儿园对每年检查出贫血的儿童要建立专案管理、提供特殊饮食、定期追踪复查、对家长进行营养指导等措施有关；男童和女童的贫血患病率比较差异无统计学意义。根据有关资料报道，在0~14岁整个儿童人群中，贫血患病率是女生高于男生[7]。本次调查由于只是研究2~7岁的人群，是0~14岁人群的一部分，而且可能由于样本量、样本来源等方面的原因，导致了统计结果与资料报道不一致。缺铁性贫血可以通过采取营养健康教育、合理膳食、合理应用强化含铁食品等措施来预防。
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社区卫生服务,是随着现代医疗保健的需求而产生的一种全新的卫生服务模式,它是“以社区医院全科医生为主体实施的,以保护和促进社区健康为目的,以社区为范围,家庭为单位,需求为导向,以老人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人为重点人群,集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式。”[1]其目的是把服务模式从医疗为主转变为以保护和促进社区健康为主;把服务对象从以病人为主体扩大为以社区全体人群为主体;把服务内容从以治疗为主扩展为预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多个方面。这是新形势下医疗服务模式的必然转变。这种服务目的、服务对象、服务内容的转变,无疑会给社区居民的健康带来良好的影响。
1 口腔健康教育是社区口腔卫生服务的重点之一
社区口腔卫生服务是以社区人群为对象,以口腔健康为中心,融预防、保健、医疗、康复、健康教育等服务为一体的综合服务模式。其中口腔健康教育是促进社区居民口腔健康,预防和控制口腔疾病最实用、有效的途径。口腔健康教育就是通过传播口腔健康知识,提高人们的口腔自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,改变人们那些直接影响或间接影响人们口腔健康的观念和行为,提高居民对维护个体口腔卫生和社会卫生的自觉性和责任感,最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。这是社区卫生服务的工作重点之一。
1.1 口腔健康教育的内容 世界卫生组织把口腔健康作为人类现代文明的标志之一,口腔健康是反映生命健康质量的一面镜子。口腔健康的标准是:牙齿清洁,无空洞,无疼痛感,牙龈颜色正常,无出血现象。因此,口腔健康教育的内容包括:了解口腔健康的标准;了解口腔常见病,多发病的危害,如龋病、牙周病的病因及其预防;氟化物的正确使用;窝沟封闭剂防龋术;龋齿的预防及早期充填;乳牙的保护;青少年牙列畸形的危害及早期治疗;孕产期口腔保健;如何正确刷牙,延缓避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的选择;义齿的正确保护及使用;饮食与健康;吸烟与口腔癌等。另外,随着健康教育的深入,口腔疾病与心血管疾病的关系;口腔疾病与糖尿病的关系等。
1.2 口腔健康教育的形式 针对社区不同的人群,不同对象,像儿童、青年、老年人、孕产妇、流动人口等,采取不同的方式:利用会议、广播、图片、文字、宣传栏、扫盲学校、家长学校等,进行有计划,有步骤的不同内容的普及教育,利用候诊时间进行候诊教育,向患者及陪护人员播放口腔保健知识的电视录像,发放《牙病常识》、《爱牙专刊》等健康教育资料。在就诊过程中,有针对性的对患者进行口头讲解和宣教;社区医师还可以利用家庭访视、出诊的机会,和患者进行面对面的交谈;进行入户体检,建立个人健康档案,针对不同健康问题进行卫生指导,适当安排预约就诊和就医咨询。
1.3 口腔教育的目的 开展口腔健康教育,传播口腔健康知识,意在改变人们陈旧的知识结构与信息,改变那些直接或间接影响人们口腔健康的观念和行为,摒弃不良的口腔卫生习惯和行为方式,树立正确的口腔保健观念。提高人们的口腔自我保健意识和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人们能采取有利于口腔健康的行为和生活方式,提高居民口腔卫生健康素质,以达到终生保持口腔健康的目的[3]。
开展口腔健康教育,就是普及口腔卫生常识,提高人们对口腔疾病的认识,减少龋病、牙周病的发生,让缺牙者尽早镶牙,恢复美观和咀嚼功能。强化口腔健康意识,养成定期口腔检查的卫生习惯。口腔健康教育就是要提高人们的口腔自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。
2 口腔健康教育在社区卫生服务中的重要性
健康是人类最宝贵的财富,维护健康是人们的第一需要,口腔健康是人体健康的一面镜子,是全身健康的重要组成部分,世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一。随着口腔医学的发展和人们生活水平的提高,口腔疾病不断成为影响人们正常生活的常见病之一,龋病、牙周病发病率逐年增高,但是人们的口腔健康意识薄弱,预防口腔疾病的知识知之甚少,对口腔疾病的危害性缺乏足够的认识,甚至有些地方人们都不刷牙,导致口腔疾病发生率增高。如果人们预防保健意识淡薄,一旦发病,大多为牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高额的医疗费用必将成为人们的负担。因此,在社区卫生服务中,应向人们普及口腔卫生保健知识,强化口腔健康意识,动员人们自觉地参加到口腔卫生保健和口腔疾病预防中来,对于预防和减少口腔疾病的发生,提高全民族 的口腔健康水平有十分重要的意义和作用。
3 讨论
社区卫生服务是我们基层医院的工作重点,健康教育又是卫生保健的重要组成,通过健康教育,提倡有益于健康的行为,并帮助人们看到自己的行为对健康产生的影响,从而鼓励人们选择一种有益于自身健康的生活方式。在社区这个大家庭,作为一个基层医务工作者,开展社区卫生服务工作,应以人的健康为重点,健康教育为龙头,围绕社区卫生保健,为社区居民开展一种综合的新型医疗服务模式。其中口腔健康教育是我们社区口腔医务工作者在社区首要开展的工作,我们需要不断更新观念,积极主动适应社会需求,不能仅满足于对口腔疾病的诊治,应不失时机的开展口腔健康教育,干预人们的不良生活方式和行为习惯,使居民增加对维护个体口腔卫生和社会卫生的自觉性和责任感,积极参与社区口腔卫生保健活动,达到口腔健康的目的。提高社区人群的自我保健意识,使健康教育真正起到预防疾病、改善健康、提高全民素质的强大功效,这是我们每一个口腔医务工作者义不容辞的责任。
参考文献:
[1]施嘉聪.试论健康教育在社区卫生服务中的作用和地位[J].中国健康教育,2000,16(3):172-173.
[2]梁青.口腔门诊健康教育的初步实践[J].中华护理杂志,1999,2(34):121-122.儿童口腔卫生工作计划篇10
关键词：儿童；正畸印模；护理
Nursing of Children with Orthodontic Impression Making
CHEN Guo-zhi
（Department of Stomatology，Linxia people's Hospital，Linxia 731100，Gansu，China）
Abstract：Objective To explore the nursing program for children with orthodontic impression making. Methods In 200 cases of orthodontic children with alginate impression material modulus， strictly control the powder liquid ratio. At the same time， master skilled in the operation of the technology， from the beginning to the end of the nursing care.Results 185 cases were successfully completed， the model is accurate and complete. 15 case of two times to take the mold to succeed.Conclusion Perfect preparation for use. Skilled in the operation of the die. Good communication between nurses and patients， effective nursing care can better remove everyone， making standard， clear impression.
Key words：Children； Orthodontic impression； Nursing
口腔正畸采取印模工作，完全由护士承担。儿童正畸患者因年龄小， 理解和自我表达能力差。环境陌生大多数表现有一定的紧张感和恐惧感[1]，取模操作时间只有3～5min。如何在短时间内顺利有效的完成这项工作，护士要有熟练的取模操作操作技术外有效的护患沟通，使患者明白操作的意义。时时的护理人文关怀，取得患者信任和配合，积极参与护理操作中，都是保证取模成功的重要环节。
1临床资料
1.1一般资料 选择2012年1月～2015年1月来我院口腔科正畸儿童200例。取印模200副，年龄6～14岁，男82例，女108例，一次取模成功185例，15例二次取模（5例因咽喉反应敏感取模时间过短，脱模；10例取模不完全，有小气泡）。
1.2方法材料 澡酸盐印模材料，严格按照说明粉液比例及时间进行调拌。一次性口腔盘、漱口杯、纸巾、橡皮碗、调拌刀、托盘[2]。
2护理
2.1印模前心理护理 患者年龄小，理解力差，对家庭依赖性强，对诊病室环境陌生，不了解印模过程，易产生恐惧、紧张。对疼痛敏感，配合力、耐受力、自制力较差，这时护士态度要和蔼，语气语调要温和、亲切，用通俗易懂的语言向患者及家属进行交流沟通[1]。讲解相关知识，让他们了解取模步骤，让患者明白操作的意义，取得信任，并耐心回答患者提问。教会患者用鼻腔深呼吸，缓解患者的恐惧紧张情绪。使其积极主动的配合取模。
2.2取模护理措施
2.2.1操作前准备工作，根据牙弓形态及腭弓高度来选择合适型号的托盘，并且选择颜色较为鲜艳的托盘，吸引患者。并在患者口中试一下是否合适。抬高椅位，使患者半座位对好光源，围好一次性胸巾，并使头部保持舒适姿势，同时鼓励患者很勇敢，坚强，并叮嘱患者如有恶心不适举手示意。
2.2.2印模步骤 护士洗手，带一次性薄膜手套，取橡皮碗，调伴刀，根据选好的托盘，取适量的澡酸盐印模粉。严格按照说明粉液比例迅速均匀调：左手握紧橡皮碗，右手用调拌刀迅速在碗壁调和，按压搅拌材料，避免气泡，避免过稀。调至材料均匀，光滑，放于托盘上，并给患者手背上也放一点点，让患者感受一下像不像橡皮泥，分散注意力，然后将托盘轻轻旋进入口内，并按压就位，将口唇轻拉放松，使材料完全覆盖牙龈，护士一手固定好托盘，另一手在口周轻微按摩，使肌肉放松，印模紧贴[2]。在材料固化前，观察患者有无恶心不适，如有恶心，安抚患者别紧张，用鼻腔深呼吸，并鼓励患者坚持忍耐，完成取模。
2.2.3取模结束后，协助其漱口，擦去多余的印模材料，清洁面部残留的材料，并再次表扬患者的勇敢合作的精神，满足其自豪感[3]。整理用物。
2.2.4灌模消毒 印模取出后医生检查印模质量是否完整光滑清晰。能否准确反映口腔软硬组织形态[2]。合格后及时冲洗干净，用气枪吹干，按要求石膏灌注。石膏模型完全变硬后，脱模。修整模型，置于紫外线灯柜下消毒0.5h后，取出备用。
3结果
185例一次印模成功，5例有气泡，不能清晰反映口腔完整形态，10例患者配合差，咽喉反应敏感，取模过早失败，后给予利多卡固表面麻醉后，再次取模成功。
4讨论
牙颌畸形在我国儿童发病高达40%，如不及时矫治，不但影响患者口腔及颜面部软硬组织发育，引起面部明显畸形，影响口腔卫生状况不良，而且还影响儿童的心理健康[4]。患者年龄小，理解力、配合力，自控力都较差，在就诊时不易配合，给制取印模工作带来一定的困难，使矫正计划无法实施，而我们在临床工作中，首先有效的心理护理安抚，亲切的护患沟通，营造轻松和谐的就诊环境，消除患者的陌生感，恐惧感，取得患者信任，再选择颜色鲜艳的托盘，吸引患者，还让患者体会印模材料很象橡皮玩具，调动好奇心，使患者愿意积极主动配合。再次整个过程中，护士完整用物准备，熟练的取模操作技术，至始至终良好的个人关怀，鼓励都是印模制取成功关键。
参考文献：
[1]刘立娜，王海薛.正畸取模工作中良好的护患沟通体会[J].中国美容医学，2011，10（20）：1631.
[2]葛丰.口腔临床护理[M].北京：人民卫生出版社，2008，8：1-109.}