前几天晋城博润微创外科医院胃肠科的门诊处接到一位患者，患者今年才25岁，是一位男同患者，发现自己的肛门周围出现了疼痛，感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块，过几天之后，肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，现在经常有分泌物流出来，经常污染内裤。
于是来到医院检查，诊断为肛瘘，建议他手术，但是他拒绝了。他想问问，肛瘘可以自愈吗？用消炎药能不能好。
他的症状比较典型，一开始是肛周脓肿，后来皮肤破溃，形成肛瘘。今天普外科主任来为我们科普一下，肛周脓肿和肛瘘到底是怎么形成的，应该怎么治疗。
说起痔疮，大家很熟悉，说起肛瘘大家常常是一头雾水，肛瘘是什么？是肛门漏了吗，是大便不能控制吗？
01
肛瘘是什么？
肛周脓肿和肛瘘是很常见的肛肠疾病，肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。
肛瘘指的是直肠和直肠周围的皮肤形成了一个或者多个窦道，也就是直肠壁与外周的皮肤是相通的，导致直肠里的东西通过这个通道从皮肤流出来，直肠里面有大量的细菌和粪便，所以患者可表现为肛周有分泌物，流脓，可伴有恶臭味道。
02
肛瘘是怎么形成的？
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染，与常见的脓包或疖肿是类似的。
直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体（肛隐窝）感染，由于肛门周围软组织和肌肉间隙多，感染向周围扩散，炎症继续发展会化脓，脓肿侵蚀组织形成隧道，往皮肤破溃形成肛瘘外口。
肛瘘好发于男性，而且在20岁至40岁的中青年男性，肛瘘好发于久坐或者久站的人群，例如司机，办公室职员，厨师等等。
如果既往免疫力低下或者存在某些基础病，也容易罹患肛瘘，例如糖尿病，艾滋病，长期口服免疫抑制剂的人群，溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。
03
肛瘘是怎么治疗的？
肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。现在主张，在肛周脓肿的阶段，就切开引流。
为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，让很多人以为是自愈了。
其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，从而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。
而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低，但确实会有几率。
肛瘘的手术方法有很多，包括瘘管切开术，肛瘘切除术，挂线疗法，肛瘘填塞术等等，需要根据你的病情，选择不同的治疗手段。
【注意事项】
术后护理要点：按医嘱要求换药，排便后清洗、蘸干、坐浴，保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。
肛瘘是一种常见疾病，发生率高，有了类似肛周肿痛症状，不要抱有侥幸的心理，肛瘘是不可能自愈的，及时专科门诊就诊，听从医生的建议，正规治疗。
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发布于 2022-07-07 10:20
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正常情况来说，男性上厕所的次数会小于女性，从各大公共场所的厕所排队状况可知，这与男性本身的生理构造有着莫大的关系！
当然在某些男性的观念之中，上厕所的频率也与自身某些“实力”相关，若是出现频繁跑厕所，那总会被“频频侧目”！
当然关于上厕所的频率我们要正确看待，如果在正常范围之内（正常饮食情况下白天6~8次，夜间1~2次）则不要过度担心，若是您超过这个范围就需要注意是否体内存在着某些疾病！
导致男性频繁排尿的常见7个因素
1、喝水喝太多：喝水量和排尿的次数成正比，喝水喝得越多，尿量就会增多，排尿次数也会增多。多喝水对身体健康有好处，但是要控制好量，喝水过量不仅会伤害到肾脏的功能，还会让排尿次数增加，影响到正常的生活和工作。
2、气温下降：气温下降以后，人体会排出更多的尿液，所以在排尿方面会比较频繁。气温下降以后，身体排汗不像夏天那样多，身体里的废水不能通过汗液排出体外，只能通过尿液来排出体外。
且天气比较寒冷，身体需要更多的热量来维持温度，脂肪和糖分的分解就会变得很多，水的参与度就会增加，产生的废水也会增加，排尿次数就会变得频繁。
3、心理紧张：很多人都会有这样的经历，当人的心里感觉非常紧张的时候，就想忍不住上厕所，尤其是在考试之前或者在登台表演之前，经常会出现这样的情况。原本是不想排尿的，在这种情绪的影响下，人们就忍不住上厕所，这是一种正常的生理现象。
4、前列腺增生：许多老年男性都会有排尿过于频繁的情况，和前列腺增生有很大的关系。前列腺增生患者不管是在白天还是在晚上都会频繁的排尿，尤其是在晚上，会频繁的起夜。
之所以出现这样的情况，是因为前列腺增生让前列腺的体积增大，会压迫到膀胱，膀胱受到挤压，就会让人排尿增多。
5、前列腺炎：在炎症的刺激下，泌尿系统会受到影响，会刺激尿道黏膜，尿道黏膜频繁的受到刺激，就会让男性排尿增多。
6、膀胱疾病:尿液是储存在膀胱里的，正常情况下膀胱的容量大约在350毫升到500毫升之间。当男性得了一些膀胱方面的疾病的时候，受到这些疾病的影响，膀胱的容量就会减少，膀胱储存尿液的能力就会降低，储存不了多少尿液、排尿就会特别频繁。常见的膀胱疾病有膀胱结石、膀胱炎、膀胱占位性的病变等等。
7、糖尿病:糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，因为血液中血糖过高，所以许多糖尿病患者在早期都有多尿的症状。除了多尿以外，还有多食、多饮、体重减少等症状，要根据具体的症状来判断。
发布于 2022-01-27 10:48
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