宝宝老是耳鸣耳朵像堵住了一样疼会有什么严重后果吗?

本文编辑:陈一豪 陈胜利

本文审核:夏思文 倪丽艳

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是不是遇到这样的一些情况

是的,我们在耳鼻喉科急诊时,经常在凌晨午夜时间遇到心急如焚的家长带着耳朵痛的孩子前来就诊。

那么宝宝晚间耳朵痛,爸爸妈妈们真的需要那么急吗?

我们来看看引起宝宝耳痛的几种原因:

  1.  不正确的挖耳,导致的急性外耳道炎、外耳道疖肿。这种问题导致的耳痛,患儿往往是拒绝父母去碰耳朵的,因为牵拉耳廓的时候,会引起剧烈的疼痛不适。

  2. 外耳道进小虫子了:有些家庭有蟑螂或蚊虫,在孩子睡觉的时候,顺着耳朵,爬到外耳道内。这种情况孩子一般会说耳朵里有东西在爬,会表现出非常恐惧的表情。

  3. 耳屎(耵聍)太多。有些孩子耳屎太多,在游泳或洗澡,进水后耵聍遇水膨胀,导致外耳道胀痛,这种痛患儿往往可以忍受,并且牵拉耳廓也不会出现疼痛剧烈的表现。

引起孩子耳痛最多见的原因

急性中耳炎所致的耳痛,孩子在耳朵痛之前有感冒,咳嗽、流脓鼻涕等上呼吸道感染的情况。

如果伴随着这些症状后出现的耳痛,那么孩子基本上就是得急性中耳炎了。

急性中耳炎,不用害怕,我们简单来了解一下该病。

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,好发于婴幼儿,冬春季多见,常发生在感冒之后,急性中耳炎是儿童常见病,据研究报道80%儿童至少有过一次急性中耳炎的发作。

儿童为什么感冒之后容易好发急性中耳炎呢?

我们常跟病人说人体五官是相通的,鼻子、耳朵、咽喉,其实都是有一些连通的管道。在我们的耳朵与鼻子之间就存在这么一根管道,我们称之为"咽鼓管"。

正常的情况下,这个管道有着非常重要的作用,比如我们在张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时会偶尔开放一下,以此来调节鼓室内压力,从而保持鼓室内外压力的平衡;此外它还有引流的作用。但是它也有给我们带来“不利”的一面,比如在我们感冒发热鼻炎等上呼吸道感染时,这些鼻咽部的细菌和病毒便可以顺着管道,“爬”到我们的中耳腔里去。

那么为什么小孩子更容易好发呢?

与发育成熟的成年人相比,儿童的咽鼓管相对较短、宽而平直。因此鼻咽部的细菌或病毒,及其它分泌物易经咽鼓管逆流进入中耳而引发炎症;加上部分患儿在感冒后引起鼻塞、鼻涕不适时,常进行不正确的擤鼻涕,更易将鼻腔内或鼻咽部的细菌或病毒通过咽鼓管吹入中耳腔内。

由于孩子多在夜间睡觉时,突发耳痛,中耳炎发作;那么得了中耳炎该怎么办呢,是不是应该立马抱着孩子往医院冲呢?

可是,大晚上的北风呼呼的刮,真冷!孩子受罪,家人受罪,其实医生也很辛苦哦,那可以等到白天再来看?

是的,其实急性中耳炎是儿童非常常见的一种疾病,你可以把它认为是“小耳朵感冒了”,因此当孩子出现耳痛时,不必惊慌。如果家里有滴鼻液或滴耳液可以及时给孩子用上去,另外还可以加用一些口服的抗生素,以防出现鼓膜穿孔,待白天后,再带孩子及时门诊就诊。

但是有些孩子疼痛难忍时,还是建议及时急诊就诊,医生会检查孩子鼓膜情况,如果没有穿孔,那么可以给孩子开具苯酚滴耳液(神奇的药水,新华医院自制的哦),可以起到很好的止痛效果。(如果鼓膜穿孔,就不能滴了,因此在滴之前,要先找医生看完再用哦。

此外,部分中耳炎严重的孩子,尤其又伴有发热,持续不退时,也应该及时就诊,因为有些孩子中耳炎严重时,会在中耳腔内形成大量的脓性分泌物,导致严重的鼓膜充血、肿胀;因此当医生遇到这种情况时,会选择给患儿进行血液学检查,如果出现明显的细菌感染,那么要考虑静滴抗生素,必要时(比如出现头痛、高热反应时)还要考虑鼓膜切开排脓。

孩子中耳炎多久能好,治疗后不痛了

中耳炎急性期一般持续一周左右,通过滴耳和滴鼻后,孩子鼓膜充血会消失,耳痛就不明显了,但这并不表示急性中耳炎痊愈了。因为在急性期之后,中耳腔内的黏膜充血引起黏液渗出(就像感冒后鼻腔流鼻涕一样);渗出的黏液积聚在中耳腔里;那么这种黏液要通过咽鼓管缓慢的排出,需要有一个时间过程: 短则2周;长则3个月。

因此我们会建议孩子得了急性中耳炎后,应该每2周左右门诊复查一次声导抗和听力检查。如果孩子的鼓室图是这样的结果,那么中耳炎莫有好,还要继续随诊哦。

如果声导抗出现了两个“尖尖的波形,那么恭喜,孩子中耳炎终于好了,这下放心了。

急性中耳炎发作之后会影响听力吗?

急性中耳炎是一个可治愈性的疾病,大部分孩子通过积极的治疗,都可以恢复正常,听力不受任何损伤。但是,部分孩子如果家长不重视,不随访治疗的话,由于黏液持续积聚在中耳腔内,出不来的话,会变得越来黏稠,最后导致鼓室内的听骨链粘连,鼓室硬化,导致永久性的听力损失,最后可能不得不佩戴助听器了。真是后悔都来不及啊!

因此父母应该带孩子积极的门诊随访,如果积液存在超过3个月或导致听力下降明显,医生会在鼓膜上放个通气的管子(鼓膜置管术),让液体从中耳流出,提高孩子的听力,避免引起永久性听力下降。

现在看来,孩子一旦得了中耳炎,还挺麻烦的哈?

那么作为家长该怎么做,可以尽量避免孩子出现急性中耳炎的发作呢?

因儿童分泌性中耳炎较多由上呼吸道感染引起;所以最佳的预防方式就是积极锻炼,加强体质,尽量避免出现感冒等上呼吸道感染。

在上呼吸道感染后出现明显脓鼻涕时,尽量避免捏鼻吹鼻涕的动作,可减少儿童分泌性中耳炎的发生,如果鼻涕多,难受,要擤鼻涕的话,应该捏住一边鼻腔,擤另一侧鼻涕;交替进行。

如果孩子配合的话,推荐尽可能回吸鼻涕至口腔内,再吐出来

观察孩子是否经常有打喷嚏、流脓涕、鼻塞的情况;如果有这些鼻炎的症状,要积极的治疗。

另外还要夜间观察孩子有没有睡觉打呼噜,张口呼吸的情况.

如果存在的话,那么孩子腺样体可能肥大,肥大的腺样体堵塞咽鼓管和鼻咽部,导致引流不畅,细菌病毒也容易积聚在鼻咽部,当抵抗力差或者不正确的擤鼻涕的时候,容易逆流至中耳腔内,引发急性中耳炎发作。

总之,急性中耳炎是儿童常见疾病,也是引发儿童听力下降的最多见的原因之一;但同时又是一个通过积极治疗可以痊愈的疾病。

因此当孩子出现急性中耳炎后,希望广大家长朋友应该积极面对,并进行有效的治疗和门诊随访;切忌以为孩子“不痛不痒不倾诉,就误以为是痊愈了,殊不知可能埋下了听力损伤的祸根。

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上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科建立于1958年,由我国著名耳鼻咽喉科专家毛承樾教授创建。在历任主任和学科带头人带领下,历经半个多世纪的发展,在医疗、教学和科研方面取得了令人瞩目的成绩。

新华医院耳鼻咽喉头颈外科在专业领域综合实力全国排名稳居前十位,是“卫生部国家临床重点专科”、上海市“重中之重”临床重点学科、中国残联及上海市人工耳蜗植入定点单位、上海市耳鼻咽喉质控中心、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海市住院医师及专科医师培训基地。科室拥有医师21人,其中高级职称12人,博士学位12人,硕士学位4人,博士生导师3人,硕士生导师1人。学科下设耳神经及颅底外科、头颈肿瘤及咽喉外科、小儿耳鼻咽喉科、鼻外科等三级学科,开放床位85张,年手术量达5000台,年门诊量逾20万人次。

近年来科室在保持传统业务范围的基础上,瞄准学科发展前沿,积极开拓新的领域,确立了以耳显微耳神经侧颅底外科、人工耳蜗植入、头颈肿瘤外科、小儿耳鼻咽喉科、内窥镜微创外科及为重点,带动耳鼻咽喉科其它亚专业共同发展的格局。科室多次举办国际会议,如2010年听力国际会议、2014第四届东亚耳科论坛、2015第七届国际听神经瘤会议,并成功申办第八届梅尼埃病及内耳疾病国际论坛,将于2020年4月15-18日在上海召开。多次举办颞骨颅底解剖训练班、新华耳科论坛、全国听力学习班、小儿耳鼻咽喉头颈外科学习班、鼻科论坛、上海眩晕论坛,与国内外专家学者和同道共同交流、探讨学科最新发展动态,推动了这些领域的进步和发展。

科室附设的上海交通大学医学院耳科学研究所成立于2008年,上海市科委耳鼻疾病转化重点实验室成立于2014年,目前拥有聋病分子生物学实验室、内耳发育和再生实验室、颞骨显微解剖实验室等专业研究平台,涉及多个研究方向。近年来先后承担卫生部重大专项基金、科技部973重大科学研究计划、国家自然科学基金、上海市科委重大项目等基金支持,相关研究获国家科技进步奖、教育部科学技术进步奖、上海医学科技奖等奖项。

       近五年,学科培养博士研究生17人,硕士研究生13人,规培生及专科医生38人,进修医生30余人。

门诊类别:听力及眩晕门诊

地点:上海交通大学医学院附属新华医院门诊5楼听力及眩晕障碍诊治中心527诊室

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