8岁男8岁小孩斑秃一小块可自愈吗可以治好吗?

不少人尤其是男性常饱受脱发的困扰——头发稀疏、变软、发际线上移。近期,东莞市人民医院接诊了一名13岁的脱发小患者,经过治疗明显好转,医生表示,95%的脱发属于脂溢性脱发,需要早治疗。

男生小威今年只有13岁,这两年饱受脱发困扰,有点自卑,家长觉得问题挺重,便带他到东莞市人民医院就诊。

该院皮肤科副主任王鲁梅接诊了他,这是她接诊过的最小的脱发患者,经诊断,小威属于雄激素性脱发患者。

经过一段时间的治疗,小威的脱发症状明显改善,头发出油减少。小威回广西老家后,王鲁梅继续为他远程会诊开药,一个月后,头顶的头发开始长出来了,第二个月就变得黝黑浓密。

王鲁梅介绍,脱发的种类很多,包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、产后脱发、拔毛癖等,其中最常见的是雄激素性脱发,又称脂溢性脱发,占脱发人群的95%,多发生于20岁-40岁之间。

为什么会发生雄激素性脱发?王鲁梅解释,当人体内雄激素分泌过多,头皮中含有大量双氢睾酮,导致头发的毛囊逐渐萎缩,影响头发的正常生长周期及头发数目。

而具有雄激素性脱发基因的人,对雄激素的敏感性更高,毛囊更易萎缩。

除此之外,精神压力过大、饮食不规律都会使得头发所需营养供应不足,头发脱落变多,导致雄激素性脱发提早出现。

不仅男性,女性也会出现雄激素性脱发。男性常表现为发际线后移和头顶部脱发,而女性则表现为头顶部头发弥漫性减少、头缝增宽,但不会秃顶。

王鲁梅提醒,在雄激素性脱发发病早期,头发逐渐变细、发量逐渐变少;如果不予治疗,脱发将日益严重,到后期毛囊萎缩消失,之后不再生长,形成永久性脱发。

“脱发影响患者的心理健康,会导致焦虑、失眠等,甚至引起交友、婚姻等社交障碍。”王鲁梅提醒,如果早发现早治疗,脱发是可以得到控制和缓解的。

但雄激素性脱发是进展性疾病,需长期治疗,患者要做好“打持久战”的心理准备。如果养成规律、健康的生活习惯,配合规范的治疗,大多数患者可得到明显改善。比如使用非那雄胺(口服)、米诺地尔溶液(外用)等有效药物,可以延缓雄激素性脱发出现的时间和发展的趋势。

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狗狗斑秃掉毛用什么药膏

1.先分析狗狗斑秃掉毛的原因,然后选择对应的药物治疗。

2.通常狗狗斑秃掉毛很可能是由于螨虫或真菌感染引起的。

3.真菌感染会在皮肤上面形成癣斑结痂,结痂部位的毛发会掉落或被折断,此时需要用湿毛巾将结痂软化清理后,使用抗真菌类的药物治疗。

4.螨虫感染也会使皮肤形成大量的皮屑,也会导致毛发掉落,此时需要使用含有伊维菌素等成分的药物进行治疗。

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19岁男孩的1型糖尿病,竟然被神奇治愈  
常见的糖尿病,分1型和2型,此外还有特殊的妊娠性糖尿病。1型糖尿病是因为生产胰岛素的细胞数量减少或功能不全, 患者发病年龄比较小,需要注射胰岛素来治疗。导致1型糖尿病的原因,往往是自身免疫,也就是免疫系统过度激活,对自身的细胞(生产胰岛素的胰岛B细胞)进行攻击,造成损伤。

对于1型糖尿病患者来说,停用胰岛素,是基本不可能的。

但是,10月8日,《新英格兰医学杂志》报道了一个奇迹:一个19岁的男孩,在诊断为1型糖尿病21个月之后,竟然被治好了,不再需要注射胰岛素控制血糖(1)。
患者在15岁时, 出现慢性粘膜皮肤念珠菌感染,有慢性腹泻和口腔及直肠溃疡症状,也有复发性肺感染和低血球蛋白血症的病史。在17岁时,患者因为出现糖尿病性酮症酸中毒,糖化血红蛋白水平明显升高,以及谷氨酸脱羧酶(GAD)自身抗体阳性,因此被诊断为1型糖尿病。
因为患者的慢性粘膜皮肤念珠菌感染,以及自身免疫性肠病和血细胞减少症,医生使用芦可替尼(ruxolitinib)对患者进行治疗,每天两次,每次10毫克。在治疗几个月之后,不但患者的念珠菌感染和自身免疫疾病得到缓解,胰岛素的使用也减少了。
在芦可替尼治疗一年后,患者完全停止了胰岛素治疗,血糖仍然保持正常!
并不是所有的1型糖尿病,都适用芦可替尼  
基因检测发现,该患者携带STAT1基因突变,因为突变,导致STAT1过度激活。
图:细胞因子结合受体,受体激活JAK,JAK又进一步激活STAT(2)。
芦可替尼是JAK1 和JAK2 抑制剂。JAK是一种激酶,很多细胞因子与其受体结合后,JAK就会激活,JAK进一步激活下游的STAT。
芦可替尼等于是关闭了来自上游的JAK信号,会限制STAT1的过度激活。因此,如果芦可替尼能治疗1型糖尿病,那也不是所有的都能治,患者需要携带类似的STAT1基因突变。

所以,这名19岁的患者,得了糖尿病是不幸的,但是因为携带STAT1基因突变,却又是有幸的,有了治愈的机会。

STAT1基因突变简直就是一个钻石突变!

当然,这名19岁的患者,只是第一个在使用芦可替尼后停用了胰岛素的患者,效果是否能长期维持?还需要进一步观察,也需要更多的临床案例来支持芦可替尼的治疗效果。
芦可替尼是不是一个神药?  
订阅本公号的读者,应该对芦可替尼不陌生:在一个国内的中,重症新冠患者接受芦可替尼治疗后,出现了零死亡,而对照治疗组患者,死亡率为14.3%。(3)。
在临床试验中,芦可替尼对中度、重度斑秃也显示出了治疗效果(4)。
同样,在一个治疗白癜风的2期临床试验中,外涂的芦可替尼药膏让一半的患者症状出现了明显缓解。(5)
芦可替尼,是一个值得期待的“神药”!
(作者:张洪涛,笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授,研究领域:癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物:《吃什么呢?——舌尖上的思考》,《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究,也可以讲最通俗的故事。)

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