常遇到这样的人：“一胎非常顺利就怀上了，二胎怎么就怀不上呢?”“中间才隔两年怎么就还不上二胎呢?”“什么没有什么毛病，一胎月子也做得很好，怎么二胎这么难?”“生二胎的时候都比较困难，三胎还能生吗?”

生了一胎、二胎，三胎就一定能生吗?人多身体是在不断潜移默化的发生着变化，很多时候是无法感知的，比如随着年龄的增长卵巢功能下降，又比如工作压力大，经常为熬夜这都是让你的生育力发生变化的。

以前能生≠现在一定能怀上，夫妻需要在备孕二胎三胎前去做系列生育力评估，特别是通过治疗怀上，三胎年龄已经超过35岁的必做。

遵循的原则是从简单到复杂，从无创到有创的原则。对于男方，首要的检查就是精液常规。初诊时男方一般要进行2~3次精液检查，以获取基线数据。

正常是生理男性40岁之后，睾丸功能逐渐下降，精液参数(如精液量、精子活力、精子浓度及精子形态)及精子功能也会明显下降，生育能力也随之降低。

但由于生活、工作环境、不良习惯、生殖器官炎症等因素的影响，男性的精子会因此而出现少精、弱精、精子活力低、存活率低、畸形率高等进而不利于受孕。

建议打算要二胎的女性要先查一下激素六项，看看卵巢的储备功能如何，如果卵巢的储备功能下降，想要宝宝就是难上加难了，其他的比如排卵和输卵管的检查都是在卵巢储备功能正常的情况下后续检查的项目。

包括月经经期第2~4天的FSH、LH、E2，可反映卵巢的储备功能和基础状态，TSH反映甲状腺功能，PRL反映是否存在高催乳素血症，T反映是否存在高雄激素血症等内分泌紊乱导致的排卵障碍。

卵巢储备功能正常，才能有正常的排卵，有了排卵，也就是有了种子，我们才会考虑土壤好坏。子宫内膜的厚度够厚，种子才会发芽。输卵管的功能通畅和正常，受精卵才能被正常的运送到子宫内膜生根发芽。

通过B超查看卵巢卵泡的数量，形态，大小，发育情况等，便于医生判断卵泡是否正常。基础激素水平的测定一般在排卵异常和高育龄女性中进行(>35岁)中进行。

对想成功妊娠且年龄较大、时间紧迫的女性，可以不必等待半年甚至一年，目前的检查除了基础的体检，首先评估卵巢储备功能尤为重要。因为对高龄女性的不孕检查应首先评价其卵巢储备功能。而输卵管的检查，在解决了排卵、子宫内膜的问题后再做比较合适。

　　很多的家庭一直在要二胎可是一直怀不上，那么什么情况下二胎怀不上呢？今天小编就给大家说说这方面的知识，让你看看哪些原因可能导致一直怀不上孩子，赶紧来看看吧。

　　男性精子质量下降是主因

　　精子质量是男性生育力评估的基石，是生育的根本，男性死精、弱精、无精、精液不液化是导致高龄女性难怀孕的重要原因。

　　大量证据表明，人类的精液质量在逐年下降，人类精子数量平均每年以2%的速度下降，近50年来，男性精子数量平均减少了一半。

　　男性35岁以后，精子的质量也会开始下滑，再加上不良的生活方式、日益增大的精神压力让很多高龄男性出现了生殖系统疾病，大大降低了男性生育率，造成女性难怀孕的恶性后果。

　　高龄女性卵巢功能明显下降

　　高龄是女性受孕难的一大障碍。一般来说，生育二胎的女性年龄都较大，而随着年龄的增长，卵巢功能会出现明显的下降。卵巢作为女性最为重要的生殖器官，其重要的功能是产生卵子，并促进卵泡的发育成熟。

　　卵巢功能越强，卵泡的发育就越好，也意味着女性生殖能力就越强；同时，女性卵巢分泌激素的功能紊乱会影响到排卵机制，及卵子随着女性年龄增加易老化，这些都在不同程度上增加高龄女性难孕几率。

　　尽管睾丸每天能产生数亿个精子，但精子还必须要在附睾里发育成熟。一次射精后，须5～7天才能恢复有生育力的精子数量。

　　房事过频导致每次射出的精子数很少，可引起不育。另外，性交中断、手淫过度或房事不规则，也会导致性器官的不正常充血，均不利于精子生成，爸爸们还是适当禁欲的比较好。

　　压力过大导致精神性不孕

　　都市快节奏的生活，令很多人的心理压力逐渐“膨胀”得不到释放，这种压力随着年龄的增长也在不断放大。心理学研究表明，精神性不孕在个性特征上，多半是依赖性大、情绪容易波动、焦虑抑郁。

　　有些夫妻因着急要孩子，而又没能马上怀上，这些心理矛盾都可产生紧张情绪和思想负担，并可通过神经内分泌的改变影响女性卵巢的功能，以致不孕。

　　如果不怀孕要做哪些检查？

　　影响怀孕的因素比较多，可能是女方因素，也可能是男方因素，甚至是男女双方共同造成的，主要表现为输卵管疾病、卵巢疾病、子宫疾病、内分泌疾病和精子精液疾病。

　　如何提高生男/女概率？

　　很多家庭生二胎，都是为了再生一个男孩或女孩，实现儿女双全多子多福的心愿。通过改变受孕环境的酸碱性、选择恰当的同房时间、控制插入的深浅度等方式，可以提高的几率。

　　生二胎，男女双方都要做好充分的准备，尤其是年纪偏大的夫妻。做好备孕工作，才能快速怀孕，安全度过孕期，生育一个健康聪明的宝宝，实现儿女双全的愿望。

　　“你这个种子质量不怎么好，土地也不怎么肥沃啊，而且运送种子的道路也不通。”

　　远东妇产医院妇科丁奎民副主任(丁主任)看着面前的检查结果，把受孕过程比喻成“种地”，来向患者解释病情。

　　从有无种子、种子好坏到土壤肥沃不肥沃、道路是否走得通，丁主任的看诊日常，堪比“育种专家”......

　　对一些女性而言，怀孕是自然而然发生的事情。但也有部分女性，拼尽全力也难以如愿。39岁的徐女士则属于后者，本以为自己已经生过一个孩子，身体应该没啥问题。在备孕一年未果后，她有点坐不住了，开始了“病急乱投医”之路，跑了大大小小的医院，也促排了几次，可肚子还是不见动静。

　　就这样“折腾”了3年，眼看马上都到40岁了，徐女士有点想放弃了。身边的朋友看她很是焦虑，向她推荐：还不如去远东妇产医院找丁奎民副主任，我老家有个姐妹就是在她手上调理怀孕的。

　　放弃边缘突遇“生机”

　　调理两月喜获“好孕”

　　徐女士怀着忐忑的心踏入丁主任诊室，颇为沮丧地向丁主任诉说着自己月经量很少，时间也不规律，也去外院看过，3年了还是没怀上，丁主任得知她的情况后，安排她做了B超检查及输卵管造影术，丁主任根据检查结果做出关键判断：

　　1，卵巢储备功能下降(39岁高龄，两边基础卵泡较少，AMH值