现在二胎政策一开放，好多家庭都想再生育一个宝宝，但是部分妈妈的年龄已相对偏大，那44岁的女人能生孩子吗？

1、44岁的女人能生孩子吗？

只要每月仍有月经来临，而且比较准时，就说明仍能排卵，仍然具有生育能力，如果没有妇科炎症，身体机能良好，是完全可以生孩子的，但44岁属于高龄产妇了，生育有一定的危险性，要注意按时产检。而且高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。

2、年龄大怀孕了会不会流产？

随着女性年龄增加，导致自然流产、胚胎停止发育、胎儿畸形的发生率是升高的，主要原因是染色体非整倍体发生率增加，而且高龄女性卵子质量下降或者高龄丈夫精子质量下降导致，都可能影响胎儿。所以，高龄孕妇一定要在医生指导下，做好保健工作。

3、44岁还能生二胎吗？

44岁生二胎有一定的风险，但是年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，卵巢功能正常，也是可以生育的，不过需要多加小心，进行紧密观察才行。如果同房一段时间后未孕，则建议行辅助生殖技术。

4、44岁生孩子的风险

高龄女性在怀孕时，高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。由于年龄大，高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。

卵细胞是每个女性天生具有的，但自出娘胎，女性体内的卵子就会不断受到环境的污染和影响。因此，分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。这也是高龄产妇所面对的最大风险。

女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢，甚至开不了，以至于分娩时间延长，容易发生大出血和难产。也正因如此，高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。

女性年纪越大，就越容易发生胎儿神经系统发育异常，而口服叶酸可以帮助预防胎儿神经系统发育不良等问题。因此，大龄女性怀孕前3个月就要开始口服叶酸了，每天需补充0.4毫克叶酸。

高龄将给妊娠期的女性带来诸多风险，如自然流产、胎儿缺陷、妊娠糖尿病等，因此计划生宝宝的高龄产妇要到医院进行一次全面的身体检查，先排除一些遗传性疾病，以免导致胚胎发育畸形；女性还需要做一个妇科检查，排查可能存在的妇科疾病。

高龄产妇在备孕期间需要保持良好的作息习惯，适度增加运动，散步、慢跑、有氧操等运动能够提高心肺功能，有利于怀孕之后为宝宝提供充足的氧气，同时还能够提升卵子的活力。同时注意调整作息，避免熬夜，每天保证8-10小时的睡眠。

每天注意补充新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物，做好营养储备，充足而优良的营养有助于提高卵子的质量，是孕前的基础准备。

原标题：44岁备孕,胎儿停育3次仍不愿放弃 “40+”高龄孕妈面临难生的二孩

　　◤前往生殖医学科希望顺利怀上二孩的人越来越多。

黄三角早报记者吕增霞解岩

二孩政策的放开,对很多渴望二孩的家庭来说无比兴奋。而今,距离“全面二孩”政策落地已有半年时间,“想生不能生,想怀怀不上,怀上还保不住”让很多人成了生育二孩大军中最尴尬的一群人,尤其是“40+”的高龄妇女不得不面对生育能力渐弱的现实,有人不肯放弃仍在努力备孕,而生育极限的逐渐逼近,也迫使他们怀抱着希望与压力和时间赛跑。有人不甘心只能放弃,眼睁睁看着“二孩末班车”离去。

自从全面二孩来临之后,东营市人民医院生殖医学科王秀芹明显感觉到来就诊期盼要二孩的人越来越多,尤其是40岁以上的高龄妇女,“现在一天的门诊量一百多人,过来要二孩的能占到三分之一至五分之二的比例。”

一面是迫切要二孩的急切心情,一面是不断提高的胎儿停育、流产的几率。市民王女士今年44岁,已经有一个17岁的儿子,但她一直想再生个女孩,自从单独二孩放开之后,王女士就和对象积极备孕,结果是以停育三次而暂时中止。“我备孕的阶段就因为卵巢功能不好而不好怀孕,好不容易怀上了,结果还停育了,而且连续三次,真的让我和我对象崩溃了。”王女士的眼中泛着泪花,医生告诉她再试一次不行就先别要了。

“停育三四次的现象越来越多,还有的是很难怀孕,要么怀不上,要么怀上保不住。”东营市人民医院妇产科主任綦丽霞说,通常大家所说的胎停,在医学上是指在孕早期胚胎停止发育的情况。导致胎停的原因大体可分为遗传因素、环境、子宫发育异常、精子质量问题、免疫性因素及内分泌等。

“随着全面二孩政策的放开,越来越多的大龄夫妇生育二孩,当女性超过35周岁、男性超过45周岁以后,整个生殖系统功能都会发生一定的退化,胎停的可能性大大增加。”綦主任说,如果对胚胎流产物进行检查,可能发现存在染色体异常,例如数量和结构发生变化、基因分位的缺失等,这些都会导致胎停。“大气污染、中的、抗肿瘤药物和抗癫痫药物等,接触过多都可能导致胎停。”綦主任说。

王秀芹表示,目前胎停发生率有所上涨。“普通人怀孕都有10%—15%的流产比例,现在大约增加了5%—10%,甚至更高。”王主任说,胎停在高龄孕妇中发生率很高,其中很多是因为胚胎问题。根据国家统计的数据,40岁以上的女性有一半的机率会胎停,45岁以上的女性会出现胎停的机率则达到百分之七十五。

“大多数胎停都会出现一些先兆性症状,例如阴道出血、有肉样组织状物流出、腹部坠胀等。”綦主任提醒道,出现这些情况并不意味着一定会发生胎停,因此,在孕期发现任何异常都要及时就诊。

专家表示,对于首次胎停的育龄女性,建议放松心情,休息一段时间后,继续自然怀孕。而对于发生两次及以上“胎停育”的,需要到医院进行系统全面的检查。

为了尽量降低胎停的发生率,胜利油田中心医院优生科主任秦凤金建议所有育龄夫妇最好都是计划内妊娠,在孕前三个月就要做好准备工作,“夫妻双方都要到正规医疗机构进行孕前检查,除了常规的健康查体外,还应包括精液检查、优生四项、叶酸水平、肝功肾功、尿常规、稀有血型检查等,年龄越大检查项目就越要全。如果检查结果表明存在感染等症状,一定要等到治疗结束后再怀孕。”

那么,如何预防胎停?秦主任表示,病毒感染人群、高危工作(印染高温作业、有毒环境、化学物质作业)人群和家里养宠物的,应做孕前咨询,此外,有流产病史也要做好检查。

在秦主任看来,除了孕前检查,现在没有很好的预防办法,怀孕后检查,要针对问题做专项治疗。“比如内分泌原因导致的黄体功能不健全,就要进行黄体保胎。”

“如果原因不明,保胎也是盲目的,现在好多病人一怀孕就赶紧打黄体酮,有时也解决不了任何问题。”秦主任提醒,高龄孕妇怀孕前先去做遗传咨询,没有问题再怀孕。

对于高龄孕妇,秦主任特别强调产前检查问题。“高龄产妇要加强三查,即孕前检查、植入前遗传学检查及产前检查。”秦主任说,高龄孕妇一旦怀孕,进行优生咨询和产前诊断,可根据情况选择唐筛、羊水穿刺、绒毛膜取样或无创产前诊断等,确保胎儿健康发育。

“全面二孩放开后,来门诊咨询、检查的高龄女性明显增多,一天能有二三十人。”秦主任说,也有孩子已经上大学或工作的“60后”妈妈来咨询,但还是少数。秦主任认为,很多人是因为第一个孩子长期不在身边,生育二胎的意愿比较强烈一些。　

能否成功受孕、受孕后能否将胎儿孕育长大、又能否顺利生产,是高龄孕妇普遍要面临的三大问题。秦主任介绍,根据临床情况来看,40岁以上的女性成功受孕几率仅有百分之十左右。“随着年龄增加,女性的卵巢功能会逐渐退化,生育能力也逐渐下降。再加之有些人有流产史,造成子宫内膜、输卵管等受损,都会造成受孕困难。”除此之外,子宫的病变,如子宫肌瘤等,以及高龄人群易发甲状腺类疾病、糖尿病、高血压等疾病都会影响到成功受孕。“有一位42岁左右的女性,经过检查发现卵巢储备功能已经下降了,从开始备孕到现在已经有约半年的时间,但仍然没有怀上,现在依然在努力备孕。”秦主任表示,在高龄备孕的人群中,这种情况并不少见,“如果说成功受孕是第一道关卡,那么成功受孕后能否将胎儿孕育长大,就是第二个关卡了。”

“随着年龄增大,卵子质量下降,胎儿出现染色体异常的机率增高,相对的,早期自然流产、胎停育的机率也在增高。”秦主任表示,“经历过胎停育,遭受过身体和心理的双重打击后,一部分人会选择放弃,也有一部分意愿较为强烈的人仍在坚持备孕。”秦主任告诉记者,在就诊者中有一位约43岁的女性,在刚刚放开全面二孩时成功受孕,“相对于年龄,能够成功受孕是幸运的,家人也都很高兴。但不幸的是,在怀孕约50天时胎停育了。”休养三个月后,这名女性再次开始备孕,到现在已有两个月左右的时间。

“部分年轻的孕妇,在怀孕时可能会患上妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,但很多高龄孕妇,在怀孕前就已经出现了糖尿病、高血压的病症。在加之很多人生育第一胎时是刨腹产,容易出现子宫疤痕、子宫内膜粘连等,这些无疑会加重高龄产妇孕育生产的风险。”秦主任表示,为了保证高龄产妇能够生育一个健康的宝宝,各项检查必不可少,“想要生二孩的夫妻,尤其是高龄者就更要仔细做好孕前准备和孕期管理。基本身体情况及状态等孕前检查肯定是必不可少。其次,高龄孕妇应在相对条件和技术力量比较完备的正规医院进行系统规范的产前检查,以尽早发现自身疾病及宫内胎儿问题。”