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南方医科大学南方医院 肛肠科

这些血糖管理误区，你中了几个？

众所周知，糖友最重要的事情就是管理好血糖。但管理血糖路漫漫，一路上有着不少“深坑”和弯路。看看以下这些控糖误区，你中了几个？

误区一：拒绝终身吃药=坚决不吃药

个别患者听说得了糖尿病就要终身吃药，怕一旦开始吃药就停不了药，所以坚决不吃糖尿病药物。其实，这种讳疾忌医的想法是很可怕的。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期管理和监测。目前，世界范围内都没有明确的根治办法，但是控制糖尿病的方法有很多，一些新型降糖药物也不断在研发和应用，用药方法也悄然改变。

“以前，有些药物需要吃一天三次。现在新型的药物只需一天一次，甚至一周一次、一月一次都有，在有效降糖同时还可以保护心、肾。科学的进步，一定会给患者更多福音。”杨小红说。

误区二：没有症状=可以不用药

有些患者体检发现血糖升高，因身体没有不适的症状便自欺欺人“没得病”，也不就医不治疗。然而，这种认识是不可取的。

糖尿病的典型表现是多饮、多食、多尿、易饥、消瘦。也有不少患者没有临床症状，但血糖异常也是糖尿病。糖友应及时就医，合理控制血糖。须知道，身体长时间处于高糖状态，可能对心脑血管、肾脏、视网膜等造成不可逆的损伤。

误区三：血糖控制好=可以停药

曾有糖友发问：用药后血糖控制正常，便试着停药了将近1个星期，血糖控制尚可，以后是否可以不吃药了？

血糖控制得当不是停药的理由。血糖控制离不开“管住嘴、迈开腿”的努力。当饮食和运动的干预不能控制血糖时，医生会根据病情选择合适的药物降糖。因药物在人体内达到一定的血药浓度后，药效会维持一段时间。特别是半衰期长的药物，可能给患者造成“可停药”的假象。糖友千万不能被假象迷惑，还是要严格遵医嘱用药。

误区四：空腹血糖好=血糖好

不少人认为，测血糖就是测空腹血糖，空腹血糖好，说明血糖控制得好。这种认识是不全面的。

在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后，查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断。而且，与空腹血糖相比，餐后血糖升高与心脑血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后血糖有助于防治糖尿病大血管并发症。

误区五：好血糖=低血糖

部分糖友想把血糖降下来，有时明明血糖控制理想（空腹血糖6mmol/L），还认为降得不够低。他们只一味追求低血糖，认为将血糖降得越低，才代表其控制得越好。这种想法同样是不可取的。

首先，降糖不能贪快，血糖快速波动反而容易引起微血管的应激反应，更容易引发并发症。研究表明，波动性高血糖较之持续性高血糖危害更大。

其次，一旦患者出现低血糖（血糖≤2.8mmol/L）或心慌、手抖、飙汗等低血糖症状，意味着前期降糖的成效已毁于一旦。无论前期多努力，降糖效果有多好，严重低血糖同样会导致昏迷。

所以，降糖一定要遵照医嘱做到循序渐进地平衡降糖。