在儿童的生长发育过程中，唯独维生素 D 是几乎全球所有国家的儿科医生都建议补充的。那么维生素 D 究竟怎么补才能发挥最佳效果？

• 是补维生素 AD 还是单纯维生素 D？

• 天然的鱼肝油好还是维生素 D 好？

• 是否需要同时补充钙剂？如何补？

是补维生素 AD 还是单纯维生素 D？

（1）是否需要补充维生素 A？

①《中国 6 岁以下儿童维生素 A 缺乏情况调查》显示：中国整体 0～6 岁儿童维生素 A 缺乏率为 11.7%，亚临床缺乏率为 39.2%，其中小于 6 个月婴儿的缺乏率为 33.4%，亚临床缺乏率为 45.70%。

根据上述的结论，不少医生的观点都是认为应该在小婴儿中补充维生素 A。

② 然而，世界卫生组织 2011 年《1～5 月龄婴幼儿服用维生素 A 补充剂指南》、《6～59 月龄婴幼儿服用维生素 A 补充剂指南》、国内的《儿童微量营养素缺乏防治建议》以及 WHO, 中国营养学会对于儿童维生素 A 的膳食摄入推荐量 (表 1)，建议维生素 A 根据所在地区不同，母亲饮食状况，孩子生长发育情况不同给予不同的处理原则：

• 维生素 A 不缺乏地区，哺乳期母亲饮食均衡：不需要常规维生素 A 补充；
  

• 维生素 A 高度缺乏地区：推荐预防性补充维生素 A 1500 IU/d，或者每 6 个月给予一次性口服 10 万-20 万单位的维生素 A；

• 对于患有麻疹，疟疾，结核等传染性疾病、慢性消耗性疾病或者有缺乏维生素 A 的高危因素（母亲饮食中以素食为主/早产儿/极低出生体重儿/双胎/多胎等）患儿：及早补充维生素 A。

（2）补维生素 A 是否会有副作用？

• 如需补充维生素 A，日常的维生素 A 补充剂按照医嘱或者说明书服用，一般不会出现副作用，即使有都很轻微；

• 当单次大剂量补充维生素 A（小于 6 个月的婴儿一次性补充 10 万单位，6 个月后的婴儿，每半年补充 20 万单位）后的 48 小时内，可能出现恶心、头疼等副作用，但也是一过性的，不会有长期的影响。

天然的鱼肝油好还是维生素 D 好？

市面上处理维生素 AD, 维生素 D 之外，还有一种类似的产品就是鱼肝油。但是对于补充维生素 A/D 来说，天然食品并不是最佳选择，原因如下：

• 天然鱼肝油 AD 配比不符合婴幼儿营养需要量，天然鱼肝油大多数 A：D = 10:1，而中国营养学会推荐婴幼儿 A 和 D 补充的比例是 3:1，长期服用则可能造成维生素 D 摄入不够或维生素 A 摄入超标；

• 天然提取的鱼肝油不可避免得会带有致敏成分，极易造成宝宝出现过敏。

所以不提倡使用鱼肝油补充维生素 A/D。

是否需要同时补充钙剂？如何补？

（1）是否需要补充钙剂？

• 1 岁以下的婴幼儿：无论是母乳喂养还是配方奶喂养，只要每天奶量足够的，并及时补充了维生素 D ，就不必担心会缺钙；

• 1 岁以后：平时膳食中注意补充含钙丰富的食物，只要能够保证从食物中获取足够的钙，就不需要额外补钙；其中 1 ～3 岁的幼儿每天需要钙 600 毫克，4～6 岁幼儿每天需要钙 800 毫克。

（2）含钙丰富的食物有哪些？

• 一般每 250 克全脂牛奶或 170 克酸奶就能提供约 250 毫克的元素钙，如果能保证充足的奶量，搭配其他含钙丰富的食物，就可以从食物当中获取充足的钙，而不需要额外补钙。

• 1 岁以下的婴儿不建议喝鲜牛奶，但是可以选择酸奶作为辅食（不要一次喂太多），日常饮食应该以母乳或是配方奶为主；

• 其他较好的含钙食物有奶酪、豆腐、各种深绿色绿叶菜、虾皮等。奶和奶制品是钙的最佳来源，含量丰富吸收率也高；

• 对超重、肥胖，或有早发心血管病家族史的婴幼儿，在 12 ～24 个月龄时建议饮用减少 2% 脂肪的低脂奶。

本文作者：丁香诊所  吴菲菲

[3] 申昆玲等编译. 儿童营养学（第 7 版）[M]. 北京：人民军医出版社, 2015.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013 年版）[M]. 北京: 科学出版社, 2014.

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婴儿维生素ad滴剂要吃多久更新时间:

核心提示: 维生素ad是宝宝生长发育所必需的营养物质，一般婴儿在出生后2个星期左右就开始补钙，一直补到2-3岁比较适宜。但是需要注意的是，有些婴儿对维生素D比较敏感，具体的用量和要吃多久，最好要根据宝宝的身体素质与宝宝的实际情况来定，最好询问医生的建议。

　　当宝宝出生15天以后，医生都会建议给婴儿服用维生素ad滴剂，很多家长为宝宝的健康考虑，都已经知道服用维生素ad滴剂对婴儿期宝宝生长的重要性。不过，随着宝宝慢慢长大，很多父母在考虑宝宝是否还要吃维生素ad滴剂。那么，婴儿维生素ad滴剂要吃多久?针对这个问题，下面将详细说明。

　　首先，维生素ad滴剂有促进钙吸收的作用，宝宝在1岁以前还不能做过多的户外运动，所以1岁以前和1岁以后所吃的维生素ad滴剂是不太一样的。一般情况下，新生婴儿或多或少都缺钙，需要通过吃些维生素ad滴剂来预防佝偻病、症及小儿手足抽搐症等疾病的发生。婴儿吃维生素ad滴剂，还要配合钙剂来服用，这样才能吸收快，当宝宝再大一些时，可以每天带宝宝到户外晒晒太阳，但避免宝宝直接受到太阳光的照射。

　　其次，当宝宝一岁后，到户外自主的活动的时间就增加了很多，那就能晒到足够的阳光，这样就直接起到补充维生素ad滴剂的效果的，这时由于宝宝正处于骨骼发育旺盛期，对于维生素ad滴剂的需求量更高，虽然宝宝通过食物来补充，但是单靠食物来补充维生素ad滴剂是远远达不到每日成长所需要的营养成份，所以，宝宝1-3岁期间，还是要坚持有维生素ad滴剂的补充，这样才能有效促进宝宝的钙质吸收，以提高宝宝防御疾病的能力，促进骨骼及视力的正常发育。

　　综上所述，婴儿维生素ad滴剂要吃到三岁左右，宝宝从出生两周后开始吃维生素ad滴剂，这样有利于提高身体免疫力，避免一些疾病的发生。当宝宝长到一岁后，到户外运动的时间增加，且通过阳光和食物能补充到维生素ad，但由于这时身体正处于成长的旺盛期，一般的阳光照射和食物还不能满足宝宝成长所需要的营养，所以还必须通过吃维生素ad滴剂来补充。