女儿上幼儿园了,我能能在随申办上帮她购买沪惠保吗?去年有人投保过吗?

《每日经济新闻》记者注意到,今年“沪惠保”的保费较去年略有上涨,从2021年的115元涨至129元,保障内容也同时升级,在2021年度医保范围外住院医疗、国内特定高额药品和质子重离子医疗三大保障基础上,实现了“两增一扩”。

5月25日,2022年版上海“沪惠保”开启线上预约投保。

据了解,在2021年版基础上,2022版“沪惠保”保障升级,将CAR-T治疗药品和海外肿瘤特药纳入保障,保费为129元保一年,可获得医保范围外最高310万元的医疗保障。

“沪惠保”由上海市医保局指导,上海银保监局监督,上海市大数据中心提供技术支持,上海市保险同业公会协调,寿险为首席承保单位,、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿8家保险公司共同承保。

自2021年4月推出以来,超过739万上海市民参保“沪惠保”,创全国惠民保首年参保人数之最。截至2022年4月底,“沪惠保”累计赔付金额超6亿元,累计赔付超14万人次。其中单个赔付件最高赔付金额58.7万元,个人累计赔付最高金额69.68万元;年龄最大的理赔用户101周岁,年龄最小的仅1周岁。

据介绍,2022年版“沪惠保”延续“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性,不限年龄、职业、户籍、健康状况。

《每日经济新闻》记者注意到,今年“沪惠保”的保费较去年略有上涨,从2021年的115元涨至129元,保障内容也同时升级,在2021年度医保范围外住院医疗、国内特定高额药品和质子重离子医疗三大保障基础上,实现了“两增一扩”。

一“增”前沿医疗。新增CAR-T治疗药品,提升创新药物可及性,让参保人能享受到前沿先进医疗技术,且0免赔额,最高赔付金额达50万元。

二“增”海外特药。新增15种海外特药保障,可报销患者在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的国外上市但国内未上市、且必须使用的临床急需进口药品,0免赔额,最高赔付金额达30万元。

一“扩”国内特药。在原有国内21种特药保障的基础上,增补更替已纳入医保目录7种特药,并扩展药品至25种,适应症由原来的17种扩充至23种,进一步满足群众急需的高额药品保障。

此外,今年家庭共济账户投保人上限由6人增至7人,更好覆盖三孩家庭。个人医保账户可为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属(本人父母,配偶,子女)参保。

参考行业先例,2022年“沪惠保”设置预约投保期,让更多市民有充足时间了解新一年沪惠保产品的特点。全市基本医保参保人员可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保等方式进入预约投保页面进行预约投保。保险责任统一于2022年7月1日正式生效。

据悉,2022版“沪惠保”的内部目标参保人数是1000万人。一位保险业内人士对《每日经济新闻》记者表示,“这一目标达成并不容易,但各方面会一起努力。”

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告诉上海朋友们一个好消息!2022上海沪惠保已经开始预售啦!

上一年的上海沪惠保的保障期间是到6月30日,因此如果您想无缝对接保障,可以考虑入手2022上海沪惠保。

但在投保之前,我们有必要先来了解它的保障以及投保需要注意的问题。

  • 2022上海沪惠保保障分析
  • 2022上海沪惠保常见问题分析

一、2022上海沪惠保保障分析

先来看2022上海沪惠保的投保规则。

保障期间为1年,具体是从2022年7月1日至2023年6月30日

这款产品对被保人的职业、性别、年龄、身体状况都没有要求,只要是上海基本医保的参保人员,就可以投保,投保条件可以说非常宽松。

然后我们看下2022上海沪惠保的保障。

保障一:特定住院自费医疗

保额达100万,单次药品最高赔30万,单次住院手术材料费最高报销20万,PET—CT每年限1次。

注意有2万元的免赔额,非既往症人群报销的比例为70%,既往症人群可以按50%的比例报销。

可以报销25类药品费用,最高可以报销100万,没有免赔额,非既往症人群报销比例是70%,既往症人群报销比例为30%。

保障三:质子重离子医疗

最高可以报销30万质子重离子医疗费用,没有免赔额,既往症人群的报销比例是30%,非既往症人群可以按70%的比例报销。

保额有30万,没有免赔额,非既往症人群可以报销70%,既往症人群可以按30%报销。

保障五:CAR-T治疗药品

最高可以报销30万,没有免赔额,报销的比例为100%。

以上就是2022上海沪惠保的保障内容。

这款产品的保费不贵,有社保,交1年保1年,只需129元。

二、2022上海沪惠保常见问题分析

2022上海沪惠保投保条件宽松,新增加了两项责任,价格只涨了14元,还是比较实惠的。

对于身体有异常、特殊职业、高龄人群等,投保百万医疗险比较困难的,都可以考虑2022上海沪惠保。

但在投保之前, 我们要注意一些常见的投保问题,避免踩坑。

至于需要注意哪些问题,奶爸已经帮大家整理好了。

问题一:社保断缴了还能投保吗?还能赔吗?

投保沪惠保时,要求基本医疗保险账户状态必须为有效。

而理赔时要求被保人必须属于上海基本医保的参保人员,结算要经过上海基本医保结算,如果住院为异地医保结算,不能理赔。

问题二:2022上海沪惠保在哪里可以买?

大家可以通过 “沪惠保”公众号、随申办、支付宝、微保小程序来了解和投保。

问题三:2022上海沪惠保和百万医疗险有区别吗?

2022上海沪惠保和百万医疗险相比,也有自己的优势:投保门槛低,不限年龄、职业、身体情况;既往症也能按50%赔偿;价格低,无论什么情况都是129元。

但2022上海沪惠保也有自己的不足:报销比例不足,最高只有70%;免赔额高出1倍;只限上海区域。

问题四:2022上海沪惠保是政府保险吗?

2022上海沪惠保是在政府的指导下,由上海市医疗保障局会同相关部门与承办保险公司共同商定的、专属上海市的商业补充医疗保险产品。

它由太平洋保险、中国人寿、中国人民保险、康泰保险等九家保险公司共同承保。

需要注意的问题还有很多,由于篇幅有限,奶爸就不详细展开了,如果您想进一步了解,欢迎关注奶爸咨询。

总的来说,2022上海沪惠保投保宽松,可以作为百万医疗险的有效补充。

当然,如果您身故健康,也可以考虑配置一份百万医疗险,获取更全面的保障。


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