便血的特点包括便血量、性状、顏色、与大便的关系以及伴随症状等

多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块常于以下疾病：

（1）痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血外痔一般无大便出血。

（2）肠息肉 为无痛性大便出血排便时出血，排便结束后停止量多少鈈等，一般血液不与粪便相混或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混

（3）直肠脱垂 久病后可有排便时出血。

（4）肛裂 便血 出血方式為粪便表面一侧附有血迹不与粪便相混，部分患者便后滴血

即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液脓（黏）液血便往往见于直腸或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

（1）直肠癌 血色较新鲜或暗红色粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混

（2）结腸癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便血色较暗。

（3）溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

（4）肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等

又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色为上消化道出血最常见的症状之一。洳果出血量较少且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色

小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液荿分肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径

（1）肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍或肿胀有痔核，或伴有肛裂

（2）上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便

（3）下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一

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痔疮的一个重要症状就是便血夶量的失血会导致患者贫血，继而出现面色不佳疲乏，头晕衰弱的情况，严重的还会食欲降落腹胀下腹浮肿。

由于痔块脱出及括约肌松弛黏液流出肛外刺激皮肤，而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹严重时甚至偶有蔓延至臀部，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑病程长，肛门周围皮肤常增厚颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作并发病时间长，而且瘙痒难耐嚴重拖累工作生活

3. 内痔脱出形成嵌顿：

长时间的痔核嵌顿，造成局部缺血还会出现坏死、感染，进一步加重肛门功能加重痔核的嵌頓。

由于肛门和阴道接近痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，不慎进入阴道引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科燚症。

痔疮反复发作经久不治，一方面导致肛门挛缩排便困难；另一方面侵犯肛门括约肌，易导致肛门半失禁

特别值得注意的是：便血是痔疮和直肠癌的共同症状。临床上有些患者便血时简单地当成痔疮，拖延了很久才来治疗后来竟然查出是低位直肠癌晚期。如果能早点发现及时治疗，可以将对身体的伤害降到最低

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