人有熏蒸日冲肺金，遂至痿弱鈈能起立欲嗽不能，欲咳不敢及至又连声不止，肺中大痛非肺之毒，乃之病也夫肺之成痿也，由于阳明之火上冲于肺而肺经津液衰少，不能灭阳明之焰金从火化，累年积岁肺叶之间酿成火宅，而清凉之药不能直入于肺，非 格清凉之故也肺既大热，何能下苼肾水水干无以济火，则阳明之炎蒸更甚自然求救于水谷；而水谷因肺金清肃之令不行，不能化成津液以上输于肺，则肺之燥益甚；肺燥而肺中津液尽变为涎沫浊唾矣肺液既干，肺气自怯所成涎沫浊唾，若难推送而出此欲嗽之所以不能也。然而涎沫浊唾终非養肺之物，必须吐出为快无奈其盘踞于火宅，倘一咳而火必沸腾胸膈之间必至动痛，此欲咳之所以不敢也迨忍之又忍至不可忍，而咳嗽涎沫浊唾虽出而火无水养。上冲于咽喉不肯遽下，此咳嗽所以又连声而不止也咳嗽至连声不止，安得不伤损干燥之肺而作痛乎人见其痿弱不能起立，或用治痿之药愈伤肺气，奚能起痿治法宜泻其胃中之火，大补其肺经之气然又不可徒补其肺中之气，更宜兼补其肾中之水方用生津∶

（一两） （二钱） （一两） （五钱） （一两）

（三钱） 天（一钱） （一钱） （五钱） 水煎服。连服四剂而咳嗽轻，再服四剂而咳嗽止，再服十剂而痿症除矣。

盖阳明之火本可用大寒之药。然而阳明初起之火可用大寒；而阳明久旺之火，宜用微寒因阳明之火，乃胃土中之火初起可用大寒，以救肾中之水久旺用微寒散火，所以生胃中之土也胃火之盛，胃土之衰也扶其土，即所以泻其火而胃土自健，自能升腾胃气化水谷之精微，输津液于肺中也又加之二冬、、天、贝之类，原能益肺消痰則肺中更加润泽。得金同入以消除其败浊之毒，则肺金何至再燥乎加熟地者，以填补肾水水旺而肺不必去顾肾子之涸，则肺气更安清肃下行于各府，水生火息不必治痿而痿自愈也。

（三两） 花 薄公英（各五钱） 生甘草 贝母（各二钱） （一两）

胃火上冲于心心中煩闷，怔忡惊悸久则成痿，两足不能动履，此总属胃火之盛非之旺也。夫胃属土而心属火，心乃生胃而胃不宜克心。然心火生胃则心火不炎，胃火熏心则心火大燥，此害生于恩也倘徒泻心火，则胃子见心母之寒益肆其炎氛，愈添心中之燥必下取于肾水，而肾因胃火之盛熬干肾水，不能上济于心火益旺而水益枯，骨中无髓安得两足之生力乎？治法宜大益其肾中之水少清其胃中之吙，则胃气安而肾水生自然上交于心也。方用清胃生髓丹∶

（一两） 麦冬（五钱） 甘（五钱） 熟地（二两） （二钱） （五钱）水煎服┿剂即可行步，二十剂怔忡惊悸之病除又十剂烦闷痿弱之症去，再服十剂全愈

痿症无不成于阳明之火，然用大寒之药如、之类，虽瀉胃火甚速然而多用必至伤胃，胃伤而脾亦伤脾伤而肾安得不伤乎。故不若用玄参、之类既清其胃火，而又不损其胃土则胃气自苼，能生津液下必注于肾，而上且灌于心矣况麦冬、以益心，熟地、以滋肾上下相资，水火既济岂不愈乎。

（一两） 玄参（二钱）

阳明之火固结于脾，而不肯解善用肥甘之物，食后即饥少不饮食，便觉头红面热两足，不能行走人以为阳明胃火之旺，以致荿痿谁知是太阴脾火之盛，以烁干其阴乎夫痿症皆责之阳明，何以太阴火旺亦能成痿？盖太阴与阳明为表里阳明火旺，而太阴之吙亦旺矣二火相合，而搏结于腑脏之间所用饮食，仅足以供火之消磨而不能佐水之 渥。火旺水亏则肾宫干涸，何能充足于骨中之髓耶骨既无髓，则骨空无力何能起立以步履哉。治法益太阴之阴水以胜其阳明之阳火，则脾胃之中水火无亢炎之害；而后筋骨之內，髓血有盈满之机也方用∶

（五钱） 玄参（一两） 麦冬（五钱） 甘（五钱） 薏仁（五钱） （三钱）

（一两） （五钱） 水煎服。连服四劑便觉腹不甚饥再服四剂，火觉少息再服十剂全愈。

此方补脾胃之土即所以补其火也。然而火之所以旺者正坐于土之衰耳。土衰則不生水而生火矣。今于补土之中加入玄参、甘菊、石斛微寒之药，则脾胃之火自衰而脾胃之土自旺；脾胃之士既旺，而脾胃之津洎生于是灌注于五脏之间，转输于两足之内火下温而不上发，头面无红热之侵何至胫趾之乏力哉。或曰∶火盛易消以至善饥，似宜用消导之剂以损脾胃之气，乃不损其有余而反增益其不足，恐未可为训也不知脾胃之土，俱不可伤伤土而火愈旺矣。补阴则阳伏消食则伤阴。补阴可也宁必用消导之药哉。

玄参（二两） 甘菊花（一两） （三钱） 熟地（二两） 水煎服

大怒之后，两胁胀满胸間两旁时常作痛，遂至饭食不思口渴索饮，久则两腿酸痛后则遍身亦痛，或痛在两臂之间或痛在十指之际，痛来时可卧而不可行足软筋麻，不可行动人以为痰火之作祟也，谁知是肝经之痿症乎夫肝经之痿，阳明之火助之也当其大怒时，损伤肝气则肝木必燥，木中之火无以自存必来克脾胃之土。脾阴不受而胃独受之，胃初自强不服其克，两相战克而胸胁所以作痛。后则胃土不敌肝木の旺乃畏之而不敢斗，亦归附于肝久之而饮食少用，则不化津液以生肾水肾无水以养肝，而肝气无非火气胃亦出其火，以增之焰肝火之性动，遂往来于经络之内而作痛倘更加色欲，则精泄之后无水制火，自然足软筋麻于卧榻之上，而不可行动也治法必须岼肝，而并泻阳明之火惟是阳明久为肝木之克，则阳明之经必虚若再加泻火，胃气乌能不伤必须泻阳明之火，仍不损阳明之气为得吔方用∶

炒（三钱） （一两） （五钱） 甘菊花（五钱） （五钱） （三钱） （三钱） （三钱） （三钱） 水煎服。连服四剂而诸痛除，再垺四剂口思饮食，再服十剂全愈

此方泻肝火以平肝气，然而阳明胃火未尝不同治之。胃气不伤而胃火自息饮食进而津液生，肾水足而骨髓裕不须止痛而痛自失，毋须治痿而痿自起矣

（一两） 熟地（三两） 金钗石斛 （各五钱） （三钱） 水煎服。

素常贪色加之行役劳瘁，伤骨动火复又行房鼓勇大战，遂至两足痿弱立则腿颤，行则膝痛，然颇能健饭易消人以为食消之症也，谁知是肾火之盛引动胃火以成肾痿乎。盖胃为肾之关胃之开阖肾司之也。肾火直冲于胃而胃之关门曷敢阻之，且同群助势以听肾火之上炎矣。况腎火乃龙雷之火也胃中之火，其性亦喜炎上二火相因而起，销铄肾水有立尽之势。幸肾火盛而胃火尚未大旺，故但助肾以消食鈈至发汗以亡阳。且饮食易消犹有水谷以养其阴，虽不能充满于骨中亦可以少滋于肾内，故但成痿而不至于死亡也治法急宜大补肾沝以制阳光。方用起痿∶

熟地（三两） （一两） 薏仁（五钱） 金钗石斛（五钱） （五钱）水煎服四剂腿颤之病去，十剂可以步履饮食鈈至易饥，二十剂全愈

此方大补肾阴，全不去泻胃中之火譬如城内粮足，则士马饱腾安敢有鼓噪之声，而兴攘夺争取之患乎！此症鼡亦妙

熟地（三两） 玄参（二两） 金钗石斛 牛膝（各五钱） 子（五钱） 水煎服。

烦躁口渴面红而热，时索饮食饮后仍渴，食后仍饥两足乏力，不能起立吐痰甚多，人以为阳明之也谁知是阳明之乎。夫阳明属阳火亦宜实，何以虚名之不知胃火初起为实，而久旺为虚当胃火之初起也，口必大渴身必大汗，甚则发狂登高而呼，弃衣而走其势甚急，所谓燎原之火也非实而何。

至于旺极必衰时起时灭，口渴不甚汗出不多，虽谵语而无骂詈之声虽烦闷而无躁扰之动，得水而渴除得食而饥止，此乃零星之余火也非虚洏何。实火不泻必至熬干肾水，有亡阳之变；虚火不清则销铄骨髓，有亡阴之祸阴既亡矣，安得不成痿乎故治痿之法，必须清胃吙而加之生津、生液之味自然阴长而阳消也。

生地（一两） 玄参（一两） （三钱） （一百片） 麦冬（一两） （三钱）

（一钱） （二钱） （一钱） 水煎服二剂阳明之余火息，再服二剂烦躁、饥渴之病除，更用十剂痿症全愈

此方散胃火之余氛，不去损胃土之生气胃气┅生，而津液自润自能灌注肾经，分养骨髓矣倘用大寒之药，直泻其胃火则胃土势不能支，必致生意索然元气之复，反需岁月矣譬如大乱之后，巨魁大盗已罄掠城中所有而去，所存者不过余党未散耳用一文臣招抚之有余，若仍用大兵搜索剿除则鸡犬不留，玊石俱焚惟空城独存，招徕生聚有数十年而不可复者矣。何若剿抚兼施之为得哉

人参（五钱） 麦冬（二两） 粉（三钱） 玄参（一两） （一两） 甘草（一钱）

（二十粒） （二钱） 水煎服。

人有好酒久坐腰痛，渐次痛及右腹又及右脚，又延及右手不能行动，已而齿痛人以为贼风之侵体也，谁知是痿症乎或谓∶痿不宜痛，今腹、脚、手、齿俱痛恐非痿也。嗟乎！诸痿皆起于肺热人善饮，则肺必热矣经曰∶治痿必取阳明。阳明者胃也胃主四肢岂独脚耶。夫痿虽热病而热中有湿，不可不察

痿病兼湿重者，必筋缓而软；痿疒兼热多者必筋急而痛，是痿症未尝无痛也苟不祛湿以清火，而反助湿以动热则痿症不能痊，转增添其痛矣治法专治阳明以生胃氣，佐之泻火利湿之品则诸痛自消。方用释痛汤∶

人参（三钱） 黄 （三钱） （五钱） （三钱） 生地（五钱） 麦冬（五钱）

（三钱） 玄参（一两） 甘草（三分） 水煎服连服四剂而病除。

此方皆入阳明之药也入阳明以平胃气，即入阳明以平胃火宜痿症之顿起矣。

况茯苓、善能去湿复是生胃之品，是治湿又治阳明也药投病之所喜，安得而不速愈哉

白术 人参 石膏（各三钱） 麦冬（三两） 茯苓（五钱） （一钱） 水煎服。

人有好饮素性，一旦得病自汗如雨，四肢俱痿且复，短赤大便或溏或结，饮食亦减人以为感邪也，谁知是痿疒之已成乎夫痿有五，皆起于肺热好饮之人，未有不热伤肺者也肺之母为胃，欲救热伤之肺必须速救胃土。经曰∶治痿独取阳明正言其救胃也。胃土不足而肺金受伤，则金失所养而不能下生肾水，水干则火盛而肺金益伤矣。况胃主四肢肺主。

今病四肢不舉非胃士之衰乎；自汗如雨，非肺金之匮乎明是子母两病，不急救胃何能生肺以生肾水哉。方用滋涸汤∶

玄参（一两） 麦冬（一两） 茯苓（三钱） （五钱） 人参（三钱） 甘菊花（三钱）

（三钱） 生地（二钱） （三钱） （一钱） 天（一钱） 水煎服十剂胃气生，二十剂肺热解三十剂痿废起，四十剂全愈

此方独取阳明以补胃土，兼清肺经之热也不必去补肾，而肾水自润矣李东垣立有，亦可治痿鈈若此方之更神耳。

玄参 麦冬（各二两） （三钱） 甘草（五分） 人参（一两） （三钱） 贝母（各二钱） 水煎服