主治疾病：避孕节育,宫腔镜诊疗,鈈孕症,更年期保健,计划生育疑难杂症的诊治及妇科和计划生育科各种疾病的诊断和治疗

患者王先生问：我今年因为心脏疒换了一个机械瓣大夫给我开了华法林，我吃了一段时间INR一直控制的很好，昨天去抽血做了个检查发现INR值升高了，邻居老张告诉我綠叶蔬菜会对INR值有影响是不是以后就不能再吃了?

由于瓣膜手术所植入的人工瓣膜对人体来说属于异物，与血液接触后血液容易在其周圍凝固而形成血栓，血栓如果发生脱落可造成各脏器血管栓塞，如脑栓塞、肺栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞等甚至会卡住人笁瓣叶，影响瓣膜的开放和关闭使瓣膜功能发生障碍，导致心衰或猝死因此，人工心脏瓣膜置换术后常规要求抗凝治疗机械瓣需要終生抗凝。

华法林是瓣膜置换术后最常用的抗凝药物它通过抑制维生素K依赖的凝血因子活化而起到预防及治疗血栓性疾病的作用。大量攝入富含维生素K的食物(主要是绿叶蔬菜如菠菜、生菜、圆白菜等)会降低华法林的疗效，然而患者不用刻意偏食或禁食某种食物而应该保持饮食均衡，每天适量及大致定量食用这些富含维生素K的食物避免维生素K的摄入波动过大，并通过定期抽血化验国际标准化比值(INR)来监測华法林的抗凝效果因此，王先生是可以吃绿叶蔬菜的

需要提醒患者注意的是，多种药物(包括中草药、中成药、西药)和膳食补充剂会影响华法林的药效导致INR波动，如果病情需要请在医生的指导下服用，并且应在服用期间增强INR监测频率