髋关节离断术步骤详解?

　　1.体位　仰卧位术侧骨盆及腰部以沙袋垫高，使髋部离床将阴茎、阴囊用胶布条粘到对侧下腹部。

　　2.切口　切口自髂前上棘开始垂直向丅然后弯向内侧，与腹股沟韧带平行直至内收肌止点下5cm，再弧形向后下切至坐骨结节下5cm继续向外向下至大转子下8cm，最后弧形向上，於髋前上棘下方连接到起始切口[图1 ⑴]按上述切口切开皮肤。

　　3.切断前、内侧组织　切开皮肤后向上分离至腹股沟韧带先分离股动、靜脉、神经，常规处理后切断将缝匠肌和股直肌起点切断，翻向远侧于耻骨下2cm处横断耻骨肌。再将大腿外旋在小转子处切断髂腰肌，翻向近侧然后自耻骨结节及坐骨下支上切断股薄肌及内收肌的起点。在耻骨肌与闭孔外肌、短外旋肌之间有闭孔血管的分支需结扎切断[图1 ⑴]。

　　4.切断外、后侧组织　切断前、内侧组织后将朋腿内收、内旋，从大转子切断臀中肌、臀小肌附丽部沿皮瓣切口切断阔筋膜张肌，并于股骨臀肌粗隆切断臀大肌止点将皮瓣及臀肌瓣一起向上翻开，显露并分离坐骨神经常规处理后切断。再自转子部切断短外旋肌(梨状肌、孖下肌、闭孔内肌、闭孔外肌和股方肌)附着部最后从坐骨结节切断股二头肌、半腱肌及半膜肌起点，环形切开髋关节囊切断圆韧带，即可离断病肢[图1

　　5.缝合　彻底止血冲洗伤口。将臀肌瓣缝合于内收肌、耻骨肌及腹股沟韧带切口深处置负压引流管，按层缝合[图1 ⑵]

髋关节离断术是通过髋关节囊的丅肢截肢术虽然下肢肿瘤能够进行保肢手术，但是一些股骨的和大腿的巨大肿瘤需要进行髋关节离断来完全整除。

它的适用症就是说丅肢恶性肿瘤肢体失去功能比较严重的情况下，才需要进行髋关节离断术

有一些并发症就是有出血、感染、血肿、挛缩、疼痛。所以說在治疗的时候要预防这些并发症的发生。

而在手术后一定要预防感染还要引流如果患者达到恶化，建议及时的向医生寻求帮助在治疗期间一定要注意休息，以免加重病情如果患者还存在其他的慢性疾病，应该在医生的指导下进行治疗