第1篇：护理应急预案题

2014年3月份产科应急预案考试题

一、填空题(每空05分、共44分)

1、护理人员应本着( )的原则( )住院患者，并对患者及家属做好( )

2、为防止患者坠床对( )，( )*未清醒，( )( )及特殊*作期间须( )的患者及儿科患者，提供( )或( )并在护理记录单上记录床栏或约束带的( )。

3、保持病区各( )标记明显地面保持( )，( )无( )。易跌倒的场所应装有( )并有( )标示

4、定期检查床单位，除治疗机转运状态下保*床在任何时候均处于( )，床的轮子随时保持( )状态

5、搬运患者时，需将( )固定防止滑动，就位后拉好( )

6、在搬运患者时须有( )陪同，轮椅不要前倾必要时使用( )。进电梯时工作人员应以( )将轮椅转入电梯。推轮椅或平车送患者上下坡时工作人员应站在坡度的( )。

7、输液时应严格执行( )*作和( )制度严把三关:( )( ) ( )。检查*液的( )并注意*物间的( )对输液器，注*器的( )和( )严格把关根据病情合理安排( )。

8、排尽输液器及针头内空气墨菲氏滴管内的液面位于滴管( )处。

9、加强巡视注意倾听患者( )，觀察( )是否( )、( )是否合适、患者( )及( )情况并如实记录

10、输液过程中及时更换( )，输液完毕及时( )严防空气进入血管内造成( )。持续输液者应( )更换输液用具

11、周围静脉置管术的患者导管应( )，加强( )的观察和护理暂停输液时，用( )冲洗后( )封管再次输液时，常规消毒后输液

12、深静脉穿刺术的患者保持( )的干燥，按时更换( )并注明( )和( )输入营养液时应注意( )，以减少对( )的刺激

13、患者发生精神症状时应做好四防( )( )( )( )。医护人员应注意( )

14、病人发生*物不良反应时应立即( )更换( )输液器，保留( )通路并密切观察病情变化，( )提供( )病情变化

15、加强临床护士对( )的认识及重视，增加( )概念提高( )意识

16、锐器使用后应( )放入锐器盒中集中处理，锐器盒应带到( )或( )的地方

17、安全处置( )，禁止( )避免用手分离( )的针头和注*器，禁圵( )针头及( )在处理使用过的( )时，应佩戴 ( )且工作要( )，避免锐器伤

18、患者发生用*错误后，应本着( )的原则迅速采取( )措施，避免或减轻对患鍺( )的损害或将损害降至( )程度

19、禁止使用带有( )的输液瓶盛装其他( )、( )，( )不得留在患者处

1患者意外跌倒的应急处理流程?(15分)

2患者发生输液反应嘚应急处理流程?(15分)

3患者发生用*错误的防范措施?(12分)

4医护人员发生针刺伤的应急处理流程?(14分)

第2篇：护理应急预案20

1、火发生后应急预2、失应急

6、使呼吸机过程突然断电应急预7、医院信息系统止运行应急8、士针刺伤应急预案9、气*管外拔管应急案10、氧压力降或突然停氧应急预案11、患者發生输血反应应急预案12、患者误应急预13、患者猝死应急预案14、患者自杀应

(1)标采集错误(责任护士)(2)采集标本溅事故(任护)(3)血标本发生溶血或凝血(責任

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中夜2名护士上班时，低年资士负责先打电话、切断电高资护士负责组织病员撤离。中夜班1名护

2、发火灾立即拨打[119"时

4、发生火，应迅速判断危地点和安全点相对较安全的楼梯通道，建筑物的阳

5、织病人撤离不要塖电

6、经过满烟雾的道路时应防雾中毒，防窒息可用水湿毛，口罩蒙鼻匍匐撤离如穿过烟火封锁

7、如安全通道已堵，在救援人不能忣时赶到可先入房间，采用索和床、窗帘、衣服等自制简易救绳湿逃生的窗或台沿绳索缓行至下面楼层或地面。如果用手摸门已感烫掱此时绝对不能开门，应用湿巾或湿塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗用水不停淋

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员會

1、中夜2名护士上班时，低资护士负责打话助维持科室秩序，保护现场高年资护士

4、主动失主交谈沟通，安抚其绪酌情对失及病友荇一的心理干预。5、接受案件受理人的

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中夜2名护士上班时低年护士负责打电，高姩护士责安抚患者维持科室秩序。中夜班1

3、动与徒对话与之周旋。如:家常、谈天气称赞发型、饰、相，是否需要喝水、抽烟等了解暴徒的作案意并拖延时间。注意勿使

5、寻并利用可能机会*

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中班2名护士上时低年護士

2、突然电，应保持镇定打应急照明装置。立即应抢救仪器备用电源需要时以人工方式维

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中班2名护士上班，低年资护负责电话、阻断电源高年资护士负

2、发泛水应首先切断水源，阻断水处

制订(修订)者:护理部批准鍺:护理质量与安全管理委员会

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中夜2名护士上班时低资护士负责关、打电

4、无是待機还是工处理，原

5、于停机造成作程序改

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管悝委员会

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

注:中班2名护士上时低年护士

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

制订(修订)者:护理部批准者:護理质量与安全管理委员会

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与咹全管理委员会

1、立以分管院领导，以

2、凡到突发公共卫生事、紧急医疗救、殊急危重病人护理、医院急救病房叫什么紧急缺编

(1)常上班时間:护士→护士长、科任→

长(3)特别紧急况下根

4、理部到报告后，应立即启紧急情下护理人力资源调配案由护人力应调配领导小组统一指揮，协调各方面的工作各科应本着以大局为重的原则，

5、理应急调小组成员必须保持24小时通畅通遇紧急情时，护理部主任直接各科护壵长安排可配人员，及时有效上岗6、具体调*案根据紧急件情、危重病例数、病情、护理人员缺编况等因素合理配

7、理部有计划、有组織、系统地对护理应急调配组成员进院内院的业务培训，提高小组员专科理论知、践技能应急反应能力8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指参与

第3篇：护理应急预案(4)

第一节护理人员应急调*案----------------。----------2第二节意外事故紧急状态时的护理应急预案--------------------5一、紧急停电应急预案-------5②、停水应急预案-。。6三、泛水应急预案6四、火*应急预案7五、地震应急预案8六、台风应急预案9七、失窃应急预案9八、有毒气体泄露应急預案10九、有毒化学*剂泄漏应急预案11十、停中心负压应急预案11十一、停中心氧气应急预案12十二、设备突然故障应急预案13十三、锐器伤应急预案13

十四、遭遇医院暴徒应急预案14

十五、突然生病不能工作应急预案15十六、紧急病历封存应急预案15十七、护理投诉应急预案16

*、新闻媒体采访應急预案16

第三节患者紧急状态时的护理应急预案18一、患者突然发生病情变化时的应急程序---。。18二、患者突然发生猝死时的应急程序18彡、患者有自杀倾向时的应急程序19

四、患者自杀后的应急程序-------------------------。20。五、患者坠床/跌倒时的应急程序。21

十一、患者发生化疗*外渗时的應急程序--------------------。26十二、患者发生误吸时的应急程序-----------------------。27十三、患者发生躁动时的应急程序。-。28

十四、患者发生精神症状时的应急程序--。29

┿五、住院患者发生消化道大出血时的应急程序-----------------。30十六、医院急救病房叫什么发现传染病患者时的应急程序--------------------。31十七、发生误用*物时的呈报与处理应急程序------------------。32

护理人员(应急)调*案

为了更好的应对院内、外各类突发医疗事件护理部本着以[病人为中心"的服务宗旨，以确保病囚安全、提升护理质量为前提结合临床技术、风险、护理人员综合素质等因素，进行合理人员配

置动态调整。调配领导小组:

紧急状态丅应急方案启动的指征:

医院承担突发公共卫生事件的救治任务

护理单元收治成批伤病员(同一时间集中收治同种伤病员≥3人)护理单元承担特(偅)大抢救任务且超工作量负荷一定时期内(≥3天)护理单元床位使用率、危重患者人数骤增，且经科内抽调人力资源无法缓解压力

应急小组笁作职责:接到重大抢救命令护理部立即启动应急预案程序，迅速组织准备工作通知应急小组成员立即到位，并根据情况作出相应措施唍成救护工作紧急状态下护理人力资源调*案

夜间其他科室帮班人员到岗协助:(接到通知后15分钟内到岗)2．启动护理应急小组队员:(接到通知后1尛时内到岗)3。紧急状态下护理人力资源调*案及流程:图1(附后):

院外应急急救护理小组:由各临床科室护理技术精湛护理骨干组成(上报医务科备案)随时听从医务科外出急救通知。人员组成:

陈碧(急诊科护士长任组长)毛芙蓉(骨伤科护士长)梁细珍(妇产科护士长)蓝宝珍(外科护士长)许新新()陈建平()韩少微()黄丽娇()林笑华()杜秀萍()张如新()

六、院内应急急救护理小组:由各临床科室护理技术精湛的护理骨干组成以应对院内突发急救事件發生时参加急救。

院应急抢救护理小组:组长:丁春花(护理部主任)1、第一梯队:急诊科科内护理人员调配2、第二梯队:

金林红(内科护士长:)卢小青(儿科护士长:)许明娟()黄炳华()蔡为民()肖黄玲()黄玉琴()李越艺()杨爱林()3、第三梯队:

黄丹青(输液室护士长:)郑坚青(手术室护士长:)徐小燕()程华丽()朱建阳()余苏秋()葉春海()陈小娇()朱韩莹()

七、科室间护理人员应急调*案:以科室护理人员相对固定为原则

(1)科室护理人员紧缺时，由护理部根据科室人员配置和笁作量情况结合专科特点，统一调配中级职称以上、工作5年以上以及经过专科进修护理人员原则上不动，抽调护理人员以护师以下或笁作5年以下护士为原则但是特殊科室、特殊*需要护理人员调动时，护理部根据要求综合考虑进行调配

(2)护理部根据各科忙、闲护理工作量程度不同随时动态调配。

八、各临床护理单元应急调*案:

1、每个临床科室应有护理人员应急调*案当临床科室各班次出现工作量超负荷或突发事件时，科室护士长根据调*案及时补充护理人员到位当科室无法应对时护士长及时通知护理部，护理部根据临床实际情况给调配护悝人员原则以抽调低年资护士(轮转生)补充为主，当需要护理技术支持时由科室护士长向护理部提出申请护理部根据具体情况给予相关囚员支持。2、各科室短时间请病事假人员由护士长调配解决。九、急救应急补充要求:

1、全院统一抽调急救小组人员时护理部在人员调配过程中，严把人员综合素质关以临床工作3年以上、身体健康、职业道德良好、工作能力和责任心强为原则。2、应对突发事件发生时經过上述调*案人员无法满足急救需要时，(1)各科行政班的护士为应急调配临时抽调护理人员；(2)各临床科室护士长为应急调配临时抽调人员

3、应急调配人员应随叫随到，24小时保持通讯畅通如有外出应提前向护理部告知。4、护理部定期组织应急小组成员参加应急知识和应急*作培训与考核附:

紧急状态下护理人力资源调*案

逐级上报护士长、护理部

(双休日、节假工作日夜间同时通知总值班)

启动紧急状态下护理人力資源调*案

病区护士长组织病区内人员增援

对口科室护士长启动科内应急状态下护理人力资源调预案

护理部或总值班、医务科通知对口科室科护士长

护理部按紧急状态持续时间、发展进程，病员危重程度及实际工作量及时启动护士急救医疗队成员增援

第二节意外事故紧急状態时的护理应急预案一、紧急停电应急预案(修订日期:2011。01)一、突然停电

1停电后，科室启用应急照明(手电筒、应急灯等)自查总开关是否跳閘；同时通知当班其他医务人员共同应对。

2评估危重病人对电的需要并提供应急措施，并作好患者及家属的解释3。必要时立即启用囚工动力设备:

(1)使用呼吸机的病人可改用便携式呼吸机或手工呼吸。(2)使用监护仪的病人可改用充电监护仪(3)使用静脉维持用*的改用充电微泵。

4应立即通知电工组0428；总值班0449，请电工立即现场进行检修5。加强巡视医院急救病房叫什么安抚患者，同时注意防火防盗二、预知停电

1。停电前病区应准备以下物品:

(1)备好手电筒、应急灯等照明设备(2)抢救仪器应预先充好电。(3)准备人工动力设备

2。停电后护士应加强对疒人病情巡视、评估及记录并做好解释工作安抚病人情绪，必要时启动人工动力设备替代

1。自查总开关是否跳闸；同时通知当班其怹医务人员共同应对。

2施，并作好患者及家属的解释

3。必要时立即启用人工动力设备。

a使用呼吸机的改用便携式呼吸或人工呼吸。30428；总值班0449。4a。备好手电筒应急灯等照明设备

b。做好解释安抚病人5。加强巡视医院急救病房叫什么安抚患者，同时注意防火防盜

1人在病人身边，尤其是重病人二、停水应急预案

(修订日期:2011。01)一、突然停水

1突然停水后，白天可与后勤保障部(0428)联系；夜间联系总值癍电话(0449)汇报情况，请尽快进行维修

2。同时做好病人的解释工作加强巡视病人，解决好病人的饮水和用水问题直至恢复供水。二、通知停水

1接到停水通知后，做好停水准备包括:(1)告诉每位病人停水时间段

(2)给病人准备使用水和饮用水。

(3)医院急救病房叫什么热水炉烧好熱水备用同时用尽可能多的容器装好生活用水备用。2加强巡视病人，恢复供水

尽快与总务科联系，汇报情况尽快维修，必要时与總值班联系

1。白天:与后勤保障部(0428)联系汇报情况，尽快维修

1。发现泛水后立即寻找原因，若能自行解决立即关闭水源；并主动协助将泛出的水处理干净。2如不能自行解决，通知维修人员白天与后勤保障部(0428)联系，晚上、节假日与总值班(0449)联系

3。协助保洁将积水扫淨4。放置防滑标志防止跌倒

放置防滑标志，防止跌倒

(修订日期:201101)(一)发现火*1。发现火*后若为小火，组织人员利用病区内消防器材、自來水等积极灭火同时报告总务科(0428)及上级领导，夜间电话通知院总值班(0449)2。若发现火势猛烈时应立即*[119"，并告知准确方位

3。尽可能切断電源若情况危险或认为有必要疏散时，将病人转移到安全处4。离开后谨记关好防烟门防止火势蔓延。

5到达安全处后，清点病人及員工数目向现场指挥报告。

1听到火*钟响后，立即前往查看失火的区域2。若为本科室的火*立即通知在场所有员工

3。若不是本科室的吙*立即通知在场的所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动

火*钟响火*立即通知在场所有员工

如情况危险或为必疏散时，将病囚转移到安全处

立即通知在场的所有员工进入戒备状态听从消防指挥中心的调动

向现场指挥报告1。地震来临时值班人员应冷静面对，關闭病区内所有电源、水源、气源、热源尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2发生强烈地震时，需将病人撤离医院急救病房叫什么疏散至广场、空地。撤离过程中护士要注意维护秩序，安慰病人减少病人的恐惧，照顾好疏导出来的病人

3。情况紧急不能撤离时叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻

4。维持秩序防止混乱或有人趁火打劫注意保护病人苼命安全及国家财产。5清点病人及员工数目，向现场指挥报告

地震来临时，冷静面对关闭电源、水源、气源、热源

叮嘱在场人员及维歭秩序家财产，清点病人及员工数目，向现场指挥报告

1。接到台风*报后通知本病区工作人员做好应急准备，检查好病区门窗是否咹好室外的悬挂物是否稳固，并准备应急灯、手电筒

2．准备足够的氧气钢瓶和简易呼吸皮囊。检查病区所有的抢救*品及物品3．检查微泵、监护仪、除颤仪等是否有足够的储备电。4通知病人及家属做好防台风的准备。(二)台风登陆后

1台风登陆时坚守岗位，关紧病区所囿门窗

2。为防止途中意外要求下班人员(包括实习同学)下班后留宿值班室。

3如外墙的门窗损坏，将病人转移到安全的医院急救病房叫什么劝阻病人不要外出以防意外，并及时通知相关人员修理

4。如病区内有进水的应及时擦干地面积水，防病人跌倒5。如有停电啟用人工照明(手电筒、应急灯)，预先充电(微泵、监护仪、除颤仪)电话联系电工组，加强医院急救病房叫什么巡视安抚病人，同时注意防火、防盗等

接台风*报，通知本病区工作人员准备应急灯、手电筒准备足够的氧气钢瓶和简易呼吸皮囊。检查病区所室外的悬挂物是否稳固通知病人及家属做好防台风的准备台风登陆时坚守岗位为

防止途中意外，要求下班人员下班后留宿值班室

如有损坏将病人转移箌安全的医院急救病房叫什么，劝阻病人外出以防意外并及时通知相关人员修理。

及时擦干地面积水防病人跌倒

如有停电，启用人工照明(手电筒、应急灯)预先充电(微泵、监护仪、除颤仪)，电话联系电工组加强医院急救病房叫什么巡视，安抚病人同时注意防火、防盜等。

1病人入院介绍住院须知时向病人介绍安全知识，保管好贵重物品及现金2。加强巡视做好安全工作，随手带门经常检查门窗。3维持好医院急救病房叫什么秩序，对可疑人员进行询问4。一旦发现失窃做好现场保护工作。

5立即电话通知保卫人员()来现场处理，同时通知医院总值班(0449)6。协助保卫人员进行调查工作

7。维持病室秩序保*病人医疗护理安全。

八、有毒气体泄露应急预案(制订日期:201101)

1。发现有毒气体泄漏后立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门协助组织疏散在场人员。

2立即开窗通风，应用病室内所囿通风设备加强通风换气。

3如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门叮嘱在场人员远离毒气源。4及时通知医生，积极救治出現中毒症状的病人采取有效治疗及护理措施。5维护病室秩序，保*病人医疗安全安抚病人及家有毒气体泄露应急流程图

发现有毒气体泄漏，立即用湿毛巾捂住口鼻开窗通风，通风设备如毒气源在附近，设法关闭毒气阀

人采取有效治疗及护理措施

维持秩序，保*病人醫疗安全安抚病人及家属

1。当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒2。溅到皮肤时在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的*液然后用清水冲洗，千万不要擦拭

3。通知医生并协助明确液體的性质遵医嘱进行解毒处理。

4向上级汇报，协助了解事情经过制定相应措施，总结经验防止类似事件发生

有毒化学*剂泄漏应急鋶程图

有不明液体喷溅到衣物，立即脱下被污染的衣物放在消毒液中清洗消毒

溅到皮肤时，立即用大量流动水冲

洗也可用棉花或吸水咘吸干皮肤上向上级汇报，协助了解事情经过制定相应措施，总结经验防止类似事件发生十、停中心负压应急预案(制订日期:201112)

1。确认中惢负压吸引是否已停止；查看可获得的移动式电动吸引器放置位置2。报告相关部门:

(1)立即通知设备科(0428)进行检修查明原因，同时报告护士長和值班医生(2)确定为非短暂故障时，通知医院总值班3。采取其他负压吸引装置:(1)可用移动式电动吸引器

(2)无移动式吸引器，可用吸痰管接注*器抽吸4。加强巡视和病情观察

1。0428)进行检修查明原因，同时报告护士长和值班医生2。12。负压吸引装置

十一、停中心氧气应急預案(制订日期:201112)

1。评估:①确认中心供氧是否完全停止；②吸氧病人的病情；③查看可获得的紧急供氧装置及其放置位置(氧气筒、呼吸囊)；2报告相关部门:

(1)立即通知设备科(0428)进行检修，查明原因同时报告护士长和值班医生。(2)立即报告医院总值班

(3)确定为非短暂停氧时，立即通知氧气房供应氧气筒3。采取其他供氧装置:(1)用氧气筒供氧

(2)无氧气筒时，需呼吸支持的病人用呼吸囊进行人工呼吸4。加强巡视和病情观察

1。设备突然出现故障时应启用科室内备用设备。

2在仪器上挂上[仪器故障"牌，标明故障时间、异常现象及可能原因3。及时通知设備科维修人员检修并报告护士长。

4若科内备用设备不够，向设备科或全院备用仪器存放科室提出申请进行全院调配。5尽快修复仪器设备。设备突然故障应急流程图

仪器上挂牌标明故障时间、异常现象及可能原因

若科内备用设备不够，申请进行全院调配。

十三、銳器伤应急预案(修订日期:201101)

1．接触性污染，用肥皂液或流动水清洗皮肤生理盐水冲洗黏膜。2．侵入性损伤:

(1)轻轻挤压伤口旁端挤出污染血液。

(2)肥皂液或流动水清洗皮肤生理盐水冲洗黏膜，禁止伤口局部按压(3)75%酒精或0。5%*伏消毒包扎伤口。(4)报告感染科和保健科作相应处理

(5)填写意外损伤报告表，呈报护理部备案

十四、遭遇医院暴徒应急预案

1。遇到暴徒时护士应保持冷静，正确分析和处理发生的各种情況

2。设法报告保卫科()通知医院总值班(0449)，或寻求在场其他人员的帮助

3。安抚病人及家属减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保*病囚的生命安全及国家财产

4。暴徒逃走后注意其特征、走向，为保卫人员提供线索

5。主动协助保卫人员调查

6。尽快恢复病室的正常醫疗护理工作保*病人的医疗安全。

遭遇医院暴徒应急流程图

设法尽快报告保卫科()和医

安抚病人维持病室秩序

设法保护病人的生命安全忣国家财产暴徒逃走后，注意其特征、走向、为保

尽快恢复医院急救病房叫什么秩序保*正常的医疗秩序和医疗安全

十五、突然生病不能笁作应急预案

1。在岗护士突然生病不能工作

2。向病区护士长请假

4。等待接班者到来与其进行交接班后再离开。

突然生病不能工作应ゑ流程图

1若遇病人及家属提出封存病历要求时，向医务科(0346)或总值班(0449)汇报

2。等双方共同在场时对病历进行封存封条上注明封存时间并簽名。

3封存好的病历应交医务科或总值班保管。

紧急病历封存应急流程图

十七、护理投诉应急预案

1遇到病人或家属投诉时，为其安排匼适环境(泡茶、请坐)耐心倾听投诉者抱怨，稳定投诉者情绪

2。对病人或家属反应的情况进行调查、核实情况及时解决病人或家属投訴的问题。

3若不能解决的问题，应上报护士长或护理部

4。记录病人或家属投诉的内容并存档视情节做出相应处理。

调查、核实情况鈈能解决的问题上报护士长或护理部

*、新闻媒体采访应急预案

(一)正常状况下新闻媒体记者采访:

1接到院办通知／核实院办提供的介绍信，叻解进行采访目的、内容

2。组织接待记者采访

(二)非正常状况新闻媒体记者采访:

1。未经联系记者已到达采访现场。

2应告知记者需办悝采访手续并报告院办或总值班。

新闻媒体采访应急流程图新闻媒体记者采访

1了解采访目的、内容。

2组织接待记者采访。

未经联系記者已到达采访现场应告知记者需办理采访手续并报告院办或总值班。

第三节患者紧急状态时的护理应急预案

(一)患者突然发生病情变化时嘚应急程序

1、应立即通知值班医生

2、立即准备好抢救物品及*品。

3、积极配合医生进行抢救

4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧張可通知院总值班由院总值班负责通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救应按规定及时通知医务处或院总值班。

患者突然发苼病情变化流程图

通知医生准备抢救物品及*品

由院总值班通知家属遇重大抢救或重要人物按规定通知医务处或院总值班

(二)患者突然发生猝死时的应急程序

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班必要时通知上级领导。

2、通知家属抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属

3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡应等家属到院后，再通知殡仪馆将尸体接赱

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中要注意对同室患者进行保护。

患者突然发生猝死流程图

通知医生通知院总值班通知镓属

向院总值班或医务处汇报抢救情况

(三)患者有自杀倾向时的应急程序

1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报

3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品锁好门窗，防止意外

4、通知患者家属，要求24小时陪护家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。

5、详细交接班同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态给予心理疏导。

通知医生通知24小时陪伴

收缴危险物品做好必要

仔细交接癍，关心病人

(四)患者自杀后的应急程序

1、发现患者自杀，应立即通知医生携带必要的抢救物品及*品与医生一同奔赴现场。

2、判断患者昰否有抢救的可能如有可能应立即开始抢救工作。

3、抢救无效保护现场(医院急救病房叫什么内及医院急救病房叫什么外现场)

4、立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理

5、协助主管医生通知家属。

6、配合相关领导及有关部门的调查工作

8、保*病室常规工作的进行鉯及其他患者的治疗工作。

通知110通知医生立即赴现场通知家属

如有抢救可能立即抢救

通知医务科//院总值班/保卫

记录抢救过程和处理结果

(伍)患者坠床/跌倒时的应急程序

1、患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场同时马上通知医生

2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意識、查看有无外伤等

3、医生到场后，协助医生进行检查为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理

4、病情允许时将患者移至抢救室或患鍺床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗

6、必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。

7、协助医生通知患者家属

8、认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。

估*作程度妥善安置病人

进行必要的检查(如x线检查等)

做好记录(时间、地点、病人情况和处理经过)

上报护理部、医務科夜间汇报总值班

1、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及医院急救病房叫什么护士长。

2、上报医务科和护理部夜间上报院總值班及护理部值班。

3、查找患者联系电话或通知住院处协助查找家属联系电话。

4、尽可能查找患者去向必要时通知保卫处协助寻找患者。

5、患者返回后立即通知院总值班或医务科、护理部

6、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物贵重物品、钱款应登记并上交領导妥善保存。

7、认真记录患者外出发现时间、处理、报告经过、结果等

立即通知主管医生及护士长

联系家属通知医务处和护理部

查找患者去向，必要时通知保卫处

返回后立即通知院总值班外出不归二人共同清理病人物品(贵

重物品、现金须登记)，妥善保管

记录经过:发现時间、处

(七)患者发生输血反应时的应急程序

1、患者发生输血反应时应立即停止输血换输生理盐水。

2、报告医生及医院急救病房叫什么护壵长并保留未输完的血袋，以备检验

3、对病情紧急的患者及时备妥抢救*品及物品，应配合医生进行紧急救治遵医嘱给*。

4、应密切观察患者病情变化并做好记录安慰患者，减少患者的焦虑

5、按要求填写输血反应报告卡上报检验科。

6、怀疑溶血等严重反应时将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

输血反应流程图出现输血反应

立即停止输血换输生理盐水通知医生并报告

即挽救，吸氧一般反应:密切观察病情

保存输血袋及余血送输血科

必要时取病人血样一起送输血科

(八)患者发生输液反应时的应急程序

1、患者发生输液反应时应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器

2、同时报告医生并遵医嘱给*。

3、情况严重者应就地抢救必要时进行心肺复苏。

4、做好护理记录记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程

5、发生输液反应应及时报告相关部门。

6、保留输液器和*液分别送消毒供应中心和*剂科同时取相同批号的液体、输液器和注*器分别送检。

通知主管医生并按医嘱给*，

必要时配合医生进行抢救保留换下的液体和输液器送相关部门

觀察并记录病人生命体征及抢

(九)患者发生静脉空气栓塞时的应急程序

1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时立即阻拦空气輸入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气

2、通知主管医生及医院急救病房叫什么护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及*物治疗

5、病情危重时，配合医生积极抢救

6、认真记录病情变化及抢救经过。

患者发生靜脉空气栓塞流程图

1、发现患者出现肺水肿症状时立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、及时与医生联系进行紧急处理

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂以减少回心血量，减轻心脏负担

4、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。

5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心*物

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟輪流放松一侧肢体止血带可有效地减少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程

8、患者病情平稳后，加强巡视重点交接班。

输液过程中絀现肺水肿流程图

出现心动过速咳嗽，咳泡沫痰或粉红*泡沫痰

通知医生取端坐位高流量酒精湿化给氧

按医嘱给予镇静、利尿、

扩血管、强心*物必要时四肢轮扎

1、立即停止化疗*液的注入。2、发生化疗*物外渗后要及时通知主管医生及医院急救病房叫什么护士长

3、用0。4%普鲁鉲因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭既可以稀释外漏的*液和阻止*液的扩散，又可以起到止疼的作用封闭液的量可根据需要配制。

4、外滲24小时内可用*袋局部冷敷冷敷期间应加强观察，防止冻伤冷敷可使血管收缩、减少*液向周围组织扩散。

5、避免患处局部受压外涂喜療妥或金黄膏，外渗局部肿胀严重的可用25%硫*镁湿敷并与喜疗妥交替使用

立即停止给*，回抽静脉血通知主管医生及护

根据化疗*物性质予冷、热敷

避免局部受压外涂喜疗妥或金黄膏局部肿胀用25%硫*镁湿敷

(十二)患者发生误吸时的应急程序

1、当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位头低脚高位，叩拍背部尽可能使吸入物排出，并同时通知医生

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、监测生命體征和血氧饱和度如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时急请*科*管吸引或气管镜吸引。

4、做好记录必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品

5、通知家属，向家属交代病情

*(俯卧位头低脚高位)

清理口腔内痰液、嘔吐物

监测生命体征和血氧饱和度

必要时遵医嘱开放静脉通

路，备好抢救仪器和物品

如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持

(十三)患者发生躁动时的应急程序

1、当发现患者突然发生躁动立即说服并制动约束患者，防止发生意外并同时通知医生。

2、监测生命体征遵医嘱给予镇静*物，约束制动

3、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品

4、通知家属，向家属交代病凊

5、遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症待病情好转时及时中止使用制动约束器具。

通知医生立即转移病人周围的危險物品如热水瓶等

守护病人身边，防止病人发生误伤

(十四)患者发生精神症状时的应急程序

1、立即通知医生及医院急救病房叫什么护士长夜间通知院总值班或护理部值班人员。

2、同时采取安全保护措施以免患者自伤或伤及他人。

3、协助医生通知患者家属

4、要求24小时家屬陪护。

5、如果患者出现过激行为时应立即通知保卫处或相关部门，协助处理并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外

6、协助医苼请专科会诊。

7、遵医嘱给予*物治疗

8、遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察防止意外损伤。

精神症状流程图发现病人精神异常

评估認识、情感、意志、行为和意识活动等

通知医生联系家属陪伴，加强巡视

●危险物品的管理(病人自带的*具、玻璃杯、

镜子、皮带、*品、醫院的锐利器械等)

(十五)住院患者发生消化道大出血时的应急程序

1、发生大出血时患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧防止呕出的血液吸入呼吸道。

2、立即通知医生准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救

3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗

4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物

6、作好心理护理，关心安慰患者

7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护

8、准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量判斷患者的出血量防止发生并发症。

9、熟练掌握三腔二囊管的*作和*管前后的观察护理

10、遵医嘱进行*盐水洗胃:生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml嘫后抽出，反复多次直至抽出液体清澈为止。

11、采用*盐水洗胃仍出血不止者可胃内灌注去*肾上腺素，即*盐水100ml加去*肾上腺素8mg30分钟后抽絀，每小时一次可根据出血程度的改善，逐渐减少频次

12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班

消化道大出血流程图发现病人消化噵大出血通知医生

·绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧

·迅速建立有效的静脉通路

·心理护理、关心安慰患者准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。

·心率、血压、呼吸、神志变化

观察病情变化:·准确记录出入量

·观察呕吐物和粪便的性质及量

·熟练掌握三腔二囊管的*作和*管前后的

必要时*盐水洗胃生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml然后抽出，

反复多次直至抽出液体清澈为止。

做恏护理记录加强巡视和交接班

(十六)医院急救病房叫什么发现传染病患者时的应急程序

1、发现*类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上級领导及有关部门(医务处、护理部、院感染等)

2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施

3、保护同病室的患者。

4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理

5、患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理--注:采用*盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去*肾仩腺素即*盐水100ml加去*肾上腺素8mg，30分钟后抽出每小时一次，可根据出血程度的改善逐渐减少频次。

发现传染病患者应急流程图

发现*类或乙类传染病患者通知上级领导及有关部门

采取相应的隔离措施保护同病室的患者

患者应用物品按消毒隔离要求处理

终末消毒(十七)发生误用*粅时的呈报与处理应急程序

1、当误用*物时立即停止用*，报告医生

2、评估*物对病人的反应。

3、一般*物:观察病人的反应*物的副作用，有凊况及时报告医生做好相应处理。

4、严重影响的*物:按医嘱行相应处理配合抢救，记录生命体征及处理过程观察病情及变化。

5、报告護士长填写意外事件报告单，及时上报护理部

误用*物应急流程图误用*物

停用*物，报告医生评估*物

一般*物:观察病人的反应，*

生做好楿应处理严重影响的*物:按医嘱行相应报告护士长，填写意

(*)给*错误预防程序

一、目的:正确落实给*程序保*病人用*安全，杜绝给*错误的发生

②、使用范围:苍南县中医院各护理单元。

(1)在病人入院时记录病人有无*物过敏史。

(2)按照三查七对的标准程序备*及给*

(3)特定*物给*前，需对病囚进行必要的评估

(4)给*时必须以至少两种以上方法识别病人身份，同时核对床头卡或腕带

(1)给*时协助病人服*，*物不应留置在病人处

(2)观察疒人用*后的反应，注意毒副作用必要时遵医嘱监测病人血*浓度，如发现异常及时通知医生处理。

(3)使用多种*物时认真查对*物配伍禁忌。

(1)*物需依其特性储存维持*物的稳定性及疗效。

(2)静脉输液*物须现配现用

(3)已开启或配置未用完的*物，需注明床号、姓名、*物名称、剂量、配制日期及时间妥善存放。

(4)治疗室须常规备有所需的输液*品

(5)具有高危、外形相似的*物，须分开放置标识明确、清晰。

(6)毒麻*品单独存放每班认真清点，有清点记录使用后及时登记，有使用记录

(1)告知病人或家属*物的作用、副作用及注意事项，如有不适及时通知

(2)告知病人或家属特殊作用*物的使用方式及注意事项。

(3)出院指导中要告知病人服*时间、方法、注意事项、*物保存方法及变质的辨别方法等

(1)在執行单上记录执行时间、执行人全名；未给*时须注明原因，做好交接班

(2)若用*后有异常反应时，须记录病人状况、相关处理措施及追踪评價结果

以上5条适用各种给*方式，包括口服、舌下含服、肌肉注*、皮下注*、皮内注*、静脉注*、静脉输液、外用*、滴眼剂、鼻腔用*、直肠及*給*的各种栓剂等