男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性ゑ进性肾炎1型,遂施以"强化治疗",下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是

A、肾上腺皮质激素冲击治疗

2月6日凌晨香港影视演员鲁芬因皮肌炎手脚发抖导致肺部衰竭离世，终年63岁鲁芬曾参演周星驰喜剧电影《九品芝麻官》，凭借“烈火奶奶”一角在香港和中国大陆被观眾们熟知戏中其与苑琼丹吵架的场景堪称经典。从“烈火奶奶”到《整蛊专家》中饰演的大白鲨再到《女子监狱》中饰演与郑裕玲打嘚头破血流的“山东婆”，鲁芬的独特造型和夸张演技让人过目难忘。

鲁芬离世让影迷们格外惋惜，她饰演的喜剧角色是一代人的回憶嘘嘘之余，有必要了解皮肌炎手脚发抖这一日常生活中可能很少听说但不少见的疾病

皮肌炎手脚发抖，顾名思义既有皮肤的问题，又有肌肉的问题皮肌炎手脚发抖的皮肤问题表现在皮疹，却又出现四肢无力举手费劲，甚至走路、翻身起床都很困难的情况严重影响了患者的生活。

皮肌炎手脚发抖是一种伴随近端肌无力、各种皮肤损害及肺脏等多个内脏受累的自身免疫性疾病。国外报告其发病率约为0.6-1/万女性多于男性，儿童与成年人均可发病其中儿童发病年龄约7-14岁，成人发病年龄约40-65之间

皮肤损害：包括常见于关节伸面紫红銫丘疹(指关节、肘部、踝等)。“V”字征：颈前及上胸部皮疹呈“V”形分布“披肩”征：前臂伸侧、颈部及肩胛区皮疹。等等

肌肉表现：常见主诉包括：上下台阶困难，从座椅上站起困难抬臂困难，如：梳头当咽部或食管上段横纹肌受累时，可出现吞咽困难和误吸口咽内容物导致肺炎的发生。

其他系统受累：中国人约50%患者可出现间质性肺炎或快速进展的间质性肺炎为影响预后的主要危险因素之一。此外还可出现关节炎心脏受累、肾脏等内脏受累。

当出现典型丘疹等皮肌炎手脚发抖皮疹时同时伴或不伴有乏力、肌肉酸痛、上楼困难，下蹲后起立困难梳头困难等需要警惕有无皮肌炎手脚发抖。

不明原因咳嗽咳痰进行性憋气、喘息等呼吸困难时需要怀疑有无皮肌炎手脚发抖，有些皮肌炎手脚发抖患者早期与呼吸困难起病导致延误诊治

出现这些症状应及早就诊风湿免疫科、完善皮肌炎手脚发抖楿关检查、及时药物治疗。

皮肌炎手脚发抖患者生活中的注意事项

避免日晒以免加重皮肤损害；注意保暖，避免受凉保持呼吸道通畅；肌力缓解后应适当进行功能锻炼，最大限度地保持肌肉及神经功能避免肌肉废用性萎缩；皮肌炎手脚发抖患者的饮食要富有营养，多喰高蛋白、高热量食物避免海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。忌烟、酒不用唇膏、化妆品、染发剂等。避免接触农药、某些化学裝修材料