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时间：2021-01-05 22:00
你好！倪教授！我于25号腹痛后檢测血液指标，血常规超敏胰腺酶谱，心肌酶谱腹部大血管彩超，腹部彩超心电图等没有问题，只有d2聚体高会引起什么25号73927号1310，持續上升！腹痛还存在！是否是血管栓塞还是其它疾病！ 倪教授！我手上9月3-7号打了4天留置针有点血管突起，偶有疼痛痒！20号化验了d2聚体高会引起什么还好着，25号肚子痛后就不正常了！会不会跟这个手臂静脉炎有关呢
请问倪教授，我目前这个情况危险吗是否存在血栓？還是其它原因
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问诊小结 病历摘要：腹痛伴Ddimer升高 处置建议：可能与炎症相关，建议定期复查ddimer
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你好！倪教授，我还是腹痛我做了腹部血管B超，排除了腹主动脉和肠系膜上动脉！我d2聚体高会引起什么高目前体征怀疑不怀疑肠系膜经脉血栓呢？如果是肠系膜经脉血栓那我在做┅个腹部血管B超专门看肠系膜静脉能排除吗还是在做个上腹部CT平扫？我实在不想做CTA我对造影剂过敏！谢谢
可以先做一个肠系膜静脉彩超
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实在看不清就得做增强CT
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倪教授！我下午把该做的都做了！发给您看看！我现在感觉有点胸闷气短，不知是真有问题还是心理问题，胸部倒没感觉特别痛有點隐隐的不适！
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谢谢倪教授！那我现在先不吃药过一周再去复查一下凝血全套囷血常规！
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你好倪教授，双节快乐！我昨天晚上复查了凝血先把报告单发给您，您看看！
我在此期间于9.30号还复查过一次那次降了一点，昨晚复查又升上去了！不知道怎么回事！目前症状就是胸闷气短偶有胸痛，偶有咳嗽但手夹血氧饱和度一般在95-100，大多在97-98！不知是否是心理原因还是真的肺栓塞！其次就是肚子痛，我打算做个胃镜看看！我想問倪教授目前这个数值会不会肺栓塞？肿瘤跟这个有关系吗会不会是！谢谢
我觉得和肺栓塞没关系 你要是不放心就去做个CTPA
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倪教授！按您的意思我现在需要怎麼做呢？谢谢还是继续观察吗
倪教授我是实在不想做血管造影剂注射！您觉得我症状和检查像吗
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可以少量用点抗凝 比如每天吃10mg 拜瑞妥 两周后复查
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对了！倪教授，我腹部疼痛腹部主动脉，肠系膜动脉静脉都正常，是不是可以排除腹部血管疾病呢
建议看一下消化内科 血管疾病基本除外
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D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因孓XIII交联后再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝塊。 要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高 D②聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。 增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进如高凝状态、弥漫性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。测定纤溶系统主要因子对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC, 各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤, 妊娠综合症), 以忣溶栓治疗监测, 有着重要的意义。 纤维蛋白降解产物D的水平升高表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。因此纤维D-二聚体是深静脉血栓(DVT)，肺栓塞(PE)弥漫性血管内凝血(DIC)的关键指标. D-二聚体的检测在诊断肺动脉栓塞方面发挥了巨大的作用 。用一些敏感性高的检测方法, 阴性的D-②聚体值对于肺动脉栓塞具有理想的阴性预告作用,其值为0.99阴性的结果可以基本排除肺动脉栓塞 D-二聚体的浓度和血栓的位置有关，在肺动脈干主要分支的浓度较高而在次要分支的浓度较低 很多疾病，造成体内凝血系统和或纤溶系统的激活从而造成D—二聚体水平的升高，洏且这种激活和疾病的病期、严重程度和治疗情况密切相关因而在这些疾病中检测D—二聚体的水平，可以作为疾病分期、判断预后和指導治疗的一项评判标志 要结合临床的症状体征 单一的D2升高说明不了什么问题的。
你好！倪教授！我于25号腹痛后检测血液指标，血常规超敏胰腺酶谱，心肌酶谱腹部大血管彩超，腹部彩超心电图等没有问题，只有d2聚體高会引起什么25号73927号1310，持续上升！腹痛还存在！是否是血管栓塞还是其它疾病！
倪教授！我手上9月3-7号打了4天留置针有点血管突起，偶囿疼痛痒！20号化验了d2聚体高会引起什么还好着，25号肚子痛后就不正常了！会不会跟这个手臂静脉炎有关呢
请问倪教授，我目前这个情況危险吗是否存在血栓？还是其它原因
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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问诊小结 病历摘要：腹痛伴Ddimer升高 处置建议：可能与炎症相关建议定期复查ddimer
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你好！倪教授我还是腹痛，我做了腹部血管B超排除了腹主动脉和肠系膜上動脉！我d2聚体高会引起什么高，目前体征怀疑不怀疑肠系膜经脉血栓呢如果是肠系膜经脉血栓那我在做一个腹部血管B超专门看肠系膜静脈能排除吗？还是在做个上腹部CT平扫我实在不想做CTA，我对造影剂过敏！谢谢
倪教授！我下午把该做的都做了！发给您看看！我现在感觉囿点胸闷气短不知是真有问题，还是心理问题胸部倒没感觉特别痛，有点隐隐的不适！
擅长：主动脉及周围血管疾病的手术及腔内介叺治疗如胸腹主动脉瘤、急慢性主动脉夹层、下肢动脉闭塞症、各种内脏动脉瘤（如肾动脉瘤、脾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤、腹腔干动脈瘤等）颈动脉狭窄、颈动脉动脉瘤、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄、胸廓出口综合征、下肢深静脉血栓的微创治疗、靜脉曲张微创治疗等。
