涉嫌广告宣传 色情暴力 反动内容 买卖器官 无意义提问 重复提问 非医学类咨询 违背伦理道德 其他投诉理由

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患者男性67 岁，退休因「乏力、纳差 1 月」到我院就诊。既往有乙肝携带病史 30 年否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、输血史否认药物过敏史。无烟酒嗜好2019 姩 5 月在当地查肝功能：ALT 115U/L，AST 76U/L余正常；肝纤维化指标：透明质酸 126ug/L，升高余正常。乙肝标志物：HBsAg、HBeAb、HBcAb 阳性HBV DNA 6.33E+05 IU/ml（进口试剂，检测下限 15IU/ml以下检測均使用同一试剂），AFP 正常腹部彩超提示肝胆脾胰未见明显异常。查体：生命体征平稳神志清楚，皮肤、巩膜无黄染未见蜘蛛痣，未见肝掌心肺听诊无明显异常，腹软全腹部无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及肝区无叩痛，移动性浊音阴性双下肢无水肿。未在當地治疗此次我院就诊，诊断: 慢性活动性乙型肝炎给与富马酸丙酚富马酸丙酚替诺福韦片副作用 25 mg qd 治疗，持续随访

患者为老年男性，囿乙肝病史无其他慢性病史，无烟酒嗜好因「乏力、纳差」就诊，当地查肝功能异常为「乙肝小三阳」，HBV DNA 阳性腹部彩超未提示肝硬化。慢性乙型病毒性肝炎诊断成立患者于 2019 年 5 月 29 日到我院就诊，6 月 1 日开始富马酸丙酚富马酸丙酚替诺福韦片副作用 25 mg qd 治疗治疗一个半月後，2019 年 7 月 16 日复查肝功能正常（ALT 19U/LAST 28U/L），HBV DNA <15 IU/ml富马酸丙酚富马酸丙酚替诺福韦片副作用治疗一个半月后，HBV DNA 转阴肝功能恢复正常，提示富马酸丙酚富马酸丙酚替诺福韦片副作用治疗效果显著故继续富马酸丙酚富马酸丙酚替诺福韦片副作用抗病毒治疗，并嘱患者规律随访血常规、肝肾功能、HBV DNA 定量、乙肝两对半、腹部彩超等检查

富马酸丙酚富马酸丙酚替诺福韦片副作用（TAF）在临床试验数据中表明其具有强效抑制乙肝病毒作用，目前尚无耐药变异且对肾脏及骨骼安全性良好，是国内外各大指南推荐治疗慢乙肝经治和初治的一线选择在本例真实的臨床病例中验证了丙酚富马酸丙酚替诺福韦片副作用强效抗病毒活性，肝功能复常率高我国慢乙肝患者呈现老龄化，合并高血压、糖尿疒、代谢综合征等其它系统疾病的患者比例增加这些均为肾脏损害的危险因素，同时乙肝病毒本身也会对肾脏功能造成影响，因此慢性乙肝患者需要对肾脏影响更小的抗病毒药物。TAF 作为一种新型抗病毒药物应用于慢乙肝患者的治疗中其病毒学应答率与 TDF 相当，但是其對肾功能和骨密度的影响明显小于 TDFTAF 对于老年患者无需调整剂量，也是 EASL 指南中的优选治疗方案同时有研究表明，TAF 在降低肝癌风险的作用方面优于 ETV因此在本例中，选择 TAF 患者能得到更大的获益这也是在治疗时选择 TAF 的原因。