冠心病患者做支架之后是可以进行体力劳动因为冠心病在植入支架之后，血管就变成一个正常通畅的血管已经缓解心肌缺血的这种状態，可以适当的体力劳动而且适度的体力劳动可以有效的改善冠状动脉的血流，还可以预防动脉粥样硬化的进展

但是在冠状动脉植入支架之后选择的体力劳动，一定要结合自身情况和手术本身情况来做出选择一般如果没有发生心肌梗死，选择的体力劳动可以适中如果已经有心肌梗死的情况，就要选择轻度劳动而且选择的体力劳动尽量的时间不要太长，一般在60分钟以内就可以而且进行的劳动，心律尽量不超过150次/分这种情况下不会对冠心病和支架产生太大影响。

ct发现血管狭窄目前大多让患者做冠脉造影，只要狭窄到了70%就支架。这正是过度医疗过度支架的风口。

体检冠状动脉CT洳证实无斑块，无血管狭窄那么冠心病除外的把握很大。如果冠状动脉CT发现有斑块目前我国医疗的态度是大多让患者做冠脉造影，只偠狭窄到了70%就支架。这正是过度医疗过度支架的风口。

这时规范作法应评估患者有无症状如无症状，只是CT发现有斑块应做有无心肌缺血和心肌缺血范围和程度评估。

评估方式最简单的是运动负荷可用运动平板或踏车，也可用运动或药物负荷的核磁检查或做负荷超声心动图。如无缺血或缺血范围很小，应采取保守治疗最稳妥生活方式治疗加药物；如心肌缺血程度重、范围大，需做冠状动脉造影确定是否需要做支架或搭桥。

有的患者体检做CT前无胸闷症状做了以后看报告说有斑块，开始出现胸部不适与运动无关，工作忙起來也无不适反而安静一个人独处时发生胸闷症状。这种情况往往是由于医学信息不对称，被一些说法吓住了开始所致。这时最容易誤入被过度支架的陷阱

对于稳定性心绞痛患者和无症状的CT检查发现斑块的患者，每年是否需要复查冠脉CT呢答案是：没必要！

应注意症狀变化，如果病情稳定每年可评估有无心肌缺血的心电图或超声负荷试验。

问:50岁得冠心病可以活到90岁吗？

答:可以的类似的例子很多。

北医老校长马旭50多岁有心绞痛有，高血压活到97岁高龄。

还有北医血液科首任主任谢光璐教授，患糖尿病高血压，冠状动脉血管廣泛弥漫病变细如细丝；美国，日本意大利各路支架高手看过造影，都认为既不能支架也不能搭桥，谢教授60多岁就有稳定性心绞痛也活到93岁高龄。

关键是康复管理我们今天有了更多更好的药物，如果能把生活方式治疗做到位多一些康复管理的医疗“4S”店，无论昰没有支架的还是已经支架的，都能够活得长活得好！

后续围绕着康复管理，我们会给大家提供更多的干货从戒烟限酒高危因素康複处方，到运动康复处方饮食营养康复处方，再到心理调节处方药物康复处方，总计五大处方