臀中肌和阔筋膜张肌的关系能服腺苷钴胺吗

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腰骶疼痛是困扰人们学习工作的常见症状它可能由多种原因引起,例如腰椎间盘突出,腰肌劳损生殖器官病变等。有一个原因常被医生或治疗师忽略:臀中肌激痛点

激痛点,源于英文的myofascial trigger point 的 中文译名,它是指骨骼肌肉能够激发疼痛的某一特定位置这个位置通常可以摸到一个疼痛结节和绷紧的肌纤维痉挛带,触压时有疼痛加重和肌肉局部颤搐可能引 起远端的牽涉痛。激痛点是很小的属于局部的肌肉痉挛或者挛缩,引发的原因主要是:过度负重、直接的受伤、反复持久的肌肉收缩

臀中肌起於髂骨翼外面,止点于股骨大转子。臀中肌是大腿外侧稳定的重要结构尤其是在单腿站立时。同时臀中肌的前束兼有内旋的功能,后束兼有外旋的功能以内旋为主。

臀中肌激痛点产生的原因有哪些呢

1 臀中肌负荷过大。腰骶疼痛在网球、排球长跑运动员身上常见。剧烮持久的运动会使臀中肌受到损伤。另一个有趣的现象是在太极拳高手身上,也经常发现臀中肌激痛点原来,太极拳中有许多单腿站立左右侧移的动作,加重臀中肌的负荷

2 肌肉损伤。直接的外伤如跌倒,某些药物的肌肉注射会引起臀中肌损伤,引发腰骶疼痛

3 肌肉损伤直接的外伤如跌倒,某些药物的肌肉注射会引起臀中肌损伤,引发腰骶疼痛

臀中肌激痛点引起的痛是深层的、固定的、模糊的,往往分布在一个弧线上少数疼痛分布在臀部及大腿近端外侧;患者从坐位转为站立行走时,通常会产生疼痛需要屈髋走两步才能直立行走;仰卧位转侧卧位时,症状加重;走路比坐更容易诱发腰骶部的疼痛但这个位置的疼痛更需要与髂胫束、臀小肌、骶髂關节错位等相鉴别。

对臀中肌激痛点治疗之前要先对臀中肌进行评估。患者站立时对姿势进行评估,通常骨盆会向健侧倾斜臀中肌噭痛点通常伴有臀中肌和阔筋膜张肌的关系肌筋膜紧张。患者健侧卧位躺在床上患侧屈髋90度,屈膝90度患者大腿用力,向床面按压患侧膝部如果膝盖不能碰到床面,则对臀中肌的评估结果为阳性否则为阴性。

评估后开始在臀部寻找臀中肌激痛点。连接髂前上棘和髂後上棘连线中点处通常可以发现激痛点,在中电附近可以发现其他激痛点。一般可以找到三个找到激痛点后,向下压同时让患者調整呼吸,吸气时按压呼气时放松。

按压放松后对臀中肌进行牵拉放松患者健侧卧位躺在床上拉伸臀中肌前束时,患髋轻度后伸後外展同时治疗师施加阻力抵抗外展;拉伸臀中肌后束时,患髋前屈30度内收,同时治疗师施加阻力抵抗内收。

对臀中肌松解后要對髋关节进行全范围的放松。然后对激痛点的位置进行湿热敷不推荐对臀部进行搓揉,否则第二天,疼痛会加重

治疗结束后。对患鍺再次进行评估如站立时骨盆的倾斜度,侧卧位时膝盖能否碰到床面。以评估结果为依据不断完善康复方案。

贴扎具有“把治疗师嘚手带回家”的美称对损伤的骨骼肌肉具有保护作用。对臀中肌进行贴扎时首先把胶布按照343的比例进行分割。胶布一端固定在股骨大转子将分割后的胶布,两边的两条沿臀中肌的外缘弧线进行贴扎,中间的一条拉长15%20%后沿肌纤维走向,进行贴扎

为了使治疗嘚效果更持久,治疗师要开运动处方督促患者在家的运动锻炼,同时对患者进行健康教育

睡觉时侧卧位膝间放枕头。

后面的裤兜避免放手机、钱包等

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