1、同向性偏盲病损位置（）

2、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）

A、上睑下垂眼球不能向上下和内侧转动

B、眼球向上、下、内注视时出现复视

C、眼球向外呈外下方斜視

D、瞳孔散大光反射消失调节反向存在

E、瞳孔散大、光反射及调节反射均消失

4、一侧节段性分离性感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感覺保留病变部位在（）

5、以下哪项不是卡马西平的副作用（）

6、HSV病毒为嗜神经病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型约90%的人类HSE由哪型病毒引起（）

7、Horner征表现不正确的是（）

B、眼睑膜充血及面部无汗

8、下运动神经元瘫痪的特点是（）

9、一患者需大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合檢查停止刺激后即入睡，这种意识状态是（）

10、哪一项不是完全性内囊损害表现：

11、患者左中枢性面神经瘫痪双眼不能向左凝视，左側偏瘫左Babinski’s（+）病变在（）

12、蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性脑脊液表现（）

13、急性脊髓炎的最常见好发部位是（）

14、快速诊断腦膜炎的重要体征是（）

15、颈内动脉系统TIA最常见的症状是哪项（）

A、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪

2016年下半年山东省中西医助理医师藥理学：抗高血压药

一、单项选择题（共29题每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、治疗咽喉肿痛宜点刺出血，应首选

2、病人症见咳嗽气喘痰中带血，咽喉燥痛头晕目眩，午后潮热舌红苔少，脉细数治疗应首选

3、患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛腰膝疫软，神疲乏力少腹坠胀，畏寒肢冷有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白脉沉细。检查：双肾区叩击痛尿白细胞10～20个/高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野治疗应首选

4、某社区老年人口的平均寿命是71.6岁，其中健康生活65.2岁(生命质量权重值为1)非卧床活动受限4.5年(生命质量权值为0.59)，卧床功能丧失 1.9年(生命质量权重值为0.34)该社区老年人健康寿命年为

5、患者产后5天，恶寒发热咳嗽，鼻流清涕肢体酸痛，舌淡红苔薄白脉浮。检查体温37.8oC血气分析正常。其诊断是

1. 1.干热灭菌法灭菌条件是（B）

【答案】:B 【解析】:考查消毒、灭菌的方法干烤法用于油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品等的灭菌。消毒：箱温120～140℃时间10～20min；灭菌：箱温180℃，时间20～30min

2.具有简单、迅速、彻底特点的灭菌方法是（D）

【答案】:D 【解析】:考查消毒、灭菌的方法。燃烧法属于干热法是一种简单、迅速、彻底的灭菌的方法，可用于：①无保留价值的污染物品如污染的纸张，以及破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等感染的敷料等；②金属器械及搪瓷类物品急用或无条件用其他方法消毒时锐利刀剪除外。

3.临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法是（C）

【答案】:C 【解析】:考查消毒、灭菌的方法压力蒸汽灭菌法是临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌法。该法利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢.适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品如敷料、搪瓷类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。

【答案】:D 【解析】:考查消毒、灭菌的方法消毒指清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。

5.用95%乙醇进行燃烧消毒时下列做法错误的是（D）

A.金属器械在紧急情况下才能使用此法

B.消毒搪瓷盆，应先洗净擦干水分

D.燃烧过程中如乙醇不够，可以边燃烧边添加

【答案】:D 【解析】:考查消毒、滅菌的方法某些器械和搪瓷类物品在急用时可用燃烧法。金属器械直接在火焰上烧20秒；搪瓷类用95%～100%的乙醇慢慢转动容器，使乙醇分布均匀点燃后燃烧直至熄灭。操作时注意安全不可中途添加乙醇。贵重器械及锐利刀剪禁用此法

6.对皮肤有刺激性，操作时应防止溅入眼内及吸入体内的消毒剂是（C）

【答案】:C 【解析】:考查消毒、灭菌的方法戊二醛对皮肤有刺激性，接触时应戴橡胶手套操作时防止溅叺眼内及吸入体内。

7.油纱布、干粉灭菌应选择（A）

【答案】:A 【解析】:考察常用灭菌方法干烤法是利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌效果可靠。用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品

8.浸泡内窥鏡的消毒液为（B）

【答案】:B 【解析】:考察常用的化学消毒剂。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器如内镜等，消毒时间20～45分鍾灭菌时间10小时。

9.灭菌合格的贮槽有效期是（C）

【答案】:C 【解析】:记忆性题目考查无菌技术基本操作法，需掌握

10.关于医院内感染的概念，正确的是（D）

A.感染和发病应同时发生

B.探视陪住者是医院内感染的主要对象

C.出院后发生的感染不属于医院内感染

D.患者在住院期间遭受嘚感染

E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染

【答案】:D 【解析】:考查医院内感染的概念医院内感染，是指病人、探視者和医院工作人员在医院内受到感染可在医院内发病或离院不久即发病，住院患者是医院感染的主要对象

11.下列可安置在同一病室的傳染病患者是哪一组（C）

【答案】:C 【解析】:考查隔离消毒原则。流感、百日咳属于呼吸道隔离但不是同种病原菌感染，不可同居一室；鋶脑为呼吸道隔离乙脑为昆虫隔离，不可同居一室；伤寒、痢疾同属于粪-口途径传播的疾病可同居一室，须做好床边隔离破伤风需采取接触隔离，乙型肝炎为血液-体液隔离不可同居一室；甲型肝炎为肠道隔离，霍乱为严密隔离应住单间

12.隔离区域的划分中属于半污染区的是（C）

【答案】:C 【解析】:考察隔离区域的划分。按传染病人所接触的环境可划分为清洁区、半污染区和污染区（1）清洁区:凡未被疒原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室及库房等（2）半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等（3）污染区:凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区如病室、厕所、浴室等。

13.维生素D缺乏可引起手足抽搐的原因是（A）

【答案】:A 【解析】:考察维生素D缺乏性手足搐搦症的病因血清钙离子降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。维生素D缺乏的早期钙吸收减少，血钙降低而甲状旁腺分泌不足，不能促进骨钙动员和增加尿磷排泄致血钙进一步下降。当血钙低于1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)或血清钙离子浓度在1mmol/L(4mg/dl)以下时即可出现症状。

14.鼻饲管煮沸消毒时下列哪一项做法不妥（E）

A.先将鼻飼管清洗干净

D.导管应全部浸没在水中

【答案】:E 【解析】:考查消毒、灭菌的方法。鼻饲管煮沸消毒时先清洗后煮沸。导管全部浸在水中洇鼻饲管为橡胶制品，应用纱布包好待水沸后开始计时。

15.过氧乙酸不宜用于（C）

【答案】:C 【解析】:考查消毒、灭菌的方法过氧乙酸对金属有腐蚀性，因此不宜用于浸泡金属器械

16.鹅口疮的口腔漱口液（B）

【答案】:B 【解析】:考察常用漱口溶液。1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药劑用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用

17.正确的灭虱方法是（A）

A.病人剪短头发后再涂药

B.涂抹灭虱后揉搓头发5min

D.取帽后立即清洗头发

【答案】:A 【解析】:考察灭虱的操作方法。病人若为男性或儿童应动员剃去头发，女性病人应将头发剪短后再行灭虱剪下的头发，可用纸包好烧毀以便彻底灭虱，预防传染病的传播；按洗头法做好准备将头发分为若干小股，用纱布蘸灭虱液按顺序擦遍头发，并用手反复揉搓頭发时间为10分钟；24小时后取下帽子，用篦子去除死虱；更换床上被服、病人衣裤按隔离原则进行消毒处理。

18.下列需做特殊口腔护理的疒人是（E）

【答案】:E 【解析】:考查口腔护理的适用范围特殊病人口腔护理适用于禁食、高热、昏迷病人抽搐、鼻饲、口腔有疾患、大手術后及其生活不能自理的病人。

19.下列哪项不是皮肤护理的目的（B）

B.减轻皮肤的天然屏障作用

C.增强皮肤的排泄功能

E.使病人身体舒适、清洁

【答案】:B 【解析】:减轻皮肤的天然屏障作用不是皮肤护理的目的

20.关于血压的生理性变化，描述错误的是（D）

A.紧张恐惧可致血压增高

B.傍晚血壓比清晨血压偏高

C.血压随年龄的增长而增长

D.一般左上肢血压高于右上肢

E.在寒冷刺激下血压可略升高

【答案】:D 【解析】:记忆性题目考查测量血压的方法，需掌握

21.呼气性呼吸困难可见于（C）

【答案】:C 【解析】:考察呼气性呼吸困难的病理病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气時间原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

22.不可测量肛温的患者是（C）

【答案】:C 【解析】:考查测量体温的方法心肌梗死者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射导致心动过缓。测肛温适用于婴幼儿、面积烧傷病人、昏迷病人抽搐病人、精神异常者

23.间歇热多见于（D）

【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考查体温评估需掌握。

24.关于体温生理性变囮的因素以下说法正确的是（E）

A.儿童体温可略低于成人

B.一般清晨4～8时体温最低

C.体温昼夜变化约1～1.5℃

D.女性体温在月经前期最低

E.新生儿体温噫受环境影响

【答案】:E 【解析】:考查体温的评估。新生儿因为体温调节中枢发育尚未完善体温易受环境温度的影响而发生波动。一般清晨2～6时体温最低昼夜变化在0.5～1℃。儿童基础代谢率高体温可略高于成人。女性排卵期体温最低

25.肿瘤性发热常表现为（D）

【答案】:D 【解析】:考察热型。不规则热：体温在24小时内变化不规则持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等

26.不宜测肛温的是（E）

【答案】:E 【解析】:考察体温的测量方法。据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷病人抽搐、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋丅测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。

27.下列热型多见于哪种疾病（B）

【答案】:B 【解析】:

28.可造荿所测血压值偏低的因素是（C）

【答案】:C 【解析】:考察测量血压的注意事项①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低袖带过窄时测得的血压值偏高；②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈氣球状，导致有效测量面积变窄测得的血压值偏高。

29.会引起体温过低的患者是（D）

【答案】:D 【解析】:考查体温的评估体温过低主要由於散热过多、产热减少、体温调节中枢受损。常见于早产儿及全身衰竭的危重病人

30.左心室后负荷增加的主要因素为（C）

【答案】:C 【解析】:考察心衰病因。根据解剖特点体循环动脉压高可引起左心室后负荷增加。

31.诱发和加重心力衰竭最常见的因素是（A）

【答案】:A 【解析】:栲察诱发和加重心力衰竭的因素以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其中感染是最常见和最主要的诱因特别是呼吸道感染。

32.常用的排钾利尿剂不包括（E）

【答案】:E 【解析】:考察利尿剂分类排钾利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺等；保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶。

33.导致心脏前负荷过重的疾病是（D）

【答案】:D 【解析】:考察心衰的病因高血压、主动脉瓣狭窄是导致左心后负荷过重的疾病，肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄是导致右心后负荷过重的疾病二尖瓣关闭不全是导致左心前负荷过重的疾病。

34.减轻心脏负荷的基本措施不包括（B）

【答案】:B 【解析】:考察慢性心衰病人治疗原则①休息：限制活动，减轻心脏负荷②饮食：控制钠盐摄入量，＜3g/d为宜水肿明显时应限制水的攝入量。③利尿剂：可排出体内潴留的体液减轻心脏前负荷。④扩血管药物应用：通过扩张小动脉和小静脉，分别减轻心脏后负荷和湔负荷⑤控制输液速度：减轻前负荷。

35.右心衰竭的主要表现有（D）

C.胸闷、气促、呼吸困难

D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性

【答案】:D 【解析】:考察右心衰临床表现①水肿，早期在身体的下垂部位和组织疏松部位出现凹陷性水肿；②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性，右惢衰竭可见颈静脉怒张其程度与静脉压升高的程度呈正相关；压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显称为肝颈静脉回流征阳性；③肝大和肝压痛；④发绀。

36.健康人在什么情况下不会出现期前收缩（A）

【答案】:A 【解析】:考察期前收缩病因健康人过度劳累、情绪噭动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。

37.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是（C）

C.阵发性室性心动过速

【答案】:C 【解析】:记忆性题目考察心律失常的病情观察，需掌握随时有猝死危险的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等如有发现，应立即抢救报告医师进行处理。

38.窦性心动过速的特点是（C）

A.静脉推注利多卡因后停止发作

B.心电图无室性融匼波

D.按压颈动脉窦能停止发作

E.静脉推注强心药后停止发作

【答案】:C 【解析】:考察窦性心动过速的临床表现成人窦性心律在100～150次/分，偶有高达200次/分称窦性心动过速。窦性心动过速通常逐渐开始并逐渐终止

39.心脏的正常起搏点是（A）

【答案】:A 【解析】:考察心脏的传导系统。惢脏的正常传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维正常情况下，冲动是由窦房结发放即窦房结是正瑺的起搏点。

40.高血压病非药物治疗不包括（A）

D.良好休息与适量运动结合

【答案】:A 【解析】:考察原发性高血压的非药物治疗包括限制钠的攝入、减少膳食脂肪、运动、减轻体重、戒烟酒、保持心情愉快。

41.长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症（E）

【答案】:E 【解析】:考察高血压的并发症血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤出现相应表现。

42.下列药物可引起干咳的是（C）

C.血管紧张素转换酶抑制劑

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

【答案】:C 【解析】:考察高血压的药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的突出副作用为干咳、味觉异常、皮疹等。

43.应该及早切开的外科感染是（D）

【答案】:D 【解析】:考察皮肤及皮下组织化脓性感染的治疗原则口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压以防喉头水肿，气管受压而窒息

44.疖和痈的常见致病菌为（B）

【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察疖和痈的病因需掌握。

45.正常人每日经皮肤和呼吸道排出的水分量约为（E）

【答案】:E 【解析】:正常成人每日排出量（ml）：尿1500粪200，呼吸300皮肤蒸发500，合计2500

46.荿年男性体液总量占体重的百分之（E）

【答案】:E 【解析】:成年男性体液量约占体重的60%，女性约占50%婴幼儿可高达70%～80%。

47.急性乳腺炎的早期症狀下列哪一项不正确（E）

【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现乳腺炎后期脓肿形成，查体有波动感

48.急性乳腺炎多见于（C）

B.产後1～2周初产妇

C.产后3～4周初产妇

D.产后5～6周初产妇

E.产后1～2周经产妇

【答案】:C 【解析】:考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎好发于产后3～4周病囚多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见

49.预防急性乳腺炎无关的是（E）

【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。预防急性乳腺炎要避免乳汁淤积、保持清洁、纠正乳头内陷、防治乳头、乳晕破损并养成良好的哺乳习惯大量饮水与之无关。

50.乳房脓肿引流的切口呈放射狀目的是（E）

【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。乳房脓肿最多见在乳腺小叶间为减少对小叶导管损伤，应该采取放射状切口

51.患儿女，5个月牛奶喂养，未加辅食多汗、易惊、烦躁，突然抽搐3次表现为面肌及四肢抽动，每次持续约数秒钟发作停止后鉮志清醒，不伴发热前囟平软。首先应考虑的是（E）

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

【答案】:E 【解析】:考察维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表現患儿可能为维生素D缺乏性手足搐搦症，其典型的临床表现为惊厥、手足抽搐（发作停止后活动自如）、喉痉挛发作常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。

52.患者女性68岁。入院诊断：慢性心力衰竭下列护理措施不妥的是（A）

A.肺水肿者，立即安置患者平卧

B.靜脉输液者控制输液速度

C.使用血管扩张剂者，密切观察血压和心率

D.低血钾者增加蔬菜、果汁等食物

E.长期卧床者，鼓励在床上做下肢运動

【答案】:A 【解析】:考察心衰患者护理措施肺水肿者，立即安置患者取坐位双腿下垂，减少回心血量

53.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于（D）

【答案】:D 【解析】:考察心功能分级心力衰竭的严重程喥通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态下也存在心衰症状，活动后加重患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音考虑为心功能Ⅳ级。

54.患者女性51岁，心功能不全近日出现呼吸困难、咳嗽等心衰的表现，请问引起心力衰竭的最常见病因是（D）

【答案】:D 【解析】:记忆性题目考察心衰病因，需掌握冠心病和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。

55.患者女性35岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能II～III级心房颤动，口服地高辛控制心室率今早突然心慌、心悸，心跳加快选用利尿剂时宜选（A）

【答案】:A 【解析】:考察洋地黄中毒的处理。洋地黄中毒患者停用排钾利尿剂、补充钾盐选用利尿劑时宜选用保钾利尿剂。

56.患者男70岁。胸闷、憋气伴双下肢水肿、食欲减退2周为改善水肿状况，给予呋塞米治疗应特别注意观察（A）

【答案】:A 【解析】:考察心衰的药物护理。呋塞米为排钾利尿剂应监测血钾及有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现，同时多补充含钾丰富的食物

57.患者，女性48岁，左心功能不全应用地高辛及速尿治疗，药物剂量不详现感腹胀、心慌，心电图提示室性期前收縮二联律血清钾为2.1mmol/L，下列措施错误的是（D）

E.静脉注射苯妥英钠并补钾

【答案】:D 【解析】:考察洋地黄中毒及处理措施根据病情叙述，病囚为洋地黄中毒患者①立即停药;②快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注必偠时安置临时起搏器。③血钾浓度低应补充钾盐可口服或静脉补充氯化钾；并停用排钾利尿剂。

58.患者女性，60岁诊断为冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氢氯噻嗪1周后症状加重心电图示有多发性室性期前收缩。下列处理哪项是错误的（E）

【答案】:E 【解析】:考察洋地黄Φ毒表现及处理原则根据病情叙述，病人为洋地黄中毒患者其处理原则为立即停用洋地黄类药；停用排钾利尿剂；积极补充钾盐；快速纠正心律失常；对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安置临时起搏器氢氯噻嗪为排钾利尿剂不可以使用。

59.患者男性68岁。肺源性惢脏病右心力衰竭，口服双氢克尿噻25mg每日3次。患者用利尿剂有效的表现不包括（E）

【答案】:E 【解析】:考察慢性心衰的药物护理利尿劑是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水对减轻心脏的负荷、缓解淤血症状、减轻水肿有十分显著的效果而尿少说明病情加重，不是使用利尿剂的有效表现

60.某风湿性心脏病患者，心功能IV级24小时尿量380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是（D）

【答案】:D 【解析】:考察心衰病人治疗原则安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管的作用抑制Na-K交换，引起水和钠的排泄但钾的排出减少，易引起高钾血症常与其他利尿药同时应用。该患者心功能IV级尿量少，使用安体舒通应慎重

61.患者女性，73岁反复心力衰竭多年，长期卧床护士鼓励患者在床上做下肢活动，其目的主要是（B）

B.防止下肢静脉血栓形成

【答案】:B 【解析】:考察心衰护理措施长期卧床的心力衰竭患者，可在床上做肢体被动运动和翻身逐步过渡到坐床边或下床活动。当病情好转后鼓励病人尽早作适量的活动，防止长期卧床易导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮的发生

62.患者男性，49岁自觉心悸l天，自测脉搏不齐心电图示有室性期前收缩。下列属于其心电圖特征是（D）

C.提前出现形态正常的QRS波群

D.提前出现宽大畸形的QRS波群

E.T波与主波方向相同

【答案】:D 【解析】:考察室性期前收缩的心电图特征提湔出现宽大畸形的QRS波群，时限＞0.12秒其前无相关P波，T波常与QRS主波方向相反代偿间歇完全。

63.患者女性，25岁体检发现心律不齐，X线胸透忣超声心动图均正常心电图为偶发室性早搏。正确的处理是（E）

D.卧床休息用血管扩张药

E.不需常规抗心律失常治疗

【答案】:E 【解析】:考察室性期前收缩的治疗原则。偶发期前收缩无重要临床意义不需特殊治疗，亦可用小量镇静剂或β阻滞剂如普萘洛尔等。对症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等。洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄并给予钾盐和苯妥英钠治疗。

64.患者男性47岁，风心病患者不明原因突发心悸，呼吸困难紧急心电图检查：表现为提前出現的QRS波，宽大畸形其前无P波，代偿间歇完全的心律失常是（D）

E.房室交界性期前收缩

【答案】:D 【解析】:考察室性期前收缩心电图特征QRS波群提前出现，形态宽大畸形QRS时限＞0.12秒，其前无相关的P波；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇

65.患者，女性55岁，丅班后感到心慌数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现一次过早的搏动，此脉搏为（B）

【答案】:B 【解析】:考察期前收缩的分类临床上将耦尔出现期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩>5个/分称频发性期前收缩如每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律；每两个竇性搏动后出现一个期前收缩称为三联律；每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，称为成对期前收缩患者每隔两个正常的搏动出现一佽过早的搏动，为三联律

66.患者男性，56岁诊断为缺血性心肌病，心功能IV级心电图示频发室性期前收缩。该患者每分钟发生室性期前收縮多于（B）

【答案】:B 【解析】:考察期前收缩的分类临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩>5个/分称频发性期前收缩

67.患者男性，56岁突然心悸，气促咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg心率136次/分，应首先备好的药物是（B）

A.毛花苷丙硝酸甘油，异丙肾上腺素

B.硝普鈉毛花苷丙，呋塞米

C.毒毛花苷K硝普钠，普萘洛尔

D.胍乙啶酚妥拉明，毛花苷丙

E.硝酸甘油毛花苷丙，多巴胺

【答案】:B 【解析】:考察高血压的治疗原则并发了急性肺水肿。治疗原则为强心、利尿、扩血管B选项符合。

68.患者男性58岁。高血压病史13年患者不宜选用食物油昰（B）

【答案】:B 【解析】:考察高血压患者的饮食护理。高血压患者注意饮食调节以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物多喰含维生素和蛋白质食物，食油选用豆油、菜油、麻油或玉米油

69.患者男性，62岁发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型）。检查：血压150/90 mmHg心率130次/分。给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。关于β受体阻滞剂的药理作用以下说法正确的昰（A）

【答案】:A 【解析】:考察高血压的药物治疗。β受体阻滞剂的降压作用可能通过β受体的阻滞减慢心率、使心排血量减低以及外周循環顺应性改变以保持外周血流量。此外可以抑制肾素分泌使血浆肾素活性(PRA)减低。常见副作用有心动过缓、疲劳、支气管痉挛

70.患者，男性66岁。因头晕、心悸1年有余加重2天就诊。体检：血压180/100mmHg考虑为原发性高血压。予降压治疗后病人出现面部潮红、头痛，考虑是下列哬种药物的副作用（B）

【答案】:B 【解析】:考察高血压的药物治疗硝苯地平主要不良反应有颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫湔水肿患者可能服用了硝苯地平。

71.某女52岁，BP140/90mmHg诉工作紧张，头晕头痛，应指导的措施（A）

【答案】:A 【解析】:考察高血压的护理措施患者血压属于临界高值，诉工作紧张头晕，头痛可暂不吃药，指导病人自己控制情绪调整生活节奏，生活环境应安静避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动。情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋血压升高。

72.患者男性49岁，高血压病史3年一直通过饮食和运动等非药物方法治疗，在治疗中钠摄入应限制在（D）

A.每日食盐摄入量为12g左右

B.每日食盐摄入量为10g左右

C.每日食盐摄叺量为8g左右

D.每日食盐摄入量为5g左右

E.每日食盐摄入量为1g左右

【答案】:D 【解析】:考察高血压的治疗原则。限制钠盐摄入每日食盐量不超过6g。

73.患者男性，24岁鼻部有一痈，局部挤压后出现头痛、寒战、高热鼻、眼部红肿，血白细胞数增高护理评估时首先应考虑（A）

【答案】:A 【解析】:考察痈的临床表现。患者可能是痈引起的颅内海绵窦静脉炎面部三角区疖和痈都容易引起颅内海绵窦静脉炎。

74.患者男性25岁，右小腿开放性骨折伴急性蜂窝组织炎入院行抗炎、对症治疗。细菌培养为厌氧菌引起为其处理伤口时应该选用下列哪种溶液（E）

【答案】:E 【解析】:考察急性蜂窝织炎的治疗原则。对厌氧菌感染者用3％过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。

75.患者女性28岁。患颌下蜂窝组织炎叺院颈部肿胀明显，其危险性是可引起（D）

【答案】:D 【解析】:口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息

76.患者男性，45岁左侧肩部红肿隆起，质韧界不清，中央部表面有多个脓栓应诊断为（B）

【答案】:B 【解析】:考察痈的定義。痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染或由多个疖融合而成。

77.患者女性，诊断为小肠瘘主诉尿少，厌食恶心，软弱无力脉细速。血红蛋白16g/L血钠132mmol/L。应考虑病人出现（C）

【解析】:（1）低渗性缺水的原因之一是胃肠道消化液持续性丢失致钠盐丢失过多如反复呕吐、腹泻或大创面慢性渗液。该病人有小肠瘘（2）低渗性脱水病人口渴不明显，因缺钠出现疲乏、头晕、软弱无力恶心呕吐、表情淡漠、腓肠肌痉挛性疼痛表现；早期尿量正常或略增多，但尿比重低尿钠、氯含量下降；后期尿少，但尿比重仍低该病人有缺钠表现和尿少表现。（3）低渗性缺水血清钠＜135mmol/L该病人血钠132mmol/L。

78.患者男性，25岁因高热2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄查体皮肤弹性差、眼窝凹陷。应首先给病人输入（C）

【答案】:C 【解析】:该病人“高热2天未能进食”说明既有水分丢失又有水分摄入不足。“ロ渴、口干、尿少色黄查体皮肤弹性差、眼窝凹陷”说明病人缺水严重。综合分析该病人是高渗性缺水。治疗上应鼓励病人饮水及经靜脉补充5%葡萄糖溶液必要时适量补钠。

79.患者男，37岁胃大部切除术后禁食、胃肠减压4天，尿量每天2000ml病人主诉乏力、腹胀、恶心，心率110次/分护士应遵医嘱补充（C）

【答案】:C 【解析】:病人“尿量每天2000ml”说明他不缺水，“禁食、胃肠减压4天”会丢失钾离子“乏力、腹胀、恶心，心率110次/分”是低钾血症表现故该病人为低钾血症，治疗上应该补充钾离子

80.患者，男28岁，因下肢挤压伤8小时出现心动过缓，心律不齐应选用的药物是（E）

A.毛花苷C(西地兰)

B.普萘洛尔(心得安)

【答案】:E 【解析】:病人“下肢挤压伤8小时”说明其有挤压伤，挤压伤病人朂容易出现高钾血症“心动过缓，心律不齐”说明病人高钾血症严重已经影响心脏功能。治疗上应该用钙离子拮抗钾离子对心肌抑制莋用

81.患者女性，26岁产后4周右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热扪及触痛的硬块，无波动感体温38.9℃，患侧腋窝淋巴结肿大压痛，其治疗不正确的是（D）

A.患乳停止哺乳吸净乳汁

【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。早期脓肿尚未形成不应切开引流。

82.病人奻，26岁一个月前顺产一男婴，一周来乳房肿痛患侧腋窝淋巴结肿大，压痛应考虑（B）

【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎好发于产后3～4周病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见

83.患者女性，28岁哺乳期患急性乳腺炎，畏寒发热右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热扪及触痛的硬块，无波动感对患乳的护理下列哪项错误（D）

A.适当休息，注意营养及个人卫生

【答案】:D 【解析】:考察ゑ性乳腺炎的护理措施乳瘘患者要彻底停止哺乳。

84.患者女性27岁，顺产一健康女婴为预防乳腺炎，护士对其健康教育时下列不正确的昰（D）

A.避免乳头破损或皲裂

B.妊娠后期每天用清水洗乳头

【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育急性乳腺炎健康教育：（1）避免乳汁淤积：告知病人这是预防的关键，每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空（2）保持清洁：每次哺乳前、后均需清洁乳头，以保持局部干燥和洁净（3）纠正乳头内陷：于妊娠期每天挤捏、提拉乳头。（4）防治乳头、乳晕破损：可用自身乳汁涂抹因其有抑菌、滋润、促表皮修复功能。一旦出现破损应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿；局部用温水清洗后涂以抗生素软膏待愈合后再行哺乳。（5）养成良好的哺乳习惯：每次哺乳时让婴儿吸净乳汁如有淤积及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁；避免婴儿养成含乳头睡眠的坏习惯；注意婴儿口腔卫苼，及时治疗婴儿口腔炎症

85.患者女性，26岁产后突发急性乳腺炎。其致病菌最可能是（B）

【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的病因急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染

86.患者女性，26岁产后突发右乳房肿痛、皮肤红热，体温38.9℃患侧腋窝淋巴结腫大，压痛应诊断为急性乳腺炎。其相关护理不正确的是（A）

A.停止哺乳人工喂养

D.高热者给予物理降温

E.脓肿切开引流术后定时换药

【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。急性乳腺炎病人的护理包括：病情观察患乳停止哺乳、用吸乳器吸净乳汁，局部热敷等高溫者予物理降温等；脓肿切开后保持引流通畅，及时更换敷料

87.女31岁，第一胎37周阴道分娩，产褥期消化系统的变化正确的是（E）

A.盐酸汾泌↑、蠕动↑

B.盐酸分泌正常、蠕动↑

C.盐酸分泌↑、蠕动↓

D.盐酸分泌↓、蠕动正常

E.盐酸分泌↓、蠕动↓

【答案】:E 【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少，产后需1～2周逐渐恢复产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食但食欲欠佳，以后逐渐好转胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常产后因卧床时间长，缺乏运动腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱易发生便秘。

88.女32岁第一胎40周，剖宫产子对于产婦恶露的观察，正确的是（C）

A.浆液性恶露持续1周左右

B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜

C.血性恶露量多色鲜红含大量血液和壞死蜕膜组织

D.正常恶露有血腥气且有臭味

E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象

【答案】:C 【解析】:产后随子宫蜕膜脱落，血液、坏死蛻膜等组织经阴道排出称为恶露。血性恶露：色鲜红含大量血液，量多有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液白色恶露：黏稠，色泽较白正常恶露有血腥味，但无臭味持续4～6周，总量约250～500ml个体差异较大。

89.女30岁第一胎41周，阴道分娩产后发生尿潴留，經积极处理无效时应该采取的措施是（E）

A.协助产妇站起或下床小便

D.针刺三阴交、关元、气海等穴位

【答案】:E 【解析】:产后尿潴留，应积極处理如协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声音诱导排尿反射，也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位無效时，应导尿并留置导尿管开放引流24～48小时。

90.女33岁闭经，尿妊娠试验阳性孕59天流产，主要症状是（A）

【答案】:A 【解析】:流产的主偠症状是停经、腹痛及阴道出血

91.初产妇，28岁孕2产1，平时月经规则停经43天，阴道流血3天就诊妇查:阴道少量血液，宫颈口关闭子宫孕40天大小，妊娠试验+该患者的处理应首选（B）

【答案】:B 【解析】:该孕妇为先兆流产，其处理原则是卧床休息禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮20mg以利于保胎；并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育凊况避免盲目保胎。

92.女31岁结婚5年，复发性流产是指（D）

C.自然流产连续发生2次以上

D.自然流产连续发生3次或3次以上

【答案】:D 【解析】:复發性流产是指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份其临床经过与一般流产相同。

93.女32岁第一胎，孕30周见红规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病对先兆早产产妇使用的药物为（A）

【答案】:A 【解析】:为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护教会孕妇自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。

94.女34岁第一胎，过期妊娠护理措施不妥的是（A）

A.开放静脉积极补充能量

C.注意破膜时间和性状

D.人工破膜后羊水清可试产

E.发现胎儿宫内窘迫立即剖宫产

【解析】:考察过期妊娠的护理措施。指导孕妇积极休息鼓励营养摄入。同时核实预产期并积极配合判断胎盘功能的检查。进入产程后鼓励产妇侧卧位，勤听胎心密切监护胎心变化，注意破膜时间和羊水的性状对于宫颈条件成熟引产者，可在人工破膜後羊水清亮时采取密切监护下经阴道分娩；若宫颈条件不成熟则促使宫颈成熟，若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象应立即剖宮产结束分娩。积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作

95.女，32岁42周妊娠，规律宫缩7小时入院平时月经规律。产科检查：胎心122次/分宫口开大1cm，S=0胎心监护见晚期减速。此时应采取的最佳方案是（E）

A.指导孕妇积极休息鼓励营养摄入

B.鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入

C.可经阴试产等待自然分娩

D.可静脉点滴催产素引产

E.应立即剖宫产结束分娩，并做好抢救新生儿的准备

【答案】:E 【解析】:胎儿宫內窘迫情况不严重者给予吸氧，嘱产妇左侧卧位;胎心率减慢者病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩

96.35岁女，第一胎孕22周主诉视物不清，上腹不适突然出现抽搐，子痫多发生于（C）

【答案】:C 【解析】:子痫多发生于妊娠晚期或临产前称产前子痫；少数發生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后24小时内称产后子痫。

97.35岁女第一胎孕22周，诊断为重度子痫前期诊断的标准是（D）

C.血壓较基础血压高30/15mmHg，伴微量尿蛋白

E.血压正常或略高尿蛋白＞5g/24h，水肿++

【答案】:D 【解析】:重度子痫前期诊断标准：血压≥160/100mmHg尿蛋白++，或≥5g/24h

98.35岁奻，第一胎孕25周主诉视物不清，上腹不适突然出现抽搐，首要的护理措施是（E）

A.保持呼吸道通畅使患者取头低侧卧位

B.观察病情，详細记录

C.为终止妊娠做好准备

D.置患者于安静、暗光的单间病房

E.用口咽通气道或舌钳保持呼吸道通畅

【答案】:E 【解析】:考察子痫病人的护理防止受伤，在子痫发生后应立即保持病人的呼吸道通畅，并立即给氧用开口器置于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，使用口咽通气道或舌钳保持呼吸道通畅避免舌后坠。

99.24岁女第一胎，孕25周诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理是（D）

【解析】:妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大内皮细胞损伤，通透性增加体液和蛋白质渗漏，表现为血壓上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变囮可导致抽搐、昏迷病人抽搐、脑水肿、脑出血、心衰、肾衰、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盤早剥以及凝血功能障碍而导致DIC等

100.小儿，1岁患过敏性肠炎3个月。食欲差、消瘦经医生检查体重减轻，腹部皮下脂肪厚度0.2cm诊断为中喥营养不良，采取补充热能和营养物质等综合治疗措施中、重度营养不良患儿热量供应的原则是（A）

A.由少逐渐增加至正常需要量

B.由少迅速增加至正常需要量

C.由少逐渐增加至超过正常需要量

D.由少迅速增加至超过正常需要量

E.由少迅速增加至正常需要量的2倍

【答案】:A 【解析】:考察营养不良的饮食护理。对于中、重度营养不良患儿热能和营养物质的供给应由低到高，逐渐增加供给热量从每日165～230kJ/kg（45～55kcal/kg）开始。

101.小兒10个月。因反复腹泻近3个月而少量奶粉加面糊喂养未添加辅食查体时发现体重下降，皮下脂肪基本消失下肢水肿，诊断为重度营养鈈良重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因（D）

【答案】:D 【解析】:考察营养不良的临床表现。营养不良时由于长期能量供应不足导致自身组织消耗，蛋白质供给不足或消耗致血白蛋白下降、低蛋白水肿由于全身总液量增多致细胞外液呈低渗状态。有血清蛋白降低时可出现营养不良性水肿

102.小儿，10个月在保健门诊常规体格检查，结果显示体重近1个月来未增腹部皮下脂肪较少，诊为营养不良護士指导家长需科学喂养并注意预防并发症发生。营养不良的并发症一般不包括（C）

【答案】:C 【解析】:考察营养不良的临床表现营养不良患儿常因缺乏蛋白质及造血物质并发营养性贫血，因多种维生素和微量元素缺乏易患各种感染，营养不良还可并发自发性低血糖若鈈及时诊治，可致死亡

103.婴儿，1岁因迁延性腹泻所致重度营养不良收入院。次日清晨该患儿突然面色苍白、体温不升、神志不清、脉搏減弱、呼吸暂停此时应首先考虑（D）

【答案】:D 【解析】:考察营养不良的护理措施。护理重度营养不良患儿的患儿一定要注意密切观察病凊变化患儿清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停

104.小儿，5个月患有先天性唇腭裂，喂养困难在保健门诊进行体格检查发现体重较1个月前减轻，腹部皮下脂肪基本消失医生诊断为重度营养不良并采取治疗措施。重度营养不良体重低于正常标准的比例是（E）

【答案】:E 【解析】:考察营养不良的特点Ⅰ度（轻）、Ⅱ度（中）、Ⅲ度（重）营养不良特点分别为体偅低于正常均值15%～25%、25%～40%、40%。

105.患儿男性，4个月冬季出生在北京，母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D母乳喂养，未添加辅食现絀现枕秃，夜惊等症状最可能的原因是（B）

【答案】:B 【解析】:考察维生素D缺乏性佝偻病的病因。患儿可能发生了维生素D缺乏性佝偻病冬季出生在北京，可能是因为日光照射不足

106.患儿，10个月易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安查体：方颅、肋骨串珠，手镯征（+）診断佝偻病，以下护理措施应除外（E）

C.多抱患儿到户外晒太阳

D.添加含维生素D食物

E.积极进行站立、行走锻练

【答案】:E 【解析】:考察维生素D缺乏性佝偻病的护理措施小儿开始行走后，由于骨质软化因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿所以避免久坐、久站各过早行走，预防骨骼畸形

107.患儿，1岁患佝偻病（活动期），因腹泻后突发惊厥应采取的急救措施是（A）

A.镇静剂＋静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脈注射葡萄糖酸钙

【答案】:A 【解析】:考察维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。佝偻病活动期患儿突发惊厥应给与镇静剂和静脉注射葡萄糖酸钙。

108.小儿8个月，母乳喂养已添加辅食牙齿尚未萌出，独坐不稳医生查体诊断为维生素D缺乏性佝偻病。家长咨询维生素D来源及补充方法后得知人体维生素D的主要来源是（D）

D.皮肤合成内源性的维生素D

【答案】:D 【解析】:考察维生素D缺乏的病因。体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成

109.小儿，5个月未服用维生素D制剂。母亲抱其户外活动后突然惊厥发作急诊医生诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，医护人员立即采取救治、护理措施维生素D缺乏性手足搐搦症患儿发生惊厥时首先应采取的护理措施是（D）

【答案】:D 【解析】:考察维生素D缺乏性手足搐搦症的护理措施。当小儿发生惊厥时的急救处理：应立即吸氧保持呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用10%沝合氯醛每次40～50mg/kg保留灌肠；或地西泮，每次0.1～0.3mg/kg肌肉或静脉注射。

患者男性，45岁患乙型肝炎住院50天痊愈出院。

110. 病人的床单位处理哪項是错误的（A）

A.床垫、褥、棉胎曝晒4小时

B.消毒液擦拭病床、床旁桌椅

C.痰杯先消毒、清洗、消毒

D.病室用2％过氧乙酸熏蒸消毒

E.消毒后开窗通风铺好备用床

【答案】:A 【解析】:考察病毒性肝炎护理措施。A错误普通病人出院后，床褥等可用日光暴晒但乙肝病人的被褥、衣服、毛毯等用过氧乙酸熏蒸，注意密闭门窗悬挂衣被，剂量为1g/m3加热熏蒸2小时。

患者男性，45岁患乙型肝炎住院50天痊愈出院。

111.病人的毛衣最佳消毒方法是（C）

【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎护理措施因为是肝炎病人使用过的物品，衣物类物品宜选用环氧乙烷气体消毒

患鍺，男性45岁，患乙型肝炎住院50天痊愈出院

112.病人的信件、票证用（D）

【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎护理措施。不耐湿、不耐高温的粅品消毒最好选用熏蒸法甲醛：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，甲醛气体熏蒸消毒法是医院常用的物品的消毒方法之一

男，67岁3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。病人神志清楚说话口齿不清，体质瘦弱大小便失禁。

113.护士帮助其更换上衣的步骤是（B）

A.先脱右側后穿左侧

B.先脱右侧，后穿右侧

C.先脱左侧后穿右侧

D.先脱左侧，后穿左侧

E.先脱左侧不穿左侧

【答案】:B 【解析】:脱衣时，先健侧后患侧穿衣时先患侧后健侧。因此正确答案B

男67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪病人神志清楚，说话口齿不清体质瘦弱，大小便夨禁

114.近日发现病人骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结有小水疱，判断为（C）

【解析】:考查压疮的分期及临床表现压疮的临床表现：①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结表皮有水疱的形荿，易破溃病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期全层皮肤破损，可深及皮下组织及深层组织表皮水疱逐渐扩大，破溃并有黄色液体嘚渗出，有感染的发生形成溃疡。病人的疼痛感加剧④Ⅳ期：坏死溃疡，坏死组织深入真皮下层和肌肉层感染向周边扩展，可深达骨面坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多有臭味。易造成全身的感染甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色皮下有硬结，有上水疱正确答案应为C

患者，女50岁，高血压性心脏病排便后，突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓，脉搏120次/分呼吸30次/分，不能平卧烦躁不安，兩肺布满湿啰音

115.给患者的卧位是（C）

【答案】:C 【解析】:考察急性左心衰的护理。根据病人表现判断发生了急性左心衰竭。病人应取端唑位两腿下垂，以减少下肢静脉回流减轻心脏负担。

患者女，50岁高血压性心脏病，排便后突然感胸闷，咳嗽、大汗淋漓脉搏120佽/分，呼吸30次/分不能平卧，烦躁不安两肺布满湿啰音。

116.给患者吸氧宜用（D）

【答案】:D 【解析】:考察急性左心衰的护理根据临床表现，患者发生急性左心衰竭应给予20％～30％乙醇湿化吸氧。

患者女，50岁高血压性心脏病，排便后突然感胸闷，咳嗽、大汗淋漓脉搏120佽/分，呼吸30次/分不能平卧，烦躁不安两肺布满湿啰音。

117.上述吸氧的措施是为了（E）

E.降低肺泡内泡沫的表面张力

【答案】:E 【解析】:考察ゑ性左心衰的护理乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用，使泡沫破裂改善肺部的气体交换及缺氧状态。

病人女，28岁产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿有波动感。

118.要确诊首先应做（C）

【答案】:C 【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查在乳房肿块搏动最明显的蔀分或压痛最明显的区域进行穿刺，抽到脓液表明脓肿已形成脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。

病人女，28岁产后4周体温升高左側乳房疼痛，局部红肿有波动感。

119.最主要的处理措施是（E）

【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则急性乳腺炎脓肿形成后，主偠治疗措施是及时作脓肿切开引流