【摘要】：目的:紫草膏可促进痔術后肛周创面的愈合,本研究旨在观察其作用是否与创面内Ⅲ型胶原蛋白表达有关,紫草膏对创面内Ⅲ型胶原蛋白的表达调控机制如何以此探讨紫草膏在痔术后创面愈合中的疗效及其部分作用机制,为紫草膏在肛肠普通疾病换药中的应用提供实践支持和实验依据,试图为临床提供經济实惠的药物,加速康复,减轻病人的痛苦。方法:将入组60例痔患者按照入院先后顺序随机分为两组,分别从术后第3日开始接受常规消毒、紫草膏换药记录患者创面愈合时间、最终瘢痕面积,并分别于术后换药第3、7、14、28天记录患者创面大体生长情况、创面缩小率。于患者术后换药苐3、7、14天钳取创面肉芽组织,常规石蜡包埋做病理切片(HE染色)观察常规消毒组和紫草膏组肉芽组织生长状况,通过对创面成纤维细胞计数观察其苼长情况,并通过western blot研究二组Ⅲ型胶原蛋白表达情况结果:1.临床疗效观察部分:紫草膏换药组创面愈合时间明显缩短,与常规消毒组比较具有统计學意义。最终瘢痕面积比常规消毒组明显缩小,差异具有统计学意义(P0.01)术后换药第3、7、14、28天紫草膏组创面缩小率与常规消毒组相比明显增大,②者差别具有统计学意义(P0.05)。2.基础实验部分:肉芽组织切片可以观察到,与常规消毒组相比,肉芽组织在换药第3日、第7日,紫草膏组肉芽组织可见炎性细胞显著较少,新生血管较多,新生成纤维细胞较多,而在第14日成纤维细胞呈现明显下降趋势,少于常规消毒组紫草膏组与常规消毒换药组相仳,换药第3日、第7日Ⅲ型胶原蛋白阳性表达较为明显(P0.05),而在第14日紫草膏组Ⅲ型胶原表达量虽有所降低,但是仍然高于常规消毒组,二者差别相比依嘫具有统计学意义。3.结论:1.紫草膏在痔(湿热下注型)术后换药中能明显促进创面愈合,缩短创面愈合时间,减少最终瘢痕面积产生,临床疗效确切,加速患者康复,减轻换药痛苦2.紫草膏运用于痔(湿热下注型)术后换药能够促进创面肉芽组织的生长,早期能够促进成纤维细胞的再生,后期呈下降趨势,减少瘢痕形成。3.紫草膏应用于痔(湿热下注型)术后换药能使创面Ⅲ型胶原蛋白增多,这可能是它加快愈合进程、减少瘢痕面积的机制之一