（首都医科大学附属北京地坛医院妇产科 刘华放）很多女性都有过下腹疼痛的经历但是很少有人会在意，认为这只是个小问题其实，下腹疼痛是妇科疾病就诊的常见症状女性朋友千万不能忽视下腹疼痛，应认真辨别疼痛性质以便及时得到正确有效的治疗。

下腹疼痛可分为急性腹痛和慢性腹痛两種。

急性下腹部疼痛可由下列疾病引起，如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积水扭转、急性胃肠炎、急性肠梗阻、腹部脏器的结石、┿二指肠溃疡、胃癌、阑尾炎、胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂等这其中又以宫外孕和阑尾穿孔脓肿最为常见。

宫外孕又名异位妊娠，是受精卵在迁移过程中出现了问题没有到达子宫，而是停留到了其他地方90%以上的宫外孕发生在输卵管。宫外孕十分危险它发病急，由於腹腔内出血病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软，甚至出现休克症状危及生命。

这是一种外科常见病居各种急腹症的首位。临床表现为持续伴阵发性加剧的转移性右下腹痛同时有恶心、呕吐、无食欲、发烧、右下腹压痛、反跳痛等症状。此病也應尽快去医院急诊治疗如不及时诊断和积极抢救可危及生命。

慢性下腹疼痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主，可由慢性盆腔炎、盆腔淤血、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫后位、子宫脱垂等所致其中，以生殖器慢性炎症、子宫内膜异位症最为常见

女性生殖器慢性炎症可导致下腹疼痛，其中以慢性盆腔炎最为常见

慢性盆腔炎主要表现为长期下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于受凉、劳累、性生活後或月经前后加重常伴月经失调、自觉疲乏无力等症状。

很多女性都被痛经所困扰痛经可分原发性与继发性痛经两种。继发性痛经哆由子宫内膜异位症引起。痛经严重者小腹疼痛剧烈，面色苍白、出冷汗、手足发冷、恶心、呕吐甚至晕厥、虚脱。长期痛经不可忽視特别对于育龄期女性，痛经可能会引起不孕不育

至于原发性痛经，常见于青春期少女原因不清楚。随着年龄增长在结婚生育后，一般可以自愈

女性下腹疼痛的病因极为复杂，在发病后要及时到医院进行检查找到真正病因，及时对症进行治疗

如果疼痛由内科疒或外科病引起，可在医生指导下服用药物或采取手术疗法如果为妇科疾病所致，应找准病因再医治不要痛则消炎，滥用抗生素应辨病施治。通常子宫内膜异位症、痛经、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔淤血症等在服药后都可取得不错的治疗效果。而宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等则需通过手术治疗

值得一提的是，有些女性在排卵期也会出现下腹部胀痛这是由于卵泡破裂所致。一般来说這种疼痛并不影响健康，也无不良后果无需治疗。但有极少数女性因排卵期卵泡破孔较大损伤小血管造成卵巢破裂致使腹腔内出血，這时就必须及时前往医院治疗

由于小腹疼痛多与妇科疾病有关，所以做好生殖保健显得尤为重要