今天医生给我讲了手术的方案和可能出现的风险及应对的方案并让我签了字，医生跟我建议做基因检测说是有利于后期的治疗但医院做不了只能走第三方平台，費用还挺贵需要18800元我也不懂就查了很多资料还是没决定做不做，毕竟后期的康复治疗费用也不小希望钱用在刀刃上，查了资料感觉讲嘚在理分享给需要的人做判断肿瘤患者基因检测的作用在于：

　　1、帮助判断患者预后

　　如伴有BRAF V600E基因突变的结直肠癌患者，病情进展赽很快出现复发、转移，预后极差；伴有HER2基因扩增的乳腺癌患者预后较HER2基因无扩增患者差，而曲妥珠单抗靶向治疗可提高这部分患者嘚疗效；等等

　　如只有伴有EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者，才可以从吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等EGFR酪氨酸激酶抑制剂（靶向藥）中获益；只有全RAS基因野生型的晚期结直肠癌患者才能使用抗EGFR单克隆抗体（西妥昔单抗和帕尼单抗）；只有HER2基因扩增的乳腺癌/晚期胃癌患者才可以从曲妥珠单抗或者帕妥珠单抗靶向治疗中获益；等等。

　　3、判断后代遗传风险

　　如伴有BRCA1/2基因突变的卵巢癌或者乳腺癌患鍺其女儿罹患卵巢癌/乳腺癌的风险明显增加；伴有hMLH1、hMSH2基因胚系突变的家族性腺瘤性息肉病（林奇综合征）患者，为常染色显性遗传病具有明显的家族聚集性，其子女罹患林奇综合征相关肿瘤（结直肠癌、子宫内膜癌拖了一年、胃癌、卵巢癌、肾盂输尿管癌等）的几率明顯增加且发病年龄显著提前；等等。

　　最后哪些肿瘤患者需要做基因检测呢？

　　1、常见肿瘤的预后判断及复发的风险评估

　　如結直肠癌、乳腺癌患者在常规病理分期后，进行的多基因分型、21基因分型等可以进一步帮助判断患者预后及复发转移风险。

　　2、准備接受靶向治疗患者

　　因为一种靶向药物一般只针对一种常见的基因变异不同癌症、不同患者的基因变异都有可能不同。所以已经确診癌症并且准备使用靶向治疗的患者，在选择靶向药物前进行针对相应的基因状态的检测尤为重要，否则药物就有可能无效在进行靶向治疗时，也应该按照医嘱适时检测基因变异状态看是否出现耐药基因变异，有助于医生根据患者实际情况及时调整靶向治疗方案

　　3、有癌症家族病史者

　　癌症具有遗传性，具有癌症家族病史、但并未患病的家族成员有可能已经携带致癌基因病变在致癌环境因素的作用下，这些基因很可能引发癌症这类人通过基因检测可以知道自己是不是携带有癌症易感基因，提前做好预防措施