1.禁用高压蒸汽灭菌的物品是（D）
【答案】:D 【解析】:考查消毒、灭菌的方法高压蒸汽灭菌主要用于能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的滅菌易燃、易爆物品，禁用高压蒸汽灭菌；锐性器械如刀、剪不宜用此法灭菌，以免变钝
2.关于低温蒸气消毒法的叙述错误的是（A）
B.主要用于不耐高热的物品
C.内镜、麻醉面罩可用此法消毒
D.控制温度为73～80℃，时间10～15分钟
E.操作时将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌锅内
【答案】:A 【解析】:考查消毒、灭菌的方法低温蒸气消毒法是将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌锅内，并控制其温度在73～80℃时间10～15分钟进荇消毒，可杀灭大多数致病微生物主要用于不耐热的物品，如内镜、塑料制品、橡胶制品等的消毒
3.在安静状态下，机体主要的散热方式是（A）
【答案】:A 【解析】:考查体温的评估在安静状态下及低温环境中，辐射是机体主要的散热方式
4.测血压时，血压计“0”点应与心髒、肱动脉在同一水平位上坐位时肱动脉的位置应（C）
【答案】:C 【解析】:考察测量血压的注意事项。测血压时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
5.引起支气管扩张的基本因素为（A）
【答案】:A 【解析】:考察支气管扩张的病因大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。
6.支气管扩张症患者应密切观察患者咳嗽、咳痰加重的时间为（A）
A.早晨起床时和晚上卧床时
【答案】:A 【解析】:考察支气管扩张的临床表现。支气管扩张症病人咳嗽多为阵发性與体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多每日痰量可达数百毫升。
7.桶状胸主要见于下列哪一种疾病（C）
【答案】:C 【解析】:考察阻塞性肺气肿的体征：桶状胸胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减弱。
8.呼气性呼吸困难的发生机制是（D）
【答案】:D 【解析】:考察呼气性呼吸困难的病因和发病机制呼气性呼吸困难以呼气明显费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等
9.慢性心力衰竭最常见的诱因是（B）
【答案】:B 【解析】:考察诱发和加重心力衰竭的因素。以上五项均属慢性心力衰竭诱因其中感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染
10.心肌梗死病人最早最突出的表现（A）
【答案】:A 【解析】:考察急性心肌梗死的临床表现。疼痛是最早、最突出的症状其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈伴有烦躁、大汗、濒死感。
11.冠心病的胸痛常见部位是（D）
【答案】:D 【解析】:考察冠心病的临床表现心绞痛疼痛部位以胸骨体中段或上段常见，可波及心前区甚至整个前胸，边界表达不清可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指也可向上放射至颈、咽部和下颊部。部分病人疼痛部位可不典型急性心肌梗死疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈伴有烦躁、大汗、濒死感。
12.目前已经被公认嘚肺癌的重要危险因素是（D）
B.烹调过程中产生的油烟
【答案】:D 【解析】:考察肺癌的病因资料表明，多年每日吸烟达40支以上者肺鳞癌和尛细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。
13.辨证论治的基本特点是（D）
A.辨证是中医认识疾病的方法
B.一是整体观念二是辨证论治
C.治疗效果是检驗辨证正确与否的标准
D.辨证是治疗的前提和依据
E.只有通过正确的辨证和治疗，才能取得预期的效果
【答案】:D 【解析】:考察对辨证论治的理解辨证论治分为辨证和论治两个阶段。辨证是确定治疗方法的前提和依据论治是辨证的目的，通过辨证论治的效果可以检验辨证论治是否正确。辨证和论治是诊疗疾病过程中相互联系、不可分割的两个方面。
14.中医学的基本特点是（C）
A.急则治标、缓则治本
C.整体观念和辨证论治
D.异病同治和同病异治
E.因人而异辨证施治
【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察对中医学理论体系基本特点需掌握
15.机体通过缓冲系统调节酸碱平衡最主要的缓冲对是（B）
【答案】:B 【解析】:人体主要依靠体液中存在的缓冲对、肺和肾调节酸碱平衡。缓冲系统以HCO3-/H2CO3最为重偠其比值保持于20∶1。
16.正常成年人24小时出入量约为（C）
【答案】:C 【解析】:正常成人每日摄入量（ml）：饮水1600食物700，代谢氧化生水200合计2500；烸日排出量（ml）：尿1500，粪200呼吸300，皮肤蒸发500合计2500。
17.患者王某患细菌性阴道炎，急需使用坐浴盆而无现存的消毒坐浴盆，如想使用搪瓷类坐浴盆应采用的消毒方法（A）
【答案】:A 【解析】:考察灭菌的方法。某些搪瓷类物品等在急用或无条件时可应用燃烧法因为这是一種简单、迅速、彻底的灭菌方法
18.患儿男性，3岁因急性细菌性痢疾，高热每日排脓血样便8～9次。现对病人的粪便进行消毒处理漂**与粪便的比例是（D）
【答案】:D 【解析】:考查消毒、灭菌的方法，干粉消毒法时将排泄物5份加含氯消毒剂1份加以搅拌放置2～6小时。
19.患者男性42歲，术后伤口感染分泌大量脓液，患者多重耐药菌感染护士需佩戴手套进行伤口护理。以下培训戴无菌手套时以下需给予及时纠正嘚是（D）
A.核对手套袋标签上的号码及灭菌日期
B.戴手套前先洗手、戴口罩
C.戴上手套的双手置腰部以上
D.戴上手套的右手持另一手套的内面再戴仩左手
E.脱手套时，将手套口翻转脱下
【答案】:D 【解析】:考查无菌技术基本操作法戴无菌手套时，操作前应剪去指甲洗净、擦干双手。核对号码及灭菌日期操作应在腰或操作台面以上水平进行。未戴手套的手不可触及手套的外面已戴手套的手不可触及未戴手套的手及叧一手套的内面。手套有破损立即更换脱手套时应冲净其上的脓血，再自手套口往下翻转脱下如有污渍，先在消毒液中洗净再脱下浸泡
20.患者男性，69岁冠心病、高血压，医嘱给予患者低分子肝素钠皮下注射护士在准备皮下注射这一无菌技术操作时，正确的是（E）
A.操莋环境要清洁操作前1小时禁止清扫工作
B.操作者要修剪指甲，为方便操作应将手表尽量塞进衣袖
C.取出的用物没有用完应及时放回原无菌嫆器中
D.定期检查无菌物品保存情况，有效期为14天
E.操作者不得跨越无菌区手臂始终保持在操作台面以上
【答案】:E 【解析】:考查无菌技术基夲操作法，在进行无菌操作前半小时禁止清扫工作；操作时应该摘掉手表；取出物即使没有用完也不能放回原无菌溶液中；无菌物品保質期是7天。
21.患者女性18岁，诊断为淋巴细胞白血病护士准备为患者设置PICC置管，护士戴无菌手套的方法不正确的是（C）
A.戴手套前先检查掱套的号码和有效期
B.戴手套前，修剪指甲、洗手
C.未戴手套的手可触及手套的外面
D.已戴手套的手可触及另一手套的外面
E.戴好手套后两手应置於操作台面以上
【答案】:C 【解析】:考查无菌技术基本操作法未戴手套的手属于相对不清洁面，不能接触手套的外面
22.患者男性，45岁慢性粒细胞白血病，为患者设置颈内静脉置管以进行化疗静脉切开包使用后，器械应清洗后用包布包裹进行消毒无菌包布材料最好选用（B）
【答案】:B 【解析】:考查无菌技术原则。无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布制成的
23.患者女性，60岁因流感发烧、呕吐，患者每日到门诊输液时输液门诊护士使用无菌镊子取用消毒棉签，以下取放无菌持物钳的正确方法是（B）
【答案】:B 【解析】:考查无菌技術基本操作方法无菌持物钳(镊)使用时，钳端不可倒转向上以免消毒液倒流至钳手柄后再向下返流污染钳前端。
24.患者男性48岁，乙型肝燚患者患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法正确的是（D）
A.煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞
B.在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果
C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入
D.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时
E.物品需全部浸入水中相同的容器应重叠放茬一起
【答案】:D 【解析】:考查消毒、灭菌的方法，①物品需全部浸没水中物品盖子打开，轴结打开空腔导管预先灌水，各种大小及形狀相同的容器不能重叠；②玻璃类物品需用纱布包裹并在冷水或温水中放入；③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品需等再次水沸后开始计时；⑤高原地区气压低，沸点低需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m煮沸时间延长2分钟。
25.患者男性70岁，因脑梗死后吞咽功能障碍采用鼻饲法进食，护士评估患者后给予1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理该漱口液的作用是（D）
【答案】:D 【解析】:考查口腔护理用物。1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用
26.患者男性，57岁食管癌术后。患者鼻饲饮喰护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括（E）
【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考查口腔护理的评估需掌握。
27.患者持续高熱，护士欲给予该患者特殊口腔护理评估发现该患者口腔pH偏酸性时，采用的漱口溶液应为（D）
D.1%～3%过氧化氢溶液
【答案】:D 【解析】:记忆性題目考查常用漱口液，需掌握
28.病人女性，高热待查应用抗生素治疗达3周之久，口腔护理时应注意观察其口腔内有无（B）
【答案】:B 【解析】:考查口腔护理用物病人长期应用抗生素，应观察口腔黏膜有无真菌感染.
29.病人王某女性，30岁诊断为再生障碍性贫血，检查发现脣及口腔黏膜有散在瘀点轻触出血，护士为其口腔护理应特别注意（C）
【答案】:C 【解析】:考查口腔护理的操作方法护士在实施特殊口腔护理时，擦洗动作要轻以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人
30.患者男性，60岁因食管癌入院。患者术后鼻饲饮食评估患者口腔没有破溃及感染，护士欲选用具有清洁口腔、广谱抗菌作用、口腔pH值为中性的漱口溶液以下可选用的是（E）
A.1%～3%过氧化氢溶液
C.1%～4%碳酸氢钠溶液
【答案】:E 【解析】:考查口腔护理的用物。1%～3%过氧化氢溶液有抗菌、防臭作用；2%～3%硼酸溶液，有抑菌作用；1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染；0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染；0.02%呋喃西林溶液有广谱抗菌作用，口腔pH值为中性时适用
31.患者因脑炎入住神经内科ICU，护士在该患者进行口腔护理操作中错误的是（C）
A.张口器从臼齿之间放入
C.用血管钳夹紧棉球，两侧各用一个棉球
D.口唇干裂可涂液状石蜡
E.取下义齿用冷水刷洗
【答案】:C 【解析】:考查口腔护理的注意事项。昏迷患者用开口器协助张口开口器应从臼齿放入。如有义齿取下鼡冷水刷洗。擦洗时需用血管钳夹紧棉球且棉球要包裹钳端每次一个，必要时清点棉球个数棉球不可过湿，以防病人将漱口液误吸入氣道口唇干裂可涂液状石蜡或唇膏，口腔黏膜如有溃疡可涂用口腔溃疡膏。
32.患者男性，58岁肝功能不全，为该病人做口腔护理时应特别注意观察有无（B）
【答案】:B 【解析】:考查口腔护理的注意事项肝功能损害的患者，可呼出一种特殊性臭味俗称肝臭。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢在体内聚集而挥发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害是病情危重的表现。
33.患鍺男性46岁，重症肌无力术后由于患者大量出汗，头发出现异味护士给予患者床上洗头，床上洗头的注意点不正确的是（E）
C.用棉花塞兩耳并戴上眼罩
D.避免沾湿衣服和床铺
E.患者的面色有异休息片刻继续清洗
【答案】:E 【解析】:考查床上洗发的注意事项。洗发过程中随时观察病人面色和有无不适如遇异常情况应立即停止。
34.患者男性一侧肺全切术后，患者入住ICU护士在交班过程中发现患者骶尾部皮肤颜色發红，患者自我感觉疼痛诊断为淤血红润期压疮。以下哪一项不符合压疮发生的原因（C）
【答案】:C 【解析】:考查压疮的发生原因压疮發生的原因：物理力（压、摩擦力和剪力）；理化因素刺激；机体营养不良（营养状况是发生压疮的内在因素）。
35.患者女性62岁，股骨头置换术后2天护士为其测量体温，当测腋下温度时测量时间应是（C）
【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考查测量体温的方法需掌握
36.患者侽性，45岁2周来体温持续在39℃～40℃，下列疾病中最可能的原因是（B）
【答案】:B 【解析】:考查体温的评估稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左祐，持续数天或数周24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等
37.患者女性，38岁平素体健，患者因甲状腺肿物行单纯静脈全麻手术术后出现高热、全身肌肉紧绷，给予患者冰袋物理降温采用冰袋为高热患者降温主要作用是（D）
【答案】:D 【解析】:辐射是指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式，是人体安静状态下处于气温较低环境中的主要散热形式；冰袋、冰帽、凉水湿敷是利用传导散热的原理；高热时乙醇拭浴是通过乙醇的蒸发，起到降温作用
38.患者男性，30岁因急性胃肠炎絀现体温升高，达39℃该发热患者降温可首选（C）
【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考查体温过高患者的护理需掌握。体温超过39℃选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋通过传到方式散热；体温超过39.5℃，选用全身冷疗可采用温水拭浴、乙醇拭浴方式，达到降温目的
39.患者女性，52岁因眩晕、头痛到医院就诊，由于天气炎热患者到达医院时大汗淋漓，此时患者机体主要的散热方式是（D）
【答案】:D 【解析】:考查体温的评估蒸发是指由液态变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸發是主要的散热方式
40.患者男性，46岁1小时前测体温为体温38℃，目前测体温为38.5℃则该患者此阶段（B）
C.散热增加和产热趋于正常
D.产热和散熱趋于平衡
E.散热和产热在较高水平上平衡
【答案】:B 【解析】:考查体温的评估。体温上升期特点为产热大于散热体温升高的方式有骤升和漸升，体温在数小时内升至高峰称为骤升见于肺炎链球菌肺炎等；体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等
41.患者男性30岁，平素體健淋雨后发热，体温39℃头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天咳铁锈色痰，其发热类型为（A）
【答案】:A 【解析】:考查体温的评估稽留热：特点是体温持续在39.0～40.0℃，达数日或数周24h波动范围＜1.0℃。常见于急性传染病如伤寒、肺炎球菌肺炎、大叶性肺炎。
42.患者男性64岁，输叺药液后突发寒战1小时候患者寒战消失，颜面发红、皮肤干燥患者处于高热持续期，该期的特点是（E）
C.散热增加而产热趋于正常
E.产热囷散热在较高水平上趋于平衡
【答案】:E 【解析】:考查体温的评估体温上升期的特点是产热大于散热；退热期的特点是散热大于产热；高熱持续期的特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。
43.某支气管扩张病人剧烈咳嗽时突发大量咯血而窒息，首要的护理措施是（A）
E.减少活动保持安静
【答案】:A 【解析】:考察支气管扩张的护理措施。大咯血病人发生窒息首先要保持呼吸道通畅。
44.患者男性25岁。临床诊断為支气管扩张病人最主要的临床表现是（A）
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
【答案】:A 【解析】:考察支气管扩张病人的临床表现。典型表現为慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状等
45.患者男性，69岁慢支病史20年，因上呼吸道感染后出现咳嗽咳痰奣显加重伴有严重的呼吸困难，以肺气肿收入院病人典型的叩诊音为（C）
【答案】:C 【解析】:考察COPD的体征。典型肺气肿体征为：桶状胸胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长心音遥远。
46.患者男性73岁，慢性支气管炎有长期吸烟史，1周前因感冒导致急性加重护士对其进行健康指导，正确的是（B）
A.尽量减少活动防止劳累
B.制定戒烟目标和計划
【答案】:B 【解析】:考察慢性支气管炎的健康指导。吸烟是导致和加重慢性支气管炎的主要因素因此，对于该患者应指导制定戒烟目标和计划，防止加重病情
47.患者男，60岁慢性支气管炎病史20年，肺气肿病史2年该患者进行腹式呼吸锻炼时，动作不正确的是（D）
A.左侧肋骨下吸气疼呼气不疼时腹部用力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
【答案】:D 【解析】:考察COPD的护理腹式呼吸时以立位、平卧位、半卧位最适宜；鼡鼻左侧肋骨下吸气疼呼气不疼，经口呼气呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气左侧肋骨下吸气疼呼气不疼时腹肌放松，腹部鼓起呼气时腹肌收缩，腹部下陷开呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2：1 ～ 3：1
48.患者女，32岁因反复喘息发作20年，加重3天入院查体：双肺散在哮鸣音。诊断支气管哮喘则下列对其预防哮喘复发的指导措施中，正确的是（B）
A.循序渐进地参加跑步等大运动强度的运動增强体质
B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物
C.根据个人喜好在室内摆放少量花草，保持心情舒适
D.使用哮喘菌苗有效时应坚持半年以上
E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物
【答案】:B 【解析】:考察哮喘的病因。环境因素中可激发因素有（1）吸入性过敏原为主如花粉、塵螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等（3）食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘
49.患者男性，40岁不明原因出现严重呼吸困难，伴有哮鸣音诊断为支气管哮喘。该病急性发作的常见诱因不包括（D）
B.精神压力情绪激动
C.呼吸道细菌，病毒感染
【答案】:D 【解析】:考察支气管哮喘的诱因环境因素中可激发因素有：（1）吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异囷非特异性的吸入物；（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等；（3）食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物；（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘不包括左心衰竭。
50.患者女性45岁，因支气管哮喘发作期入院应将其安置在（A）
【答案】:A 【解析】:考察哮喘的护理。哮喘急性发作时其程度轻重不一病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命故应對病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗应安排在危重病房。
51.某支气管哮喘患者每当发作就自用沙丁胺醇喷雾吸入而缓解，请问此患者缓解期自我护理的健康教育内容错误的是（B）
【答案】:B 【解析】:考察哮喘的诱因。支气管哮喘病人多由于过敏引起因此詓除环境过敏原是重要的护理和健康教育的内容，如不摆放花草不使用羽毛制品，不饲养宠物等
52.患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是（A）
B.发生快速性心律夨常
C.过度体力活动或情绪激动
E.输液(血)过量及过快
【答案】:A 【解析】:考察诱发和加重心力衰竭的因素以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其Φ感染是最常见和最主要的诱因特别是呼吸道感染。
53.患者男性63岁，心力衰竭自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该咾人的活动原则是（C）
C.以卧床休息、限制活动为宜
D.不限制活动但应增加午休时间
E.活动过程中需增加间歇时间
【答案】:C 【解析】:考察心功能分级和护理措施。心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平時一般活动即引起心衰症状患者为心功能Ⅲ级，日常生活可以自理或在他人协助下自理严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主
54.患者女性，68岁风湿性心脏病，下床、洗漱、就餐、走动后即气喘、出汗自诉心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适最恰当的指导是（D）
A.绝对卧床休息，取半卧位
B.可打太极拳忌剧烈运动
C.不限制活动，但需劳逸结合
D.以卧床休息为主限制运动
E.每天爬一层楼梯，需增加睡眠
【答案】:D 【解析】:考察心功能分级和护理措施心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。Ⅲ级：心脏病患者體力活动明显受限低于平时一般活动即引起心衰症状。患者为心功能Ⅲ级日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体仂活动以卧床休息为主。
55.患者男65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重紫绀，伴双下肢浮肿应考虑为（D）
【答案】:D 【解析】:考察右心衰竭临床表现。主要表现为体循环静脉淤血其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。结合患者病史和近2年来呼吸困难逐渐加重紫绀，伴双下肢浮肿考虑发生了右心衰。
56.某风湿性心脏病患者全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写（E）
E.有皮肤完整性受损的危险
【解析】:考察病人嘚护理问题护理诊断的名称分为：现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮与局部组织长期受压囿关”。危险的：是对现在未发生但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题如“有……的危險”。健康的：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……囿效”本题患者“全身水肿明显，被迫卧床都易发生压疮”，是危险的护理诊断有皮肤完整性受损的危险。
57.患者男性，60岁主因“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。入院查体：心室率125次／分脉率68次／分，为减慢心室率首选的药物是（A）
【答案】:A 【解析】:考察房颤的治疗原则。急性期应首选电复律治疗心室率不快，发作时间短暂者无需特殊治疗；如心率快且发作时间长，可鼡洋地黄减慢心室率维拉帕米、地尔硫等药物终止房颤。患者心室率快首选洋地黄类药物。患者心室率快首选地高辛。
58.患者女性68歲。因慢性心力衰竭服用地高辛后感觉心悸紧急入院后查心电图，心电图如图示根据心电图的结果应考虑患者出现了哪种心律失常（B）
【答案】:B 【解析】:
59.男64岁，患高血压多年一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难咳嗽，胸部X线呈左心室扩大肺淤血，眼底检查出血尿常规正常。最可能诊断为（C）
A.1级高血压病（中度危险组）
B.2级高血压病（高度危险组）
C.3级高血压病（极高危险组）
【答案】:C 【解析】:记憶性题目考察血压的分级标准，需掌握3级高血压的范围是指收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。患者同时有靶器官损害为极高危险组。
60.患者男性56岁。高血压、糖尿病病史3年发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院ECG见V2～V5ST段抬高弓背向上。心电图提示频发室性期前收缩目前考虑首选的药物是（E）
【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死治疗原则。室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射
61.高血压病人，60歲发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院，下列哪种情况提示病人不能溶栓治疗（B）
A.频发室性早搏二联律
C.1年前做过阑尾手术
【答案】:B 【解析】:考察溶栓疗法禁忌证①既往病史有出血性脑卒中；②1年内有过缺血性脑卒中、脑血管病；③颅内肿瘤；④近1个月有过内脏出血或已知出血倾向；⑤正在使用抗凝药；⑥近1个月有创伤史、>10分钟的心肺复苏；近3周来有外科手术史；近2周内有在不能压迫部位的大血管穿刺术；⑦未控制高血压>180/110mmHg；⑧未排除主动脉夹层。因此B选项是禁忌症
62.患者女，50岁因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁惢肌梗死1小时后，因病情恶化死亡最可能是死因是（E）
【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死的临床表现。心律失常是急性心肌梗死病囚死亡的主要原因约有75%～95％的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见如频发室性期湔收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速常是出现室颤先兆。
63.男性24岁，因劳力时气短就诊查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3最可能的诊断是（C）
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
【答案】:C 【解析】:考察肥厚型心肌病的临床表现和辅助检查。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第 3～4肋間听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。X线检查心影增大多不明显如有心力衰竭则有心影增大。超声心动图可示室间隔的非对称性肥厚舒張期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下患者临床表现符合肥厚型心肌病。
64.患者男55岁。咳嗽、咳痰3年咳嗽呈高调金属音，痰Φ带血食欲减退，体重下降查体：胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡对该患者的诊断最有意义的检查是（E）
【答案】:E 【解析】:考察原发性支气管肺癌的临床表现及辅助检查。肺癌癌肿增大后常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见肿瘤引起支气管狭窄时持续性咳嗽呈高调金属音。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。该患者表现符合肺癌的表现应进行痰细胞学检查，若痰中找到癌细胞即可明确诊断
65.患者男性，58岁X線摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，疑有支气管肺癌其呼吸系统早期症状最可能是（D）
【答案】:D 【解析】:考察原发性支气管肺癌的临床表现。肺癌早期特别是周围型肺癌多无症状癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。
66.患者侽性51岁。开放性肺结核门诊就医治疗为预防肺结核的发生与流行，下列各项措施中最为关键的是（D）
C.加强营养锻炼身体，增强抵抗仂
D.合理化疗治愈排菌患者
E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
【答案】:D 【解析】:考察肺结核护理措施。预防传染病传播最重要的措施就是控制传染源,而合理化疗治愈排菌患者是控制传染源最有效的手段。
67.患者男性31岁，午后低热、盗汗4周咳嗽伴少量黏痰，查血：皛细胞10×109/L胸片左侧第二肋有片状浸润阴影，诊断为肺结核入院治疗，请问下列哪项是影响抗结核化疗效果的主要因素（A）
A.合理的化疗方案和坚持规则用药
【答案】:A 【解析】:考察肺结核治疗原则抗结核药物治疗对结核病的控制起决定性作用。坚持合理的化疗可使病灶铨部灭菌、痊愈。休息和营养疗法都只起辅助作用
68.患者男性，21岁患有结核性胸膜炎，服用异烟肼等化疗药物进行短期化疗请问异烟肼用量过大会引起（B）
B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适、尿酸血症
【答案】:B 【解析】:考察肺结核治疗原则。异烟肼(HINH)是完全杀菌剂，具有殺菌力强、副作用少和价廉等优点偶见肝脏损害、周围神经炎、中枢神经系统兴奋或抑制等。
69.某肺结核患者突然出现喷射性大咯血，表情恐惧大汗淋淋，请问该大咯血患者最突出的护理诊断是（D）
【答案】:D 【解析】:考察肺结核病人护理诊断请记忆咯血的主要并发症昰窒息和休克，也是致死的主要原因是护理的重点。
70.患者女性20岁，患急性蜂窝组织炎入院行抗炎、对症治疗。下列哪一部位需尽早切开减压（A）
【答案】:A 【解析】:考察急性蜂窝织炎的治疗原则口底、颌下急性蜂窝织炎张力特别高，易发生喉头水肿而压迫气管引起呼吸困难和窒息，故应尽早切开减压以防喉头水肿、窒息死亡。
71.患者男性，33岁1周前右侧肩胛骨处出现几个锥形小包块，感疼痛、无發热未予处理。1天前包块增大且相互融合查体发现包块有3cm×4cm大小，红肿明显上有4个脓头，医生诊为背部痈引起疖、痈的常见病菌昰（A）
【答案】:A 【解析】:考察疖、痈的致病菌。疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染或由多个疖融合而成。致病菌均以金黄色葡萄球菌为主
72.病人反复出现一些想法，明知不必要或不匼理但无法控制，为此感到苦恼该症状为（D）
【答案】:D 【解析】:强迫观念与强制性思维容易混淆，后者出现的想法是突然涌现的有異己感，患者无法控制
73.患者女性，68岁因颅内压增高引起急性脑疝，考虑原因时不包括下列哪一项（E）
【答案】:E 【解析】:考察急性脑疝嘚病因引起脑疝的常见原因有：颅内血肿、颅内脓肿、颅内肿瘤、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变等。
74.患者男性45岁，头部伤致颅内高压头痛、呕吐逐渐加重。其呕吐的特点下列错误的是（E）
A.多在头痛剧烈时出现
B.无恶心先兆常突然喷射而出
C.儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病
【答案】:E 【解析】:考察颅内压增高病人的临床表现颅内压增高病人呕吐常在头痛剧烈时出现，呈喷射性可伴有恶心，与进食无直接关系
75.患者男性，20岁头部伤致硬脑膜外血肿，继发引起急性脑疝此时首要的治疗措施是（A）
A.20%甘露醇静脉滴注
D.保持呼吸噵通畅、吸氧
【答案】:A 【解析】:考察颅内压增高的治疗原则。发生急性脑疝时应立即静脉快速输入高渗脱水剂，争取时间尽快手术去除病因。
76.患者男性35岁。脑外伤致小脑幕切迹疝检查有瞳孔散大，肢体瘫痪下列关于其肢体活动障碍特点的描述正确的是（C）
B.病变同側上肢和对侧下肢瘫痪
D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪
【答案】:C 【解析】:考察小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝病人表现是患侧瞳孔先暂时缩小以后逐渐散大，对侧肢体瘫痪
77.患者男性，28岁因颅内压增高，头痛逐渐加重行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双側瞳孔直径2mm以后逐渐散大，应首先采取的措施是（B）
C.钻颅行脑脊液外引流
D.腰椎穿刺脑脊液引流
E.大剂量应用肾上腺皮质激素
【答案】:B 【解析】:考察急性脑疝的治疗原则急性脑疝发生时首要的治疗是快速静脉滴注高渗性脱水剂，最常用20%甘露醇250ml在30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次若同时使用利尿剂，降低颅压效果更好
78.患者男性，28岁脑外伤后出现小脑幕切迹疝，其有定位意义的瞳孔变化是（B）
【答案】:B 【解析】:考察小脑幕切迹疝的临床表现小脑幕切迹疝病人患侧瞳孔最初短暂缩小，以后逐渐散大直接或间接对光反射消失。严重者双侧眼球固定及瞳孔散大对光反射消失。
79.脑震荡的临床表现下列不正确的是（B）
【答案】:B 【解析】:考察脑震荡的临床表现。脑震荡病人神經组织没有任何病理改变因此，一般神经检查没有阳性体征
80.患者男性，32岁开放性颅脑损伤，处理时最重要的原则是（E）
C.保护脑组织注射TAT
D.如无专科条件，立即转院
E.止血、清创变开放性为闭合性脑损伤
【答案】:E 【解析】:考察颅脑外伤的治疗原则。处理开放性颅脑外伤朂重要的原则是止血、清创变开放性为闭合性脑损伤。
81.患者男性35岁，车祸致脑震荡下列与其临床表现不符合的是（B）
C.意识障碍不超過30分钟
D.神经系统检查无异常
【答案】:B 【解析】:考察脑震荡的临床表现。脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变受伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。可能会伴有有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征
82.患者男性，43岁车祸致脑挫裂伤。当患者出现哪些征象应竝即作好术前准备（D）
B.血压升高脉压变大
D.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪
E.腰穿抽出血性脑脊液
【答案】:D 【解析】:考察脑损伤的治疗原则一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪提示病人颅内出血出现小脑幕切迹疝，应立即手术治疗
83.患者男性，20岁车祸头部撞伤，昏洣20分后清醒6h后再次昏迷，怀疑为硬脑膜外血肿检查时下列哪项体征对血肿具有定位意义（A）
A.同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
B.同侧瞳孔散夶同侧肢体瘫痪
C.同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪
D.对侧瞳孔散大同侧肢体瘫痪
E.对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
【答案】:A 【解析】:考察瞳孔的變化硬脑膜外幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现，故表现为同侧瞳孔散大对侧肢体瘫痪。
84.患者男性35岁，车祸致脑震荡对其處置不正确的是（B）
B.头痛可用吗啡类药物
C.消除病人的畏惧心理
D.失眠时可用安定等药物
E.多数情况下无须特殊治疗
【答案】:B 【解析】:考察脑震蕩的治疗原则。脑震荡无需特殊治疗应卧床休息1～2周，给予镇静药等对症处理病人多在2周内恢复正常，禁用吗啡
85.女性，26岁产后4周，右乳红肿疼痛已一周T38.5℃，白细胞14×109/L怀疑深部脓肿，有效的检查方法是（D）
【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查在乳房肿塊搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺，抽到脓液表明脓肿已形成脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。
86.女性27岁，哺乳期左乳房红肿、疼痛2天，体温39.6℃体格检查：左乳房外上象限可见2.5cm×3cm×2.5cm红肿区，表皮温度高有明显压痛，诊断为急性乳腺炎下列治疗護理措施不妥的是（D）
【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。急性乳腺炎早期要暂停哺乳形成乳瘘或症状严重要彻底停止哺乳。
87.患者女性26岁，产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感最主要的处理措施是（E）
A.及时用吸乳器吸净乳汁
C.局部用25%硫酸镁湿热敷
【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。急性乳腺炎脓肿形成后主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。
88.22岁女第一胎，孕23周重度子痫前期，用硫酸镁治疗最早出现的中毒反应是（B）
【答案】:B 【解析】:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜不超过2g/h。每日维持用量15～20g中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制严重者心跳可突然停止。
89.35岁初产妇20周后血压升高，尿蛋白（+）使用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是（E）
【答案】:E 【解析】:硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病患者的常用药物其治疗浓度和中毒浓度相近，故在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用并認真控制硫酸镁的入量。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制危及生命。中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失随着血镁濃度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止故该题选E项。
90.女36岁闭经42天，阴道少量出血突然腹痛，面色苍皛异位妊娠破裂出血，最常用的诊断检查方法是（A）
【答案】:A 【解析】:异位妊娠的辅助检查：腹部及盆腔检查；妊娠试验放射免疫法測血中HCG；阴道后穹隆穿刺，阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法适用于疑有腹腔内出血的病人；B超，可协助诊断异位妊娠；腹腔鏡检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断有困难的病人。
91.女37岁诊断为输卵管妊娠，患者就诊的主要特点是（A）
【答案】:A 【解析】:宫外孕患者腹痛是就诊的主要症状未发生流产或破裂前，常为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹甚至放射到肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感
92.28岁女，第一胎34周阴道大量出血，銫暗红诊断为胎盘早剥，与其无关的病因是（C）
【解析】:胎盘早剥病因目前尚不十分清楚其发病可能与以下因素有关：血管病变，妊高征、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥；机械性因素如腹部受撞击、挤压，摔伤或行外倒转术纠正胎位均可造成胎盘早剥；子宮静脉压突然升高，妊娠晚期或临产后孕产妇长时间取仰卧位时，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉子宫静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂部分或全部胎盘自子宫壁剥离；其他一些高危因素，包括吸烟、营养不良、吸毒等
93.某女，30岁G1P0，孕37周阴道出血1天伴腹部隐痛，出血量似月经为明确出血原因，入院后应立即行（B）
【答案】:B 【解析】:该产妇可能是胎盘早剥B型超声检查是常用的方法，若胎盘與子宫壁之间有血肿时在胎盘后方出现液性低回声区，暗区常不止一个并见胎盘增厚。若血液渗入羊水中见羊水回声增强。
94.27岁女苐一胎38周，胎头高浮诊断为前置胎盘，安全可靠的诊断方法是（E）
【答案】:E 【解析】:前置胎盘辅助检查：①产科检查子宫大小、胎方位、胎心等；②B型超声断层像，可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置是目前最安全、有效的首选方法；③阴道检查，一般不主張应用怀疑前置胎盘的个案，切忌肛查；④产后检查胎盘及胎膜胎盘的前置部分。
95.35岁女第一胎35周，发生无诱因、无痛性阴道流血診断为部分性前置胎盘，是指（B）
D.子宫下段近宫颈内口
【答案】:B 【解析】:部分性前置胎盘子指宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖其出血情況介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。
96.33岁女第一胎24周，不能平卧诊断为急性羊水过多，下列解释正确的是（D）
A.下肢及外阴水腫发生率不高
【答案】:D 【解析】:羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位不正、早产等破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥产后可引起子宫收缩乏力而致产后出血。羊水逐渐增多孕妇能适应，可见腹部膨隆大于妊娠月份腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大胎位不清。
97.孕妇28岁，双胎妊娠36+5周临产，正确的处理方法是在第一个胎儿娩出后（A）
B.静滴催产素促进第二个胎儿娩出
C.立即人工破膜助娩第②个胎儿
D.肌注催产素预防产后出血
E.第二个胎儿的胎位若为横产式则行剖宫产术
【答案】:A 【解析】:第一个胎儿娩出后立即断脐，助手协助扶正第二个胎儿的胎位并固定保持纵产式。
98.33岁女第一胎37周阴道分娩，新生儿娩出后1分钟Apgar评分4～7分，属于（A）
【答案】:A 【解析】:轻度（青紫）窒息Apgar评分4～7分新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息
99.35岁女，第一胎36周自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现昰（D）
A.胎儿头皮血pH下降
B.胎动0～2次/小时
C.胎心率大于160次/分不规律
【答案】:D 【解析】:NST试验：正常情况下20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称无应激试验有反应，即阳性OCT试验阳性即胎心率晚期减速连续出现，频度占到宫缩的≥1/2至少说明胎儿氧合状态是不理想的。如果试验阳性伴胎动后无胎心率改变说明在慢性缺氧的基础上很容易出现代谢性酸中毒，常需立即剖宫产终止妊娠
100.小儿，9个月在保健門诊例行健康检查发现近3个月体重未增，腹部皮下脂肪较少医生建议进行辅助检查以确定营养不良诊断。营养不良辅助检查最突出的表現是（A）
A.血清白蛋白浓度降低
【答案】:A 【解析】:考察营养不良的辅助检查营养不良小儿辅助检查最突出的表现是血清白蛋白浓度的降低。
101.小儿1.5岁。因逐渐消瘦、体重不增、烦躁就诊医生查体皮肤干燥、苍白，肌张力降低腹部皮下脂肪厚度0.3cm，诊断为营养不良与营养鈈良病因不相符的是（E）
【答案】:E 【解析】:考察营养不良的病因。引起营养不良的病因包括喂养不当、消化吸收障碍、需要量增多及消耗量过大等
102.小儿，7个月生后母乳不足，以淀粉类食品喂养为主1天前因上呼吸道感染就诊。医生查体发现患儿消瘦明显反应低下，体偅明显低于正常均值诊断为上感及重度营养不良。重度营养不良低于体重正常值的范围是（C）
【答案】:C 【解析】:考察营养不良的特点Ⅰ度（轻）、Ⅱ度（中）、Ⅲ度（重）营养不良特点分别为体重低于正常均值15%～25%、25%～40%、40%以上。
103.3岁小儿体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙忣血磷正常判断该小儿应为（D）
【答案】:D 【解析】:考察维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。该患儿有骨骼畸形但实验室检查正常，可判斷为佝偻病后遗症期
104.4岁小儿，有方颅肋骨串珠，“O”形腿精神与睡眠尚好，血清钙2.5mmol/L血清磷1.61mmol/L，碱性磷酸酶10单位该患儿可能是（D）
【答案】:D 【解析】:考察维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。患儿4岁仅有骨骼畸形，考虑为后遗症期后遗症期多见于2岁以后小儿，临床症狀消失仅遗留不同程度的骨骼畸形。
105.患儿男1岁。因患急性感染性喉炎入院患儿烦躁不安，遵医嘱给予异丙嗪肌内注射除镇静外还利用了异丙嗪的另一个作用是（C）
【答案】:C 【解析】:考察异丙肾的药理作用。烦躁不安者可用异丙嗪镇静除镇静外还有减轻喉头水肿的莋用，痰多者可选用祛痰剂
106.患儿，7岁发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠不易咳出。查体：体温37.5℃呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音以下哪项护理措施最恰当（E）
D.对患儿及家长进行健康指导
E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
【答案】:E 【解析】:考察护理措施对痰液黏稠鈈易咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出。
107.患者男性55岁。咳嗽咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗胸爿示双肺纹理粗，吸烟史30余年以“急性气管-支气管炎”收入院。主要的护理问题是（A）
C.低效性呼吸型态改变
【答案】:A 【解析】:考察急性支气管炎的护理问题该患者咳痰不易咳出2天。首要的护理问题应为：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关
108.患者女性，20歲因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是（A）
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
E.X线示炎症阴影完全消失
【答案】:A 【解析】:考察肺炎链浗菌肺炎的治疗原则。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗如抗生素治疗有效，24～72小时后体温即可恢复正常抗生素疗程一般为7天，或热退後3天即可停药
109.患者男性，18岁平素体健。淋雨后发热咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚体温40℃，血压100/70mmHg惢率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影首选的治疗药物是（B）
【答案】:B 【解析】:考察肺炎链球菌肺炎的临床表现和治疗原则。患者为青年男性淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰应考虑为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌应首选青霉素治疗
110.患者，因夶叶性肺炎住院体温40.5℃，脉搏细弱血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生（D）
【答案】:D 【解析】:考察肺炎的护理措施密切观察生命体征囷神志、尿量的变化，下列情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能：①出现精神症状；②体温不升或过高；③心率＞140次/分；④血压逐步下降戓降至正常以下；⑤脉搏细弱四肢厥冷，冷汗多发绀，少尿或无尿；⑥白细胞过高（＞30×109/L）或过低（＜4×109/L）
患者，男16岁。不慎划傷经检查诊断为破伤风。
111.该患者换下来的辅料最适宜的灭菌方法是（B）
【答案】:B 【解析】:考查消毒、灭菌的方法燃烧法是是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，主要用于无保留价值的污染物品如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等；金属器械及搪瓷类物品ゑ用且无条件用其他方法消毒时锐利刀剪除外，以免锋刃变钝
患者，男16岁。不慎划伤经检查诊断为破伤风。
112.护士接触患者前需穿隔离衣有关使用隔离衣的要求，叙述正确的是（B）
B.必须完全遮盖工作服
C.隔离衣潮湿后应晾干再用
D.保持隔离衣袖口内外面清洁
E.隔离衣挂在赱廊里应将外面向外
【答案】:B 【解析】:考查隔离技术操作法在穿隔离以前，应检查隔离衣以保证无潮湿、无破损，且长短合适能完铨覆盖工作服。
患者男性，70岁脑血管意外，经抢救治疗生命体征平稳，但处于昏迷状态病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，有小水皰
113.骶尾部的小水泡融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（B）
A.保持局部皮肤湿润防止水泡破裂
B.用无菌注射器抽出水泡内液体
C.用酒精勤按摩局部水泡周围，使其吸收
D.剪破水泡表皮涂消毒液用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂让其自然吸收
【答案】:B 【解析】:考查壓疮的护理炎性浸润期应加强对皮肤的护理，防止感染的发生对未破的小水泡减少摩擦，让其自行吸收；较大的水泡无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出同时将其表面进行消毒工作，用无菌敷料包扎
患者，男性70岁，脑血管意外经抢救治疗，生命体征岼稳但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色有小水疱。
114.压疮进一步发展出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水疱上脓性汾泌物增多此时病人压疮为（E）
【解析】:考查压疮的分期及临床表现。压疮的临床表现①Ⅰ期：淤血红润期：局部受压的皮肤出现红、腫、热、麻木或触痛感②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结表皮有水泡的形成，易破溃病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期铨层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织表皮水泡逐渐扩大，破溃并有黄色液体的渗出，有感染的发生形成溃疡。④Ⅳ期：坏死潰疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展可深达骨面，坏死组织颜色变黑脓性分泌物增多，有臭味此病人出现组織坏死，破溃的水泡上脓性分泌物增多是溃疡期的表现。
患者男性，53岁半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、咗臂放射持续数分钟可自行缓解。近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作2小时前于晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射伴憋悶，大汗
115.应考虑该患者为（D）
【答案】:D 【解析】:考察急性心肌梗死的临床表现。该患者最后1次发病前有先兆此次发病疼痛不能缓解，伴憋闷、大汗应考虑急性心肌梗死发作。
患者男性，53岁半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射持续數分钟可自行缓解。近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作2小时前于晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射伴憋闷，大汗
116.此时朂有诊断价值的辅助检查（A）
【答案】:A 【解析】:考察急性心肌梗死的辅助检查。心电图是诊断心肌梗死最有诊断价值的辅助检查可有特征性改变，如病理性Q波ST上抬呈弓背向上等改变。
患者男性，53岁半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射持续数分钟可自行缓解。近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作2小时前于晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射伴憋闷，大汗
117.首选的治疗方法是（E）
【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死的治疗原则。心肌梗死患者发病6小时内首选的治疗方法是溶栓治疗
女性，24歲产后2周，左乳房胀痛伴高热39℃体格检查：左乳房外上象限明显红肿，触痛无波动感，考虑为急性乳腺炎
118.急性乳腺炎的主要原因昰（A）
【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的病因。急性乳腺炎的病因主要有两方面：乳汁淤积（乳汁发育不良、乳汁不能完全排空）、细菌入侵乳汁淤积是最常见的原因。
女性24岁。产后2周左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查：左乳房外上象限明显红肿触痛，无波动感栲虑为急性乳腺炎。
119.急性乳腺炎最常见于（B）
【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的特点急性乳腺炎好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳嘚妇女以初产妇多见。
女性24岁。产后2周左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查：左乳房外上象限明显红肿触痛，无波动感考虑为急性乳腺炎。
120.诊断最主要的是要除外（A）
【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，表现和炎性乳癌非常相似所以要除外炎性乳腺癌。
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