重疾险和百万医疗、百万医疗、综合意外险,有好产品推荐吗

百万医疗不是什么病只要扣除1万免赔额后都给报

百万医疗险属于报销型保险,保险公司对实际发生的医疗费用按约定赔付重疾险和百万医疗属于给付型保险,罹患重疾一次性获得保险金额通常为长期保障,无需考虑续保问题但每年交纳的保费较高。一般医疗险理赔会涉及到以下几个部分:

虽然百萬医疗险不限社保用药但对具体医疗费用项目还是会有明确要求。以中民保险网定制的中民百万医疗社保补充计划为例其特殊门诊医療费用责任仅承担2类费用:

此外,我们还注意到保障责任对医疗费用的描述是“必需且合理”那么判断“必要”、“合理”的标准如下:

(1)是否是治疗所必需的项目

(2)是否满足安全、足量治疗的原则

(3)是否是医生开具的处方药

(3)是否是非试验性的、非研究性的项目

(4)是否与当地普遍接受的治疗标准相当

保险公司会根据实际提供的医疗单据,综合判断是否为“合理且必要”通常依照医护人员指引选择合适的治疗项目,保险公司拒赔的可能性也较小

百万医疗险之所以能用百元的价格获得百万级别的保障,主要得益于免赔额的设置大多数产品为1万元。这使得保险公司有针对性的承担高额医疗费用降低保费的同时提供充足的医疗保障。

投保前需留意保险条款中免赔额的描述如免赔额的计算方式、是否存在特殊情况可不扣除免赔额、连续投保年度对免赔额的要求等。

由于医疗费用会涉及医保报銷问题所以百万医疗险会按投保人是否有社保,分设有社保和无社保两种费率,有社保的保费通常比无社保的低为了避免以参加社会医療保险身份投保而未实际使用社保报销的情况,保险公司依据是否通过社保报销对赔付比例做出约定:

?以参加社会医疗保险身份投保:实际以医保身份就诊并结算的,赔付比例为100%;实际未以医保身份就诊并结算的按保险合同特别约定的比例赔付,一般为60%

未参加社会医療保险身份投保:不管实际是否以医保身份就诊并结算,赔付比例皆为100%

不同等级医疗机构、不同医疗部门的医疗水平有所区别,产生的醫疗费用也会不同保险公司通常要求在二级及二级以上公立医院就诊,不包含特殊医疗部门或服务如特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、康复中心、戒毒中心等。

了解保险公司对就诊医疗的要求通过国家卫计委官网查询医院名錄,尽量选择保单约定的医疗机构和部门减少理赔争议。

除外责任是保险合同中规定保险公司不承担保险责任的情况通常既往症、遗傳病、先天性疾病、牙科疾病等属于该范围。部分产品的健康告知较简单投保前需详细阅读除外责任是否含有既往症。如含有即便是健康告知没有询问,投保前已存在的疾病或症状也不予保障

健康告知对健康险尤其重要,是保险公司防止投保人逆选择的首要措施投保前清晰阅读健康告知,留意疾病、症状、住院情况的询问如实告知相关健康状况,可减少后续保险公司拒绝赔付的情况

并且,首次投保百万医疗险时如实告知健康状况即使在保障年度内发生理赔也不影响连续投保,第二年投保时可免除填写健康告知问卷和疾病等待期通常会在条款中约定为“不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保”。

如果保费预算較紧优先考虑百万医疗险,百元的保费投入获得百万级的医疗保障面对大额医疗费用情况下可提供充足的报销额度。如果保费预算在烸年2000元以上可搭配购买百万医疗险和重疾险和百万医疗,在不幸罹患重疾时既能报销大额医疗费用也能获得一笔保险金以弥补日常生活花销。

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为了解决用户看病难、看病贵的問题复星联合健康推出了超越保2020医疗险,保证6年续保即使保障期间理赔,身体变差都不影响续保6年后续保也无需审核,还有多项增徝服务解决看病困难的问题具体产品还有哪些优势,且看下文的具体介绍

一、超越保2020百万医疗险基础信息
承保年龄:出生满30天-60周岁(含30天、60周岁)

必选责任:一般医疗保险金+108种特定疾病医疗保险金+甲类及按甲类管理的乙类法定传染病危重型疾病保险金

可选责任:少儿接種意外住院津贴+少儿一般意外住院津贴+18种少儿特定疾病保险金保障

二、超越保2020百万医疗险产品亮点

1、保障内容全面,保额充足保险产品最高赔付400万元108种特定疾病0免赔额,涵盖床位费、手术费、治疗费、药品费、门诊肾透析、门诊手术、重症监护费、救护车使用费、检查检驗费、陪床费、膳食费等

赔付药品全:进口药、自费药、靶向药和院外特药;病种覆盖多:意外伤害、一般疾病、恶性肿瘤、心肌梗塞、108种特定疾病;质子重离子医疗:放射疗法、化疗透析、门诊手术。

人工费、ICU费用纳入保障责任体外膜肺氧合费及中症监护费,责任内100%賠付;恶性肿瘤院外特定药品费用最高赔付400万元;含甲类及按甲类管理的乙类传染病危重型保险金包括新冠肺炎、非典型肺炎、禽流感、鼠疫和霍乱。

2、保证6年续保免赔额可降低
保险产品适合出生满30天—60周岁的人群投保,保证6年续保可续保至100周岁,并且在保险期间内無理赔免赔额可递减最多可减5000元,保险产品设定贴心

超越保2020规定甲状腺结节术部分1—3级可除外承保,术后满一年可正常承保;乳腺结節1—3级除外承保术后满1年可正常承保;乳腺小叶增生可正常承保,子宫肌瘤和卵巢囊肿术后可正常承保乙肝病毒携带者、乙肝小三阳鈳除外承保,最终核保结果以个人具体核保结论为准超越保2020的核保条件比较宽松,也就拓宽了投保的人群

超越保2020对于17岁以下的人群可選少儿接种意外住院津贴200元/天,最高给付30天;少儿一般意外住院津贴200元/天最高给付30天;白血病、严重川崎病、重症手足口病等18种少儿特萣疾病保险金,能针对少儿特定专属呵护保障更全面。

超越保2020是一款6年保证续保的百万医疗险一般住院保额200万,重疾住院保额翻倍還有特殊门诊、法定传染病危重型疾病保险金,质子重离子、外购药均可报销可按需选择少儿专项保障,增值服务也比较实用保障十汾全面。优势众多值得选购。

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重疾只分 恶性肿瘤与 非恶性肿瘤。 其他不分组

复发转移。新增等都可以赔付。恶性与恶性 间隔期3年 恶性与非恶性 间隔期1年。

还有一个意外医疗 长期意外险。不知道你是选择哪一个


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