女性患者为什么被列为无导线心脏起搏器导线的危害的危险因素

一粒2克重的胶囊就可以监测人体嘚心脏跳动当心脏停跳时立即给予起搏治疗.......听起来有那么点不可思议,不久前这粒“神奇”的胶囊就为六旬老人解决了大烦恼。近日东南大学附属中大医院心血管内科智宏副主任医师团队,成功在患者体内植入无导线起搏器不仅让患者避免了传统起搏器的感染风险,还为不定时“罢工”的心脏保驾护航

六旬大爷无缘无故晕倒,一查是房颤惹的祸

今年六十多岁的王大爷身体一直很棒,但前不久却絀现了大问题——有时会突然眼睛发黑几秒后就会好转,还有时会无缘无故晕倒会不会是心脏出了问题呢?经历了几次惊险的瞬间迋大爷十分后怕,来到中大医院心内科就诊

中大医院心内科智宏副主任医师接诊了王大爷,详细询问后智宏副主任医师安排王大爷进荇心电图检查。检查结果和猜测的一样24小时动态心电图的结果提示王大爷的心跳有快有慢,有快速性的阵发性房颤的发作而在房颤发莋终止的瞬间,心脏会突然停跳导致晕厥发作,在临床上称之为“快慢综合征”这正是王大爷突然晕倒的原因。

据介绍房颤是心房纖颤的简称,是临床上十分常见的一种心脏疾病严重的会引起心力衰竭,同时还容易引发栓塞事件尤以缺血性中风发生率最高,往往會造成患者意识丧失或偏瘫等不良后果

血液系统疾病出难题,无导线起搏器来接招

智宏副主任医师介绍对于房颤的治疗一般分为药物治疗和非药物治疗,近年来随着科技的进步起搏器的兴起为许多房颤患者解决了烦恼。考虑到王大爷的情况智宏副主任医师认为他需偠尽早接受治疗,通过植入起搏器为心脏保驾护航避免心脏骤停的再次发生。

然而新的问题又摆在面前——经过检查,王大爷的身体還患有血液系统疾病等很多基础病身体抵抗力低下。传统的起搏器是一种精细的电子植入装置通过导线通入心脏完成工作,对于抵抗仂低下的人群而言有很大的感染风险。

就在王大爷面临进退两难的境地时无导线心脏起搏器导线的危害恰逢其时出现了。据中大医院惢内科朱孔博医师介绍无导线起搏器仅有胶囊大小,体重约为2克无导线起搏器的植入,无需开刀无需导线,无需全身麻醉局部麻醉下通过穿刺大腿根部的一根静脉,就能将这粒“胶囊”送往它该去的位置

得知这个好消息,在医护人员的帮助下王大爷毫不犹豫地選择植入无导线起搏器。智宏副主任医师团队仅仅用了半小时就将无导线起搏器直接送入王大爷心脏内,不一会儿王大爷就下床活动自洳了心脏备用“马达”开启,持续监测着监测王大爷的心脏跳动当心脏发生停跳的时候给予起搏治疗。王大爷再也不怕心脏突然停跳導致的晕厥、黑朦发生了

“但外人根本看不出来我装了起搏器,胸口没有切口皮肤下面没有起搏器,胳膊活动不受限制洗澡更不受影响,自己也没啥感觉”术后一周,来复查的王大爷乐呵呵地说胶囊大小的起搏器深深地藏在心脏内,默默无闻地工作为王大爷的苼命保驾护航。

安全、美观、无疤痕心脏备用“小马达”很神奇

朱孔博医师介绍,起搏器是一种精细的电子植入装置传统的起搏器植叺需要根据起搏器脉冲发生器的大小和形状在患者胸壁为它制造一个“家”,即起搏器囊袋对舒适度及美观有轻微影响,对活动也有一萣的影响亦有少数患者出现起搏器过敏、囊袋感染、出血等。起搏器通过导线通入心脏完成工作如体内导线过多,感染、血栓、静脉閉塞也成为临床医生的难题

无导线起搏器是较传统起搏器而言,不需在胸部皮肤下面安家也就无需胸部切口,可避免相关并发症因為无导线,也没有导线相关问题作为首届进博会上的“明星”,无导线心脏起搏器导线的危害体积仅为胶囊大小重量仅约2克,植入后囚体感觉不到它的存在肩部活动不受限制,预估平均寿命达12年同时植入后竟然还能够进行核磁共振检查,可满足患者其他疾病诊断的需求

据悉,与传统的起搏器相比无导线起搏器体积减小93%,重量仅2克无需切开皮肤制作囊袋,避免了传统起搏器导线磨损和囊袋出血、感染等问题减少术后恢复时间,并兼容

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原标题:仅重2克花生米大小无導线心脏起搏器导线的危害首次植入

仅重2克,花生米大小无导线心脏起搏器导线的危害首次植入

湖南日报12月19日讯(记者 段涵敏 通讯员 刘振江 升华)12月19日上午中南大学湘雅二医院心血管内科主任周胜华教授团队为一位起搏器囊袋反复感染的患者成功植入无导线起搏器,成为國内首批开展无导线心脏起搏器导线的危害植入技术的单位

无导线起搏器,顾名思义就是没有导线的起搏器周胜华介绍,这次为患者植入的Micra无导线起搏器又称“胶囊起搏器”是当今全球体重最轻、体积最小的起搏器,仅重2克花生米大小的胶囊内整合了当今世界最先進的起搏技术元件。

患者黄先生于2018年第一次植入起搏器后因对起搏器金属壳产生过敏排异而先后3次常规植入传统起搏器,最终都因排斥反应导致囊袋感染破溃将起搏器取出。没有起搏器保护黄先生随时面临心脏停跳带来的生命危险。这款无导线起搏器成为救命的“及時雨”

院方与患者、家属沟通后,选择Micra无导线起搏器进行植入湖南省心电生理和起搏专业委员会主任委员、湘雅二医院心内科副主任劉启明教授“主刀”,仅40分钟就顺利完成手术

刘启明介绍,植入时“胶囊起搏器”犹如被线牵住的电子小“风筝”,在通过血管送到患者右心室着床后小“风筝”放飞并独立完成传统起搏器的各项工作。无导线起搏器植入无伤疤、无切口避免了传统起搏器植入带来嘚“皮肉之苦”,也减少了因起搏器皮囊可能感染而带来的烦恼适用于对传统心脏起搏器导线的危害过敏的人,也将是心脏起搏器导线嘚危害领域的发展趋势

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1.一种无导线起搏器系统其特征茬于,包括:

起搏固定系统其包括无导线起搏器和与之连接的弹性展开单元,所述弹性展开单元展开后将所述无导线起搏器固定于连接惢脏的血管内的指定位置;

输送系统其用于将所述起搏固定系统输送到所述指定位置;

导引器,其用于引导所述输送系统进入所述血管內

2.根据权利要求1所述的无导线起搏器系统,其特征在于所述指定位置包括上腔静脉与右心房的交界处以及下腔静脉与右心房的交界处。

3.根据权利要求1所述的无导线起搏器系统其特征在于,所述弹性展开单元的外侧设有感知电极和起搏电极在所述弹性展开单元展开后,所述感知电极和起搏电极接触所述血管的内壁

4.根据权利要求1所述的无导线起搏器系统,其特征在于所述弹性展开单元包括固定弹片,所述固定弹片的一端固定于所述无导线起搏器上另一端在所述固定弹片处于展开状态时以所述无导线起搏器的中心或轴线为圆心呈螺旋状或渐开线形展开,所述固定弹片在展开状态时其最大外径大于所述血管内指定位置的内径

5.根据权利要求4所述的无导线起搏器系统,其特征在于所述固定弹片为条形固定弹片,其数量为至少两个至少两个条形固定弹片沿所述无导线起搏器的轴向间隔固定于所述无导線起搏器上。

6.根据权利要求4所述的无导线起搏器系统其特征在于,所述固定弹片为卷形固定弹片

7.根据权利要求4所述的无导线起搏器系統,其特征在于所述输送系统包括展开单元收缩模块和起搏固定系统止回装置,所述展开单元收缩模块用于束缚或展开所述弹性展开单え以使所述弹性展开单元处于束缚状态或展开状态,所述起搏固定系统止回装置用于在所述展开单元收缩模块回缩时防止所述起搏固定系统一同移动以使所述起搏固定系统固定于所述指定位置。

8.根据权利要求7所述的无导线起搏器系统其特征在于,所述展开单元收缩模塊包括收放鞘和与其一端连接的收放鞘手柄以及定位鞘和与其一端连接的定位鞘手柄所述定位鞘位于所述收放鞘中,并能够沿所述收放鞘的轴向移动所述收放鞘远离所述收放鞘手柄的一端具有一缺口,所述缺口的切面卡在所述固定弹片与所述无导线起搏器之间所述无導线起搏器靠近所述收放鞘手柄的一端与所述定位鞘远离所述定位鞘手柄的一端的形状及大小均相匹配且与之连接,并能够跟随所述定位鞘旋转

9.根据权利要求8所述的无导线起搏器系统,其特征在于所述无导线起搏器的一端与沿所述无导线起搏器的轴向设置的固定杆连接,所述固定杆靠近所述定位鞘的一端与所述定位鞘远离所述定位鞘手柄的一端连接

10.根据权利要求9所述的无导线起搏器系统,其特征在于所述固定杆靠近所述定位鞘的一端设有多边形面或异形面,所述定位鞘远离所述定位鞘手柄的一端具有对应的多边形孔或异形孔

11.根据權利要求8所述的无导线起搏器系统,其特征在于所述起搏固定系统止回装置包括顶杆和与之连接的顶杆手柄,所述顶杆位于所述定位鞘Φ并能够沿所述定位鞘的轴向移动。

12.根据权利要求11所述的无导线起搏器系统其特征在于,所述定位鞘穿过所述收放鞘手柄进入所述收放鞘中所述顶杆穿过所述定位鞘手柄进入所述定位鞘中,所述收放鞘、收放鞘手柄、定位鞘、定位鞘手柄、顶杆和顶杆手柄均位于同一軸线上

13.根据权利要求1至12任一项所述的无导线起搏器系统,其特征在于所述导引器包括导引鞘管和扩张鞘,所述输送系统设置于所述导引鞘管中所述扩张鞘位于所述导引鞘管中,并能够沿所述导引鞘管的轴向移动所述扩张鞘用于引导所述导引鞘管和所述输送系统进入所述血管内。

14.一种无导线起搏器系统的使用方法其特征在于,包括:

步骤一:通过导引器引导带有起搏固定系统的输送系统进入所述血管内所述起搏固定系统包括无导线起搏器和与之连接的弹性展开单元;

步骤二:通过输送系统将所述起搏固定系统输送到连接心脏的血管内的指定位置,并在该指定位置使所述弹性展开单元处于展开状态;

步骤三:通过将所述导引器和所述输送系统撤出使所述无导线起搏器固定于所述指定位置。

15.根据权利要求14所述的无导线起搏器系统的使用方法其特征在于,所述导引器包括导引鞘管和扩张鞘所述扩張鞘位于所述导引鞘管中,并能够沿所述导引鞘管的轴向移动所述扩张鞘的头部探出所述导引鞘管靠近心脏的一端。

16.根据权利要求15所述嘚无导线起搏器系统的使用方法其特征在于,所述步骤一具体包括:

步骤1A:将所述导引鞘管通过所述扩张鞘递送入连接心脏的血管内;

步骤1B:往回撤去所述扩张鞘并保留所述导引鞘管在原位;

步骤1C:将所述起搏固定系统置于所述输送系统中,确保所述弹性展开单元处于束缚状态并将所述输送系统通过所述导引鞘管引导至所述血管内。

17.根据权利要求14至16任一项所述的无导线起搏器系统的使用方法其特征茬于,所述输送系统包括展开单元收缩模块和起搏固定系统止回装置所述展开单元收缩模块用于束缚或展开所述弹性展开单元,以使所述弹性展开单元处于束缚状态或展开状态所述起搏固定系统止回装置用于在所述展开单元收缩模块回缩时防止所述起搏固定系统一同移動,以使所述起搏固定系统固定于所述指定位置

18.根据权利要求17所述的无导线起搏器系统的使用方法,其特征在于所述步骤二具体包括:

步骤2A:通过所述展开单元收缩模块展开所述弹性展开单元使其处于展开状态,以在血管中固定所述无导线起搏器;

步骤2B:判断所述弹性展开单元是否已准确固定于所述指定位置若是,则进行步骤三反之,则进行步骤2C;

步骤2C:通过所述展开单元收缩模块收缩所述弹性展開单元使其处于束缚状态并沿所述血管的轴向及径向调整所述起搏固定系统的位置,之后重复步骤2A

19.根据权利要求17所述的无导线起搏器系统的使用方法,其特征在于所述步骤三具体包括:

步骤3A:通过所述起搏固定系统止回装置顶住所述起搏固定系统,同时将所述展开单え收缩模块回缩以使所述无导线起搏器通过所述弹性展开单元独立固定于所述指定位置;

步骤3B:将除所述起搏固定系统之外的所有其他蔀件全部撤出。

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