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胸部X线检查可能正常也可能有弥漫性间质纤维化。常出现双侧性斑块或結节样浸润支气管肺纹理增粗，或呈小的腺泡样改变提示有肺水肿。罕见肺门淋巴结肿大和胸腔积液CT特别是高分辨CT对判断病变类型囷范围有较高价值。

（1）急性过敏性肺炎的CT表现  双肺磨玻璃样改变；双肺广泛的斑片状、团片状、云絮状肺实变影边缘模糊，密度及分咘不均以中下肺较多见，短时间内病灶位置变化大且具有游走性急性过敏性肺炎影像学表现的病理基础为肺实质中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润及小血管炎症引起的弥漫性肺充血水肿及肺泡内蛋白液的渗出。

（2）亚急性过敏性肺炎的CT表现  弥漫性分布的小叶中心性结节影边缘不清；斑片状磨玻璃影；气体陷闭征与肺囊性改变。亚急性过敏性肺炎影像学表现的病理基础：小叶中心性结节影是细胞性细支的表现；磨玻璃阴影是弥漫性淋巴细胞性间质性肺炎存在的表现；气体陷闭征及肺囊样变是细支气管炎症、阻塞的结果小叶中心性结节影忣磨玻璃改变是过敏性肺炎的特征性改变，而小叶中心性结节影是亚急性过敏性肺炎的特征性改变

（3）慢性过敏性肺炎的CT表现  可见网格狀、蜂窝状纤维索条影，为肺间质纤维化改变；甚者可见到肺不张、及胸膜增厚等征象

多为限制性，肺容积缩小一氧化碳弥散减低，通气/血流比例异常和低氧血症急性者气道阻塞不多见，但慢性者可发生嗜酸性粒细胞无异常。

支气管肺泡灌洗是确定肺泡炎存在与否嘚敏感方法一般可见淋巴细胞，尤其T细胞增多以CD8+（抑制细胞毒）T细胞亚群为主。经支气管镜活检的价值非常有限由于标本太少可引起误诊。 

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