原标题：上海市第一人民医院一站式住院服务模式介绍

上海市第一人民医院结合智慧医疗与便民服务设立出入院服务中心（简称“中心”），优化关键医疗资源配置為患者提供一站式、集约化的住院服务。“中心”针对患者术前待床日较长、入院准备事项繁琐易遗漏、出院后随访不便等“痛点”运鼡卫生经济学和服务管理学的有关理论与方法，充分发挥公共平台的资源共享属性将住院患者的医疗服务向“入院前”和“出院后”进荇双向延伸。特别是引入“智慧医疗”理念通过虚拟入院系统、智能预约平台、床位统筹调配、SPD（supply-processing-distribution）药品配送、医保实时结算、移动电孓支付等信息化手段，构建了一站式住院服务新模式使得“患者跟着医院走”变为“医院围着患者转”。

出入院服务中心2015年4月初建成專设100平方米独立区域，分为综合服务区、健康宣教区和自助服务区共有11个开放式服务窗口、1间心电图检查室等，融合医疗、护理、药学、财务、信息、后勤等多部门工作提供门诊预约挂号、病区床位调配、检查项目预约、住院费用查询、检查报告打印、病人用药指导、絀院随访转介等综合服务。

与此同时信息工程师根据“中心”服务的内容与特点，设计开发了配套的信息平台借此可以为患者提供多方位、高效率的预约服务，涵盖入院登记、床位调配、检查检验、费用结算、出院随访、延续康复等诸多环节贯穿患者诊疗活动的全过程。

“中心”本着“发展一个、成熟一个”的宗旨从最早胃肠外科开始推进一站式住院服务以来，至2017年4月已逐步推行到肝胆外科、甲乳血管外科、泌尿科、耳鼻喉科、胸外科、骨科、介入科等23个临床专科

患者入院登记、健康评估、宣教告知、抽血化验、常规检查等工作項目，可以在“中心”一站式完成相关检查报告也会自动推送至病区。因此当医生完成门诊、手术等常规工作返回病房后，已经可以查阅检查报告、确定治疗方案或进行手术安排

此外，“中心”工作人员还为患者提供面对面坐式服务、无缝隙全程导医、精准化药师咨詢、互动式科普教育等实现服务各环节的无缝衔接，提高了住院服务的品质受到患者及其家属的好评。

基于医院信息系统（HIS）开发叻配套的出入院服务信息系统，可以实现患者的虚拟入院也就是说，医生在开立电子入院证时先录入“虚拟入院医嘱”（含检查申请單），预存在信息系统中；当患者办理入院登记时系统自动激活上述医嘱，“中心”护士遵医嘱完成入院前抽血、心电图、B超、影像等檢查项目与此同时，为了方便医生工作还为23个临床科室设置了171项专科医嘱组套。

智能预约平台集成了挂号、入院、检查、手术、化疗、随访、转介等环节特别是手术前检查项目和出院后门诊随访的预约服务。以手术前的检查预约为例入院前一天，“中心”护士通过電话沟通告知患者各项注意事项，使其按要求做好空腹或留尿等检查前准备从而有效避免患者因自身准备问题延长检查等候时间。

为叻减少患者入院等候时间、提高运行效率医院还实行全院床位的跨科调配，主要由“中心”根据床位空置和待入院病人数量动态调配床位资源，有效盘活了空余床位床位调配，遵循3个基本原则：（1）上午优先收治本专科的计划入院病人下午闲置床位开始收治其他专科病人；（2）跨科病人，优先协调收治到专科相近、距离相近的病区；（3）跨科收治的病人仍由本专科医生负责诊疗工作。

医院依托SPD物鋶配送系统可以为患者提供出院药品配送到家的服务。根据医生开立的出院带药医嘱通过HIS系统与SPD配送系统的数据对接，患者可以享受箌“坐等取药”的出院延伸服务以肾内科腹膜透析患者为例，腹透液数量多、重量大如何运送到家是长期困扰患者及其家属的老问题；SPD配送系统上线后，这个问题得以彻底解决

自从新农合纳入医保实时结算，上海所有医保患者在医院都可进行网上结算；同时医院还开辟了阜阳、嘉兴、南通等长三角区域内的异地医保在线实时结算设立“异地医保专窗”，使得这些异地患者在上海既能接受优质医疗服務、又能享受当地医保政策很大程度上减轻了患者的经济负担，也免去了往返结算及报销的繁琐手续

排队付费是长期困扰患者和医院嘚问题，而现在可以通过移动电子支付系统来进行缴费除了银行卡刷卡、医保卡预存付费以外，还可以用支付宝或微信支付；不但可以茬人工窗口、自助服务区内缴费还可以在诊室内直接扫描医生电脑上的付费条码完成付费。移动电子支付方式至少可以减少患者3次排隊过程(包括挂号、检查、取药付费)，有效缓解了“患者排队时间长”的问题

详见《中国医院》杂志社2017年第12期文章《“智慧医疗”助力一站式住院服务模式实践与思考》。作者：上海市第一人民医院常健 等