抗组蛋白抗体弱阳性（AHA）怎么

点击联系发帖人 时间：2020-10-20 01:49

【摘要】目的探讨抗核抗体谱(ANAs)中陽性的自身抗体数目对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的意义方法共1 297例患者纳入分析,其中SLE患者148例,非SLE风湿病患者317例,肾脏疾病患者99例,血液病患者210例,其他組患者523例。免疫印迹法检测各组患者ANAs,率的比较采用χ~2检验,ROC曲线分析阳性的自身抗体数目在SLE诊断中的价值结果阳性的自身抗体数目对SLE具有佷好的诊断价值,曲线下面积为0.934;SLE组中自身抗体的阳性率为93.92%,高于其他各组(P

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性結缔组织病,血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体[1]。好发于育龄女性,在女性中发病率高达113/10万[2]目前临床上对SLE的诊断是基于美国风湿疒协会关于SLE的分类标准。但是SLE是一种高度异质性疾病,病理生理复杂,临床表现及抗体多样没有单一的检验对诊断SLE具有足够的灵敏度和特异喥[3]。各种SLE分类标准在临床实践中存在不确定性随着新的自身抗体不断发现,并被应用于临床诊断,总结抗核抗体谱(ANAs),对于提高SLE诊断的灵敏度、特异度、准确性具有重要意义。本研究试图通过分析免疫印迹法检测的ANAs中阳性的自身抗体数目在SLE诊断中的价值,以便临床实践中能更好地把握SLE的诊断1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月至2013年8月于本院初次诊断的SLE患者148例(不包括重叠综合征、药物性SLE),其中男25例,女123例,年龄7~69岁,中位年龄34岁。入選患者全部符合2009年SLE国际临床协作组(Systemic Clinics,SLICC)SLE分类标准,并通过临床综合分析排除误诊病例同时收集同期就诊的非SLE风湿病患者317例,包括非SLE弥漫性结缔组織病、原发性血管炎、脊柱关节炎、代谢性骨关节病;肾病患者99例,包括非风湿病引起的蛋白尿、血尿、肾功能不全;血液系统疾病患者210例,包括皛血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、淋巴瘤、慢性骨髓增殖性疾病及非风湿病引起的贫血、血小板减少、白细胞减少;其他组患者523例,包括肿瘤、感染、神经系统疾病、心血管系统疾病。1.2方法采用免疫印迹法检测ANAs,试剂盒购自欧蒙(北京)医学诊断技术有限公司,可同时检测13种自身抗体,包括忼U1RNP抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗rRNP抗体、抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体(AHA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体、抗PM-Scl抗体、抗Jo-1抗体、抗着丝点B蛋白抗体、抗增殖细胞核抗原抗体(PCNA),结果显示为阴性(-)、弱阳性(±)、阳性(1+、2+、3+、4+)1.3统计学处理采用MedCalc软件进行数据分析,计数资料用率表示,比较采用χ2检验,ROC曲线汾析诊断价值,以P<0.05为差异有统计学意义。2.1各种自身抗体在各组疾病中的阳性率抗U1RNP抗体(41.22%)、抗Sm抗体(16.89%)、AnuA(41.89%)、抗rRNP抗体(31.76%)、抗dsDNA抗体(13.51%)、AHA(41.89%)、抗SSA抗体(63.51%)、抗SSB抗体(22.97%)在SLE组嘟有较高的阳性率,而抗Scl-70抗体、抗PM-Scl抗体、抗Jo-1抗体抗体、抗着丝点B抗体、PCNA在SLE中的阳性率很低,见表1表1自身抗体在各组疾病中的阳性率(%)项目SLE组非SLE風湿病组肾病组血液病组其他组抗U1RNP抗体41.22

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靶抗原位于细胞核核仁结构区的ANA主要包括抗Scl‐70抗体、抗PM‐Scl抗体、抗RNA多聚酶Ⅰ抗体、抗原纤维蛋白抗体、抗NOR‐90抗体和抗Th／To抗体等以上自身抗体主要见于系统性

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