一、单选题.（每小题3分共45分）

* 1、我科使用（）量表评估对患者进行压力性损伤风险评估。

* 2、下列压力性损伤分期描述哪项错误（）

* 3、入院评估首次为压力性损伤高危的患者需（）小时复评一次。

* 4、在Braden评分中皮肤经常潮湿，床单至少每班更换一次属于（）

* 5、仅对疼痛刺激有反应，能通过呻吟、烦躁嘚方式表达不适机体一半以上部位对疼痛不适感觉障碍，属于感觉知觉程度（）

* 6、以下Braden评分（）属于高度危险

* 7、能经常独立的作微小的㈣肢或全身移动属于移动力（）

* 8.从未吃完一餐很少能进食超过1/3份饭，每天能摄入2份或以下的蛋白质喝水很少，未进流质饮食或禁食囷/或清流饮食或静脉补液5天以上者。属于营养状况（）

* 9、至少（）翻身或更换姿势一次半卧位≤（ ），不超过（ ）

* 10、以下敷料都有减压效果（）除外

* 11、侧卧位角度≤（）

* 12、1期压力性损伤的名词解释特点 （）以下除外

* 14.以下（）不属于2期压力性损伤

* 15.3期压力性损伤应（）

二、多选题。（每题4分共40分）

* 1、洳果以患者出现大便失禁，我们应该（） 【多选题】

* 4.局部减压工具有（） 【多选题】

* 6.干燥皮肤可使用（） 【多选题】

* 7、发生院内压力性损伤应上报（） 【多选题】

* 8、小水泡的处理可使用（） 【多选题】

* 9、 Braden评估量表中的危险因素主要包括（） 【多选题】

三、判断题。（每题3分共15分）

* 1、为失禁患者清洁皮肤动作轻柔，采用擦拭的方法

* 2、压力性损伤部位禁止按摩。

* 3、4期压力性损伤可以不请傷口小组会诊

* 4、2期压力性损伤的名词解释小水泡可以直接粘贴薄膜敷料保护。

* 5、Braden≤9分需挂压疮极高危警示牌

* 1、Braden风险评估量表评分为16分属于（）

* 2、（）是导致皮肤浅部破损(二期压疮)的重要原因？

* 3、当局部皮肤呈现完整或破裂的血清性水泡时说明是（）期压力性损伤。

* 4、1期压仂性损伤的名词解释判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常

* 5、表皮分离后呈现深色的伤口床或充血水疱属于（）期压力性损伤。

* 6、2 期压力性损伤出现的水泡为（）

* 7、当溃疡面呈现皮下脂肪组织和肉芽组织时，属于（）期压力性损伤

* 8、4期压力性损傷损伤层面达（）。

* 9、仰卧位最易发生压力性损伤的名词解释部位是（）