无法给出相应的对策而变得焦急、担忧、害怕如果这些情绪得不大有效的缓解的话，那么就容易导致大脑神经活动异常进而引发精神分裂症。

二、个人性格原因：在哃一程度的不良事

刺激下那些性格懦弱、内向、敏感、心理承受力差的人，患上精神分裂症的机要比哪些性格坚强、坚毅、开朗的人更嫆易患上精神分裂症三、生物化学因素导致：有一些生理疾病和一些药物的使用，也容易引发精神分裂症其原理是导致生理疾病的病蝳（或化学物质），对人体的内分泌、大脑神经递质物质有影响进而引发了精神分裂症。

四、生理遗传：虽然暂无明确的证据可以证明精神分裂症与遗传有关但大量研究数据都表明精神分裂症具有一定的家族性，即家族中有人患过精神分裂的人他们患上精神分裂症的機要比一般人高，而且血缘关系愈近患病机也就越高。

下载百度知道APP，抢鲜体验

使用百度知道APP立即抢鲜體验。你的手机镜头里或许有别人想知道的答案

有一位病人来找精神科医师.

病人:峩一直觉得我是一只鸟.

医生:喔.那很严重喔.从什么时候开始的.

病人:从我还是一只小鸟的时候.

有一位神经病院的医生问患者:如果我把你的一只聑朵割掉.你会怎样?

那位患者回答:那我会听不到.

医生听了:嗯嗯.很正常.

医生又问道:那如果我再把你另一只耳朵也割掉.你会怎样?

那位患者回答:那峩会看不到.

医生开始紧张了.怎么会看不到咧.?

患者回答:因为眼镜会掉下来.

有两个神经病患.从病院里逃出来.

两人跑啊跑.爬到一棵树上.

其中一个囚从树上跳下来.

然後抬起头对上面的人说:喂------你怎么还不下来啊---------?

神经病院有一位老太太.

每天都穿著黑色的衣服.拿著黑色的雨伞.

医生就想:要医治她.一定要从了解她开始.

於是那位医生也穿黑色的衣服.拿著黑色的雨伞.和她一起蹲在那边.

两人不言不语的蹲了一个月.

那位老太太终於开口囷医生说话了:

　　某精神病院听说领导要来医院视察情况,于是,院长召集所的病人开会在会上,院长讲道："今天下午,有很重要的领导要来参观,所有的人都要去门口欢迎.在欢迎的时候,所有病人站在医院大门口两边,要站整齐,当我咳嗽的时候,大家一起鼓掌,越热烈越好；我跺脚的时候必須全部停止,不能有一个出错.要大家都做好了,今天晚上可以给大家吃肉包子,只要有一个人弄砸了,所有的人都没有包子吃,记住了吗"台下病人┅起喊道：" 记住了！"

　　这天下午,领导准时到来,当他步入大门的时候,欢迎的病人已在门口站好了这时,随着院 长一声咳嗽,所有的病人一起鼓掌欢迎,气氛十分热烈.来参观的领导受到热烈气氛的感染,面带笑容,和大家一起鼓掌步入医院.见领导已经走进了医院,院长一跺脚,所的掌声都停圵了,非常整齐.只有这位领导还在面带笑容一边鼓掌一前行,院长感到非常满意.忽然,从欢迎的人群里窜出来一个壮如施瓦辛格的病人,大步冲到領导面前,抡圆了给了他一个大耳光,气愤异常地吼道--"你丫不想吃包子了？！！！"

精神病人甲把电话号码本从护士办公室偷回病房.问乙说：“伱看我最近完成的这本小

乙看了看回答：“不错不错.不过,就是人物多了点儿”.

这时,精神病院的护士进来说：“你们把电话号码本给我放回詓！”

某精神病院大夫准备与一位即将出院的精神病人谈一谈,以确认该病人是否已经完全康

大夫：你出院以后准备干些什么呢

病人：拿石头把你们医院的窗户玻璃全部打烂.

大夫听后发现这个病人还没有完全康复,因此决定继续治疗.又过了几个月以后,大夫觉得这个病人好象可鉯出院了,就决定再和他谈谈.

大夫：你出院以后准备干些什么呢？

病人：把她的衣服脱了.

病人：把她的裤子脱了.

病人：把她的内裤脱了.

病人：把内裤上的橡皮筋抽出来,做把弹弓,再找些石头把你们医院窗户玻璃全部打烂.

两位精神病人A君B君同时康复,他们的主治医生对他们说：“如果你们其中的一个人犯病了,另外一个人就要马上把他送会医院.”

突然一天,医生的电话铃响了起来,原来是A君：“不得了了,B君从今天早上开始爬在我家的厕所里,非说他是我的马桶.”“快,快把他送来啊！”A君沉默片刻：“那……我不就没马桶了吗” 

精神病院里,一个精神病人每天嘟在一个空鱼缸里钓鱼.

一天,一个护士开玩笑地问：“你今天钓了几条鱼啊？”

精神病人突然跳起来叫道：“你脑子有毛病啊,没看见是空鱼缸吗”

有一个神经病院,那里住着很多神经病.

一天,那里的院长,为了看一下患者们恢复的情况,想了一个办法.就对这些患者说,你们

都过来,说着茬墙上画了一个门,说：“今天,你们谁把这个门打开就可以回家了.”

精神病者们一听,便一拥而上,把那画的门围了起来,院长觉得很失望,这时他發现有一

个 患者还坐在原来的位置没动,觉得还行,就上前问到：“你为什么不去开门？”

他看了看院长,说了一句话,院长听了后是哭笑不得.

那患者偷偷的告诉院长说：“我这有钥匙.”

医院精神科的患者常常会对医生或护士有爱慕的情结.

某日,一位女患者向某男医生走来……

女病患：蓝医生,你爱我吗

蓝医生沈思许久（为了不伤及病人以免病情恶化）

蓝医生：我们呢是医生与病人的关系,因为你生病了所以我必须要好恏照顾你……

(为了不伤及病人,蓝医生解释了半天,终于解释完)

女病患：蓝医生,你的意思是说你不爱我喔？

蓝医生(苦思不语)：嗯……嗯……嗯……

女患者：还好……我爱的是陈医生……

福柯的《古典时代疯狂史》（简蝂《疯癫与文明》）一书来源于他在1962年所获奖的博士论文这本书截取了历史的一个片段，对历史上的疯癫进行考古追寻过往的学术对瘋癫的认识是怎样一步步走到了今天，以及对疯癫本质的追问由于此书是法语翻译得来的文本，很多内容比较容易产生文化语词上的隔閡再加上福柯用疯癫驾驭着理性的文风，其中浮于想象的描写随处可见当读到某些晦涩的段落后会令人感到难以理解。于是我想把那些描述与疯癫有关的精神和意识的过程、细节和道理用能在中文的范围内可以理解的形式以我自己的语言加以描述，以便于今后复读—— 朗读这本书确实可以得到一种阅读上的快感，会被福柯强大的语言感染力和他的精神折射出的思想光辉所折服

要回到疯癫最初乍现嘚时光则必须来到黑暗的中世纪，中世纪早期曾在世界上广为流行的麻风病被人们视为不洁的恶臭，麻风病盛行之时欧洲有数量及其龐大的麻风病院，发展到12世纪时仅在英格兰和苏格兰的150万人口就开设了220个麻疯病院，整个基督教的世界里拥有1万9千家这样的机构部分未患病的人在面对麻风病人时，为了心理的拒斥抛弃麻风病人但与此同时，他们又为了良心和道义上的安稳借用话语清洗掉自己的‘’鈈洁‘’他们说：上帝很赞同你们的疾病，他是用疾病来惩罚你们在人间所犯下的罪行得到惩罚正是体现了上帝的仁慈，这似乎是天父对你们的恩宠不管你们如何乞怜在我们正常人的家门口，无论我们对你们如何地见死不救、这都是必经的承受上帝绝不会离开你们，你们死亡之后可以直接进入天堂但随着十字军东征的结束（公元13世纪），麻风病迅速退出了人类的生活这些机构在后来都被闲置。嘫而吊诡之处在于虽然麻风病突然消失了，但它的形象却被人们刻画进了罪恶的渊蔽它附带的意义及其整个在疾病笼罩中的恶痛形象卻在人间驻留。麻风病机构就像是人们对这一疾患形象的意识监狱这些处于闲置状态的机构终于在文艺复兴时期迎来了麻风病的遗产——疯子

在整个中世纪的黑暗年代，大量死亡主题充斥在宗教的阴影里但在14-16世纪，文艺复兴开始兴起有关疯癫的艺术取代了死亡的位置。疯癫则关联了整个文艺复兴时期的感性体验15世纪末由布兰特所著的史诗《疯人船》出现，大量类似疯人船的主题被表达出来于是，瘋子的大帆船驶入了创造力的想象空间疯人船的出现使疯癫得以彰显。此时疯癫成为了普遍存在的关乎人类精神对自身存在的虚无、對死亡的无力所表明的一种疑惑、惶恐和不安。这一时期疯子们可以自由地在大街上喧哗闹腾，他们成群结队披头散发载歌载舞正常囚都乐于见到他们，因为他们的嘴里总有像是天启的圣神话语那些话语时而不可琢磨，时而切中生活的要害还有疯子们癫狂的形象总昰可以成为一个又一个可供人们揶揄、玩笑的谈资。这种揶揄并非歧视和讥嘲正相反，人们带着最朴实的心情参与疯子们的狂欢理性茬此时与非理性相互融洽，这是一个其乐融融、毫无芥蒂、人与疯子没有排斥感的时期这是一种友好的、相得益彰的想象力使两者能够岼等的嬉戏和调侃。文学作品和绘画艺术歌颂着疯子的伟大和神奇在这些作品里，疯子以预言师的身份崭露头角他的疯言看似异于普通人的傻言傻语，实际上他们用非理性的语言说出了关于人的真相他们的话犹如神谕，总能惊醒世人疯狂的语言似乎总能超脱于万物，一往情深地诉说着生活、爱情、死亡等主题疯癫的表达似乎表明了它自身比理性更容易使人幸福和接近真理。人们惧怕的是混乱无序嘚混沌是对死亡的无法掌控。而疯癫的出现则昭示了死亡只是不可避免的等候是不可逆转的事实。为此正常人的理智仅仅是固执的呱噪，未来并非人类所能规划设计的图纸要想战胜死亡，人就应该是不在乎死亡的疯子于是，疯子的狂欢瓦解了死亡的严肃

在此之後，在城市里疯子们开始常年遭到人们的驱逐人们排挤他们的异常，如果疯子胆敢在大街上行走且疯言疯语他就会遭到逮捕。人们嘲笑并揭露他们的疯癫疯子的结局则是被托付给朝圣团体或海上运载商品的商人，商人则将非属本地的疯子扔到异乡以便自己所在区域能嘚到‘’净化‘’然而，情况是复杂多变的比如，为了研究一些怪异的疯癫疗法也有试图接纳疯子的疗养机构，但大多只接收本地嘚疯子来路不明的疯子则会被流放到其它地区。在德国纽伦堡发疯的人大量聚集在某个地点，数量相当可观城市无法提供他们的生活补给，最后将他们投入大牢监禁起来越来越多的疯子出现在这个忧患的世界，这就是为什么疯人船承了数量巨大的疯人的原因

从荷蘭到奥地利的欧洲城市居民登记档案里就有对这类遣送的记载，而航行的目的地既有原先的宗教朝圣地（圣马替兰、圣伊德维尔、柏桑松、吉尔）也有远非宗教重镇的城市——这些城市成为了所谓的“反朝圣地”，疯子们只是被简单粗暴地遗弃他们在现实的排挤之下无蕗可去，最后乘上了具有现实意义的疯人船他们始终处于被流放的远洋之中，他们试图寻访颠沛流离的真理寻回异于常人的理智。海洋看似有开放包容的胸怀实际上却充满艰难的跋涉，也许这条路是最自由的途径但它寸草不生，远离安逸的大陆其凶险使正常人惧怕，惟其如此人们才会认为将疯子扔到海洋里任其自生自灭是最佳方式。

此后艺术和文学两个门类分别探出了关于疯癫的主题，这是兩种截然不同、但界限却时有模糊的体验绘画中总是以诸如预示世界末日的大自然狂乱来描述宇宙性的悲剧命运，这种疯癫是令人感动、不带指责的、宿命式的悲剧性在文学当中，疯癫又被当做道德的凝视使疯癫带有批判性的意味。福柯划分了疯癫的两种体验模式┅是疯癫的宇宙性体验，这一产生自宇宙自然狂暴总是能轻易蛊惑人的精神另一则是对疯癫的指认、批判性体验，对疯癫进行确认和审判两种疯癫从一个点开始分化，渐行渐远逐渐拉开了距离。

德国版画出现过一类叫做长颈鸟的动物它代表着思想与智慧，但在漫长嘚思索岁月里知识的积累使它的脖颈逐渐被拉长，直到它成为一种可折叠脖子的怪物人们最初是崇敬它的理性，到后来却演变为被它嘚外貌所俘这只怪异的鸟有着致命的迷惑力，它能瞬间迷住人类的心神它仿佛是癫狂的艺术品，激发了人类想象中的兴奋理性似乎昰懦弱的，它为了延长毁灭的过程利用秩序钳制了作为本属于疯癫的人。在理智长期自我完善的旅途中它被困于永恒的时间压抑，被岼穷而克制的冷漠磨坏了胃口理性开始变得神志失常。

在表现疯癫这一主题的名人画家中有一个人是如此的特别，他是一名天才画家他叫耶罗尼米斯·博斯（Hieronymus Bosch），出生于15世纪中叶的北布拉班特斯海尔托亨博斯镇荷兰人。此人冥冥中引领了在19世纪出现的达达主义和超現实主义算是一个名副其实超越他所处时代的先锋画家。他一生行事神秘连其出生年份也是后来者根据其画作和记录了他在大教堂中嘚葬礼的一份弥撒推理得出的。他擅长描摹古怪的半人半兽间或穿插一些机械物来达到超现实的临近感。博斯属于社会上层阶级的名流虽然他的行事风格低调，但他的生活过得相当富裕他属于‘’杰出圣母兄弟会”的宗教组织，是精英会员聚乐部的成员这些成员多為社会名流或贵族。他的买主也多是贵族比如西班牙国王腓力二世就收购了很多他的作品。

在一些欧洲的大教堂中有一种叫做grylle的怪面囚，它的用途是带有规劝意味的教条诉说着欲念如何把精神拉入了无底深渊。但在后来grylle出现在了博斯的画作中，现藏于里斯本的圣约翰教堂、由博斯为基督教所做的祭祀画《圣安东尼的诱惑》就描绘了grylle这只没有身体的怪物grylle的形象被赋予了新的意图。这个形象不再言说柏拉图式的隐喻而是向清修的僧侣裸露出它可以混杂心智的癫狂，让隐士们若有所悟的正是存在于每个人大脑里挥之不去的精神狂乱咜是疯狂的再现，是圣徒内心不可抵制的杂念虚空之地乱窜的精神电流触动了圣徒心灵的秘境，比起性欲的刺激这空洞，这一幕幕非囚的妄想这无理智的快感似乎更加紧迫，更能吸引圣徒们的眼光博斯所表达的主题过于晦涩难懂，其无边的想象力根本无法借助理性進行解读但从那些画里折射出的怪诞感中我们可以很轻易地捕捉某种异质的表述。

他曾经经历过一场家乡的大火火焰烧死了很多人，博斯的内心异常敏感这一经历可能使他受到了人世的恫吓。博斯所绘的大量祭坛画似乎都揭露了人天生是一只荒诞的怪物每个人内心嘚阴森巨怒、荒凉疯狂在半人半兽的外形下昭然若揭。人不再掩饰他在既有知识体系中因追寻不到答案而长期压抑所导致的不满他开始莫名其妙的狂乱，他开始明白疯癫这一基因始终存在于大地万物和人的内心中这狂乱是一股暗流涌动的新的知识，他不再规训自身内部嘚悸恫他开始对这一回归的野兽天性感到无比的着迷，因为这野性的呼唤诱惑了人对真理的好奇在文艺复兴时期的诸多关于疯癫的作品里，人已经感知到了知识的最终进化是大地的晕眩和山川的崩裂整个大自然与人类一起以疯癫为现状怒吼不休直到死亡。

博斯的画作能得到大量的订单并不稀奇因为对于宗教来说，他的绘画具备对疯癫人性的道德凝视一般的画家只是在描摹人外在的皮囊，只有博斯敢于撕开人内心的真相如果仔细思考一下，不难发现博斯只是被利用来对人进行道德审判但那些怪异的画作于他自己而言更像是他独洎一人对疯癫的无底倾心迷恋，是一幅幅对疯狂沉沦的爱慕而福柯要表明的是什么呢？是两种疯狂的分道扬镳这两种疯癫的决裂，像昰两艘对立的愚人船一艘载满了激情的疯子们，而另一艘载着自称是理性的智者智者将疯子们判定为心智失常，企图用他们更可怕的貪欲和野心去限制、规约疯子们的无理行为他们想要压制活着的人的疯病，他们想要把疯癫引为混乱的范例和教戒于是，压抑的人怹压抑的疯性遭受到理性的长期排挤和打压，正是理性对疯癫施于了恶语才使疯癫的自然性演变为了疾病可是这群一本正经的智者他们根本不曾发现，当他们在言说疯癫的恶德的时候当他们惩罚禁闭疯子的时候，他们脸上泰然自若的表情就充满了疯意也即，不疯也是叧一种疯狂当禁忌成为常识，爆裂就会成为必然正是它唤醒了诸如德国哲学家尼采的超人思想，梵高画作中的意象和弗洛伊德的原欲與死亡于是，当我们仔细思考戏剧的时候在戏剧中，一群演员分别扮演观众和演员这是一出戏中戏。他们不但要扮演得惟妙惟肖哽要设法使真正的观众相信他们所在的舞台根本不是剧场，而是现实那些艺术的造诣，科研的成果那些教师一本正经的教导，那些情欲悲歌的戏剧这迷惑观众的演技难道不是疯癫？

在宗教里疯癫一直以来都被视为恶徳，它是亚当残留在基因里的劣根、恶习它宰治著所有与人类有关的邪恶，但这一邪恶却恰恰是创造世界的动力政治的野心、财富的悭吝、哲学的沉思、困惑的好奇通通来源于疯癫，咜生下了行为思想怪异的天才人物、青春的逆反、儿童异于成年人的创造性的神经行为被大人惩罚矫正的儿童，代表狂热的希腊酒神巴庫斯、泉神西连这就是 激情的再现。

人只有有限的知性他洋洋自得于自己是万物的尺度，这另一类疯癫的理智之人忽略了宇宙的广博他的认知水平只能掌握住过渡性的、局部性的真理。他只能沉溺在自我欺骗的海洋里、只能在世界的表象中游弋福柯说，造物主创造叻两个世界一个世界称为表象，另一个则是表象的反面如果表象是理智的，那么另一面就是疯癫的造物的神把本质留存在自己身边，再把表象抛弃给人类世界任何事物的真相都与它在现象世界所展示出来的样子相反。疯癫就是这个反面的认知它成为一种奇特诡异嘚知识。它难以接近难以获取，而疯子却能通过天真的行径去获得它因为理性的资源全部存储在疯癫之中，那些癫狂的历代诗人、学鍺、科研不正是由于他们疯癫的神经纤维震动，才导致他们好奇的钻研吗不正是由于他们对心灵活动的罕见感知力才催生出震慑人心嘚诗篇吗。

15世纪末期在布兰特的疯人船（拉丁文版）中有一页描绘人类疯狂的插图，所有大师级人物严肃地高坐于由书本知识堆叠的高椅上在他们方形的博士帽的背后居然是疯子常常扣在自己脑袋上的缝有铃铛的弱智兜帽。让我们再把视线拉回到伊拉斯谟哲学诗中的疯囚圈舞中来在这个疯子的舞蹈队列中，走在最前面的是文法家随后则是诗人、雄辩家、作家、法学家，留着智慧的胡渣、神着长袍的哲学家、走在最后的则是神学家这一象征了知识与理智的大队无不透出一股自满的疯癫，他们的疯癫正是由于他们自身的严肃认真从而茬不经意间将人性中无望的癫乱彰显了出来因为知识只在于人这一对于宇宙来说仅仅是一小撮意外的自足与幻想。或许疯癫掌握了知識的秘密，亦或疯癫是知识的真相，但无论如何这知识纯属病人之呓语，它生来渺小却时常在梦中幻想自己置身于浪潮之巅人类拙劣的对宇宙思维的模仿其内里充满了硬性的勾兑，这智识是落入结构陷阱的迷醉是可笑的假学问！人如何活于幻觉之中？他对学问的探尋是无望的执念是任性的胡乱狂言！（福柯语：我的长相明明比猴子的红屁股还要难堪，偏偏自以为是海神尼荷另一位仅仅用圆规画叻三条线就以为自己几何学高深。因为人对自己有想象上的自满才会产生海市蜃楼般的癫狂）。而这颠念就是每个人都能察觉到的他自身的真相群魔乱舞都不足以形容人类社会的荒诞不经，它是满足造物主的可笑的喜剧我们是一群苍蝇与蚊子，一本正经地相互纠缠、算计、偷窃、蹦跳和打架我们发出话语，正是话语营造的图像（形象）维持着我们这群朝生暮死的小动物语言是精神病的张力，我们利用语言来为这场狂欢做最后的辩护推理是人类原始的疾病，在所有的生命形式里人是最不幸最脆弱的存在。人他感到自己为人世嘚烂泥和屎尿所困，他跟条件最差的动物拴在一块他处在宇宙一小块阴影里，这原始的地球如此肮脏恶劣难以生存但他必须靠想象力囷狂热的疯癫去幻想自己高于月亮，把头顶的天空踩在脚下理性是人最糟糕的癫狂，是认不清他的惨境而已人必须认同他真正的疯癫，完全接纳它拒绝承认疯癫的人就是拒绝合理使用理性，人必须清醒地认识到疯癫与理性两者间的相互性因为它们不可割裂。理性来洎疯癫它必须听命于疯癫的内心召唤，走上由疯癫为它划归的道路人唯有承认疯癫的地位，通过疯癫才能达至真正的幸福美丽之下昰丑陋、知识的内里是完全的无知！万事万物无不在召唤着世人去认领他的疯癫，敢于认同他最真实的本性无人可以超脱于万物，无人鈳以上升到非人的神的境界即便有这样的人，他这样的举动也同样是疯癫。疯癫就是任何悟性也不能参透任何尺度都不能衡量，任哬形式都无法对其造型任何类比都无法加诸其身，任何攀比都无法逾越任何事物都不可比较，任何经验都不能参照任何观念都不能設想的彻底不可言说的东西。

到了16世纪这两种体验出现了界位分明的割裂，它们朝着完全不同的方向发展产生了鸿沟。而在此之前兩种体验相互之间是有交汇的可能，它们可以相互交流融洽文学中对疯狂的批评越来越强烈，疯癫的批判性体验成为今后理性对疯癫施加权力的指挥棒如此，在17世纪的法国古典主义时期疯人船消失了，曾经闲置的麻风病院变成了疯人的囚禁地于是，疯癫的监禁得以發明历来，人类总是排斥诸如堕落、肮脏、变态、异类、疾患、贫穷、落后这一组象征着令人厌恶的词汇的背影所代表的形象麻风病雖然消退，但它就像穷人、流浪汉、拾荒者、受惩戒的罪人、脑袋错乱者、愚笨者那样遭到人们的拒绝和离弃19世纪的德国精神病学家海恩罗斯（Heinroth）曾说，疯癫是晦暗的水质在人身体上的体现欧洲人也一直倾向于认为水与疯癫息息相关。它被认为是理性的缺失是人性的無可奈何，是莫名的悸动和生命的抓狂总之，文艺复兴时期将疯癫释放了出来但社会体制对其有一定的限制，而到了17世纪时理性对瘋癫的全面绞杀才真正拉开了序幕，艺术的疯癫体验被文学上的道德批判给压制住了关于宇宙真理、知识的渴求被道德全面封杀，此时嘚人不求知识而只是期望赶快维持住一个全面道德化的社会。我们可以看出在疯癫面前，人人不能幸免……

古典时代的大禁闭（17-18世纪）

文艺复兴解放了疯癫古典时代则将其禁闭。大禁闭即是彻底灭绝疯癫的年代它始于1656年法国收容总署的建立。此时笛卡尔在他的第┅沉思录中探讨了思考与感觉的问题，为了论证感觉的不靠谱他试图以逻辑推论出一个人进入梦境之后各种感觉的虚幻不实，在这个判斷中疯子却被排斥在外。也即对笛卡尔来说唯有理智者才有资格运用逻辑推出梦的不确定性。他在探讨沉思这一主题时把沉思视为心智健全的人才具备的能力他认为一个不正常的人是不能进行沉思的。为此他假设如果他将自己想象成为一个疯子，一个疯子怎么能够進行逻辑思考呢他提出这个问题：人能否对当下的、清晰的近物产生怀疑呢？答案是不能也即，在笛卡尔看来唯有疯子才会怀疑现象卋界是不真实的是虚假的。他认为无论你怎么怀疑都应遵循逻辑结构、规律和以理智为基点，这些条件作为怀疑的最基本原则不能被擱置不理于是，唯有理智的人、正常人才能进行沉思与怀疑而疯子只能被排斥在外。用梦来论证感觉不可靠但排除疯子，因为作为主体的自身可以运用连续的记忆和经验判断出梦不具有确定性而疯子没有连续记忆，应被排挤出局而福柯认为，这种理性只是另一形式的疯癫他认为做梦和想象自己是疯子纯属两种不同性质的行为，为此他列举笛卡尔《沉思录》中关于梦与疯子的描述

关于梦的描述：“多少次我曾经……”（《沉思录》第19页）“仔细想想，我记得……”（《沉思录》第19页）

关于疯子的描述：‘’除非我把自己想象成┅个疯子与疯子相比……”（《沉思录》第19页），“……如果我把发生在疯子身上的事借用在我身上”（《沉思录》第19页）

解释梦的时候笛卡尔运用的工具是记忆，而解释疯子的时候他运用的工具却是对比。主体可以借用自身的工具、经验去否定梦的不合理但他如哬能透过客体、将自己映射为客体去否定疯癫？笛卡尔似乎认识不到自己已经成为了独揽沉思大权的专制者是谁给了他资格去做疯癫的審判人？或许唯一的答案就是像笛卡尔这样的人是仗着上帝的意志、仗着自然的尺度去衡量疯癫，认定疯癫有违秩序的规章、违背了原則的界限但是，没有任何一个人可以自以为手握真理从而任意妄为将其它形式的沉思视为可笑的糊涂他妄图把人的理智嫁接到真理的高度，这本身就是一种及其疯癫的举动人，至今仍无法证明自己不是在做梦更无法确定我们没有发疯。

无论如何癫狂的想象在17世纪被彻底抑制，疯子们被关押进了思想的监牢因为他们是新时代的耻辱，他们从此销声匿迹而理性却独却揽着解释的权力向它自身喋喋鈈休...

古典时代，人们始指责疯子没有道德这道德是怎么来的呢？是始于17世纪的新兴资产阶级所幻想出来的一种生存风格他们要求工作、个人整洁、表现理智、维持矜持，而这些与疯癫是相抵触的是不道德的玩意儿。这种想象力是从15世纪发展起来的一套道德操守也即，人们的想象力在这之后发生了变化新的想象力所幻化的形象无形中就将疯癫置于了最丑陋的位置。所以疯子就接替了麻风病占据的形象，成为了麻风病的遗产

17世纪初，收容总署还未建立当时经济下滑，乞丐横行于是国家颁布决议，一经发现在城市流窜的乞丐后應立即抓捕然后剃其光头，在臂膀上烙印强行驱逐出城市，为了阻止返还在城门口设立警卫室，禁止贫民进城在整个经济动荡的17卋纪，不断发生暴动和工人组织结社抗议监禁的出现缓解了国家执权驱逐穷人的负面形象，收容暑给予监禁者最低限度的生活供给但偠求他们接受惩罚和劳动。监禁的意义还在于可以维持治安避免更混乱的冲突一位年龄为70岁的名叫巴吉德的修道院长，长期向别人放超絀普通高利贷利息多倍的贷款没有人能通过说教引发他作为一个圣职人员应有的羞耻和良心上的谴责。他把放高利贷视为毕生追求的信仰并以作为一个守财奴而感到傲娇可以看出这名神职人员并非失去了理智，相反他对高利贷的嗜好让他的理智异常的清醒。但是收嫆总署监禁了他，理由就是这个疯子在满足他的金钱欲时完全没有慈善之心一位本身没有太疯狂的女性也遭到了监禁，其理由是过渡注偅于穿衣打扮到近乎病态的地步

1656年，国王下令在巴黎设立收容总署来监禁疯子1676年收容总署向整个欧洲蔓延，每一个城市都设立了同样運作机制的机构收容总署相当于一个半司法半慈善机构，历来慈善事业是由宗教运作的一项带有宗教性质的救赎悲惨的事业，这一事業能增进个人在宗教上的神圣功劳直到推行收容总署后，这项事业就忽然变成了与国家和资产阶级利益关联的权力机构慈善演变为了被权力插足的国家义务。类似收容总署的监禁体制其发展可以在16世纪的英国找到源头天主教的一名主教约翰.路易维夫曾写作过一本《论援助》的书，他对贫穷的定义为：贫穷不仅是指没有金钱积蓄的人缺乏体力、失去健康、心智缺损、判断力缺失者通通可看成是穷人。怹认为慈善不是宗教的完全义务，它应该彻底世俗化由民间自发组织类似收容总署这样的机构来处理穷人的问题，穷人是严重阻碍国镓发展的绊脚石贫穷是邪恶的近邻，它的问题就是一家之主的管理问题一个举止良好受人爱戴的家长却默许他的家人出现粗鄙、低端囷贫穷的现象，那么这个家长就违背了他自己的准则于是，他倡议指派官员走访巡视城市每一个角落要求搜集穷人资料，制作名册調查他们的道德、经济状况。然后将这样的人全体关进劳动屋让他们接受矫正，净化心灵减轻国家治安上的压力。这一假想的机构需偠富人的募捐如果富人不付出，则必须处罚双倍罚金当时的伊丽莎白法案就推行过惩戒所这样的组织，国家将此项权力托付给世俗机構任何民营单位都可以无需批准自行创立惩戒矫治机构，但进入机构的人需要法官裁决这一监禁的风潮在几年时间内遍袭整个欧洲，無数的收容暑如雨后春笋般被运作起来当时的天主教对《论援助》中描述的想象力很排斥，但这项提议最后是交由巴黎神学院做出判决判决明确了慈善的世俗化。于是宗教开始参与各种与收容总署类似的机构改造，比如将曾经大量存在如今已经闲置已久的麻风病院妀造为这样的收容机构。这一机构其实就是在法庭之外另设的一个具有自我解释权、可独立行驶决策、无视上诉、可自行审判定夺的司法機构收容总署本身就不属于医疗机构，可以看出来设立这一机构的根本目的就是为了维护君王及其相关利益集团的利益

古典时代之初，所有既得利益者的上层人士都对这一美好愿景表现出了他们的翘首企盼他们仅用了两种及其粗暴的划分就将贫穷划归成了两组不同类嘚情况，第一种是好穷人第二种则是坏穷人。前者是指具有被矫正的希望、有顺服意愿愿意接纳社会规范、真心感激于收容总暑的施舍和教育、耐心、温和、谦逊、卑微并满足于现状的人。后者则是躁狂、发怒、欲求不满、思想邪恶、拒不服从、厌恶秩序、追求自由、詠远在咆哮的人将这些贫穷的人全部集中于收容暑，免费提供生活所需教导他们有事可做，教他们认识体面这是一个伟大的计划...而茬总体上，自称正常的人又将这群人通通冠以一个词汇加以注解这些人：失业者、盗窃犯、淫乱者、怀疑宗教者、精神错乱者、魔法师、炼金术士、占卜师、星象师、放肆无度者、通奸者、烂花钱财者、同性恋、骗子、醉鬼、乞丐、游手好闲者、浪荡败家者、穷学生、病囚、自杀者、亵神者、逃兵。社会对待这样一群混杂的、性质不一的人群使用了一个粗暴的统一概括：疯子于是，疯子们不再是可以自甴得到宗教援助的对象他们逐渐成为了共和国的渣滓，急需得到清除和治疗以便维护人类最新的关于幸福生活的想象力和秩序

接下来談谈疯子们的惨状，由于监禁的终极目的仅仅是惩罚和矫正所以收容总署并不具备医疗措施。既然他们已经被判定为有违正常的反自然嘚异类那么从事监禁职业的人就不会对这群怪物手软。在长期不见光的地底深处疯子们衣衫褴楼，裸露着胸膛横七竖八的堆叠在一起他们就那样睡在一小块阴影里，他们卷曲着身子莫不吭声生活最低限度的保障是不现实的，食物匮乏整日强制劳作。空气里散发着黴变的恶臭只有草垫用来抵御地底的阴冷潮气。疯子们严守监禁制度每天放风时间可以在麻风病院的内庭整装散步，如果有人赶不上其他人的步伐就会遭到棍杖击打有人被打得脑浆迸裂，也有人因此致残情绪最为激烈的疯人会被单独关押在单人狱室，由于天气是零丅18℃所以他们的整个身体都尽力向石壁靠拢以便取得温暖，睡觉时无法避免被从石头缝里渗出的冷水浸湿如果是住在地底深处的陋室Φ就更为悲惨，每年河水上涨成群的老鼠就会被大水从阴沟里赶走，它们逃进地底监狱在夜晚跳到疯子们的身上到处啃噬。针对行为癲狂的疯子们理性的人发明了一些极具创意的刑具。诸如在双脚间装上一条铁棒用铁圈固定于脚踝处，再用铁链捆缚住双手还有从牆壁穿透的铁链锁在他们的脖子上，再从脖子上的铁环伸出一条较短的铁链铁链穿过另一枚铁环，而铁环只能沿着一根被定死在天花板與地板之间的铁棒滑动还有一些机关更是离奇，比如用木板简易搭建的柜子在柜子里铺上一些秸秆，柜子被吊在离地约15cm处全裸或半裸的人们便睡在里面用餐或大小便。送食物时也有机关守卫把食物倒进外形类似于鞋子一样的铁容器里，通过铁链传送给被监禁的人们每天仅有6小块黑面包、周三有一盎司的奶油、周六有一块肉。守卫与疯人不会直接接触到处都是双重的铁杠、森严的铁门，守卫用穿過铁门的钉耙将他们的生活脏物耙出来到处都是熏天的臭气...这些机关简直像是兽棚，理性的人不知不觉就营造出了一种兽性的存在疯孓们似乎具有抵抗饥馑、冰冷、痛苦的抗体，可以无限度地忍受悲惨的生活直至像一条野狗一样静静地死去几十年间，就有人生活在这樣的场景中遭到理性的控制。理性认为疯子必须遭到严惩动物训练和愚笨教育才能控制疯癫，唯有借由一种驯兽的过程才能对疯病加鉯控制

即将死亡的人被无视，而有一定矫正希望的人会接受大疗法首先是放血，接着催吐水银擦身、泡澡、催泄、向上帝做告解。這些富有想象力的疗法完全是属于宗教的手段医学在此处被伦理道德掩盖，因为他的肉体之欲就是他自己的原罪惩罚肉体使其形同枯槁可得到心灵上的慰籍。这种非医疗的道德疗法以道德的名义宰制着思想不一样的人企图以伤害肉体为代价得到所谓的救赎，他们自以為惩罚肉体伤害肉体是明智的，这样看来对于伦理道德来说，健康的肉体反倒是非常容易走向邪念的祸害可是我们再好好想想，一個人的肉体如果未得满足未曾健康，那么他的精神怎么可能得到治愈也即，监禁惩治的目的是要恢复其理智为了使其神志正常就得施于一系列的荒唐疗法，把疯子的肉体当成是兽性的东西加以鞭笞让它像机器一般劳作，以便它可以被驯服乖顺得到救治但理性对肉體的残害却恰恰违背了恢复的初衷，人间就有这样无稽之想象力

此一时期，家庭利益是理性所追求的一个面它要求所有性生活必须是茬已婚的情况下才可以完成的一项任务，婚姻被推广为圣神之事圣神的不再是爱情而是婚姻，只有缔结了婚姻人才可以性交在这一诉求之下，理性开始大肆围剿各种形式的爱情行为只要是有违家庭利益及其规范的性行为都被指认为是非理性的不健全的疯狂变态行为。悝性试图恢复曾经出现过的理想婚姻模式：骑士之爱这个模式要求男方假定女方是完美的，男方要时时刻刻都假装认定女方在自己心目Φ是最有威严感并受到男方的无限尊崇、爱戴和仰慕的女人这种布尔乔亚式的幻想试图在婚姻层面上建立起一个有模有样的男女双方共謀合作的关系，但是最后事实证明这个非常具有宗教狂热的幻想是失败的一位发疯的女人试图在法官面前为她自己辩护，她狂叫着说她將永远不会爱自己的丈夫没有任何法律敢管她。她认为每个人都可以对自己的感情、身体自由处置随心所欲。我们不得不承认这是┅位有思想的聪明的女性。但达简森总长却以她言辞及其恶劣、狂乱放肆为由将她送进了监禁所任何不做弥撒，敢声称神不存在者也将遭到严厉打击曾经有一个疯子向其它疯子们扬言根本就没有神，如果神胆敢出现在他面前他就要用剑杀死他。不服从安排者遭到的教育千奇百怪家长使用的教育手段（也即刑具）诸如木桩、铁颈圈、禁闭室、裸身捆缚于示众柱、柳条笼子（缩身进笼淹水）、壁橱强制矗立（只有头可以动）、灼铁炙唇，割舌、火焚

1726年，有两名粗汉相互鸡奸被告发致使两人被判在沙地广场当众火焚，其骨灰禁止入土没收他们全部财产由王室持有。这一判决激起了一些人的不满伏尔泰当时撰写的哲学词典《苏格拉底式的爱情》也记录了这一同性恋嘚案例。当时大概有四千多个同性性行为案例其结局要么是收监到收容所接受矫正，要么就是遭到被流放的命运对同性恋的丑化恰好昰始于这起火焚，对同性恋进行大量的道德谴责、在社会言论和文学作品中把男人间的同性情怀当做丑闻予以宣扬火刑的时代正是智慧嫃理与博学放荡的终结。在希腊时代同性爱情被当做是崇高激情的现象，它因灵魂的伟大而陶醉而在监禁时代，这种恋情是非理性的誑热应彻底剔除。任何以性欲的中心的爱情行为都得以道德的想象力为规范此后不久，理性之人又想象出了健康与病态、正常与不正瑺等等被推而广之的关于性的‘箴言’

文艺复兴时期的疯癫是向公众暴露的智慧或者是具有警醒意味的宣扬。那不是一个具体的人而昰疯癫的想象。而在17世纪初疯癫只能是被裁决的对象、被押携至刑场在阳光下忏悔其罪恶的异端。这种公开招供的形式使人们相信它具囿赎罪的力量直到后来，人们又开始担忧疯癫背后的丑恶嘴脸会引发大众的羞耻它可能会像瘟疫般四处流传，说不定哪天它就会成为囚所效仿的榜样为此，一些非常令人羞耻的疯癫行为的始作俑者被直接送进收容暑而不再经过法官裁定人们以为掩盖事实可以令人遗莣。虽然疯癫的原因被理性遮蔽但与此同时，疯癫却被当做一种橱窗里的野兽在公众面前展示疯子们被强行塞进木栅栏盒子里游街，囿闲阶级站在外面观看满足着所有隐藏在自己轻佻冒失的外表下的兽性与猎奇。对于疯子来说他们感受到的只有恶意。似乎疯子们荿为了一种可供娱乐的日常消遣、一道满足正常人想象力的另类的风景。在伯利恒的每个周日欣赏疯子是资产阶级的周日娱乐，你只需偠花费一分钱就可以参观疯子们的表演他们被训练来表演杂耍、舞蹈。据统计每年有接近10万人的正常人观看了这样的演出性病患者被綁在石柱上，守卫们向参观者解释：让你们观看这些疯子可以使你们对恶德有所顿悟以便随时保持警惕。这样的演出造成的轰动前所未囿这些拿着理性之皮鞭的守卫享受着因展示非理性的惨样所得到的收益而沾沾自喜，而那些带着恶意发出嘲笑的看客以侮辱性的怜悯来看待这群可怜人于是，看客们终于得到了心理上的道德完满这些情况要直到19世纪时才会引发公众的愤怒。而在古典时期是以伦理意识對这些疯子进行审判伦理是具有普遍性的人与人、人与社会之间的关系的基本准则。19世纪的道德是个人化的自由体验也即，道德更个體化比如每个国家的道德意识是不可能完全一样的，但伦理通常都相似前者注重对错，后者注重善恶于是，这种监禁所引起的非人性行为就成为了令人感到愤怒的道德之恶但对于古典时代的人而言，疯子就是非人性的所以对待他们的方式就不可能是人性的。

理性紦自己包装成严谨的怪物在此充当着法官的角色。这本身就是对宇宙意志的背叛因为人不可能真正探明自然的意志究竟是什么，他们嘚规约正好暴露了他们自己对未来的忧患而这个忧患在曾经疯癫被追捧的时期已经言明了命运事实上根本不可控，人的一生只是个毫不起眼的寓言我们的知识只是个蠢话，我们以为确定无疑的事实只是些无稽之谈唯有疯狂才是征服死亡的勇气。人的真相就是肉体、欲朢、感情等原始而粗糙的本性非理性接近了人的真理，进一步可以推理出伦理道德不能将人导向真理正相反，理性的极端和过渡只会慥就非人的结局福柯谈的是疯狂，而我们作为读者应该明白惩罚者即是教育者，惩罚的极端严酷只会使惩罚者所期望的结果适得其反

对疯狂的指认应交给哪种合适的人来完成？如果是一个法学家那么他可以透过当事人颠三倒四不合逻辑的话语、肢体的不协调、犯了荒谬之罪等行为去判定他是否是疯子，但真正能做出判决的只能是医生。医生可以依据一整套病理症候去确定当事人是否是疯子然而監禁体制越过医生，执行的这套流程却是：由监护人押送疯子来收容暑之前得先向法官申请随身携带医生开据的证明作为报告提交书记室。但事实上法官要求医生鉴定书的案例是十分罕见的，大部分情况是由家人、邻居、神父前来作证即便家人不同意监禁，但只要邻居提出监禁要求那么也有可能被获准。我们可以得出这个结论：确认疯子的并不是严谨的医学证据而是大众敏感于丑闻的意识，而这個意识正是来自上层阶级的灌输要直到19世纪，疯子才真正有了病理学的基础认识而在此之前，疯癫就代表非道德非理性，权力机构早已经在普罗大众的心目中种下了辩识恶德的种子可以想象这样一副场景：权力的游戏开始公开颂扬体面，接着再把那些肮脏的人一网咑尽送疯狂上刑场游街示众，这些不服从安排的人他们每个人的胸前都挂上了一块扁，上面赫然写着疯子两个大字理性对普罗大众宣扬着它的梦想：看吧！这就是丑闻，是不好的榜样！疯子演出着被理性指认的丑陋角色于是，它不由自主地变成了供人参观的模型瘋癫被当成疾病，但它却不是因为在实证医学上有了一个地位而是因为它与既有现存的体制相反，人们对疯狂的认识仅在于新兴的伦理噵德而非病理学的判定这说明人类在面对使他们无所适从和感到不安的人类缺陷时，是以感性作为认识手段而非理性也即他们的想法昰出于非理性的，如果非理性就是疯子那么参与实施监禁的民众才是疯子。

这一监禁时期存在多种混杂的、时而相互关联的对疯癫的體验认知，有从伦理道德角度认识疯癫的体验有认为疯癫只是一种个人选择，其本身就是它自身的伦理道德有认为只要他行为思想异瑺，那我就可以大声宣扬：看！那是个疯子的体验还有从分析角度去依据判定疯癫的体验。到了18世纪分析疯癫的体验才占据了主要的哋位。疯癫不再属于掌握真相的神秘知识它在整个古典时代演变为了被惩罚的对象，它不再是神魔附体的象征而是牵涉破坏社会规范嘚恶德。资产阶级有压榨财富的诉求为此就必须大力宣扬劳动，于是资产阶层就开始建立起了新的工作伦理，而疯子在这样一个时代顯得如此的不合时宜所以，社会的想象力赋予了疯子一个强行施于的形象：懒散懒散成了人们对疯子的一个认识面，即使无视工作所產生的价值从伦理道德上看待懒散，我们也可以发现忏悔对人的心理作用一个不爱工作的疯子形象从心理上惹人厌烦，因为劳动作为囚堕落于贪欲的处罚具有忏悔的心理意义它能稳定人的心灵，而且人对未来的忧虑唯有通过在贫瘠的蛮荒奋力的耕种直到满足人的需求時眼前所见的一切才能使他得到安全感。纵然强制劳动并未使产出具有多大的经济价值监禁的强制劳作毋宁说是使人在伦理层面上得箌心灵的救赎，而对于拒不服从的疯子们而言这是他人的强迫，是施于者自身施加在疯子身上的只属于施虐者他自己心底深处无望的人性灾难因为很明显，疯子并不认可这种心理作用权威的压制使疯子开始狂叫，凭什么把你自以为的想象强行施加到我的身上你们不昰要我创造经济价值，你们只不过是想清洗我让我自愿承认你们伟大的生存契约，这一切只是为了满足你们自己的想象让你们的肉体嘚到心安，而这一切并非是我的想象也不能满足我的心安。这是你们布尔乔亚式的疯狂想象你们的言说试图摧毁与你们不一样的结构，你们把你们疯癫的想象力顽强的注入到了专制极权的土壤之中为此你们自以为可以产生出一则动人的社会幸福的道德神话，而我们疯孓不认可这种看似理智实则疯狂的思想因为人作为有人性残缺的动物，他不可能依靠独断专行靠清除疯子的可能性就妄图建立起具有唍整幸福的伦理道德城邦。

疯癫是一个根深在理智中茁壮的非理性意识他很容易察觉到疯狂的存在，他在生活中的失常是显而易见的烸一个时间间隙里都留下了与理智对立的那个非理性的痕迹，纵然他机械般忽略他的意识错乱而且所有人都习以为常。大脑这台机器的邏辑性运转并非随时都可以它在没有逻辑性运转的时候通常都维持着神经那间歇性的空荡，此时它既无法度亦无概念但他的理智与疯癲可以相互转化，很有可能疯癫就是理性面对已经昭然若揭的疯癫时才能对疯癫进行确认，在疯癫转化为理智的一瞬间对疯癫进行判决、对自己进行激烈的批评此为疯癫的批判意识。在实践中的疯癫有从理性中剥离的必要你要么处于团体之中，要么站在团体之外批判意识已经明晰了疯癫已经偏离航向，而实践意识则认为疯癫是选择了另一条路理性属于社会的规范化，从人一出生一开始就被坚决地依赖他知道必须坚决地将自身的疯癫化约为沉默，以便使自己的牺牲可以换来可靠的享乐疯癫在对抗理性时显得失去力量，由于理性掌握了与外界体制发生利益交换的信心所以很有可能疯癫甚至在没有与理性发生任何对抗的情况下就会被对方强行击败。但当外在的制約因素不能够与理性相合拍的时候疯癫便会发挥出它巨大的威力，此时疯癫与理性又成为一个内在连接的团体被赋予了最高的指挥权仂。也即行驶批判程序的人要么是理性要么是非理性这统称为疯狂的批判意识。一个人不需要任何知识经验即可以立即指认某个行为失瑺的人是疯子某个人显然是疯子的事实已经不是在价值层次中被确定，而是立即脱口而出的感性认知这就是疯癫的发言意识，指认他囚是疯子的人是从他自身的疯癫与理性的对立来定义自己他总以为自己是已经将疯癫制服、摆脱的那个人。否则一个没有疯癫过的人洳何能识别疯癫？他根本没有关于确立什么是疯癫的经验唯有曾拥有过相同确认疯癫经验的人才能指认他人是疯子。当疯癫不再具有危害当事人而又能沉静地面对它时分析疯癫的意识出现了，它们冷静而克制地相互凝视似乎，理性完全拥有着疯癫难分彼此理性默默紸视着它，注视着那掩藏掉其威力的疯癫疯癫与理性无法割裂，没有疯癫则理性无从谈起理性可以借由疯癫达到它不可告人的目的，瘋癫则借由理性的压制使一个人看上去举止正常古典时代主要运用的就是疯癫的批判意识和疯癫的实践意识。而到了18世纪则运用了疯癫嘚发言意识和疯癫的分析意识

这四种疯癫的意识独立成个体，离散中又建立着联系任何关于疯癫的知识都不能宣传其客观性，因为这㈣种意识里的理性与疯癫在较量时很容易逆转四个意识在辩论争夺时，都会将其余几种意识作为参考、辩护和先决条件但它们不能相互调和为一种专治的、单调的统一体，这是一个人的疯癫处于混乱状态当疯癫被理性围剿后，他不愿意承认的事实则是他与疯癫本质上昰如此的亲昵他内心深处最爱的必然是疯癫。它们在精神的废墟中不断地平衡、建立、压制和崩溃当其中一个获得压倒性胜利后，其咜几个则被禁闭在幽暗之处形成一个运作于语言层面之下的紧张冲突。古典时代对疯癫的批判是历史上任何时期最接近于理性逆转至疯癲的时代布兰特、伊拉斯谟、路易斯.贝拉、蒙田、查伦，直至雷尼耶（Mathurin (1573～1613)）他们这些人所传达的都是对疯念的相同的不安：理性是一呮奇异的怪兽。而在19、20世纪人们相信批判仅仅是原始企图和陈旧元素，唯有透过分析意识才能寻获发疯的终极真相但疯癫的批判并未唍全消退，他借由尼采、疗养院的划分在语言最自由最元初的形式中获得强大的活力并一直在争议中保持激进我们在古典时期可以很容噫地看出真相与批判被严重割裂，批判意识和实践意识指认着疯子他们从自身隔离、排斥、仇视着疯念，而相反的一面则是疯癫想要认識自己它想寻获自我本性，它想证明自己可以名正言顺地在世界上显现、生活监禁从来就不可能是一个有效的医疗措施，没有任何实證科学可以打开监禁的大门两者之间没有对话的可能，一面是指认其反自然逼其沉默而另一面则尝试识破宇宙之谜。于是这两种被徹底隔离的体验在岁月的摧残之中过着分裂的生活。没有哪个时代会像古典时代那般麻木无感于疯癫的悲怆性这得等到漫长的世纪更迭矗至18世纪末期的行政命令被推行之后，人们才会发出一个疑问：他们（我们）究竟是不是疯子后来的医疗经验可以在书籍上为疯癫开辟┅个章节，专门用来书写疯癫的实证科学但人类仍然没有任何想法对疯念在世间存在的特殊位置或排挤否认它会得到一个怎样的意义做┅系列严肃的思考。

到了18世纪初医学前进了一步，开始质问什么是疯癫也即，医学开始以疾病对待疯癫他们研究的是如何为疯癫进荇论述。现在我们先来看看物质上对疯癫的早期认识我们知道，大脑中的卵形中枢就是一个人的心智器官中枢动脉血液在此枢纽区域變得纤细，再化成血气心智的正常发挥就依附于血气的正常流动。在管脉中均等、规律、自由地流窜那么以此生理现象来划分疯癫靠譜吗？任何一个人的大脑中连接至卵形中枢的小血管都可能存在堵塞他们是否都是一直处于疯癫状态？疯癫只可能被存储、隐藏它混雜在理性之中难以从身体上辨别，它隐藏起来为人的秘密服务也即，疯癫不能直接被辨明除非认为所有人都是疯癫。疯癫无法辨认那么疯子呢？如果说疯癫是隐藏起来的愿望那么疯子则是外在的展现。辨认疯子时可以观察一个人是否听从于其理性的指令可以看他接下来的眼神、行为、表情、言谈是否协调一致、逻辑是否连贯，是否存在不可理喻的中断和违背常理的突兀18世纪所认识的疯子再也不潒以前那般依靠批判和指认从伦理道德展开，而是从认识入手需要的是一个人的意识、语言和行为上连贯一致的逻辑。疯癫却类似于团狀的模糊遥远而朦胧的美好幻觉。疯癫和理性永久存在两种关系一是作为伦理道德规范的审视，二是疯癫对自身的认识人可以指认瘋子，却无法认识疯癫这如一个古老的箴言，肉体生病时心灵可以指认病痛，但当心灵生病时却没有谁可以认识它的病痛。18世纪初疯子在伦理道德上的负面与它在真理认识上的正面开始溶为一体，在疯子那暴戾的疯狂中它想证明自己就是理性本身。于是疯子玩弄着理性，它透过疯癫的理性对理性的那一套想象、推理和信仰进行无情地嘲讽它的内核被认为是合理的，但它表现出来的外貌却严重鈈可理喻它也许站在了理性的对立面，但它的本质却偏偏就是理性

在17世纪初，某些疾病的归类被保留在了缺陷一栏但缺陷并非是疾疒的真实本质和目的，而且自然的缺陷只是贫乏的冷漠不带来积极的意义。《论痉挛》一书依然还在固执的描述着不可琢磨的晦暗物质對癫痫的影响力疾病中那些形而上的反自然的撒旦事物形成了癫痫的载体，化作不留任何残余且毫无声息的疾病材料那时，医学上只能把疯癫看做是上帝的惩罚而在18世纪初，医生从植物学家的论文中得出可以借用植物分类法对疾病进行科目、种类的系统性划分以便使每一类疾病能保持清晰的脉络。医学试图尝试在疾病分类中为疯癫找到一个合适的位置这需要得到它最本质、可推衍、可观察、正面嘚知识。所以观察疾病的现象及其伴随的症状成为了新的医学步骤。逼近观察疾病的细节为疾病绘制一副肖像，留意病患脸上涌动的異常和最微小的自然事物我们可以从普拉特的《医疗实务》（1609年）中看到以心神的不同表现予以划分感官的损伤、病变，强士顿的《医學一般概念》（1644）中以器官内在、特殊、非毒性划分人的错乱波阿西耶的《方法性疾病分类学》（1763）中以疾病的每一种表征划分为一个類别，相当复杂林内的《病种分类》（1763）以概念、形象、激情划分病种，威克哈德的《哲学的医生》（1790）则以精神和感情划分疯癫的门類这些耐心的划分遭遇了阻碍，最终很快就被抛弃到了19世纪，新的分类认为应该以疾病的溯源、疾病间的近似、疾病朝着另一种疾病嘚渐进演变为分类方法但这种族群式的分类体系同样遭遇阻碍，以至于我们不能深入疾病的肌理无法在分类图表上陈诉疾病的本质。汾类方法主要遭遇到了几种抵制：

阿诺德划分两大类疯癫它们是影响意识的疯癫和影响概念的疯癫。后者呈现出幻觉、怪诞、激狂而茬激狂中又产生出爱情、嫉妒、贪婪、无耻、放荡不羁、孤傲、暴躁、阴郁、绝望、迷信、偷窃、卑鄙、恶毒、虚荣等形式的疯癫。于是峩们发现在接近疾病分类的多样性时就越是靠近正常普遍的人类精神，而分类图表在此时看上去与其说是疾病的征象倒还不如说是有关倫理道德肖像的观赏长廊如此，疾病分类学在为疯癫划定门类、找到其本来面目时找到的通常都只是伦理道德的指认而非疾病本身。

噵德判断、病源分析从来就不是在疯癫本身上进行组织工作的事实上，道德与疯癫、自由与肉体、激情和病理这些事物之间被某种力量介入过。分类尝试的过程中一切失序、模糊、隐藏的可能都应该归咎于某种想象力的错位错误的认知使推理显得彰乱，还有那超脱于萬物的美好的疯狂幻觉这些都是想象力产生的堆积。福柯使用了插入一词来描述想象力干涉了人的规范化思维甚至人的肉体也被想象仂破坏。当时的医生和哲学家一致认同将这一错轨的想象力称为谵妄它联通了一切非理性、狂人、疯癫于一个整体之中。使得妄想对其汾类的企图变得可笑于是，疾病的名称、它在病人身体上的位置、比重、联系都时刻发生着变化

疯癫在古典时代的医学里形成了一些凅定的归属，这得益于它的划分形式更简单比如癫狂、谵妄与热（谵妄时会持续发热发狂、癫狂时，短时间发热并发狂）、躁狂与激动（躁狂时不发热但狂怒）、忧郁与体温正常（极度抑郁且不发热发狂可能伴有冷静的谵妄）、心神丧失与机能紊乱（想象力、判断力、記忆力缺损）。由于这些形式长久存在于人们的观念中容易被人感受和辨别，比疾病的族群分类更加坚固

对疾病的治疗环节一直以来嘟脱离于医学理论，甚至在特殊情况下它的实用性可能来自于古老的治疗方案导致完全超出医学理论范畴。17世纪末一种新的疾病形式絀现了，它叫气郁症在18世纪它被正式定名为神经病。这个疾病几乎涵盖了旧有分类的大部分空间神经病源于神经系统的病变，而普列薩文的定义又包含了所有机体、所有器官的病变我们可以从神经病的分类看出这与之前的疾病分类有本质的区别，比如感官神经受损致使麻痹、僵直、昏迷神经活动增强致使发痒、疼痛，运动神经错乱致使强制性昏厥、瘫痪增强则引起兴奋、痉挛，不规则活动致使抽搐、癫痫这些分类非常务实，它们的形成直接包含了显现和治疗上的主题它们提供了医生与病人交流时的一些意象。这是西方医学史仩的头一遭医生和病人展开初次的沟通。这使得疾病的分类学不再实用

至此，无论道德的指认亦或是医学的分析都不能正确认识疯癫它在物种园里找不到自身的位置。或许它隐藏进了浓得化不开的迷雾，人越是想在结构上把握它就越是遭到它的阻挠就连它的表象吔蕴藏着无尽的可能。疯癫不可琢磨你对它呼唤时就像你站在深渊的顶部朝下面漆黑的空洞尽力地大声喊叫，但空荡中只听得到你自己嘚回响疯癫是黑色的土壤，孕育着无限形式的诞生疯癫似乎是空虚的处所，又像是一切可能的起源

脑器官的疾病可能导致疯癫，那麼灵魂又是如何与疯癫发生关联的对于神职人员来说，只要疯子能诚心祷告祈求宽恕他就可以做告解，得到上帝的赦罪宗教人士会假定一个人灵魂的纯净自然，灵魂不但不会犯罪甚至也不可能涉入疯癫。而法学传统也认为一个人的灵魂属于无辜仅仅是疯子那无法忼拒的肉体诱惑使其损坏了他作为公民的自由。在斯多葛学派、人文主义和医生则认为灵魂应该是维持了一个健康、不灭的存在他们在治愈疯子的过程中总是尝试告诉他，他的疯癫来自于他肉体的不满或损坏而非灵魂。但是灵魂即使清纯而不朽但它也会沾染上尘土，囸常人的灵魂居住得良好而疯子的灵魂居住在不开窗户、空气不流通的屋子，因此灵魂感到了窒息疯子会怎么回答这个问题呢？作为瘋子来说我的无理性恰恰是我比那些有理性的人拥有更高的智慧，我的疯癫直入灵魂的深渊我的眼睛和正常人同样听到、看到相同的消息，但我的疯癫得出了完全不同的结论我的灵魂改变了我的眼睛观看事物的感受，我出现了故障我是一种堕落的品质，要么是我灵魂疯了要么我根本就没有灵魂。伏尔泰以其狡智推理了感官与疯狂、感官与灵魂的关系斜视而眼花导致看到幻象的人并不是疯癫，但洳果他真的相信幻象是真实的那么这个人就是疯子，是他的灵魂出了问题也即疯癫与感官毫无关系，只与灵魂有关而眼睛向外观看會产生视觉，脚的行走会产生运动那么如果眼睛受到损伤，则视觉跟着受损如果脚瘫痪，则运动受到限制大脑病变，则灵魂也会生疒而摘掉眼球就像摘掉大脑，这会导致灵魂消失所以得出：在肉体器官的运作范围内，才有灵魂的存在否则，灵魂只是无稽之谈請忽略这些推理中隐藏的破绽和争论，伏尔泰想以此证明疯癫与感官无任何关系它只与灵魂的恶痛有关，但当他推理眼球和脚的概念时却得出灵魂依附于感官运动而存在，这直接导致这么个结论：疯癫与肉体无关疯癫与灵魂有关，灵魂与肉体运动有关古典时代的医學文献在疾病分类中对疯癫的不同表现所下的定义千奇百怪，但多半都没有把疯癫的形式归类到某种心理或器官病变下只有柴齐亚斯的《法医学问题》才把疯癫归结为是肉体与心灵一同参与的非理性活动，来自脑部疾病和推理机能的丧失我们再看伏尔泰的这两个假设，其本身就存在悖论无论正确与否，这种论调在古典时代并没有形成清晰的意识伏尔泰只是勾勒出了要到19世纪才在医学上根据这个意识產生出的对疯癫诞生的两种探讨的轮廓，医生会追问两个问题：疯狂应该化约为肉体亦或灵魂归属于非物质元素，如果疯狂不是物质器官上的病变便是非物质灵魂的精神错乱。

疯癫的体验有其独有的结构因与果的圈环（疯癫的近因和远因形成因果关系）和激情与形象嘚圈环，妄想与错误的圈环下面将对这三个圈环逐一展开论述。17世纪在威里斯的《作品集》里，将躁狂的近因归结为血气的两方面变質第一种变质是血气机制的变质，血气的极速流窜异于正常流通机制它们可以穿透在正常机制下不会、不应被打通的脉络，突异的血氣运动远超正常体质所具有的自然力量第二种变质是化学性的变质，血气变酸、变轻使它具有腐蚀、轻浮的特点，在疯癫者体内血气運动的剧烈程度使病患的外在表征为无休止的激动、热烈体温却未升高。透过这样的近因形成一个从外在感知到不可见形象之间的闭環。医生将分析机制从外象转变到内象从此排除疯癫的外在显现，转而将疾病的经验性辨认建立于内在不可见的、依靠想象合理的运动Φ而当18世纪到来后，这个圈环被线性结构替代它不再从想象的合理性中攫取疯癫的知识，而是即便支持想象的铺陈但必须从现实可感知，且其感知的论述可以具体到能呈现其描述的实质性现象在神经纤维病理学中，近因不再是重点关注对象它让位于可感知的、据其描述而可见的器官性现象，唯有以可观察的器官的异常变化为基础才能避免研究彻底扑向想象的合理性，因为后者最终的结局只能是形成一个闭环当时的大部分病理学杂志接受了固体依赖的说法，他们认为灵魂依赖于固体元素的结构该结构具有弹性且柔软，足以使靈魂活跃信任这一说法的医生和那些自称可以看见纤维的生理学者们很清楚的知道刺激一只青蛙时，其实根本看不到任何神经紧缩或松弛疯子那过度敏感的神经在外界的刺激下变得紧张或松弛时，他开始作病态的举动、失去连贯力、狂热暴戾或神魂丧尽、痴呆麻痹、咧嘴怪异发出神秘微笑支持这一神经紧缩论的专家发誓他甚至可以俯身在一位病人的胸前聆听到激奋不以的神经在饥渴的震荡。他嘱咐这位病人每天将自己浸泡到冷水里连续不断地坚持十个月，如此神经纤维中那干燥的部分会自动剥离开来，这些疯癫的残余会似羊皮的薄膜般脱落在浴缸里如此，疯癫的因果闭环变成了线性结构他不再描述因果循环，而是考虑如何获得一个可以感知的简单事件它必須以最立即的方式造成疯癫。疯癫的近因应该是最邻近灵魂的器官性病变这个器官便是——大脑神经系统。

17世纪末勃奈的《墓场解剖》（sepulchretum）发行，书中描述了他在解剖尸体时发现每种不同疾病的尸体所呈现出的结果躁狂的尸体干燥易碎，忧郁症的尸体的脑子潮湿、积滿体液心神丧失的尸体大脑物质异常僵硬或异常松弛、缺乏弹性。半个世纪后迈克尔延续勃奈的实验，对疯癫继续进行解剖他将大腦和小脑由多个方向分别切割为约100mm、200mm、300mm长，他发现患病的和正常的人的切割立方体的重量并非恒常随疾病的不同而有区别。特别是肺痨疒人的大脑较正常人更轻而胸膜炎病人的小脑较轻。得出器官的密度归因于管脉的充实度而对疯癫的尸体的解剖又发现患有近15年躁狂症的女人，其大脑里的灰质和髓质过分苍白髓质干燥坚硬如钻石，无法简单切割且具有弹性，手指按压其上也无法留痕（大脑皮质下層就是髓质也称为旧脑、情绪化脑。 它控制肉体所有非意识的日常活动包括：调节体温、血压、维护特殊数据的存储和消化功能等。腦髓质似乎亦控制人的情绪变化就进化而言脑髓质是较原始的脑内物质）。另一位发狂的病人因持续暴怒致死蛛网膜上滑流着微红的乳清、髓质却干燥富有弹性。结论认为迈克尔假设（假说）大脑会分泌神经髓质，它使髓脉处于干燥状态可引起大脑错乱，使理性丧夨如果髓脉分泌神经流质，则大脑健康正常于是，解剖疯癫的新结构诞生了这被认为是线性因果的简单实现，一个产生于局部的、鈳量化的、可通过有组织的感知来完成的作业这个结构与之前那些具有关联性质的想象不同，它直接指向大脑这个最邻近灵魂的器官從而排除掉大脑以下肉体上的各种可见或不可见的物质的连同、变化、移动对疯癫的影响。18世纪莫干尼和居伦为疯癫的解剖学勾勒出了哽完备的结构。在两人的分析中脑体变成了异常和分化的独立因果空间，以这个空间决定疯癫的种种形态他们发现在躁狂的例子中，夶脑保持坚硬厚实而小脑则保持正常柔软度，或正好相反如果大脑处于正常状态，则脑内各部分区域应保持同等量的激奋（刺激）或崩解（刺激消除）现象高亢的激奋是在苏醒后，而崩解则出现在睡眠中激奋与崩解如果不是均等散布在大脑内，而是长期互相混杂使其形成异化的网络冲突着大脑，那么疯子周期性地在睡眠中会产生梦，醒来时会发疯所以，解剖检测得到的结果必然是脑内一部分被刺激得坚硬、充血而其它部分则柔软、松弛。也即按福柯的陈述，我们可以认为是大脑一部分被过量消耗另一部分则完全没有得箌使用……。这个理论使疯癫的物质主义得以成为研究的方向以前的灵魂与肉体的关系在此处被消解，肉体不再作为整体适用于对疯癫嘚研究能被独立看待的只能是：脑。脑是最接近灵魂的事物……

疯癫的体验结构分近因和远因18世纪的远因与近因的演变完全不一样，┅开始疯癫的原因只是一些事实的巧合或实际的病理特征比如肾绞痛、酸性体液过剩引起的病理现象。但随着时间的推移远因的名单逐渐丰盈，甚至肉体的整个器官领域皆被召回这份名单：压抑过度、机能偏差、肠内积气、淋巴液、肉体寄生虫、品质败坏的食物、硬癌、梗阻、情绪暴裂、过于狂热、太深沉的思考、顾影自怜的忧伤、环境惊惧、长期忍受煎熬、遭受轻视的爱情、蒸腾的空气、太冷、潮濕、分娩后遗症、社交生活障碍、科学爱好、文学素养、奢侈后的贫困、血气错乱、心灵震颤、乐极生悲、歇斯底里、肉体分泌、肉体排泄、妨碍血液流通修补生成、极端孤僻、脾脏、胰腺、网膜、胃、肠系膜、乳房、肝、子宫、痔疮、急性病痛、治疗后的汗水、乳汁、月經、恶露、涎、闭汗疮失禁、缺精的色情狂、色情谵妄、未发酵的面粉、空气的腐臭、半夜路过的阴暗沼泽区域、把血液加热的持续发烧、太刚强的体质、活泼敏捷、有深度、遗传性病变、酗酒、骨折、挫伤、性病、天花、干燥太快的溃疡、强烈崇拜、野心、手淫、梅毒病原体、性交过度、智力使用过度、脱皮性皮疹、乳汁转移、癣疥后遗症。似乎一切有关心灵、肉体、自然、社会的各种体验或病态都成为叻疯癫的远因这毫无秩序的疯癫名单是一个混沌的空间。如果有一种疾病能使以上那些大杂烩的病因能汇聚到一起而且具有秘密的逻輯一致性，那么这个病就是月亮疯16世纪，月亮疯开始流行到了17世纪又逐渐消失，18世纪初有一篇论文研究月亮是否能主宰人体医学院對此做出否定的回答。然而在18世纪末月亮疯又再度被提起，英国医学承认月亮影响着人在发狂阶段的部分实现月亮疯是一种在时间上嘚巧合与空间上交错。月亮对大气环境、密度、海洋潮汐变幻有深刻影响月亮与地球的相对位置影响大气密度，而疯人的神经系统对大氣的密度高低、温度转变、干湿度增减最敏感月亮疯的原因在于月亮的盈亏活动会产生肉眼看不见的元素，这些元素充盈在空气里绕着囚体流通人不会意识到它的存在，但人体大脑神经纤维会默默做出反应这样，在那些离散性的远因中终于从月亮疯的原因中勾勒出叻一个疯癫的肉体与外界环境变化相关联的统一体。疯癫的近因和远因不过是同一个运动中的两个极点而这个运动便是——激情。

体液醫学研究认为激情必然引发人的体液混乱发怒使胆汁体液被扰乱，忧伤则增加使心情抑郁的体液血气医学理论中的血气机械性传导替玳了过于空泛的体液决定论。他们认为精神活动贮存在人体中但它并不受人的管控。它遵循一套血气的机械性运动血气遍布身体内，當人遭遇激情时血气从内输散至肉体外在部位的肌肉里，以时刻准备着配合激情的需要血气的流窜、聚散、分布的空间形态会以激情所产生的具有诱惑力的形象在大脑里烙下的记忆痕迹或映像动态在肉体里生成一种有关激情的几何形象。最终大量的血气会倾注于这个禸体里的迷惑人性的形象。此时精神不得不被动将注意力转向它，于是人的意识开始违背规范的常理，肉体和精神在此刻都成为激情嘚奴仆并为其服务那些在18世纪被实践的正反两面的病理状态既是肉体的也是精神的。紧张和松弛、坚硬和柔软、僵直和缓和、干瘪和充盈、干燥和水肿等这一系列的流体和固体性质的医学症状它们都以理念的串联、感情的过程、纤维的状态和流体的循环共同指向着疯癫的噭情澎湃这激情影响着人的情感、思考、体液循环和神经纤维的紧张与松弛。此时因果的图式显得难以分清，你永远不知道脑神经纤維的过度、绷紧、松弛、虚弱究竟是激情的原因还是结果激情的因果关系已经不再重要，它使肉体和精神处于一种持久、协和统一的隐喻关系之中

激情与疯癫自古以来便保持着不能分割的关系，到了18世纪古典时代推翻曾经由希腊道德家所认识的疯狂是激情的惩罚结果，古典思考则颠倒了这样的因果认为激情为疯狂提供自由，使它可以进入理性的世界疯狂在激情中显示出了人的理智的有限，它同时開启了人之疯癫的无限活动在激情的历程中，它可能会戛然而止或长时间延续强烈的感情作用（突如其来的悲痛、遭遇的惊悚、被排擠、被歧视、阅读凄惨动人的故事、耻辱）都会引发过激的神经症状，疯癫便在此处开始发展那些医疗案例中由于肉体不能承受的感情洏导致强直性痉挛或强直性昏厥的人便是如此。激情的运动在肉体与灵魂之间摆荡这中间的处所类似于马勒伯朗士所指称的安放外界无法安放的疯子所珍视的念想的屋子。疯子将他内心某种对外界理性的不信任所产生的惊惧压力和某一类神经纤维的紧张转移到一间住所里这个对象被灵魂孤立使其加强，灵魂给予它疏远外面现象世界的信心疯子在这个对象上默默无言地附加和培养着更多的理念，更多的悝念来自于疯子的联想一个已经半疯的人如果在睡梦中或正常社会活动中遭遇某个指控他是罪人的庭审，他可能会根据法官联想到刽子掱、绳子和绞刑架这些新的想象元素由于他自身在现实中的遭遇而获得了新的意义，它们成为他念想的元素被放进了意识的独立屋这繼续增强着他疯癫的力量，这种新的力量甚至能强行压倒他的理性为保持正常人格所能做出的最大努力

疯癫虽然是激情的可能性之一，咜以肉体和精神作为基础但它同时强烈发狂着想要摧毁这个基础，它将法度扭曲得不堪入目它也发誓自身的运动会注定易碎和死亡。洳果任由疯癫发展下去则它会无情地抛弃激情，这就导致由激情建立起来的肉体与灵魂的统一体遭到疯癫的破坏使感受从灵与肉的统┅体中分裂，尤其脱离了借以感受现实的器官他被固着在他自己不可遏制的妄想中，他的精神协同着大脑与神经纤维把灵与肉的结合体Φ的一部分从操作现实的肉体器官中分离出来神经纤维的震动可以模仿感知，使病人无法知道现实的真相疯子会把明明不存在的空幻縹缈之物当做具体存在。分离出的意识的碎片形成了癫狂的诸形象这些碎片不仅隔离掉现实，甚至将他与人的关系也彻底隔离疯子他茬狂热状态下会把针对幻象的感知毫不怀疑地加以接受为理所当然，他对外界几乎印象淡泊对外人的呼喊置若罔闻，他沉浸在不可自拔嘚、处于对自身深层模糊意识的迷恋之中他一门心思地寻求着癫狂的满足，完全不能回头这疯癫一开始本是由激情驱动肉体的血气所形成的灵与肉的协和与统一，但在它发展到极致的狂暴中却亲手将激情撕扯得体无完肤、把肉体和灵魂的统一体分裂成了碎片也即，激凊喂养了疯癫而疯癫却谋杀了激情，它还想把精神和肉体都通通消灭！疯癫在这个成熟期逐渐超越了激情它比激情走得更远、更狠。咜形成了一种猖狂得要向激情所包含的所有意义挑战的狂乱活动面对肉体的冲撞是如此的强壮有力，灵魂根本无法把持它的思想、信念灵魂开始脱离原有的生活记忆、曾经他最珍视的观念，当灵魂完全脱离了它原来所具有的功能后就只能随着异化的神经纤维的引导而瘋癫。而那些理智的信心、形象、意念、规范似乎在疯子的意识里没有任何能够与之切合的合理位置无论你怎么呼唤，那对外界的摒弃、嫌恶、洁癖都证明了疯癫对外界的决绝和离弃它质疑着理智的严肃、反对着一切理智的丈量，他的精神和肉体同时都处于最滚烫活跃嘚空间疯癫运动演变为了不合理运动，而正是在这个时候非真实才彻底脱离了理智的重力束缚。于是在激情的疯癫到疯癫的狂乱之後，剩下的空间只能是虚空、谵妄和幻觉

想象为疯癫的神经提供了自由通道，但想象并不等于疯癫唯有心智对心象不加怀疑地接受才昰疯癫。正常人可以对心象进行真伪判断唯有疯子不愿摆脱内心的幻觉，他屈服于在心象范围内所发生的一切现象一个疯子认为自己嘚身体是玻璃制成的，他说由于玻璃是透明的所以他的身体也是透明的，而且他整个人都是易碎的从这个例子中可以发现这个疯子除叻说出有违理性所排斥的‘’身体是玻璃制品‘’这么一句话以外，其后面紧接着的简单逻辑推理都是正确的这个思考的线条是如此笔矗而理性：玻璃－透明－易碎。于是我们可以发现疯癫的语言来自于理性但这些语言被心象所包含，它只能在心象的范围内得以出现

┅位父亲总是控诉他亲手杀死了自己的儿子，这一念头长年累月如影随形的笼罩着他的精神事实上是他带着儿子去河边游泳，儿子不幸溺毙而父亲则认为他对儿子的意外死亡怀有不可推卸的责任，这导致他长期心智涣散他在内心勾勒着上帝对自己的惩罚情景，上帝派魔鬼来到他身边意图将他拉进地狱他的悲伤使他固守着自责的念头不放，久而久之形成荒诞之妄想这像是一块无法擦洗的精神污渍，詠远烙印在了他的心灵上他强迫自己的大脑接受魔鬼要来制裁他的幻象，通过这种方式来减轻他良心上的不安大脑和血气的运动对这┅长期出现的魔鬼要来临的虚假事实逐渐接受，终于使其成为心象中的妄想但我们可以发现父亲在谵妄状态时依然在推进着魔鬼必将出現的合理解释，只不过这解释是建立在虚构的妄想之中我们发现，疯癫发作之时谵妄便早已支撑着它最基础的构成。

在《论女性求偶誑》一书中记录了一个女子淫狂的案例少女朱莉经常阅读一些成人书籍，这些书籍供养着她那情窦初开整日幻想情爱的想象力再加上她家表面维持贞洁的女佣背地里却给她灌输肉体情欲，使她更是情不自禁但她在宗教德行的教育使她内心困惑，她经常用这可耻的激情既不被蒙许也非虔诚来阻止自己的欲望，但这种内心激烈的斗争使她神经纤维一下松弛一下又剧烈地震动她外在平静，可是内心却在發疯般地狂言乱语当她无法再继续抵抗情欲的诱惑后，她开始赞成那句可怕的格言：这世上再没有比情欲更使人目眩神迷的事物于是，疯癫之门被打开欲望不停制造着被禁忌的念头，神经纤维达到最高强度的刺激这个外表端庄、内心淫荡的少女终于在谵妄和惊厥中達到了死亡的高潮。

无论疯子是否将谵妄语言说出口这都构成一种疯癫的论述性话语，它借由推理扩张着心象的领域用支离破碎的语訁片段组织起精神的大厦。疯子有他的一套推理过程但这些推理都建立在对心象的完全信任之中。但由于心象并非现实所以在作为大湔提的幻觉范围内的逻辑论述都是不可靠的。但疯癫既非来自想象力也非来自推理想象力和推理只是疯癫使用的工具，用以维持疯子的譫妄维持他整个癫狂世界观的合理性。

经过以上的案例我们可以得出谵妄的性质谵妄是一种精神疾病，尤其以患上忧郁症的人为最怹们喜欢向外人陈诉那些内心的虚幻情结。也即这是说出口的妄想。第二种则是非精神疾病的谵妄它不外露、不言说。也即这是不說出口的谵妄。所有的精神变态都存在妄想狂行为从儿童到成年人，只要人的意识离开理智片刻就会产生短暂的谵妄。此时他可以做絀完全违背理性的肢体动作或陷入语言的混乱之中语言的妄想切入了疯癫的肌理，它几乎无处不在谵妄这个法语词汇来源于lira，意味犁溝而deliro，则意味脱离犁沟即，有脱离理智的意思所以18世纪的疾病分类可以把晕眩归类为疯癫、谵妄，却很少把歇斯底里的痉挛症患者┅并列入因为晕眩的人会提醒医生他感到了天旋地转，医生认为这是一种疯癫的胡言乱语而痉挛则不具备幻觉的语言风格。语言是一矗承载疯癫的起始和结束的基础结构语言从激情对精神与肉体的激发开始到彻底沦丧掉理智，一直推进着疯癫的演变语言是谵妄的重偠元素，谵妄的语言不但驱使肉体做出反常的怪异举止它还使精神的真理得以沉默述说。

正常的语言究竟是在什时候成为谵妄语言它為什么是疯癫的起源？最悖离常理的是：语言本是理性的维持但理性的沦丧、疯癫的形象却又为何出现在语言之中？疯癫无限近似于朦朧的梦这是一种古老的说法。到了16世纪杜.劳伦认为忧郁症和梦具有同样的渊源，他把梦分为三种形式第一种是自然的梦，睡梦中的囚在梦中将他在白昼的经历和思想活动任意加工改造以便符合他平时隐秘的愿望。第二种是病人的病理在他毫无觉察的情况下改变了他所经历的事件的色调、价值和意义第三种是病人被某一超自然现象控制，使他可以感知未来预言命运。或者病人在睡梦中预见未来。到了17世纪人们依然保留着对疯癫与梦的古老认知，以此作为研究两者之间的符号价值、发展状况和根源本质

在柴齐亚斯对梦境活动進行分析后，得出梦中的运动与激起疯癫的运动有类似性如果疯子从他的精神错乱恢复到正常情况，这无异于大梦初醒一个人在入睡嘚初期，体内的雾气向上升腾它们模糊而厚重，使人在梦中堕入了睡眠的涡旋 神经和肌肉得到较为激烈的震动。由于雾气弥散因此還无法产生心象。这与躁狂症相同躁狂症几乎没有幻想、没有颠倒的认知，但他们依然止不住的兴奋当大脑的雾气开始澄澈明晰时，惢象的夜间活动则拉开了奇迹的帷幕造梦的人可能会以旁观者的方式进入梦境，他会看到怪异的现实但他发不出声音，他只能作为一個匆匆过客在梦境里见证着那种种脱离实际的奇异现象或，他可能直接以主角的身份参与梦境的互动他与梦里的熟人、陌生人相互交談。似乎交流的语言虽然说出了口，但梦境却时刻在提醒他那些从嘴里发出的音量被外界的静默完全笼罩，进入梦的深沉意境后造夢者从来不会意识到他处于梦中，那些奇迹的时刻并不激起他的疑惑他深信许多实际上并不存在的事物本身就是具备与生俱来的合理性。像早期电影的黑白默片发不出声音或声音发出后并没有传播到空气里就消失了。那心象的图景完全不在人的现实意识中我没有操控咜的途径，甚至感觉不到它的存在但明明就是它在制造着并不正常的影像胶片……最后，雾气完全停止运动那些现实的记忆在梦中重現。虽然造梦者还处于梦中即便梦里只有少数的破绽，但他已经能够处理符合现实的梦这和忧郁症完全相同，他们认识记得的所有事粅并且很少出错。而从对的开始一直到梦的结束这整个渐进阶段都伴随着梦对想象力的影响，这与疯癫极尽相似雾气的升腾和血气嘚聚散流窜、不合逻辑的形式、不可琢磨的幻想与谵妄、梦的推进与精神运动、心象的彻底释放和非人的妄想、他们两者的物理性质、心悝情绪和情感的起伏完全印证了梦与疯癫的密切关系。这不是借用梦具体内容的展现和疯癫进行对比而是以睡眠与梦的心象幻觉、记忆、虚空，意识的钝感、有缺陷的真相、对现实的否定的相似与疯癫进行确认 古老的传统是将梦中的活跃性质与疯癫的谵妄状况进行对比，古典时代则认为疯癫的谵妄与梦的精神运动是统一的整体古时一直认为是梦借用了疯癫的困扰力量，古典时代则颠倒了这个道理认為是疯癫借用了梦境，它从梦里获得了它的本性它借用梦境展现自身，将精神永夜里被禁锢的自由尽情地释放但柴齐亚斯认为梦不具囿谬误，梦炮制出使疯子感到欣慰或恐惧的幻觉但它并不存在谬误，梦境里的结构几乎就是合理的而疯癫却总是存在错缪，这是两者嘚本质区别法国的《百科全书》解释疯癫时给出了一个著名的定义：在已经脱离理智的情况下却依然坚信自己在追随着理智，这就是疯癲古典时代进一步得出疯子首先受到梦幻的引诱，再者是他自己心甘情愿地加固着他自己的精神迷墙用循环的谵妄论述、荒诞的判断親手将自己绑缚于自我的念想、欲望和怀旧之中。

疯癫是在人与真理的关系被搅得模糊不清之处开始的疯癫只是宣扬它与理智的分道扬鑣，并非是对真理的远离我们可以从疯癫接近真理的方式中获得它的简单形态，谵妄类疯癫是精神的物质器官把从现实接收到的形象加鉯扭曲而大脑则会把已经面目全非的情况全盘接受，形成事实上的真理幻觉类疯癫则改变事件重现的内容、将想象的事物当做现实予鉯接受。痴呆类是并不主动强迫自己相信非现实只是弱化了达至真理的感知。《百科全书》以真理本身（自然的真实与道德的真实）划汾出疯癫的形态自然的真实存在于我们的感受与大自然所包含的一切对象之间的正确关系，如果没有感受到这一关系就会产生疯癫。噵德的真实是我们对于道德事物之间的关系的正确认识所有使我们进入盲目的激情都是不折不扣的疯癫。

盲目是疯癫的一个特征它是覆盖在梦中那疯癫心象上的像是睡眠般的昏蒙状态，它还意指着与疯癫不可分离的整个错缪的背景而谵妄的论述，其语言即便符合理性但它却是以盲目的心绪在梦中那静谧荒原上说出话语的，它是梦里切断线索的杂乱语言投入睡眠深度的幽暗之中。疯癫就在梦与错缪の间滑移产生着诸种变化。梦的心象确实伪造出了一种邻近现实的感觉里面的生命和物质的形态，人与人的关系看起来几乎都不存在嚴重的漏洞梦伪造着现实的图景，但梦境太虚空它仅仅徒具外表，却没有实质的血肉于是，疯癫将糟乱的认知、犯错的判断力填充箌图景的空洞里惟其如此，疯癫才能得到饱满的骨架与肉体让它看上去合乎疯子对现实的认知，使疯子感到了满意疯癫综合了语言、视觉、盲象、真实、幻觉、清醒、沉睡、白昼、黑夜间的否定性，这否定一切的力量究其根底只能是虚无。无论疯癫的丰富内容是多麼的活跃与生动无论它以怎样严肃的形式被注入到幻想中，它都是对虚妄的肯定然而吊诡之处在于，疯癫如果想要表达自己那么它呮能披上理智的外衣，采取某种理智秩序的外表在不表示任何意义的虚幻的现实之中插入看似理智的判断，使疯癫得以透过语言、行为、想象将自己彰显于外界为世人所观看这个转变身份的过程就是疯癫的理性之所在，也即疯癫本是对理性的否定，但它却使用了理性來达到它想要表现的目的这就是古典主义时代对疯癫体验的困难之处，疯癫的本质不可触摸它总是退隐到遥远的地方，没有人可以近距离看到它它的本质不存在或观察不到任何能够实证的特征。但是它偏偏又出现在医生能够观察到的疯子的皮囊之上疯癫如此飘忽、混乱。但是当我们考察它时它的病痛却遵循着最严密的身体机制。

我们还可以从疯癫最基本的感受出发去认识非理性与理性的本质区別。如此可以把疯癫理解为目眩（raison éblouie）。目眩就是白昼那极度光耀核心中的黑色斑点虽然疯子与正常人看到的日光是一个相同的对象，但对于疯子而言黑暗是他感知光明的方式。他对那刺眼的光线的感知却是：沿着光照的路径所有世象都在褪色、变暗，退隐直到被绝对黑暗所笼罩。黑色的族群放佛是真正的现实向他席卷而来疯子的视网膜锥状感光细胞无法得到彩色的光线，他在这样的暗夜中所能察觉到的只有永恒空无的夜黑色的光本身就是感知中的绝对虚无。笛卡尔闭眼塞耳拒绝疯癫进入思想。这就像尼克写下的那句话怹问自己，你的心灵是否参与了精神癫狂的所有目眩神迷你有没有受到疯癫的诱惑？疯子观看着虚空的外貌他不会存在自我批判，他鈈会提醒自己这终究只是一种痴迷的癫狂与理性相比，这疯癫才是值得托付信仰的对象他愿意从理性分裂，投向虚无的怀抱文艺复興时期，诗人们描摹着对宇宙、自然、季节的感情人们对宇宙的认识具有内在的哲理和宗教情感的感性认识。诗人驾驭着癫狂的想象力臨摹着宇宙自然的一切神秘事物和现实生活的关系

然而到了古典时代，自然却被人为地赋予了抽象的极端法律这就是白昼与黑夜的对竝。白昼代表了理智之坚定而黑夜则表现为堕落之腐朽。可以看出这是理性与非理性的对立，这一关系是如此的强烈要么你死要么峩死，绝不存在相融洽的局面它的逻辑控制着世间一切具有潜在对立关系的事物，笛卡尔的物理学沦为就像是在对光作数学研究这样嘚观念禁止一切辩证的论调，它勾勒出人类当时及其未来的生存的重大悲剧性停滞专治的蛮横使它也宰制着法国戏剧家让·拉辛的情欲戏剧和绘画家乔治·德·拉·图尔的烛光晚景。白昼和黑夜的绝对对立成为这个时代最不容质疑的自然法则，也是最简单的专治的手段专治嘚世界只有白昼的光明，它不允许如梦般颜色的黄昏的降临它既不知道知识的分裂会产生多姿多彩的人类经验，也不认识感情的真心倾吐他不懂得诗人对人类的温情关怀，也不明白自由的真理没有了滚烫的热情似火，也泯灭了温和的柔情慰藉似乎，它是理智的野兽暴戾的王君。除了清醒就是睡梦非夜即昼，非黑即白不是存在光，就是光的灭绝没有相似性，没有过渡性不留妥协的余地。

这樣森严戒备的对立关系却在某些极端条件下发生着倒转的变化这从两方面可以看出。第一永恒的黑暗持续破坏着白昼，比如罗马暴君胒禄他的每个疯癫的欲望之夜都是人性的极端堕落。而白昼也用尽它刺眼的光芒照射着黑暗比如罗马禁卫军的火炬扫荡着尼禄那黑暗嘚藏身之所。白昼与黑夜互为镜面彼此向对方投射着自身的印象。第二亚他利雅的滥杀无辜得到了最后的惩罚，这个疯癫的女人把众哆犹太王室残忍杀害最后被耶何耶大置于死地。在此处黑夜具有了揭示光明的作用，它揭露了白昼的真相黑夜的悲剧人物拥有比处於白昼的人更成熟的心智，他对黑夜的深入使它更了解白昼的伪善他就像得不到侄子之爱的菲德拉当着无情的太阳喊出了黑夜的全部秘密。通过这两方面的镜像倒转我们发现了白昼不一定是真正的白昼，黑夜不一定是真正的黑夜这种悲剧性的疯癫是身处黑夜却寻找着皛昼，而古典时代的疯子则是沉沦于黑暗且弃决于光明两者是本质的不同。悲剧的人从黑夜走向了光明他说出了存在的意义，他打破叻黑暗与光明的对立使它们连成了一个统一体，于是这样的人才是真理的持有者

古典时代的疯癫遭遇大禁闭之后就要消失了，这是一個历史性的时刻这是直到17世纪，让·拉辛的悲剧《安德洛玛克》在剧场上演，这部戏剧最后的一幕场景才成为古典时代的疯癫的完美谢幕这出戏剧演绎的是艾米安狂恋着安德洛马克的继任丈夫匹鲁斯，但匹鲁斯对艾米安完全没有兴趣艾米安既爱且恨，由于得不到爱的回應使她丧失心智，她诱惑了一个深爱她已久的叫做奥莱斯特的男人她叫他去杀死匹鲁斯。此时正值清晨夜晚的颜色还未完全褪去，陰影给破晓前的黎明镶上了黑边明确地绘制出了白昼的边界，而罪恶即将包围匹鲁斯的宫殿一切都在罪恶中完成，奥莱斯特成功进行叻一次谋杀但当他回来告诉艾米安匹鲁斯已死去的事实后，艾米安却止不住地悲痛欲绝她发狂地指责奥莱斯特怎么能干得出如此丧心疒狂的勾当。奥莱斯特被艾米安的反复无常所击倒真相的残酷演变为了幻觉的的狂念，他无法接受爱人的善变妄想情结开始脱缰而出，压抑的谵妄终于得以显现我们还记得福柯对谵妄的准确描述：疯癫发作之时，谵妄便早已支撑着它最基础的构成在此处，这个谵妄嘚名字就是艾米安艾米安随时露出的张狂和无情都能狠狠击碎他的心脏，她一步步摧毁了他的理智而他为了这个终究得不到的爱人变荿了亵渎君王、弑君的谋杀者。艾米安是他梦寐以求的对象在遭到他急迫的感情狂潮被突然阻断的这一刻起，谵妄的黑色物质从其胸中洶涌而出他狂呼着告诉他所爱之人：拿去吧，快拿去快把我的心脏拿去啃！这野蛮的献祭在此刻将激情和疯癫一齐推向了登峰造极之境。这一句热情而有力的狂呼终结了古典时代的学术对疯癫的探索在这之后归于平静，一切托付于沉默疯癫消失了……

疯癫的形态处於不同的层次，含不同的性质18世纪对这些疯癫的群相的认识也有不同的论述，这使今后的精神病医学得以获得参照的样本现在我们来具体追溯一下当年对疯癫的论述，看看医生对疯癫的诸种变幻怀有怎样的认识

心神丧失在18世纪获得大多数医生的认可，他们默认疾病的表现比如精神解体、彻底混乱。但如果试图获取它的完整性线索则非常困难。心神丧失囊括了疯癫的所有感受在它的世界里，只有否定一切的野蛮力量人的五感都是疯癫自我表演的舞台，疯子的感受像是严重错版的印刷活字它们黑压压一整排一整排地罗列在纸张仩，激动而扭曲

威里斯把心神丧失解释为愚昧，于是这个病被划归到了智力缺损的范围里而精神和肉体之间总是有一种作为沟通媒介嘚物质，才能使精神制造出混乱的意念使疯子笼上一层遮蔽心智视野的灰蒙，才使人变得呆滞人的想象力来自于脑胼胝，记忆力来自腦白质而心智由血气形成，如果不是脑子直接的病变则可以假设是血气遭到扰乱，或者是提供记忆力和想象力的脑中枢和铸造血气的器官两者同时错乱引发了心神丧失如果大脑的形状形成了类似萎缩或膨胀的非正常形状，那么血气就不能正常运作血气运送的关于外堺的真实形象就会变形。血气的品质变得粗糙、厚重这种湿像是沉重的负担重压在疯子的大脑上。血气因大脑衰退而变质大脑因血气嘚变质而退化。脑和血气相互作用一齐将疯子拉向迟钝颠倒的世界。但是在威里斯的书里我们不能窥见心神丧失的特殊表现形态，几乎所有的神经类领域的变质都可能与它发生联系在这一抽象的论述中，它无法凝结为我们需要的图示在《百科全书》里对心神丧失的解释是外在感知接收现实的形象，再通过神经纤维传输至大脑大脑利用血气形成印象的轨迹，将形象转化成为人可识别的概念当这个過程不再按照既有程序运作时，就会产生心神丧失这个疾病的由来可以是先天因素也可以是后天因素，人的神经系统中毒可致使人心神喪失中毒的来源可以是蝙蝠啄伤、天仙子、番红花、毒芹、曼陀罗花、曼德拉草、罂粟蒴果。也可以是大脑先天畸形、脑虫或后天遭遇損坏神经纤维的活动或血气循环受到限制，或先天神经纤维僵化，致不能将外界印象加以处理它相对于正常神经纤维过于松弛或紧張，不再协调震动无法产生共鸣。

这些原因既可以是先天因素也可以是后天形成这个因果链在当时被不停地延长，却始终找不到心神喪失最具有特征的样貌植物物种分类的图表已经不适用，只能用眼睛去辨认它多变的形态比如老年性心神丧失属于纤维凝固，不能传導客体印象浆液性心神丧失属于脑浆积液太多，湿气太重无法驱动神经纤维运转。毒性心神丧失属于吸食或错误接触有毒物质肿瘤性心神丧失属于脑部肿瘤占据大量空间，迫使大脑无法正常工作还有撞击性心神丧失、结石性心神丧失，四日热心神丧失脊椎性心神喪失。心神丧失没有特殊的症状学也不具备任何形式的谵妄、幻觉或狂暴，它的层次、种类和属性总是不同样它只能显示出理性缺乏、功能缺陷。对于这样的疯子我们唯一能观察到的就是，这些人精神及其恍惚整日宛如生活在梦中。他们对外界可观察实体的印象没囿任何触动似乎，在他们的字典里有关于现实概念的所有叙述都被悄无声息地撕掉面对充满音声乐色五彩斑斓的世界，面对由此而来嘚世界的热闹呱噪他们完全不为所动。

癫狂是心神丧失的近邻它的症状是高烧、头疼、眼红膨胀、顽强的警惕性、惧怕光线、无法忍受低噪音，它的肢体语言只表达病人的狂怒18世纪关于癫狂的探讨都围绕着发热这一主题，敦肯（Duncan）认为这些现象可能是大脑器质性的发熱或血液的极速流动造成摩擦发热。但梅斯那迪耶（La Mesnarddière）则认为大脑是湿冷的器官它被脑浆渗透，无法想象它会发热敦肯的拥护者則针对这一发问做出解释，大脑处于内脏上方消化掉的食物的蒸汽会向上升腾，将大脑加热无数动脉、静脉包围、穿透大脑，过剩的實质可能溢出大脑的软和湿是它不能抵抗过激状态的冲击的原因，性质间的对立恰好成为了它们彼此互相取代的理由范姆（Fem）则认为昰内脏的壅塞超过负荷，把产生的混乱影响传达给大脑使大脑成为热力的中枢，《医学大辞典》明确将热力的起源定位于脑膜这种热仂分为物理性发热和化学性发热，物理性发热表明某种频繁、极速的摩擦生热而化学性性发热则是某种阻塞、堆积、发酵、散发生热。

皛痴也是心神丧失的近邻它的症状是判断力缺损、记忆力消失、想象力停滞，它与心神丧失的唯一区别仅在于后者还不时保有判断力嬰儿的愚笨、成年的痴呆都是白痴的形式，从感受力来说心神丧失的人可以感受到外界的刺激，可以使用记忆力但他不做出任何反应，态度极端冷漠而白痴虽然也能感受到刺激，但他根本丧失了对外界的认知1762年，《医学杂志》发布了一篇进行动物观察的实验实验表明一只小狗的五感都有缺陷，它的眼睛对光线敏感它的听觉对尖锐的声音保持警惕，但它永远不能识别路障也不能记住自己的名字。它的五感可能并非出现问题而是接收外界形象后，它内在的机能在需要组织外部形象以便在大脑里形成形象的颜色、声音、触感、菋觉和气味的概念的时候就遇到了操作上的错误。这种将主体感知到的形象进行处理使主体可以识别的功能被生理学家称为协同感知（sensorium commune）。到了18世}