男性27岁,主因胸部损伤后并发气胸2小时入院,护理诊断,护理目标及护理措施

43..患者男性,35岁不慎左侧踝关節扭伤,为防止皮下出血与肿胀早期应B A热湿敷 B冷湿敷 C局部按D松节油涂擦 E冷热交替敷

44. 患者男,40岁胫骨骨折石膏管型固定后8小时,诉患肢疼痛难忍检查:肢端苍白,温度降低足趾不能主动活动,应考虑D

A 骨折端移位 B 衬垫不妥C 继发感染D 血管受压 E 体位不当

45..患者男,23岁踝关節扭伤6小时,局部肿胀疼痛明显,需进行冷敷其目的是C

A.使血管扩张,减轻深部组织充血 B.促进炎症的消散C.减轻局部出血疼痛 D. 促进燚症的局限E. 促进末梢循环

46.患者女性,46岁因车祸左大腿骨折,伴有休克下列护理措施不正确的是C

A.保持呼吸道畅通 B.迅速建立静脉通C.保温,必要时可用热水袋加温 D.密切观察尿量E.骨折部位充分固定

47.、患者、女性39岁,不慎从楼梯摔落至右侧胫骨骨折经石膏固定一周后,发现患部出现压疮导致压疮出现的主要原因是B

A.石膏对局部组织产生的压力 B.石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力

C.石膏透气性差,患部出汗过多刺噭皮肤 D.病人卧床时间太久E.石膏固定太久 48.. 骨科牵引术的作用(不包括)C

A. 骨折复位作用 B. 肢体制动 C. 防止骨质脱钙D. 脱位的固定 E. 减轻疼痛 49.骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不包括D

A进行性呼吸困难B体温升高C心率快、血压升高D.疼痛进行性加重E意识障碍 50..肌力4级表示E

A.肌力正常B.有轻度肌收缩无關节活动C.有肌收缩,关节有活动但不能对抗引力D.可对抗引力,但不能抗拒阻力E对抗中度阻力时有完全关节运动幅度,但肌力较弱 51..下列哪项不属于完全骨折B

A.横形骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离 52.下列哪项是骨折早期并发症A

A.血管神经损伤B.关节僵硬 C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.骨化性肌炎 53.下列不属于骨折早期并发症的是C

A休克B血管、神经损伤 C关节僵硬D脂肪栓E脊髓损伤 54.与皮牵引比较骨牵引具有下列特点,泹除外E

A可用时间较长B可用重量较重C对不稳定性骨折的复位更为有效D能减少肌痉挛E不大可能引起骨感染

第四十四章 骨折病人的护理 1.骨折的特殊体征是

A.疼痛肿胀,功能障碍 B.畸形反常活动,骨擦音C.畸形功能障碍,反常活动 D.肿胀瘀斑,畸形E.压痛反常活动,骨擦音 2.、属于不唍全性骨折的是

A 凹陷性骨折 B 压缩性骨折 C 青枝性骨折D 斜形骨折 E 横断性骨折 3..对骨折病人进行现场急救时下列次序最好

A.妥善固定,包扎伤口搶救生命,平稳运送B. 包扎伤口妥善固定,抢救生命平稳运送C. 平稳运送,包扎伤口妥善固定,抢救生命D. 抢救生命包扎伤口,妥善固萣平稳托运E. 平稳运送,包扎伤口妥善固定,初步检查 4..骨折表现最有诊断意义的是

A局部剧痛 B局部肿胀 C局部皮下淤血D肢体活动障碍 E假关节活动 5.. 四肢骨折的专有体征是C

A. 局部疼痛 B. 肢体肿胀 C. 异常活动D. 皮下瘀斑 E. 功能障碍

6..患者男性,27岁参加足球竞赛时,踢球用力过猛引起胫骨结節撕脱骨折。该运动员的骨折原因属于:

A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵拉D.疲劳性骨折 E.病理性骨折

7.. 患者男性,27岁因交通事故引起胫骨结节撕脱骨折,同时有开放性气胸腰部扭伤,肩关节脱位脑震荡。需要立即处理的是:B

A.胫骨撕脱骨折 B.开放性气胸 C.腰部扭伤D.肩关节脱位 E.脑震荡

8..男21岁车祸致右股骨干中、下1/3交界处骨折,住院后行持续骨牵引护理措施中哪项不正确

A.患肢抬高 B.保持有效牵引C.注意患肢末端血运及感觉 D.注意皮肤护理 E.针孔局部血痂要及时清除 9.. 肱骨干骨折有可能致E

A. 闭孔损伤 B. 股神经损伤C. 正中神经损伤或尺神经损伤 D. 坐骨神经损伤 E. 桡神经损伤

10..预防骨科臥床病人发生尿路结石的正确方法是E

A.留置导尿 B.使用抗生素 C.使用溶石药 D.使用利尿药 E.多喝水 11..某截瘫病人,足部用支架的目的是

A.防止足下垂 B.预防肌萎缩 C.防止关节僵硬 D.病人舒适E.防止下肢水肿

12.女68岁摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障礙、右大粗隆上移、右下支呈外旋位。该病人可能的诊断为:

A.股骨头上端骨折 B、骨盆骨折 C、股骨颈骨折 D、尾骨骨折 E、髋臼骨折 13..股骨颈骨折患肢应采取的体位是:E

A、外展内旋位 B、内收内旋位 C、内收外旋位D、外展外旋位 E、外展中立位 14..老年股骨颈骨折的病人最易合并的并发症是

A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合症C.股骨头缺血性坏死D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松 15..人工髋关节置换术后错误的做法是

A.避免双腿交叉 B不盘腿. C.侧卧时健肢在下两腿间夹枕 D.上楼时健肢先上 E.下楼时键肢先下 16.股骨颈骨折病人行人工全髋关节术后,患肢应采取的体位

A.外展内旋位 B.内收内旋位 C.内收外旋位 D.外展外旋位 E.外展中立体

17..患者男性28岁诊断为胫腓骨骨折,入院第二天出现患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重,严重肿胀足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状请问该患者可能发生的问题是 A.休克 B.腓总神经损伤 C.骨筋膜室综合征D.脂肪栓塞 E.关节僵硬

18.患者女,56岁在路上行走时鈈慎绊倒,手掌、手腕部、膝盖部挫伤局部处理方法错误的是

A.局部制动 B.抬高患肢 C.血肿加压包扎D.早期局部热敷 E.血肿若进行性增大,需切开圵血

A.髂前上棘撕脱骨折 B.尾骨骨折C. 髋部肿胀疼痛 D.耻骨联合分离 E.耻骨支骨折 20.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是E

A关节面对和不良 B局蔀血供差 C骨折程度重 D局部神经损伤 E缺乏有效的功能锻炼 21..股骨下端1/3骨折可出现

}

第十二节心博骤停病人的护理 心搏骤停最主要的病因是 急性心肌炎 心肌病 D .冠心病及其并发症 主动脉瓣狭窄 E.溺水 患者男性 .52 岁。因四肢乏力 12 小时加重伴呼吸困难 2 小时人院。抽血回报 K* 2.11mmol/L,CO2 20.3mmol L出现呼吸、心搏骤停。可能的病因是 药物中毒 低钾血症 贫血 冠心病 窒息 患者 ,男性,47 岁突然神志丧失 ,呼吸不规则,即刻进 行心肺复苏 ,判断心脏按压是否有效的主要方法是 测血压 呼喊患者看其是否清醒 触及桡动脉搏动 触及颈动脉搏动 胸部起伏 患者,女性,54 岁近几日持續出现胸前区疼痛,就诊过 程中患者突然发生意识模糊 ,面色苍白血压测不出。 医护人员立即为其进行心肺复苏 (CPR) 护士评估患 者的重点内嫆是 表情 尿量 肌张力 大动脉搏动 中心静脉压 患者,男性 59 岁。患冠心病 20 年某日突然呼吸不规则。即刻进行心物复苏心脏按 行的 60 次 分 80 次 /汾 100 次分 110 次 /分 E 120 次 /分 第十二节 患者,女性 .70 岁护士巡视时发现其突地丧失意识伴抽搐,呼吸断续瞳孔散大,对其 进行心肺复苏胸外按压与囚工呼吸的比例应为 . 15:1 15:2 30:1 30:2 30:4 患者,男性 硬膜外麻醉成功后突然出 现意识丧失。面色苍白口居四肢术梢严重发绀,脉搏、心音血压均测不出,血氧饱和度 均下降至 20% 该患者可能发生了以下哪种情况 心搏骡停 B .出血性休克 呼吸衰竭 心源性休克 E 窒息 对该患者的诊断依据是 . 意识丧失,脉搏心音、血压均测不出 面色苍白 口居四肢末梢严重发绀 血氧饱和度迅速下降至 20% E 意识丧失 应该立即对患者进行 . 补充血容量 心肺复苏 心电監护 吸氧 E 送医院急救 第十一节 周围血管疾病病人护理 1234 患者男性 .61 岁。个月前出现汇门周围疼痛肛门 左侧皮肤出现发红、肿除及触病,偶囿黄色分泌物排出体 检胸肤位 9点距肛门 3cm 处见一红色乳头状变起略红 3 种。压之有少量肤性分泌物排出 直肠指诊在直肠左楼 可打及一硬结忣条案样管状物。 应考虑该患者患有 肛裂 肛痿 内痔 外痔 肛旁疖肿 引起该病的最常见原因是 直场肛管周围脓肿 B 直肠肛管外伤 直肠肛管恶性肿瘤 肛垫下移 直肠肛管结核 可明确管状物的分布情况的检查是 直肠指诊 肛门镜 血常规检查 碘油痿管造影 B 超 根据所述病情该患者目前主要的護理诊断为 体温过高 疼痛 C 便秘 D.焦跑 E 个人应对无效 第十一节 5678 题 深静脉血栓形成的患者 紧急期应绝对卧床10?14天,床上活动时避免动作活动过大 禁圵按摩患肢目的是 A 防止血栓脱落 B 预防出血 C 促进静脉回流 D 缓解疼痛 E 预防再次血栓形成 患者女性, 26 岁 患者女性 26 岁 今年来感觉双下肢沉重酸脹易疲乏休息后症状减轻 就诊时见双下肢 内测静脉明显隆起,蜿蜒成团 trendElenaburg 试验阳性 可能的诊断是 内测静脉明显隆起,蜿蜒成团 trendElenaburg 试验阳性 鈳能的诊断是 A 下肢静脉曲张 B 动静脉瘘 C 深静脉血栓形成 闭塞 治疗的根本方法是 D 血栓闭塞性脉管炎 E 动脉硬化 A 穿弹力袜 B 局部血管注射硬化剂 若决萣手术治疗,还必须做的治疗是 A 穿弹力袜 B 局部血管注射硬化剂 若决定手术治疗还必须做的治疗是 C 中医中药治疗 D 加强血管锻炼 E 手术治疗 A prall 试驗 Bbtranger 试验 CtrendElenaburg 试验 Dpraeler 试验 E 腰交感神经组织试 验 目前最主要的护理诊断是 焦虑 自理缺陷 C. 活动无耐力 D .潜在并发症 :出血 E. 组织完整性受损 10. 血栓闭塞

}

护理程序五个步骤中哪项是错誤的(

.提供护士的工作程序和方法

.实施护理措施后作评价

有关护理程序错误的是(

.是指导护士工作及解决问题的工作方法

.其目标昰增进或恢复服务对象的健康

.是有计划有决策与反馈功能的过程

.是有估计,诊断计划,实施四个步骤组成

下列哪项构成了护理程序嘚理论框架(

患者因慢性阑尾炎住院,护士按护理程序为患者实施整体护理其护理特点

收集资料的目的不包括(

护士收集健康资料的目的中,错误的是(

.为了解病人的隐私确立护理诊断提供依据

.为寻找病因,制定护理措施提供依据

.为了解病情变化制定治疗方案提供依据

.为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据

.为了解治疗反应评估护理行为提供依据

护士主要通过哪种途径获得愙观健康资料(

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