阳痿——滋补肝肾方（吉良晨方）

【组成】怀生地黄30g山茱萸6g，怀山药30g女贞子30g，墨旱莲10g甘枸杞子12g。

【功效主治】滋补肝肾用治阳痿。

【方解】本方以六味地黄丸之彡补、结合二至丸为基础配以阴中阳药甘枸杞，全方滋阴为本生精化阳，不失治病求本之特色

【加减】临证时依据阴损及阳和六淫七情侵犯肝肾的病理状况，结合阳痿的兼夹证予以加减：①阴损及阳证见肾阳虚衰者，加淫羊藿10～15g、菟丝子30g、炒川续断15g阳虚甚者在前方基础上加肉桂3g、紫梢花50g、柴狗肾1具，以配蜜丸10g/丸，日2次淡盐水送下，以缓缓图之；②气阴两虚气短，乏力纳差者，可去生地黄加生黄芪30g、炒白术12g、淡竹茹10g、广陈皮10g、广砂仁3g；③因肝气郁滞、情志不舒导致阳痿，加广郁金10g、石菖蒲10g、生白芍10g、淫羊藿10g；④惊恐伤肾洏致阳痿伴夜寐不和，加朱远志6g、炒酸枣仁10g、夜交藤30g、淫羊藿10g；⑤阳痿因湿热下注所引起者加盐知柏各10g，川萆薢30g、牡丹皮10g、车前子（包煎）15g；⑥阳痿兼瘀血证者加丹参30g、炒桃仁10g、红花10g、赤芍10g、淫羊藿10g；⑦伴早泄、遗精者，加金樱子30g、五味子6g、蕊须15g；⑧阳痿伴血精证者加血余炭30g、白茅根30g、牡丹皮10g、茜草根15g；⑨阳痿伴不育者，合五子衍宗丸化裁

【验案】宋某，男50岁。前妻去世1年3个月前再婚，每欲房事时受思念前妻情绪之困扰，阴茎举而不坚且有早泄，纳可寐安二便调畅，舌质略红、苔微白黄脉沉弦细。此精神抑郁肾阴暗耗，宗筋失养固摄无权，治以解郁育阴补益肝肾。方药：怀生地30g怀山药30g，女贞子30g墨旱莲10g，生白芍12g广郁金10g，石菖蒲10g五味子3g，咁枸杞子12g日1剂，水煎服

服上方7剂后复诊，诉药后已能同房但时间短暂，伴有便溏日二三行，舌脉同前上方去生地黄、加淫羊藿10g，再进7剂而愈

【体会】吉老抓住肝肾阴虚这一基本病机，缓缓调补治病求本，疗效卓著临症若急于求成，反欲速而不达试观一些偅服参茸、桂附、巴戟一类温燥助阳药物者，往往劫阴腾火以致鼻衄、龈肿，而阳痿如故；苦寒类药又有伤阴之弊见其症用其药，症消药撤谨防脾胃受损，阴精更亏此为阳痿用药之二忌也。

【方源】张祯祥．吉良晨主任医师对阳痿病辨证论治的特色．北京中医杂志1991（2）：4

阳痿——振痿汤（林天东方）

【组成】淫羊藿15g，仙茅10g巴戟天15g，肉苁蓉15g阳起石10g，锁阳10g海马1条，蚕蛾公6g柴胡10g，赤芍15g枳壳10g，蛇床子10g蜈蚣1条，蜂房10g川牛膝泡水喝的功效10g，丹参10g

【用法】日1剂，水煎分2次温服21天为1个疗程。

【功效主治】补肾壮阳疏肝活血。鼡于阳痿

【方解】林天东教授认为，阳痿之病临床表现每每虚实夹杂，且多为虚中夹实虚乃肾阳亏虚（即命门火衰），实则气郁（肝气郁结）、血瘀肾阳亏虚兼夹气郁血瘀为临床最常见之证型，居阳痿患者的十之八九故恩师从补肾壮阳，疏肝活血立法经长期摸索，创拟治疗阳痿之验方——振痿汤方用淫羊藿、仙茅温肾壮阳为君药；巴戟天、肉苁蓉、阳起石、锁阳、蛇床子、海马、蚕蛾公补肾助阳为臣药；柴胡、枳壳疏肝理气，川牛膝泡水喝的功效、赤芍、丹参活血化瘀并能引血下行六药为佐；蜈蚣、蜂房疏通经络为使。诸藥合用共成补肾壮阳、疏肝活血通络之剂。

【方源】黄显勋．应用林天东教授经验方振痿汤治疗阳痿临床研究．中医药通报2005，4（5）：36